что такое компрессионный перелом позвоночника и его последствия у взрослых как лечить
Что такое компрессионный перелом позвоночника и его последствия у взрослых как лечить
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
Компрессионный перелом позвоночника
Под указанным переломом принято подразумевать механическое травмирование позвоночного столба, происходящее при одновременном сгибании и сжатии позвонков. И пусть никто из нас не застрахован от подобного диагноза, современная медицина позволяет успешно справиться и с ним. Главное — своевременное обращение к специалистам и следование предписаниям!
Как правило, чаще остальных от подобного диагноза страдает грудо-поясничный отдел, однако доказано, что многие люди имеют компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.
В группе риска находятся люди, которые подвержены остеопорозу. Так как речь идет о костях, совершенно очевидно — при поражении костной ткани и дальнейшем снижении ее веса даже незначительная нагрузка может стать фатальной. Не удивительно, что люди преклонного возраста могут получить травму позвоночника даже при обычном наклоне.
Компрессионный перелом у детей
Согласно статистике, дети получают такого рода переломы реже, нежели взрослые (примерно в 2% случаях от общего числа травмирования). К сожалению, вовсе исключить риск травмирования позвонка невозможно, и все по причине анатомического строения. Как правило, стать заложником неприятной ситуации ребенок может в случае неудачного падения на спину, в случае чего локализация перелома приходится на грудной отдел.
Очень важно своевременно выявить у ребенка такую травму. Промедление, либо же неверно разработанное лечение позволяют говорить о развитии страшных последствий, в числе которых кифосколиоз позвоночника.
Если ребенок получил травму на детской площадке (упал с качели или горки), был неосторожен при лазании по деревьям или упал при прогулке по крыше ближайшего гаража, родителям непременно стоит проконсультироваться у специалиста. Помните, что диагностировать у ребенка такую травму непросто!
Перелом позвоночника: последствия
Любая травма позвоночника несет опасность для человека! С компрессионным переломом дела обстоят крайне невесело: при такой травме происходит вдавливание поврежденного позвонка в позвоночный канал, что, впоследствии, приводит к сдавливанию спинного мозга и развитию грубых неврологических осложнений.
Не хочется пугать читателей, однако в некоторых случаях такой вид перелома может стать причиной развития паралича конечностей и даже полного обездвиживания человека.
Известны случаи, при которых компрессионный перелом становится причиной расшатывания позвонков в травмированном отделе, а это — путь к кифосколиозу. Не менее пугают случаи повреждения нервных окончаний, которое может случится не сразу после травмирования. Если вовремя не выявить проблему, может развиться произойти нарушение кровообращения.
Единственный шанс избежать фатального исхода — немедленное обращение к доктору, который проведет качественную диагностику и сумеет придти к грамотному лечению.
Признаки болезни и первая помощь
Как уже было отмечено, определить наличие перелома позвоночника в большинстве случаев способен исключительно доктор. Последний назначает пациенту рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию (иногда рентгенографии оказывается достаточно, если же нет — КТ позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз), МРТ (таковая нужна при подозрении на повреждение нервных окончаний позвоночника). Так же врач проводит пациенту еще 2 исследования: неврологический осмотр и денситометрию (при подозрении на развитие остеопороза).
Как известно, каждая травма может быть смягчена, если вовремя оказать пострадавшему квалифицированную первую помощь. При получении перелома позвоночника компрессионного характера, важно не медлить с вызовом скорой помощи, а затем осуществить правильную транспортировку пострадавшего. Перенос больного, как и его перевоз в транспорте, должны проходить с максимальной осторожностью, благодаря которой вполне можно избежать смещения осколков.
Лечение
Лечебные методы при рассматриваемом переломе зависят, в первую очередь, от степени тяжести. 1 степень предусматривает консервативное лечение: прием обезболивающих препаратов. Немного позже целесообразно приступить к физиотерапевтическим процедурам и массажу. По утверждению докторов, ношение специального корсета в это время обязательно. Таковой фиксирует позвоночник, чем приближает восстановление работоспособности.
Чтобы ускорить процесс реабилитации и убрать болевой синдром применяется малоинвазивное лечение перелома: вертебропластика костным цементом.Такой вид лечения позволяет избавить пациента от ношения корсетов и быстро восстановиться после травмы.
Если речь идет о третьей и четвертой степени перелома, можно говорить об оперативном вмешательстве.
Современные методы лечения способны решить любую, даже самую серьезную проблему, но главное для пациента — отыскать настоящего специалиста. Последний обязательно подскажет лучшие пути выхода из ситуации; даст рекомендации относительно приема медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на скорость восстановления позвонков.
В нашем центре есть возможность провести оперативное лечение перелома позвоночника круглосуточно!
В самых сложных случаях врач может настоять на хирургическом разрешении проблемы.
Примеры хирургического лечения перелома в нашем центре:
Реабилитация
Как только компрессионный перелом позвоночника будет успешно вылечен, пациенту потребуется реабилитация. Таковая играет немаловажную роль в полном выздоровлении, и только благодаря реабилитационным мероприятиям реально устранить неврологические нарушения, ставшие последствием травмы, и восстановить подвижность.
К основным реабилитационным моментам можно отнести:
Любые действия пострадавшего должны проводиться только после консультации лечащего врача!
Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионным переломом позвоночника страдают пожилые люди или спортсмены. Этот тип патологии образуется из-за чрезмерного давления на позвонок в момент его сгибания. Чаще всего травмируется передний отдел. Реже могут возникнуть осложнения и в заднем отделе позвоночника. Подобный опасный тип травмы встречается редко.
Чаще всего компрессионный перелом позвоночника возникает в точках расположения 11 и 12 позвонков и в зоне первого поясничного. Травмы в других областях также возможны, однако менее распространены. Тактика лечения зависит от степени тяжести повреждения.
Избавьте себя от боли!
Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:
Обратная связь
Классификация
Компрессионное повреждение классифицируется по степени тяжести. Бывают тяжелые и неосложненные компрессионные переломы позвоночника. Под переломами без осложнения имеют в виду отсутствие угрозы для спинного мозга пациента. Неосложненный перелом делят на:
Тяжёлый тип компрессионного перелома позвоночника опасен для человека, поскольку при осложнённой травме повреждаются не только позвонки, но вся структура. Согласно статистистике, такой дефект составляет около 5% от всех диагностированных повреждений опорно-двигательного аппарата.
Сложной стадии травмы подвергаются позвонки в шейном отделе, так как они наиболее уязвимы. Компрессионные переломы позвоночника появляются и в поясничном, а также грудном отделе. Если травмируются позвонки шейного отдела С1 и С2, это заканчиваются смертью пострадавшего.
Причины
Причины, по которым может возникать компрессионный перелом позвоночника:
Травма может возникнуть из-за злокачественного новообразования. Материнская опухоль не поражает костную ткань, переломы возникают из-за метастаза.
Чаще гематогенные метастазы образуются на позвоночнике, если первичная опухоль образовалась в почках, мочевом пузыре, предстательной железе, молочной железе и в легочной ткани. Реже метастаза на позвоночнике образуется из-за меланомы. Однако подобный тип рака с вторичным поражением на позвонке диагностируется редко.
Что касается рака, поражающего позвонок, к нему причисляют несколько типов саркомы и множественная миелома.
Признаки компрессионного перелома
При получении подобного типа травмы у человека проявится следующая симптоматика:
Компрессионные переломы позвоночника могут провоцировать сильную боль в спине с распространением на нижние конечности. Если при травмировании тело позвоночника сильно повреждено, части костей будут выпячиваться в спинномозговой канал и вызывать компрессию спинального мозга.
При таком состоянии параллельно с основной патологией проявятся и признаки неврологии, выражающиеся в следующем:
Это способствуют развитию кифоза.
Диагностика компрессионного перелома
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Однако для его подтверждения требуется диагностика при помощи инструментальных методик. Сейчас множество способов инструментального обследования. Рассмотрим часто применяемые.
Рентгенография
Обследование при помощи рентгенографии является стандартной процедурой при подозрении на компрессионный перелом позвоночника. Для точных данных врач выполняет несколько боковых и передних снимков. Если нужно определить грубую нестабильность, выполняются дополнительно снимки со сгибанием и разгибанием.
Контрастный томограф
Эта методика диагностики считается бесценной при осложнённых переломах. С помощью КТ удается выявить даже малейшие повреждения костей. К этому методу прибегают для определения степени сужения спинального канала.
Контрастный томограф рекомендован всем лицам, у которых наблюдается уменьшение высоты позвоночника свыше чем на 50%. Это позволит определить, есть ли компрессионные переломы позвоночника в задних и средних отделах позвонка.
Магнитно-резонансный томограф
К МРТ-диагностике прибегают, когда есть подозрения на сенсорные и моторные нарушения в ногах. МРТ показано, если пациента беспокоит радикулярные болевые ощущения. Этот тип обследования важен, так как он обеспечивает максимальную визуализацию нервных окончаний позвоночника.
Для более точных данных магнитно-резонансный томограф дополняют контрастом. Радиационный йод помогает выявить малейшие кровоизлияния, новообразования и инфекционные поражения.
Денситометрия
Сканирование, проводимое двойным рентгеновским лучом, позволяет идентифицировать все малейшие изменения в костной ткани. Этот метод незаменим при обследовании рук, ног и позвоночника.
Диагностика ПЭТ
ПЭТ-сканирование является еще одним современным и эффективным способом определения болезни. К этой методике прибегают в тех случаях, когда необходимо определить, что спровоцировало компрессионный перелом позвоночника — злокачественное новообразование с онкологическим генезом или патология имеет доброкачественное происхождение.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Чтобы устранить последствия компрессионного перелома, нужна помощь врача. К хирургическому вмешательству прибегают в единичных случаях. Процесс восстановления занимает до 6 месяцев. На протяжении этого периода пациенту требуется строго соблюдать врачебные рекомендации и носить корсет. Лечение компрессионного перелома позвоночника выполняется по следующему алгоритму.
Медикаментозная терапия
Терапевтическое лечение заключается в применении обезболивающих препаратов. Контролируя возникающий дискомфорт, можно без труда передвигаться, избежать иммобилизации.
Подходящий обезболивающий комплекс подберет лечащий врач. Он назначит кратность приёма и оптимальную дозировку.
Лечение компрессионного перелома позвоночника выполняется с обязательным применением жесткого корсета. Этот лечебный аксессуар подбирается персонально и решает ряд задач:
С корсетом спина надежно зафиксирована, что позволяет вести полноценный образ жизни. Если доктор рекомендовал носить корсет, в первые 5 дней важно ограничить двигательную активность. Оптимальным способом будет соблюдать постельный режим на этот период.
Постепенно начинают наращивать физическую активность, чтобы не спровоцировать развитие мышечной слабости и утраты плотности костей.
Параллельно назначаются препараты для укрепления костной ткани. Как правило, используют бисфосфонаты. Эти лекарства помогают укрепить кости и предупредить в дальнейшем осевые нагрузки.
Лечебная физкультура
В период реабилитации большую роль играет физическая активность. Процесс восстановления с ЛФК проходит в 4 этапа:
Восстановление после травмы — процесс продолжительный и трудоемкий. Зачастую на полное выздоровление после травмы требуется 1 год.
Оперативное лечение
К хирургическому устранению проблемы прибегают в тех случаях, когда диагностирован компрессионный перелом позвоночника с осложнением. Открытые оперативные манипуляции выполняют при осложненных травмах, когда части кости упираются в спинной мозг и создают дополнительное опасное давление.
Малоинвазивные методики применяют и в тех случаях, когда во время оперативного лечения повреждения костей и мышечной массы незначительно. Это позволяет уменьшить риск возникновения осложнений и ускоряет процесс восстановления костной ткани.
Зачастую для проведения безопасного вмешательства используют:
Вертебропластика
Методика применяется для уменьшения выраженности болевого синдрома. Вертебропластика оказывает укрепляющее воздействие на поврежденную хрящевую ткань, что позволяет пострадавшим восстановиться. Выполняется эта процедура следующим образом:
Цементирующий компонент фиксирует поврежденную часть кости и блокирует ее разрушение. Подобная манипуляция снижает боль.
Кифопластика
Еще один вид хирургического вмешательства. Кифопластика укрепляет поврежденную костную ткань, уменьшает чувство дискомфорта и предупреждает развитие кифоза в будущем.
Прогнозы
В большинстве простые компрессионные повреждения успешно поддаются терапии. Процесс полного восстановления занимает не более 6 месяцев. Пациента могут беспокоить боли в спине умеренной интенсивности в течение всего периода восстановления.
После завершения лечения наблюдаются следующие явления:
Что касается перелома, вызванного скрытым течением остеопороза, после правильной терапии состояние больного стабилизируется на протяжении 2 месяцев. Полное выздоровление возможно только при своевременно выявленной патологии и вовремя начатой терапии.
MBST-терапия
Справиться с компрессионным переломом позвоночника можно без операции и лекарств, используя инновационный метод лечения позвоночника — MBST-терапию. Она позволяет запустить процесс регенерации в области позвоночника и устранить причину заболевания. После первых процедур у пациента проходят болевые ощущения, восстанавливается подвижность, происходит лечение позвоночника.
Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника
Одной из причин возникновения болей в спине, и, в частности, в грудном отделе, может быть компрессионный перелом. Компрессионный перелом – нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Переломы могут возникать вследствие такого заболевания как остеопороз или травматических повреждений, вызванных резкими и сильными сгибаниями позвоночника. Причем при остеопорозе, первичных опухолях или метастатической болезни переломы происходят довольно неожиданно – при обычных движениях, при покашливании.
Во время компрессионных переломов позвоночника могут травмироваться не только сами позвонки, но и мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от них. Зачастую это бывают: связки, нервные скопления или окончания, межпозвоночные диски, мышечные ткани. Одной из самых неприятных проблем перелома – нестабильность состояния позвоночника и травматические повреждения нервных структур.
Компрессионные переломы, как правило, сопровождаются болевыми синдромами и нарушением работы внутренних органов. Степень боли и нарушения функции органов будет зависеть от степени повреждения позвонков и травмирования нервных скоплений. Обычно перелом одного позвонка практически незаметен и характеризуется небольшой ноющей болью, на которую часто не обращают внимания. При повреждении нескольких участков и прилегающих нервов появляется резкая боль, мышечные спазмы, нарушение двигательной функции.
Причины возникновения и последствия компрессионного перелома
В нормальном здоровом состоянии позвонки человека имеют большой запас прочности и могут выдерживать достаточно серьезную нагрузку, а значит повредить их или травмировать не так уж и легко. Однако если величина сил внешнего воздействия превышает допустимые пределы прочности, то структура позвонков может потерять целостность и произойдет перелом.
В молодом или среднем возрасте люди обычно получают компрессионный перелом при травматических повреждениях (при падении с высоты, при спортивных травмах, в результате криминальных случаев, при дорожно-транспортных авариях). Позвонки же людей пожилого возраста уже не столь прочны, особенно если они повреждены или ослаблены в результате воздействия различных заболеваний. Поэтому у них для возникновения перелома достаточно небольшого воздействия – неудачного поворота или резкого наклона за каким-то предметом.
У людей, страдающих остеопорозом, заметно снижается плотность костной ткани позвонков, и получить перелом они могут, совершая свои повседневные будничные дела. И так как компрессионный перелом длительное время может никак не проявлять себя, сопровождаясь только небольшими хроническими болями, он постепенно вызывает незаметные, но сильные патологические изменения позвоночника.
Как мы уже говорили, нестабильность позвонка, вызванная компрессионным переломом, провоцирует возникновение болевого синдрома и способствует деформации позвоночного столба. Следствием деформации становится сдавливание спинного мозга, защемление нервных окончаний и корешков. В таких случаях, зачастую, не избежать хирургического вмешательства, чтобы убрать возникшую компрессию и высвободить нервные окончания.
Самое серьезное последствие компрессионного перелома – уменьшение высоты самого позвоночного столба. Со временем больной становится меньше ростом и на спине появляется горб.
Как видно, сами компрессионные переломы – дело весьма малоприятное, последствия переломов – трудноизлечимы, поэтому, чем ранее они будут выявлены – тем лучше для здоровья и нормальной жизненной активности.
Симптомы компрессионного перелома позвонков
Еще одним неприятным моментом компрессионного перелома является усугубление повреждений даже при небольших физических усилиях или действиях. Например, при кашле, при глубоком вдохе. И если не применять соответствующего лечения, симптомы могут катастрофически быстро накапливаться.
В большинстве случаев симптомы перелома связанны с защемлением нервных окончаний или спинного мозга, что проявляется как неврологические расстройства. Таким образом, заболевание будет сопровождаться не только болевыми синдромами, но и нарушением работы внутренних органов.
Защемление спинного мозга и нервных окончаний в грудном отделе позвоночника может привести к непроходимости кишечника, полной или частичной потере двигательной возможности, нарушить выполнение функций аксиальных мышц и, как следствие, – затруднение дыхания.
При пальпации врачом патологического участка позвоночника у больного отмечается появление резкой боли, вызванной спазмом мышц. В случае, если причиной переломов стало травматическое повреждение, то оно обычно отмечено появлением гематомы. Следует помнить, что травмы зачастую сопровождаются повреждениями самой грудной клетки и ее внутренних органов. Кроме того, неправильно назначенное активное лечение при таком заболевании, может вызвать гиповентиляцию легких и привести к пневмонии.
Диагностика заболевания
Диагностируя компрессионный перелом позвоночника грудного отдела спины, доктор должен окончательно убедиться в правильности диагноза. Для этого назначаются дополнительные исследования, чтобы точно определить степень повреждений, их характер, причины возникновения перелома. Учитывая все результаты, врач делает окончательное заключение и назначает лечение.
К основным исследованиям в этом случае относятся такие диагностические процедуры как: рентгенография патологического участка позвоночника и магнитно-резонансная томография. Рентген поможет исключить другие скрытые переломы и нарушения костной ткани, иногда даже разнообразные опухоли. МРТ-исследование поможет установить характер повреждений, их причину и поможет разграничить злокачественные и доброкачественные опухоли. При надобности врач может назначить процедуру радионуклидного сканирования костной ткани, что позволяет более четко определить скрытые переломы грудной клетки и позвоночника.
Если компрессионный перелом является не следствием травмы, обычно проводят диагностику остеопороза, назначая электрофорезное исследование белков сыворотки крови, денситометрию костей и анализы на гиперпаратиреоз.
В качестве дополнительного обследования доктор может назначить проведение общего анализа крови, СОЭ, определение уровня простатоспецифического антигена, а также числа антинуклеарных антител.
Если возникают подозрения на множественные скрытые переломы или стремительное развитие опухоли, то дополнительно могут назначить компьютерную томографию грудной клетки и ее органов. Для исключения нарушений работы сердца, при травматических повреждениях грудины, назначают электрокардиограмму.
Применение консервативных методов для лечения компрессионных переломов
В первую очередь при лечении компрессионных переломов назначается курс анальгетических препаратов, призванных снять болевые ощущения, спазмы мышц и воспаление. Но следует помнить, что анестезирующие препараты только снимают боль, улучшая самочувствие, никак не способствуя заживлению самой травмы или избавлению от заболевания позвоночника.
Для благополучного срастания перелома больной должен соблюдать определенное время (не менее 14 недель) охранительный режим, избегать любых физических нагрузок, резких движений и неожиданных повреждений. Также запрещены сильные наклоны, скручивания туловища, подъем тяжести, что может усилить деформацию сломленной кости позвонка. Почти во всех случаях назначается полный постельный режим на протяжении нескольких недель.
Далее используется лечение с применением специализированных поясов, корсетов, реклинаторов. Обычно лечение длится около трех месяцев. Через определенные промежутки времени врач назначает пациенту проведение рентгенографии для отслеживания процесса срастания кости. Но у пожилых людей процесс восстановления проходит значительно медленнее, особенно если причиной перелома послужил остеопороз.
Если же вышеперечисленные процедуры не принесли особого результата, то доктор может принять крайние меры – хирургическое вмешательство. Но если обратиться в лечебное заведение на ранних стадиях заболевания – исцеление возможно без операций.
Обычно хирургические методы применяют при тяжелых травматических компрессионных переломах, сопровождаемых повреждением нервных окончаний, спинномозгового столба или внутренних органов. Также операция необходима при остеопорозе и снижении высоты позвоночника более чем наполовину. В этом варианте наблюдается сильная нестабильность позвонков грудного отдела позвоночника, которая может вызвать динамическую компрессию нервных корешков.
Реабилитация после лечения компрессионного перелома
После продолжительного постельного режима и щадящих нагрузок мышцы тела больного ослабевают. Поэтому чтобы войти в нормальный ритм жизни необходимо прохождение ряда реабилитационных процедур.
Прежде всего, врач назначает специальный курс лечебной физкультуры, в зависимости от болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект оказывает плавание, позволяя довольно быстро восстановить мышечную структуру корсета спины и связки. Далее последуют комплексы общего массажа, мануальной терапии и остеопатии, возможно лечение ударно волновой терапией.
Но следует напомнить, что все процедуры, должны выполняться по назначению врача, а самолечение может привести к обратному эффекту. Учитывая все особенности заболевания и строения организма, доктор назначит индивидуальный курс лечения. Возможно, правильно подобранное лечение в дальнейшем позволит избежать таких неприятных недугов как протрузия межпозвонковых дисков или грыжа позвоночника.