что такое компульсивное недозарабатывание
Компульсия — что это и как избавиться
Компульсивное влечение – это патопсихологический синдром, при котором у человека возникает навязчивая потребность выполнять какие-либо действия. Например, грызть ногти, постоянно выполнять движения ногами, стучать по столу пальцами, щелкать суставами пальцев ног и рук. И главный фактор – это наличие чувства страха, паники, дискомфорта, если подобные действия не могут быть выполнены. Возникает такое влечение в результате биологических факторов. И с ними действительно нужно бороться и избавляться.
Сделать это можно у опытных специалистов из области психиатрии. В частности, в современной психиатрической клинике имени Корсакова в Москве.
Каковы особенности компульсивного расстройства
Причины компульсии обычно заключаются в психическом расстройстве. Ведь выполняемые навязчивые действия приводят к успокоению напряженной нервной системы. На психологическом уровне отказ от навязчивых действий приводит к дискомфорту. Причины могут быть: временные, хронические и периодические.
Временные влечения возникают на фоне стрессовой ситуации, переутомления, но завершаются сразу же после успокоения нервной системы. Периодические компульсии привязываются к определенным временным отрезкам у человека. Например, в момент наибольшего стресса (подготовка к экзаменам, выступление перед большой аудиторией, квартальная проверка и тому подобное). А вот хронические влечения сопровождают деятельность человека постоянно. И именно эта форма считается самой тяжелой.
Можно ли самостоятельно бороться с этой проблемой?
Описывая, что такое компульсия, мы не могли упустить тему возможного самостоятельного лечения. Ведь проявления такого расстройства не влияют на быт и могут часть оставаться без внимания человека. Для избавления от этого расстройства необходимо полностью исключить из своей жизни агрессивную среду. Возможно, вы устали, эмоционально истощились. Попробуйте взять отпуск, отдохнуть и изолироваться от любого стресса и окружающих проблем, займите себя досугом. На фоне этого вы попросту забудете о том, что вам нужно совершать компульсивные, навязчивые действия.
Но подобный способ актуален только для кратковременных проявлений расстройства. Если вы ощущаете, что действительно не можете контролировать себя в некоторых ситуациях, вам лучше обратиться к специалисту. Тем более что в психиатрической клинике имени Корсакова давно используют проверенную и эффективную методику борьбы с компульсией. Это распространенное явление, требующее комплексного подхода. Встречается такая проблема часто у людей молодого и среднего возраста.
Современная методика лечения
Существует несколько действенных программ лечения от подобного расстройства. Специалисты изначально определяют причину когнитивного расстройства. В 90% случаях – это внешние факторы. Если нервная система напряжена, то используются медикаментозные препараты для нормализации эмоционального состояния. Далее психиатр формирует перечень условий, необходимых для избавления от компульсии. Обычно это четкие рекомендации по внесению коррективов в бытовую жизнь, рабочие условия.
При обращении в специализированную клинику в Москве человек находится под контролем опытных психиатров и психотерапевтов, что позволяет постоянно контролировать состояние, исключить осложнение и плавно довести до результата.
Что такое расстройство обсессивно-компульсивное? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бачило Е. В., психиатра со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, которое характеризуется наличием в клинической картине навязчивых мыслей (обсессии) и навязчивых действий (компульсии).
Как часто встречается обсессивно-компульсивное расстройство
Данные в отношении распространенности ОКР весьма противоречивы. По некоторым данным, распространенность варьирует в пределах 1-3%. [1]
У кого бывает ОКР
ОКР в равной степени страдают мужчины и женщины. Заболевание обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте.
Причины ОКР
Точных данных в отношении причин возникновения обсессивно-компульсивного расстройства нет. Вместе с тем, выделяют несколько групп гипотез этиологических факторов.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Как уже отмечалось выше, основные симптомы заболевания проявляются в виде навязчивых мыслей и компульсивных действий. [5] Эти навязчивости воспринимаются пациентами, как что-то психологически непонятное, чуждое, иррациональное.
Компульсивные действия — это стереотипные, повторяющиеся поступки, которые иногда приобретают характер ритуалов, выполняющих защитную функцию и снимающих чрезмерное тревожное напряжение. Значительная часть компульсий связана с очисткой от загрязнения (в целом ряде случаев — навязчивое мытье рук), а также повторными проверками для того, чтобы получить гарантии того, что потенциально опасная ситуация не возникнет. Отметим, что обычно в основе такого поведения лежит боязнь опасности, которая «ожидается» самим человеком или которую он может причинить другому. [5]
К наиболее часто встречающимся проявлениям ОКР относят:
Отметим, что проявления, описанные выше, носят постоянный и болезненный для данного человека характер.
Патогенез обсессивно-компульсивного расстройства
Как уже отмечалось выше, существуют разные подходы к объяснению обсессивно-компульсивного расстройства. На сегодняшний день наиболее распространена и признана нейротрансмиттерная теория. Суть этой теории состоит в том, что имеется связь обсессивно-компульсивного расстройства с нарушениями коммуникации между определенными областями коры головного мозга и базальными ганглиями.
Обозначенные структуры взаимодействуют посредством серотонина. Так, ученые считают, что при ОКР наблюдается недостаточный уровень серотонина ввиду усиленного обратного захвата (нейронами), что препятствует передаче импульса следующему нейрону. [7] [8] В целом же необходимо сказать, что патогенез данного расстройства достаточно сложен и до конца не изучен.
Классификация и стадии развития обсессивно-компульсивного расстройства
Навязчивые мысли (обсессии) могут выражаться по-разному: аритмомания, навязчивые репродукции, ономатомания.
В рамках обсессивно-компульсивных расстройств могут обнаруживаться различные варианты компульсий. Они могут быть в виде простых символических действий. Последнее выражается в том, что пациенты формируют некие «запреты» (табу) на совершение каких-либо действий. Так, например, пациент считает шаги с тем, чтобы узнать, ждет его неудача или успех. Или пациент должен ходить только по правой стороне улицы и открывать дверь только правой рукой. Другим вариантом могут быть стереотипные акты самоповреждения: выдергивание волос на собственном теле, выдергивание волос и их поедание, выщипывание собственных ресниц по болезненным соображениям. Однако стоит отметить, что в целом ряде случаев (как, например, в последнем) необходима четкая и глубокая дифференциальная диагностика с другими психическими расстройствами, которую проводит врач. Также могут встречаться навязчивые влечения, которые возникают эпизодически, никаким образом не мотивированы и пугают пациентов и которые обычно не реализуются, поскольку встречают активное противодействие со стороны человека. Возникают навязчивые влечения внезапно, неожиданно, в ситуациях, когда могут возникать и адекватные побуждения. [9]
Осложнения обсессивно-компульсивного расстройства
Осложнения течения обсессивно-компульсивного расстройства связаны с присоединением других психических расстройств. Например, при длительно не поддающихся коррекции навязчивостях могут возникать депрессивные расстройства, тревожные расстройства, суицидальные мысли. Это связано с тем, что человек не может избавиться от ОКР. Также нередки случаи злоупотребления транквилизаторами, алкоголем, другими психоактивными веществами, что, безусловно, будет утяжелять течение. Нельзя не сказать о низком качестве жизни пациентов с выраженными навязчивостями. Они мешают нормальному социальному функционированию, снижают работоспособность, нарушают коммуникативные функции.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
Как врач ставит диагноз обсессивно-компульсивного расстройства
Диагностика ОКР основывается на сегодняшний день на Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Ниже рассмотрим, какие признаки характерны и необходимы для постановки диагноза «Обсессивно-компульсивное расстройство».
В МКБ-10 имеются следующие диагнозы, обозначающие рассматриваемое нами расстройство:
Общими диагностическими критериями для постановки диагноза служат:
Так, диагноз «ОКР. Преимущественно навязчивые мысли или размышления» выставляется в случае наличия только обозначенных мыслей; мысли должны принимать форму идей, психических образов или импульсов к действию почти всегда неприятных для конкретного субъекта.
Диагноз «ОКР. Преимущественно компульсивные действия» выставляется в случае преобладания компульсий; в основе поведения лежит страх, а компульсивное действие (фактически ритуал) есть символическая и бесплодная попытка предотвратить опасность, при этом она может занимать большое количество времени, по несколько часов в день.
Смешанная форма выставляется, когда обсессии и компульсии выражены одинаково. [10]
Рассмотренные выше диагнозы ставятся на основании глубокого клинического интервью, осмотра пациента и сбора анамнеза. Отметим, что научно доказанных лабораторных исследований, нацеленных исключительно на выявление ОКР, на сегодняшний день в рутинной практике не существует. Одним из валидных психодиагностических инструментов выявления навязчивых состояний является шкала Йеля-Брауна. Это профессиональный инструмент, который используется специалистами для определения степени выраженности симптоматики вне зависимости от формы навязчивых мыслей или действий.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
В плане терапии обсессивно-компульсивных расстройств будем исходить из принципов доказательной медицины. Лечение, основанное на этих принципах, является наиболее проверенным, эффективным и безопасным.
Медикаментозное лечение
В целом терапия рассматриваемых расстройств проводится антидепрессивными препаратами. В случае, если диагноз поставлен впервые, целесообразнее всего использовать монотерапию антидепрессантами. В случае, если такой вариант оказывается неэффективным, можно прибегнуть к препаратам из других групп. В любом случае, терапия должна проводиться при тщательном наблюдении у врача. Обычно лечение проводят амбулаторно, в осложненных случаях — в стационаре. [11]
Психотерапевтическое лечение
Одним из методов терапии является психотерапия. [12] В настоящее время доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия и ее различные направления. [1] На сегодняшний день доказано, что когнитивная психотерапия сравнима по эффективности с лекарственными препаратами и превосходит плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве легкой степени. Также отмечено, что психотерапия может быть использована для усиления действия медикаментозной терапии, особенно в случаях тяжело поддающихся лечению расстройств. В терапии ОКР применяют как индивидуальные формы работы, так и работу в группе, а также семейную психотерапию. Следует сказать, что терапия рассматриваемого расстройства должна проводиться длительно, в течение не менее 1 года. Несмотря на то, что улучшение наступает значительно раньше (в течение 8-12 недель и ранее), прекращать терапию категорически нельзя. [13]
Терапия ОКР у детей и подростков в общем соответствует алгоритмам терапии взрослых. Немедикаментозные методы в основном основаны на психосоциальных вмешательствах, использовании семейного психообразования и психотерапии. Используется когнитивно-поведенческая терапия, включая экспозицию и профилактику реакции, что считается наиболее эффективными методами. [14] Последнее состоит в целенаправленном и последовательном соприкосновении человека с ОКР с избегаемыми им стимулами и сознательном замедлении возникновения при этом патологических реакций.
Прогноз. Профилактика
Возможно ли полное выздоровление
Для обсессивно-компульсивного расстройства характерна хронизация процесса. Стоит отметить, что у целого ряда лиц с этим расстройством возможно длительное стабильное состояние, особенно это характерно для пациентов, имеющих какой-либо один тип проявления навязчивостей (например, арифмомания). В данном случае отмечают смягчение симптоматики, а также хорошую социальную адаптацию.
Легкие проявления ОКР обычно протекают на амбулаторном уровне. В большинстве случаев улучшение наступает приблизительно к концу первого года. Тяжелые случаи обсессивно-компульсивных расстройств, которые имеют в своей структуре многочисленные навязчивости, ритуалы, осложнение фобиями, могут быть достаточно стойкими, резистентными к терапии, а также могут обнаруживаться тенденции к рецидивированию. Этому могут способствовать повторение или возникновение новых психотравмирующих ситуаций, переутомление, общее ослабление организма, недостаточный сон, умственные перегрузки.
Специфической профилактики ОКР не существует, поскольку не установлена точная причина его возникновения. Поэтому рекомендации по профилактике носят достаточно общий характер. Профилактика ОКР делится на первичную и вторичную.
К первичной профилактике относятся мероприятия, направленные на предотвращение развития симптомов ОКР. Для этого рекомендуется профилацировать психотравмирующие ситуации в семейных условиях и на работе, уделить особое внимание воспитанию ребенка.
Что нужно сделать после окончания лечения
Вторичная профилактика нацелена собственно на предотвращение повторного возникновения симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Для этого используют целый ряд методов:
Следует особо отметить в качестве профилактической меры периодические консультации и/или осмотр у врача. Это может быть профилактический осмотр, который дети с подросткового возраста проходят ежегодно, для контроля своего психического состояния. Также это периодические консультации у врача людей, которые страдали ранее обсессивно-компульсивным расстройством. Доктор поможет своевременно выявить отклонения, если таковые имеются, и назначить терапию, что будет помогать эффективнее справляться с расстройством и профилацировать его появление впоследствии.
Анонимные Должники
Ясность. Душевный покой. Изобилие.
Рубрики
Недозарабатывание
Что такое недозарабатывание?
Недозарабатывание – включает много всего, связанного не только с деньгами. Недозарабатывание — это о том, что мы не добиваемся того, чего способны добиться, жизнь ниже по уровню, чем мы на самом деле достойны, независимо от того каков размер нашего дохода. Это о неспособности полностью осознать и реализовать наши способности и компетенции. Видимое следствием этого является неспособность удовлетворить наши потребности, включая потребности, которые возникнут в будущем.
Причиной того, что мы «недозарабатываем» может быть множество факторов, включая и то, что мы не осознаем наши таланты. Это может значить, что мы влачим жалкое существование, получая недостаточно денег, тратя подчистую всё, что зарабатываем, избегаем здоровых рисков, которые могли бы помочь нам продвинуться в жизни и не думаем о будущем.
Недозарабатывание — это о том, что мы не пользуемся нашими уникальными способностями, не следуем к нашим мечтам и целям. Это о предательстве нами самих себя.
Признаки Недозарабатывания
АД обозначили двенадцать Признаков Недозарабатывания, которые помогают нам определить, страдаем ли мы от компульсивного безденежья. По мере того, как мы работаем по программе, мы всё лучше учимся распознавать эти признаки, и со временем замечаем как мы исцеляемся от них.
1. Игнорирование времени. Мы откладываем то, что должно быть сделано и не используем наше время, для того чтобы проживать наши жизни и продвигаться к нашим целям.
2. Отказ от идей. Мы компульсивно забраковываем идеи, которые могли бы способствовать росту в нашей жизни или карьере, и увеличить уровень наших доходов.
3. Навязчивое желание Самоутвердиться. Хотя мы и продемонстрировали уже компетентность на работе или в бизнесе, нам необходимо снова и снова доказывать нашу ценность и значимость
4. Цепляние за Бесполезное Имущество. Мы держимся за ненужные вещи, такие как изношенная одежда или сломанная техника.
5. Напряжение/Истощение. Для нас является привычным работать сверх меры, после чего ощущать истощение и опустошение и отказываться от работы вообще.
6. Растрачивание Времени. Мы компульсивно стремимся быть волонтерами или работать бесплатно там где для нас нет определенно никакой пользы и выгоды.
7. Низкая самооценка и низкая оценка нашего труда. Мы недооцениваем наши способности и услуги, и боимся просить о повышении зарплаты или повышать цены.
8. Изоляция. Мы выбираем работать в одиночку, тогда как нам гораздо выгоднее иметь партнеров, вступать в сотрудничество с другими или нанимать работников.
9. Физические Болезни. Иногда из страха что на нас обратят слишком много внимания или разоблачат, (или что нам придется быть собой), мы заболеваем.
10. Неуместная Вина или Стыд. Мы чувствуем себя неловко, когда просим или нам предлагают то, в чем мы нуждаемся или то, что нам полагается.
11. Отсутствие роста. Мы не используем возможности, не берем инициативу или работу, ведущие нас к процветанию. Мы начинаем много проектов и задач, но чаще всего не заканчиваем их.
12. Тоска от стабильности. Мы создаем ненужные конфликты с партнерами, начальниками и клиентами, генерируя проблемы, приводящие нас к финансовому бедствию.
Многоликое Безденежье.
Безденежный (недозарабатывающий) – это человек, который прячется от жизни. Многие из нас прячутся в течение многих лет в находясь в крайне неудовлетворительных обстоятельствах. Мы выполняем работу которая позволяет нам избегать вовлеченности в жизнь, но в действительности не удовлетворяет наших потребностей. Хотя наша работа может злить нас или повергать в депрессию, мы чувствуем, что мы не в силах искать другие варианты или предпринять действия, которые могли бы дать нам возможность меняться, расти и наиболее полно самовыражаться.
Будучи Безденежными мы часто живем в состоянии неопределенности; неопределенность по времени, деньгам, потребностям, расходам, по нашим промахам, даже по нашим достижениям. Эта нехватка ясности скрывает от нас и все хорошее и все плохое, что есть в наших жизнях.
У многих из нас есть знания, и достаточная компетентность, чтобы оказывать профессиональные услуги, но мы компульсивно уклоняемся от продвижения своих услуг и не способны запросить достаточно денег для того, чтобы иметь прибыль. Другие из нас способны взимать достаточно денег за работу, но не могут эффективно управлять деньгами.
Третьи создают кризисы в отношениях с клиентами и работают от конфликта к конфликту. Наконец, есть среди нас и такие, кто постоянно испытывает потребность в еще одном обучении, еще одном дипломе, или еще одной степени, избегая ответственности распорядиться теми знаниями, навыками и опытом, которые уже имеют.
Формально, обучение и дипломы могут быть ценными, дополнительные курсы могут быть полезными и стоящими того, чтобы вкладывать в них время и деньги, но самопораженческие симптомы Компульсивных Безденежных не дают извлечь из образования и обучения никакого рыночного преимущества.
Мы как и прежде не способны пойти на собеседование, просить о повышении в должности или зарплате.
Даже когда мы начинаем осознавать это самопораженческое поведение, мы не понимаем, почему наших денег хватает только на то, чтобы покрыть основные расходы. Английская поговорка (“charging too little is like eating soup with a fok; you’re always busy, but always hungry.” – «Ставить низкие цены – как есть суп вилкой, все время занят, но постоянно голоден»)
Поскольку мы боимся быть на виду – становиться заметными, яркими –
мы по сути нянчимся со своими обидами и негодованием к обществу, которому наши таланты могли бы послужить. Это — актер, который обижается на зрителей, повар, который негодует на посетителей ресторана, или художник, обижающийся на потенциальных клиентов. Это – всего несколько из ряда причин, почему многие из нас отрицают необходимость в длительной и продолжительной подготовке и не желают проявить себя и предпринять что-либо. В результате мы живем во второсортной действительности, тогда как могли бы жить в Первоклассном мире.
Но для первоклассного мира нужна заметность и присутствие.
Рабочая тетрадь «ЖИЗНЬ — ЦЕЛИ — ДЕЙСТВИЯ»
Данный материал поможет вам сформулировать направление вашей жизни (сегодня) и очертить цели и действия для карты вашей жизни. Он должен послужить катализатором. Используйте все или только отдельные части процедуры – так как вам удобнее – для того чтобы проясниь направление вашей жизни, ваши цели и разработать пошаговый план.
План работы с материалом:
— Каковы ключевые приоритеты вашей жизни сегодня: идеи (представления), принципы, ценности, материальные потребности, позициониование себя (образы себя, то что вы хотите заявить [manifestations]). Составьте список. Определите ваши границы.
— Сформулируйте всё это в отчёт/бюллетень.
Вот пример ключевых приоритетов (не включая материальные):
— Суть: забота о других, (and the common wheel?? «мир во всём мире»?) – движущая сила моей жизни
— Общение: каждый день искать общения с людьми, большое сообщество
— Приключения: Пользоваться возможностями, предлагаемыми Высшей Силой (судьбой). Искать новых впечатлений
— Процветание: Достаточно ресурсов для выбранного мной в жизни направления и возможности быть щедрым настолько, как мне комфортно.
— Гармония (Баланс): баланс между Работой и Развлечением, Общественным и Личным, Привилегиями и Обязательствами
— Устойчивое развитие: Образ жизни, увеличивающий Здоровье и Жизненную Энергию, включая значимую и хорошо оплачиваемую Работу в мои 80 и даже в 90 лет! 🙂
Следующее: Сформулируйте бюллетень о Жизненном направлении, опираясь на выбранные приоритеты и идеи. Образец чуть ниже.
2. ЦЕЛИ. Сформулируйте ГЛАВНЫЕ КАТЕГОРИИ ЦЕЛЕЙ.
а. Список категорий. – три – шесть. Это для отмеривания вашего времени. Например: Ц. – Цель (если у вас есть особенная, главная цель в жизни, отличающаяся от сформулированного направления жизни), Д – Доход/Обеспечение, С – Служение, Р – Работа, З – Забота о себе, РЛ – Развлечение, СМ – семья, друзья, и т.д. Определите это для себя, включив все аспекты вашей жизни. Максимально объединяйте, чтобы снизить общее количество.
б. Напишите короткие бюллетени для целей (аффирмации для каждой категории целей)
в. Составьте список целей в каждой категории.
Позвольте себе перечислить все без исключения, любые, какие только приходят в голову, включая те, которые сейчас кажутся вам неосуществимыми. Запишите. Это демонстрирует веру в возможности вселенной, доверие Богу.
Примеры категорий целей:
ЗР – Связанные с зарабатыванием (любые цели направленные на преодоление недозарабатывания и установки «НЕ БЫТЬ»)
С – Служение (Отдавать то, что было дано нам, служение в сообществах, политическое, личное служение – так как вы обозначите для себя)
В – Восстановление (всё остальное 🙂 ) –Игры, 12 Шагов и другая Духовная Работа, Забота о себе, забота о доме, Здоровый образ Жизни
К – Креатив –рисовать, писать – для себя, если для других – то может пересекаться с категорией ЗР)
ЗР – Зарабатывание (всё чем возможно заработать деньги)
Бюллетень цели (пример):
Я отдаю свои знания, навыки и способности миру, способствуя связи (единству) и открываюсь всем идеям и возможностям, поступающим из любых источников. Я имею всё что мне необходимо – подходящую, достаточно оплачиваемую работу, и даже больше.
Подкатегории целей и цели
Бюллетень цели (пример): Я позволяю иметь себе преданное отношения с людьми и группами работающими в том, чтобы помогать другим а также улучшать «мир во всём мире». ( common wheel)
Подкатегории целей и цели
Бюллетень цели (пример): Я позволяю себе принимать и дарить ежедневные благодарности, быть успешным и насыщать моё тело, разум, чувства, моё сердце и мою душу каждый день.
Подкатегории целей и цели
Духовность и выздоровление | Игры | Забота о себе |
1.2. | ||
Здоровый Образ Жизни и Развитие | Семья | Забота о доме (автомобилях) |
Финансы (ведение учёта) | Друзья | Церемонии и Ритуалы |
Теперь начните приближать ваши цели к реальности, разрабатывая пошаговый план. Вы не один. Пользуйтесь помощью группы поддержки.