что такое коллапс сосудов
Коллапс симптомы и лечение
Коллапс относится к тяжелым патологическим состояниям организма, которые могут угрожать жизни больного. При коллапсе наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушается обмен веществ, появляются признаки гипоксии мозга, жизненно важные функций организма угнетены.
Причины возникновения коллапса
Причинами возникновения этого тяжелого состояния могут быть резкая кровопотеря, недостаток кислорода, сопутствующие тяжелые заболевания и патологические состояния. Отравления, аллергические реакции, чрезмерные физические нагрузки, экстремальные воздействие тепла или холода, резкая смена положения тела – все перечисленные причины могут вызвать состояние коллапса.
Симптомы коллапса
Симптомы коллапса проявляются в побледнении кожных покровов, появляется холодный липкий пот, вены теряют наполненность и спадают, черты лица становятся заостренными, глаза западают. Пульс плохо прощупывается, дыхание нарушено, температура тела понижена. Вялость, затемнение сознания не позволяют установить нормальный разговорный контакт с больным. Помощь при возникновении этой патологической ситуации должна быть немедленной.
Лечение коллапса
Лечение коллапса включает в себя весь комплекс реанимационных мероприятий. Наши специалисты строят стратегию лечения адекватно типу заболевания и его тяжести. Восстановив нормальное кровообращение и дыхание больного, нормализовав артериальное давление, устранив обезвоживание организма и сбалансировав реактивные функции, опытные врачи помогут справиться с негативными проявлениями основных заболеваний и патологических ситуаций. Соблюдая рекомендации квалифицированных специалистов, можно будет предупредить в дальнейшем вероятность возникновения коллапса.
Консультация и прием врача
Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А
Что делать при коллапсе?
Коллапс – это состояние организма, которое возникает вследствие нарушений в работе вегетативной нервной системы и характеризуется резким падением артериального давления. Наблюдается уменьшение объема циркулирующей в сосудах крови и, как результат, торможение кровообращения в тканях жизненно важных органов. Оперативное предоставление помощи способствует восстановлению терморегуляции и гемодинамики; задержка в лечении приводит к летальному исходу.
Причины коллапса
Причинами внезапной сердечно-сосудистой недостаточности могут быть:
наружное или внутреннее кровотечение;
постоянное действие излучения;
нарушения гормонального фона;
воспалительные процессы в органах пищеварения (панкреатит, перитонит);
тахикардия или брадикардия;
половое созревание (касается только девушек).
Виды коллапса
В зависимости от своего патогенеза коллапс бывает:
травматическим – провоцируется тяжелыми травмами;
геморрагическом – появляется после значительной потери крови;
ожоговым – начинается после получения ожогов третьей или четвертой степени;
анафилактическим – вызывается сильной аллергической реакцией;
инфекционным – наступает на пике развития инфекционного заболевания;
гемолитическим – обусловлен несовместимостью крови при переливании;
ортостатическим – является результатом резкого приведения тела в вертикальное положение;
гиповолемическим – характеризуется снижением объема крови в сосудах;
кардиогенным – возникает вследствие повреждений сердечной мышцы;
сосудистым – связан со снижением эластичности и прочности сосудов;
смешанным – сочетает несколько причин.
Спутать коллапс с другой болезнью не представляется возможным, так как его признаки обычно очень четкие:
бледность или синюшность;
землистый цвет лица;
слабость, вплоть до потери сознания;
сильная головная боль и головокружение;
выраженное ускоренное сердцебиение;
чувство холода и страха;
снижение температуры и давления;
появление липкого пота;
Неотложная помощь при коллапсе
Для успешного купирования синдрома был разработан следующий алгоритм:
Вызвать машину скорой помощи.
Потерпевшего положить на жесткую поверхность (стол, асфальтированная дорога) и приподнять ему ноги с помощью валика из одежды (это усилит ток крови к сердцу и головному мозгу).
Расстегнуть ворот плотно прилегающей рубашки/блузки для облегчения процесса дыхания.
Открыть окна и дверь, чтобы помещение проветривалось.
Поскольку при коллапсе наблюдается снижение температуры тела, очень важно больного согреть. Если он в сознании, дать выпить горячий чай или кофе; если нет – укутать теплым пледом, подложить грелку.
Намочить ватку нашатырным спиртом и поднести к носу, потереть пациенту виски и мочки ушей.
При возможности ввести раствор адреналина и эфедрина.
NotaBene! При коллаптоидном состоянии категорически запрещено:
приводить больного в чувство путем похлопывания по щекам;
помещать в рот потерпевшему таблетку или вливать туда воду, если он находится без сознания;
давать сердечные препараты – популярные нитроглицерин или валидол, наоборот, расширяют сосуды.
Препараты для купирования приступа
Главной целью неотложной помощи при коллапсе является увеличение объема крови. С этой задачей замечательно справляется физиологический раствор.
Однако он противопоказан при кардиогенном шоке в связи с возможным развитием отека легких. В этом случае уместно будет использовать норадреналин – прессорный амин. В отличие от раствора натрия хлорида, который вводится струей, альфа-адреномиметики вводят внутривенно капельно.
Изредка вместо норадреналина применяют допамин. Он хорошо сужает сосуды мускул и кожи, но одновременно с этим расширяет сосуды внутренних органов.
Все препараты вливаются внутривенно – вводить лекарство внутримышечно или подкожно лишено смысла из-за коллаптоидных патологий кровообращения в тканях.
Особенности лечения разных видов коллапса
При геморрагическом коллапсе важнее всего устранить первопричину, то есть остановить кровотечение. Для этого следует перевязать место чуть выше раны жгутом или любым подручным материалом.
Шок, вызванный травмой, приводит к дефициту гормонов коры надпочечников, поэтому в таких ситуациях нужно ввести гидрокортизон.
Чтобы победить токсический коллапс, следует принимать антибиотики.
Анафилактический шок лечится комплексно – в качестве терапии назначают физраствор, адреналин и глюкокортикоиды.
При гемолитическом коллапсе потерпевшему вводят большое количество раствора щелочи и вызывают диурез.
Сосудистый коллапс
Сосудистый коллапс
Термин «коллапс» употребляется в самых разных сферах научной и практической деятельности, – от астрофизики до экономики, – и означает обрушение, внезапное и катастрофическое падение какой-либо структуры или системы. В медицине под коллапсом понимают острую сосудистую недостаточность, развивающуюся по типу «провала», резкого падения артериального давления (что и подразумевается словом коллапс) вследствие атонии сосудистых стенок и сокращения объема циркулирующей крови.
Вместе с тем, коллапс относится к неотложным, жизнеугрожающим и высоко летальным состояниям, – как и шок, – требующим экстренного медицинского вмешательства по определенному протоколу (см. ниже).
Причины
Сосудистый коллапс может развиться под действием множества причин и факторов, на фоне и в динамике различных заболеваний или состояний. Наиболее распространенными из таких детерминант являются:
Симптоматика
Резкое сокращение объема крови в системе гемодинамики приводит к ощущению внезапной слабости, провалу давления, острому дефициту васкуляции (кровоснабжения) ключевых органов и, что особенно опасно, головного мозга. Сознание помрачается, больной впадает в безучастность, реже в эйфорию, или же просто в бессознательное состояние. Типичными признаками являются тахикардия и тахипноэ (учащенное сердцебиение и дыхание, соотв.), нитевидный пульс, холодный гипергидроз, снижение температуры тела (особенно конечностей), мышечная атония, тремор пальцев. Если больной остается в сознании, могут возникать ощущения жажды или давления в абдоминальной области.
В отсутствие грамотной доврачебной помощи или медицинских реанимационных мероприятий исход коллапса может оказаться летальным.
Диагностика
Для медицинского работника (медсестра, фельдшер, врач любого профиля) констатация сосудистого коллапса не составляет особых сложностей. Гораздо важнее установить причину гемодинамической катастрофы; в этом плане для врача решающее значение может иметь достоверный и лаконичный анамнез, сообщенный родственниками или сотрудниками пострадавшего (если коллапс возник на рабочем месте). Насколько позволяет ситуация, в срочном или экстренном порядке производятся основные клинические анализы, ЭКГ, УЗИ, рентгенография и другие исследования, выбор которых определяется предполагаемой и наиболее вероятной причиной коллаптоидного состояния.
Лечение
Основные принципы доврачебной помощи: уложить больного таким образом, чтобы ноги были немного выше уровня головы (дополнительный приток крови к мозгу), обеспечить проветривание и свободное дыхание (ослабить галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу и т.п.), по возможности успокоить, если человек в сознании, согреть, применить в случае необходимости нашатырный спирт, массаж висков и мочек ушей – и как можно быстрее вызвать «Скорую». Категорически нельзя давать какие бы то ни было сосудорасширяющие средства, а также тормошить, пытаться влить воду в рот и т.п.
Характер собственно медицинской помощи будет зависеть от ситуации: в первую очередь необходимо стабилизировать основные жизненные показатели и принять экстренные меры к устранению причин коллапса (дезинтоксикация, остановка кровотечения, противоожоговые мероприятия и т.п.). Во многих случаях применяются переливания крови; к первоочередным задачам относится восстановление бесперебойной и полноценной цереброваскуляции (кровоснабжение головного мозга) и ритмичного функционирования миокарда.
Коллапс
Коллапс характеризуется угрожающим состоянием для жизни человека, которое проявляется падением артериального давления и нарушением работы кровеносной системы.
Причины возникновения
Симптомы
Иногда может возникнуть обморок: коллапс выражается значительно слабее, артериальное давление в норме, сердечная недостаточность не наблюдается.
Различают такие виды коллапса (по Петрову И.Р)
Также распространен сосудистый коллапс, который развивается в результате ослабления организма после перенесенных интоксикаций, инфекционных заболеваний и других состояниях. Правильно проведенная первая помощь при коллапсе может спасти человеку жизнь.
При подозрении на сосудистый коллапс неотложная помощь должна заключаться в таких действиях:
У животных может развиться коллапс трахеи, который несвойствен для человеческого организма.
Диагностирование
Диагноз устанавливается на основе клинических данных. Также проводится исследование гематокрита, кровяного давления в динамике, объема крови, которая циркулирует. Диагноз дифференциального типа при изменениях сознания проводят с обмороком, который проходит на фоне кратковременной потери сознания. В некоторых случаях коллапс может стать частью шокового состояния, при котором могут отмечаться глубокие нарушения гемодинамической формы.
Лечение
Помощь при коллапсе должна проводиться интенсивно и неотложно. Если коллапс произошел не в больничных условиях, человека необходимо срочно доставить в стационар в сопровождении опытных врачей скорой помощи или медицинских работников, которые владеют реанимационными методами.
Во всех случаях человека необходимо уложить в горизонтальное положение и немного приподнять нижние конечности, укрыть одеялом и ввести подкожно 2 мл десятипроцентного раствора Кофеин-бензоата натрия.
При коллапсе инфекционной формы вышеуказанная терапия не всегда может быть достаточной, при коллапсе ортостатической формы – всегда эффективна, но если артериальное давление не повышается.
При всех видах коллапса необходимо проводить этиологическую и патогенетическую терапию. Лечение этиологического направления заключается в таких действиях:
Терапия патогенетического типа:
Во всех случаях коллапса рекомендуется применение кислородной терапии.
Коллапс
Коллапс – одна из форм острой сосудистой недостаточности. При коллапсе происходит резкое уменьшение объема циркулирующей крови, падает общий сосудистый тонус, резко снижается артериальное давление.
Признаки
При коллапсе пациент слабеет, у него кружится и болит голова, в глазах темнеет, слух ухудшается, руки и ноги холодеют, температура тела снижается, кожа бледнеет, черты лица заостряются. Часто все его тело покрыто холодным потом. Пациент жалуется на зябкость, озноб, жажду. Артериальное давление снижено, пульс слабый, но учащенный. Вены теряют тонус и спадаются. Объем выделяемой мочи уменьшается. Возможна спутанность и даже потеря сознания, но даже если страдающий в сознании, он безучастен к происходящему вокруг. Зрачки его не реагируют на свет. Иногда пальцы рук дрожат, иногда возможны судороги.
Описание
Чаще всего коллапс развивается как осложнение тяжелых заболеваний. Однако иногда возможно его развитие и без существенных патологических отклонений, так, например, у детей может возникнуть ортостатический коллапс при переходе из горизонтального состояния в вертикальное.
Коллапс возникает при уменьшении объема циркулирующей крови и уменьшении притока крови к сердцу. В результате падает давление, уменьшается приток крови к органам и тканям, нарушается обмен веществ и развивается гипоксия. Особенно опасна гипоксия головного мозга. Причины коллапса:
Первая помощь
В первую очередь нужно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей уложите страдающего на спину, на жесткую ровную горизонтальную поверхность. Ноги нужно слегка приподнять относительно тела для притока крови к головному мозгу. Если коллапс вызван большой кровопотерей, постарайтесь остановить кровотечение. Обязательно нужно избавить его от узкой одежды, ремней. Обеспечьте приток свежего воздуха – откройте окно или сделайте ингаляцию кислорода, если есть такая возможность. Обложите пациента грелками, укройте одеялом. При спутанном сознании дайте понюхать ему нашатырного спирта. Если нашатырного спирта под рукой нет, сделайте пациенту массаж мочек ушей и висков.
При коллапсе до приезда врачей ни в коем случае нельзя давать страдающему «Корвалол», «Валокордин», «Валидол», нитроглицерин и другие препараты, расширяющие сосуды. Не пытайтесь влить воду и лекарства в пациента, находящегося в бессознательном состоянии. Не приводите пациента в чувство пощечинами.
Очень важно до приезда врача правильно оказать помощь страдающему, так как от этого может зависеть его жизнь.
Диагностика
Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Однако в этом случае важно не только установить сам факт коллапса, но и выяснить, почему он произошел.
Дифференцируют это состояние с шоком, который развивается при сильном и длительном раздражении, особенно болевом, и сопровождается нарушением работы жизненно важных органов и систем, обмороком, при котором артериальное давление нормальное, а функциональные нарушения выражены гораздо слабее, а также сердечной недостаточностью.
Лечение
Лечение коллапса зависит от его причины. Это может быть остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, восстановление объема циркулирующей крови и нормального кровообращения.
При ортостатическом коллапсе достаточно вернуть пациента в положение лежа.
В некоторых случаях необходима экстренная кардиостимуляция.