что такое кольца дельбе

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Повреждение костной ткани ключицы можно получить в любом возрасте. Перелом по типу «зеленая ветка» получают маленькие дети, в том числе и во время рождения.

В молодом и зрелом возрасте такую травму в основном получают от сильного прямого удара по ключице, а в пожилом – достаточно падения на вытянутую руку или боковую поверхность плеча. Первым методом лечения является иммобилизация.

Кольца Дельбе при переломе ключицы сегодня являются приоритетным методом фиксации, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

При изломах в области акромиального или грудинного концов ключичной кости врач, вероятнее всего, прибегнет к иммобилизации конечности со стороны повреждения с помощью повязки Дезо.

Конечно если переломы не сопровождаются сильным смещением отломков. Тогда для их фиксации в сопоставленном положении выполняют операцию накостного остеосинтеза.

Ватно-марлевая повязка Дельбе

Придумал фиксировать верхний плечевой пояс не 8-образной повязкой, а двумя ватно-марлевыми кольцами, надетыми на плечи, а затем соединенными между собой бечевкой, французский хирург Pierre Delbet (1861 – 1925). Практически сразу им была придумана модификация – реклинатор для коррекции сутулости и кифоза.

Ватные кольца при переломе ключицы безусловно удобнее – они не требует навыков бинтования, легко и быстро надеваются и снимаются. При необходимости эта конструкция позволяет оперативно ослаблять или усиливать разведение плеч кзади и соединение лопаток.

К сведению. Первым приспособлением для обездвиживания плечевого пояса была деревянная палка (на фото вверху). Кстати, в СССР подобным способом проводилась коррекция осанки у детей еще в 60-х г.г. прошлого века.

Многие родители очень сильно переживают, когда их детям назначают такой вид иммобилизации. Они считают его ненадежным.

У всех включается «железобетонная» ассоциация, что при переломах обязательно нужен гипс. Но эти опасения беспочвенны.

Такие кольца детям при переломе ключицы обеспечивают ее надежную фиксацию, и при этом не ограничивают подвижность локтя и кисти пораженной руки, что только способствует качественному сращению слома в установленные природой сроки. Такой же вид иммобилизации рекомендован и при простых переломах ключичной кости у взрослых.

Современные варианты колец Дельбе

Сегодня на смену самодельным ватно-марлевым кольцам пришли ортопедические изделия, изготовленные из современных «хорошо дышащих», не натирающих кожу и гипоаллергенных материалов.

В отличие от своих «ватных предков» современные кольца на ключицу при переломе не теряют упругости и не растягиваются. Они также быстро надеваются и снимаются, удобны в носке и не мешают спать. При необходимости в них можно принимать душ или ванную. Главное – при покупке правильно выбрать размер.

Если цена нового изделия кажется большой, можно купить подержанное, так как оно отлично стирается. В инструкции к фиксатору, этому посвящен отдельный пункт, так все они сшиты из разных материалов, и некоторые не выдерживают слишком горячей воды.

Информация из видео в этой статье будет полезна родителям и поможет безопасно вернуть детей, получивших костные повреждения, к активной жизни, после того как гипс или другой вид фиксации будет снят.

Источник

Что такое Кольца Дельбе?

Кольца Дельбе — это метод консервативного лечение повреждения ключицы у детей и взрослых. Представляет собой фиксирующую повязку, которая закрепляется на плечевых суставах. Отличительной чертой является наличие между внутренних частей лопаток, круглого пелота с петлями. Через эти пели отдельно и поочередно фиксируется каждая их бретель бандажа. Таким образом при переломе ключицы со смещением плеча вверх или вбок можно отрегулировать постановку осанки. Своевременное выявление травмы очень сильно влияют на скорость процесса реабилитации.

Принято, что первая помощь при травме ключичного сочленения является накладывание фиксирующей повязки из ваты и медицинского бинта. Но стоит помнить, что это лишь временна замена бандажа Кольца Дельбе. По этой ссылке Вы найдете широкий ассортимент ортопедических изделий по самым выгодным ценам.

Чем же реклинатор Кольца Дельбе отличается от простой марлевой повязки?

Восьмиобразная повязка получила такое название из-за того, что ламки перекрещиваются между лопатками в форме икса на круглой подложке.

Это фиксирующий бандаж снабжен удобными лямками, которые можно регулировать в зависимости от потребностей. Также предусмотрены специальные мягкие подушечки, которые препятствуют трению в области плечевой мышцы, также их можно перемещать на область подмышечных впадин, в случае дискомфорта.

Есть две модификации такого ключичного бандажа:

Кольца Дельбе производится как отечественными, так и зарубежными производителями. Здесь представлен полный ассортимент этих изделий с актуальными ценами и наличием. Изготавливается зачастую из материала с добавлением хлопковых нитей, внутреннюю часть делают из махровой ткани для комфорта при ежедневном использовании. Благодаря хлопку в составе, бандаж очень воздухопроницаемый, в нем не жарко даже в летнее время. Для фиксации ключицы и отвода плеч назад он имеет несколько степеней натяжения ремней. Чтобы выбрать его размер, необходимо знать обхват груди в сантиметрах.

Основные функции колец Дельбе:

полное закрепление плеч в разведенном положении (внутренняя часть лопаток должна почти соприкасаются друг с другом);

жесткая фиксация ключично-акромиального сочленения;

разгрузка связок и мышц ключиц;

уменьшение болевых ощущений;

коррекция положения плеч;

профилактика повторных травм;

сокращения времени реабилитации после травм и оперативного вмешательства;

при занятиях спортом для предотвращение травм.

В лечении переломов конечностей особую важность представляет физиотерапия. Именно она стимулируют процесс восстановления подвижности суставов, влияет сохранение на тонус мышц, позволяет быстро оправиться без потери работоспособности.

Такая физиотерапевтическая реабилитация совершенно необходима, так как из-за длительной обездвиженности мышц руки, они частично атрофируются. Терапия состоит из регулярных упражнений с последовательным увлечением нагрузки. Необходимую нагрузку и вид физической активности определяет лечащий врач. Обычно такой реабилитационный курс длится от трех недель до двух месяцев, в зависимости от тяжести и сложности травмы. Комплексный подход в лечению просто гарантирует высокую результативность восстановительных процедур.

Источник

Кольца Дельбе: показания и инструкция по применению

Это средство реабилитации представляет собой ортопедический реклинатор. Он выполнен из 2 полосок, позволяющих надежно фиксировать плечи для восстановления после перелома и других травм ключицы, а также для профилактики искривлений позвоночника.

Как устроены кольца

Изначально повязка была разработана из марлевых колец, которые фиксировались позади спины.

Благодаря наложению ватно-марлевых колец Дельбе удается не только зафиксировать поврежденную ключицу, но и скорректировать осанку, что особенно важно на начальных стадиях искривления, развития остеохондроза и других заболеваний, приводящих к смещению позвонков.

Впоследствии ватные кольца были заменены на более прочные и удобные материалы, и теперь они соединяются жестким кольцом, располагающимся позади спины. Полосы изготавливаются из прочной гипоаллергенной ткани, поэтому носить их можно в любом возрасте – как детям, так и взрослым.

Центральное кольцо выступает в роли фиксатора, благодаря чему плечи разводятся в стороны, что способствует реклинации грудного отдела позвоночника. К тому же удается зафиксировать ключично-акромиальное сочленение и разгрузить мышцы и связки от лишней тяжести поврежденных конечностей. Поэтому наиболее часто используются кольца Дельбе при переломе ключицы.

Показания к применению

Наряду с травмами ключицы реклинатор применяют в таких случаях:

Таким образом, это ортопедическое средство используется и для восстановления после травм, и для профилактики тяжелых нарушений осанки. При этом реклинатор практически не имеет никаких противопоказаний.

Как применять кольца Дельбе: пошаговая инструкция

Поскольку кольца Дельбе предполагают длительное использование, прежде всего, пациенту предпочтительно проконсультироваться с врачом.

Уход за изделием предполагает стирку по мере загрязнения материала.

Разновидности и стоимость колец

Существует 2 вида ортопедических реклинаторов такого типа: кольца Дельбе для взрослых и детей (они немного отличаются по размеру). Подобрать их можно по размеру одежды.

Таблица 1. Соответствие размера одежды и реклинатора

Что касается стоимости, то детские корсеты и взрослые кольца Дельбе отличаются по цене незначительно (около 900–1500 руб. за штуку). Купить их можно в ортопедических магазинах, а также на специализированных сайтах.

Таблица 2. Обзор моделей с описанием и стоимостью

Инструкция по самостоятельному изготовлению

Реклинатор можно сделать и самостоятельно, даже не имея специального медицинского образования. Подобные навыки особенно полезны в экстренных случаях, когда поврежденную ключицу необходимо максимально обездвижить (иммобилизовать) до приезда врачей.

Для этого необходимо выбрать жгуты ватно-марлевые, а также полоски из плотного материала шириной 3–4 см.

Последовательность действий следующая:

Кольца Дельбе при переломе ключицы у детей должны накладываться только профессиональным медицинским работником. Малыши отличаются большой подвижностью, поэтому плечи необходимо зафиксировать максимально надежно.

С подробной инструкцией наложения колец Дельбе своими руками при оказании первой помощи можно познакомиться в видеоматериале:

Отзывы пациентов

Отзывы об использовании этого ортопедического средства преимущественно хорошие и отличные. Вот три реальных примера.

Это средство мне посоветовали знакомые родителей, которые, как оказалось, уже давно носят на спине такую повязку. Я использую кольца уже 2 месяца, поначалу было непривычно. Начинала носить от получаса в день, на ночь, конечно, снимаю. Теперь спокойно ношу в течение всего рабочего дня. Дело в том, что от учебы в школе и университете досталось испорченное зрение и сутулость. Спина при «сидячем образе жизни» очень сильно устает. Теперь почти ничего не ощущаю – приятно удивлена.

Нам эти кольца посоветовал детский педиатр – ребенок начал ощутимо сутулиться уже в начальной школе. Носим совсем немного, но результат уже налицо – спина начала заметно исправляться. Особая благодарность продавцам за помощь в выборе размера – сидит как влитой!

Проблемы с позвоночником начались 4 года назад – начала болеть спина. Поначалу несильно, потом невыносимо. Хорошо, что посоветовали этот корсет. Носить очень удобно – его и не чувствуешь особо, и под одеждой незаметен. Зато спина разгрузилась. Особенно рекомендую тем, кто постоянно сидит по работе.

Таким образом, кольца Дельбе действительно зарекомендовали себя с хорошей стороны. Они просты в использовании и уходе. Полоски можно носить прямо под одеждой в течение всего дня – они не доставляют какого-либо дискомфорта. Систематическое применение средства позволяет успешно восстановиться после травмы ключицы и выправить осанку на первых стадиях нарушения.

Источник

Кольца Дельбе при переломе ключицы

Ключица может повредиться в самой неожиданный момент, например, при падении или сильном ушибе. Это довольно распространенная травма. Новорожденные могут получить ее во время прохождения по родовым путям, а взрослые чаще всего сталкиваются с ней при дорожно-транспортном происшествии и падениях.

При повреждении костей плечевого пояса требуется надежная фиксация. Гипсовые повязки при травмах у детей и пациентов преклонного возраста не применяются. Их можно заменить мягкими устройствами, такими как кольца Дельбе. Что это такое?

Описание

Кольца дельбе – это надежное и удобное изделие, которое применяется с целью фиксации при переломе ключицы. Свое название оно получило от своего изобретателя – известного травматолога. Конструкция применяется для лечения детей и взрослых. Применение изделия сочетают с другими методами консервативной терапии.

Кольца Дельбе предназначены для ношения на плечевом поясе. Соорудить его можно самостоятельно в домашних условиях. Главное, важно понять, в каких ситуациях нужны ортопедические приспособления и как их правильно наложить.

Кольца Дельбе при переломе ключицы могут быть импортированы, также они создаются отечественными производителями. Изготавливаются они из ватно-марлевой основы. Они надеваются на плечи и туго стягиваются по спине.

Современные ортопедические реклинаторы весьма удобны и функциональны. Они изготавливаются из гипоаллергенной ткани повышенной прочности, которая пропускает воздух. Изделие можно носить под одеждой.

Кольца Дельбе не растягиваются. Они надежно фиксируют плечевой пояс, при этом не вызывая сдавливания мягких тканей. Жесткость фиксации можно легко регулировать при помощи специальных застежек.

Для того чтобы приспособление точно подходило по размеру, следует измерить окружность выступающей зоны грудной клетки. В случае с детьми учитывается не только обхват грудной клетки, но и возраст.

Принцип действия реклинатора включает в себя три основных момента:

В зависимости от степени фиксации кольца Дельбе делятся на три группы:

Показания к применению

Кольца Дельбе разгибают позвоночный столб назад, выпрямляют его, удерживают в вертикальном положении, а также отводят назад плечевые суставы. Это свойство позволяет использовать устройство в следующих случаях:

Если говорить непосредственно о переломе ключицы, применение колец позволяет устранить тягу мышц, которые, сокращаясь, вызывают смещения отломков. Эти устройства стабилизируют плечевой пояс. Их применение целесообразно как для оказания первой помощи при повреждении, так и в период лечения.

Симптомы перелома шейки ключицы крайне болезненны. При их появлении следует незамедлительно обратиться к специалисту. На перелом со смещением указывают следующие симптомы:

Исходя из клинической симптоматики, врач скажет, сколько потребуется носить фиксаторы. Самодельные ватно-марлевые кольца помогут лишь во время оказания первой помощи.

В отличие от наложения гипса, фиксация кольцами Дельбе не ограничивает движений руками. При помощи реклинатора можно достичь расслабления мышц без смещения костных отломков. Изделие обеспечивает неподвижность, а также регулирует уровень нагрузки на плечевой пояс. Применяют бандажи при переломе пациенты разных возрастных групп начиная с детского возраста и до преклонных лет, важно лишь правильно подобрать размер.

Отдельно стоит сказать о целесообразности применения изделия при нарушениях осанки. Бандажи помогут лишь на ранних этапах развития патологического процесса.

Детям

Кольца Дельбе для детей имеет право накладывать только специалист в специализированном лечебном учреждении. В обязательном порядке проводится местная анестезия. Связано это с тем, что дети очень подвижны и испытывают страх перед медицинскими манипуляциями.

Грудничкам лучше наложить повязку Дезо. Смещения у детей младшего возраста бывают редко. Надкостница у малышей эластичная. Поэтому необходимость в использование колец Дельбо отпадает. К тому же их использование создает большой дискомфорт для подвижного малыша.

Детские реклинаторы чаще всего применяются в качестве корсета-ортеза. Он поддерживает позвоночный столб при различных его заболеваниях, а также деформациях. Фиксатор снимается на ночь, а утром надевается снова.

Правила использования

Метод использования бандажа при переломе ключицы достаточно простой. Все же следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Чтобы кольца Дельбе прослужили долго, за ними нужно уметь правильно ухаживать. Кольца Дельбе можно стирать в стиральной машинке при невысоких температурах. Запрещает гладить изделие, отбеливать, отжимать и сушить на батарее. Для чистки разрешается использовать деликатное моющее средство.

Кольца накладывают особым образом, чтобы они максимально плотно соприкасались с телом. В противном случае изделие будет двигаться и натирать кожу. Степень прогиба спины определяет специалист.

Ортопедический бандаж рекомендуют надевать стоя или сидя на ровной поверхности. Надевать ортез следует на майку или тонкую хлопчатобумажную футболку. Если присутствует аллергия на синтетику, обязательно проконсультируйтесь со специалистом в отношении целесообразности применения медицинского приспособления.

Изделие должно храниться в расправленном виде. Бандаж носят долго, вплоть до полного выздоровления.

Пошить ортопедическое приспособление можно самостоятельно из подручных материалов. Для этого необходимо взять вату и марлю и изготовить из них жгуты шириной по три сантиметра. Наложить самодельный

Противопоказания

Реклинаторы изготавливаются из гипоаллергенных материалов, поэтому подходят для большинства пациентов. Однако имеются определенные ограничения к их использованию. К ним можно отнести:

При сломанной ключице со смещением рекомендуется заменить кольца Дельбе повязкой Дезо. Реклинатор нельзя использовать при индивидуальной непереносимости материалов.

Лечение перелома ключицы

Большую роль играет оказание грамотной и своевременной медицинской помощи. Как говорится, главное – не навреди. Если вы не знаете элементарных правил по оказанию первой медицинской помощи, то не стоит проводить эксперименты над пострадавшим.

Консервативная терапия включает в себя наложение фиксирующей повязки и шины, которые иммобилизируют (обездвиживают) руку и вытягивают плечо. При переломе со смещением используется наложение гипса, а также назначается местная анестезия. Однако не во всех случаях возможно проведение консервативной терапии. Тогда назначается операция. Хирурги правят и фиксируют кость.

Крайне важно надежно зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Плечо максимально прижимают к туловищу. Для этого в подмышечной впадине помещают ватный валик.

На заметку! Шина для лечения переломов ключицы накладывается при помощи перевязки или эластичного бинта.

При переломе ключицы непосредственно на нее наложить шину невозможно, поэтому руку фиксируют так, чтобы плечевой пояс был обездвижен. Под мышку вкладывают валик из плотно скатанной ваты и прижимают плечо к туловищу. Руку прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке.

Корсет

Корсет – это еще одно изделие, используемое при травмах ключицы. Он является хорошей альтернативой неудобным поддерживающим приспособлениям. Корсет легковесный и простой в применении, при этом надежно фиксирует костные элементы.

Корсет при переломе ключицы используется в течение всего лечебного периода. Он не просто поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночный столб в правильном положении, а также исправляет осанку. При переломе ключицы корсет необходимо носить в течение всего реабилитационного периода.

Выделим главные особенности применения корсета при переломе:

Наложение гипса позволяет избежать повреждение нервных стволов, мышц и кровеносных сосудов, из-за чего может происходить неправильное срастание костей.

Повязки

Повязки используют в качестве оказания первой медицинской помощи. И также их применение целесообразно и на этапе оздоровительной терапии. Повязку накладывают непосредственно на место поражения. Это позволяет предотвратить смещение костных фрагментов и развитие неприятных осложнений.

Восьмиобразная

8-образная повязка применяется при переломе ключицы, который не сопровождается смещением костных отломков. Такой тип перевязки применяется после того, как пострадавший был доставлен в лечебное учреждение, и врач вправил смещенные фрагменты.

Специалист используют широкий бинт, который укладывают между лопатками. Один конец он заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. Такие же действия выполняются и в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.

Повязка Сейра

Для ее крепления используют три полоски пластыря длиной около одного метра. Предплечье следует согнуть в локте под прямым углом. Повязка Сейра применяется для предотвращения последующего смещения отломков кости.

Повязка Дезо

Для нее используют эластичные или обычные бинты. Ортез позволяет поддержать и прижать конечности к туловищу, а также уменьшить подвижность.

Повязка при переломе ключицы имеет некоторые существенные недостатки. Она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. И также ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Косыночная

Это еще одно простое и удобное приспособление. Суть перевязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний.

Лучше всего использовать крепкую, но не грубую материю. На длинную сторону укладывают руку со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Ткань повязки следует распределить по всей длине предплечья.

Подведение итогов

Кольца Дельбе назначаются врачом при переломе ключицы. Правильное их использование предупредит смещение костных фрагментов ускорит процесс выздоровление. Покупать изделие рекомендуется в аптеке или специализированном медицинском центре. Современные реклинаторы изготавливают из дышащих материалов, которые не вызывают аллергию. В случае если требуется оказать первую помощь при переломе ключицы, а времени мало, можно быстро изготовить кольца Дельбе своими руками. Для этого потребуется вата и марлевый отрез. Изделие надевают на плечи и туго стягивают на спине. Важно не только правильно сделать реклинатор, но и грамотно его наложить. В противном случае он принесет больше вреда, чем пользы.

Источник