что такое колено бегуна

У Бареллы «колено бегуна» – что это такое? И когда он вернется?

От редакции: вы в блоге «Недоэкспертное мнение». Во-первых, это медицинская территория Трибуны, а во-вторых, один из самых классных блогов Трибуны. Автор пишет часто и всегда по делу. Не жалейте плюсов и комментируйте.

Текст подготовлен для regista.one

В концовке первого тайма матча с «Торино» полузащитник «Интера» Николо Барелла неудачно сыграл пяткой и покинул в слезах поле, держась за колено. Что же случилось с юным дарованием «черно-синих»?

Официальный диагноз уже известен – хондромаляция, он же «колено прыгуна», он же «runner knee», он же «пателлофеморальный болевой синдром».

Механизм травмы

Сам эпизод ничего критичного из себя не представлял – по механике он вряд ли тянул на серьезную травму, даже на повторе сказать точно, что случилось, было сложно. После нескольких тестов, проведенных на месте, в отсутствии травмы связок убедились и врачи «Интера», так как механизм получения травмы может не всегда красноречиво сказать о ее характере.

Скорее всего, в результате рывка, неосторожного движения, неправильной постановки ноги, либо всех этих факторов вместе, возникло смещение надколенника, и, возможно, его соударение с поверхностью кости. Что в результате стало причиной повреждения хряща надколенника.

В целом к причинам заболевания можно отнести:

В результате воздействия этих факторов хрящевая ткань надколенника и суставной поверхности начинает деформироваться и/или истончаться, оголяя кость, что и провоцирует воспаление и сильные боли.

Механизм развития

Существует четыре стадии (степени) заболевания:

I. Начальные изменения. На поверхности хряща появляются уплотнения, области размягчения, не вызывающие боль, однако при нагрузке может появляться чувство дискомфорта. Боль может появляться при пальпации сустава или надавливании на надколенник.

II. Дефект начинает увеличиваться в размерах, появляются щели около 1 см, но не достигающие субхондральной поверхности кости – хрящ продолжает истончаться, но кость все еще не оголена. Боль появляется при нагрузке, не проходит некоторое время в покое, есть признаки воспаления.

III. Дефект более 1,5 см с участками истончения, достигающими кости. Боль постоянна, значительно усиливается при нагрузке, движения могут происходить с характерным «хрустом» – крепитацией, вызванной трением кости о кость.

Барелла сам говорил: «Я слышал хруст». Это может быть звуком, сопровождающим повреждение хряща, что характерно для острой травмы.

IV. Оголенная поверхность кости. Резко выраженная боль. Настолько, что теряется явная связь с нагрузкой.

Лечение

*Если вам интересен ход операции, то можно погуглить «arthroscopic chondroplasty patella», так как техники операции зачастую авторские, а значит – защищены авторским правом. На русском языке все, к сожалению, имеет довольно устаревший вид

Реабилитация

Если мы говорим о случаях острой травмы, как в ситуации с Бареллой, то, во-первых, речь, скорее всего, о 3-4 стадии, а во-вторых, стоит придерживаться алгоритма POLICE в лечении острой травмы.

P – Protection (защита) – в первые сутки травмированную конечность разгружают и иммобилизуют.

I – Ice (лед) – давно доказана эффективность применения льда для снижения явлений воспаления (боли и отека в первую очередь).

C – compression (сдавление) – применяется с той же целью – ускорить отток лимфы и венозной крови, дабы устранить отек и в целом.

E – elevation (подъем) – пораженную конечность поднимают, чтобы воспрепятствовать застойным явлениям в нижних конечностях и, опять же, ускорить устранение отека.

Упражнения же в основном имеют две задачи: первая – восстановление мышечной силы, дабы укрепить и стабилизировать колено, а вторая – восстановить объем движений.

Основной проблемой является дополнительное ограничение уровня нагрузки, связанное не только с двумя вышеуказанными причинами, но и самим фактом операции на хряще – его восстановление происходит довольно длительное время, это дополнительно ограничивает объем возможных нагрузок – пациент может уже и не испытывать дискомфорта, но спровоцировать возвращение боли и воспаления.

Возвращение в спорт

Сроки восстановления индивидуальны для каждого отдельно взятого случая, все зависит от серьезности повреждения, объема вмешательства, а также от того, затронуты ли другие структуры. На мой взгляд, Барелла выбыл не менее чем на 1,5-2 месяца, однако точно сказать сложно.Пока можно утверждать: выбыл он до начала 2020 года; в весенней части еврокубков «Интеру» итальянец поможет даже в самом тяжелом случае.

Источник

Колено бегуна

«Колено бегуна» входит в число наиболее распространенных повреждений коленного сустава. Болезнь связана с повышенными нагрузками на эту область, проявляется постоянной болью и снижением амплитуды движений. Она также носит другие названия: синдром илиотибиального тракта, пателлофеморальный болевой синдром. Заболевание комплексное, сочетает несколько видов нарушений и может прогрессировать, поэтому важно как можно раньше начать его лечение и уделять внимание профилактике во время занятий спортом.

Механизм развития болезни

Во время бега, прыжков, поднятия тяжестей происходит большая нагрузка на коленный сустав. Он имеет сложное строение, которое позволяет ему нести вес человека в движении, иметь большую амплитуду движений. На передней его части находится коленная чашечка (надколенник) – основная защита сустава от травм во время ударов и падений. В норме он состоит из прочной костной ткани, а на его внутренней поверхности расположена хрящевая прослойка.

Илиотибиальный тракт – еще одно образование, которое повреждается при развитии «колена бегуна». Он представляет собой прочное сухожилие, которое берет начало на продольной фасции бедра, проходящей вдоль наружной его поверхности. В нижней части илиотибиальный тракт закреплен на большой берцовой кости и коленной чашечке, связан с сухожилием бицепса бедра. Он участвует в боковых движениях ноги, обеспечивает стабильность коленного сустава, предотвращает чрезмерное вращение его внутрь.

«Колено бегуна» – комплексное заболевание, которое состоит из нескольких видов повреждений:

Важно :
Хондромаляция, один из компонентов «колена бегуна», занимает до трети всех повреждений коленного сустава.

Причины повреждения

Болезнь развивается как у профессиональных спортсменов, так и у начинающих, а также у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Основная ее причина – повышенная нагрузка на коленный сустав во время движения, занятий спортом, бега и прыжков. В зоне риска находятся люди разного возраста, которые занимаются легкой атлетикой, теннисом и другими подвижными видами спорта.

Среди основных причин травмы можно выделить несколько факторов:

Одна из причин развития болезни – недостаточная сила мышц бедра и голени. Они не могут обеспечить нормальную стабилизацию коленного сустава во время движения, что приводит к изменению его амплитуды и быстрому стиранию хряща. По этой причине заболевание часто развивается вследствие лишнего веса, длительного пребывания в сидячем положении, резкого увеличения спортивных нагрузок после перерыва.

Симптомы заболевания

Симптомы «колена бегуна» связаны с воспалительными процессами в сухожилии и неправильной биомеханикой коленного сустава в движении. Вначале они малозаметны, но по мере развития болезни постепенно прогрессируют. Большинство пациентов обращаются с жалобами на боль в одном или обоих коленях, снижение работоспособности во время тренировок. Ношение поддерживающих бандажей и местные обезболивающие препараты приносят временное улучшение.

Предварительный диагноз можно ставить, если боль имеет следующие характеристики:

Для определения повреждений илиотибиального тракта проводится тест Обера. Для этого пациенту необходимо разместиться в положении лежа на боку, на стороне здоровой ноги – ее сгибают в бедре и колене. Врач отводит поврежденную конечность назад, удерживая тазобедренный сустав, а затем вытягивает ее вниз. При воспалении илиотибиального тракта болевые ощущения будут сконцентрированы в области колена. Амплитуда движений ноги в коленном суставе может быть недостаточной. Тест проводится для исключения бурситов и других заболеваний, которые проявляются похожими симптомами.

На заметку :
«Колено бегуна» чаще проявляется у начинающих спортсменов – это связано с быстрым увеличением нагрузки при недостаточной силе мышц.

Методы диагностики и лечения

Для полноценной диагностики необходимо пройти обследование у врача. Поставить предварительный диагноз можно на основании симптомов болезни, характера боли и опроса пациента. Однако, для его подтверждения назначаются дополнительные обследования, которые помогут определить состояние тканей и назначить правильную схему лечения. Изменения будут видны на рентгене, а для получения максимально информативной картины используется компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

В таблице указаны основные методики лечения «колена бегуна» и ожидаемый эффект от процедур. Они подбираются индивидуально и проводятся курсом, с контролем результатов.

Лечить «колено бегуна» необходимо на ранних этапах. Своевременный и комплексный подход обеспечит уменьшение болевых ощущений, избавит от отечности и скованности в суставе. В запущенных случаях может оставаться хромота, вызванная дегенеративными изменениями в колене. Однако, занятия профессиональным спортом при этой болезни противопоказаны. Если возобновить нагрузки после длительного перерыва – боль проявится с новой силой.

Профилактика болезни

Своевременная профилактика – залог здоровья коленей в любом возрасте. Во время тренировок и в повседневной жизни важно заботиться об их здоровье и соблюдать рекомендации врачей:

Колени – один из наиболее уязвимых участков. Они страдают от неправильной нагрузки, лишнего веса, недостаточно активного образа жизни. О профилактике повреждений этих суставов следует заботиться с раннего возраста, поскольку дегенеративные изменения могут со временем только прогрессировать.

Советы

Совет № 1

Если решили заняться спортом, совершать длительные пробежки – возьмите несколько уроков у тренера. Каждый человек умеет бегать, но для преодоления даже небольших дистанций важно соблюдать правильную и безопасную технику.

Совет № 2

После тренировок, а также во время бега или прыжков не должна ощущаться боль в коленях. Если она начала проявляться – стоит прекратить занятия и пройти обследование у врача.

Совет № 3

Лишний вес – одна из частых причин боли в коленях. Поддерживать себя в форме необходимо не только для привлекательного внешнего вида, но и для здоровья суставов.

Частые вопросы

Можно ли полностью вылечить «колено бегуна» и вернуться к спорту?
Дегенеративные изменения в суставах медленно прогрессируют. Это значит, что восстановительные процессы протекают медленно, повреждения остаются. Профессиональный спорт при постановке диагноза «колено бегуна» противопоказан, но можно вернуться к нормальной жизни без ограничений в быту.

Как лечить «колено бегуна» в домашних условиях?
Лечение болезни проходит дома, но с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Он назначит курс препаратов для регулярного приема, подскажет эффективные упражнения. Кроме того, может понадобиться посещение дополнительных процедур: массажа, физиотерапии.

Какие виды спорта разрешены при «колене бегуна»?
Следует отказаться от видов спорта, которые включают бег и прыжки. Их можно заменить плаванием – здесь нагрузка приходится на мышцы ног, а колени освобождаются даже от собственного веса человека.

Источник

Колено бегуна: подари суставам второе дыхание

Колено бегуна − общее название для целого ряда патологий, поражающих коленный сустав. По статистике, с этой проблемой сталкивается каждый пятый легкоатлет, футболист, лыжник или велогонщик. При недостаточном восстановлении последствия данного нарушения могут стать необратимыми. Поэтому очень важно знать, как лечить колено бегуна правильно.

Что собой представляет синдром колена бегуна

Колено бегуна − это не одно, а сразу несколько заболеваний, объединяемых в данную группу. Есть у этой патологии и научное название − пателлофеморальный болевой синдром. Большинство специалистов считают ее разновидностью хондромаляции (размягчения хряща) надколенника. При несвоевременном и недостаточном лечении это грозит появлением трещин и эрозий в тканях суставов. И как следствие − развитием артроза.

Провоцирует такое состояние регулярное и интенсивное трение при повышенных нагрузках (не обязательно спортивного характера). Со временем хрящ теряет свою природную эластичность, в связи с чем серьезно ограничивается двигательная функция. Ситуация нередко усугубляется разрывом связок, что усиливает воспаление и ухудшает подвижность сустава.

Причины возникновения патологии

Колено бегуна обычно развивается из-за повышенных нагрузок на сустав, либо его травмирования. Однако специалисты называют и другие причины его возникновения:

Симптомы колена бегуна

Симптоматика синдрома колена бегуна зависит от тяжести его протекания. Выделяют четыре стадии этого заболевания.

При данном синдроме боль обычно локализуется в наружной области коленного сустава. Она всегда сопровождается воспалительным процессом, который визуально определяется по покраснению кожных покровов или припухлости колена. В запущенной форме наблюдаются опухолеобразные или костные наросты. Еще один характерный симптом колена бегуна − хруст в суставе.

Как обычно лечат колено бегуна

На начальных стадиях лечение колена бегуна осуществляется консервативными методами. Пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия мучительных симптомов. Углубленная терапия включает в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру и средства для улучшения кровообращения.

Успешное лечение, впрочем, еще не гарантирует рецидивов заболевания в дальнейшем. В этой связи спортсменам, столкнувшимся с синдромом колена бегуна, впредь не обойтись без тейпирования. Это процедура наложения эластичных лент, которые не стесняют движения, но защищают сустав от повторного повреждения при повышенных нагрузках.

Так или иначе все перечисленные способы решают только частые проблемы, тогда как первоочередная задача − восстановление поврежденной хрящевой ткани. И с этим современная медицина пока справляется неважно.

Hondro-Vit − вторая жизнь ваших суставов

Существующие препараты для лечения суставов работают по принципу замены. Как известно, ключевыми компонентами хрящевой ткани являются глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Однако все попытки внедрить их в полость поврежденного сустава оканчиваются ничем, либо дают минимальный эффект. Организм эти «запчасти» попросту не принимает.

Добиться обновления хрящевой ткани возможно только путем увеличения образующих ее клеток − хондроцитов. Есть лишь два вещества, способные в этом помочь − тараксацин и тараксацерин. А содержатся они исключительно в корнях одуванчика лекарственного. Однако сохранить это природное богатство в неизменном виде не так просто. На это способна технология криообработки, по которой производится хондропротекторный препарат Hondro-Vit.

Эта уникальная методика помогла сохранить и еще одно важное свойство одуванчика − венотонизирующее. Не секрет, что одной из главных проблем бегунов является варикоз, возникающий из-за повышенных нагрузок на нижние конечности. Компоненты Hondro-Vit способствуют сохранению эластичности сосудов и улучшению венозного кровотока.

Препарат одинаково эффективен как для профилактики, так и для терапии суставных заболеваний, помогая избавиться от болезненных симптомов, а не маскировать их. Если ваша жизнь − движение, с Hondro-Vit она станет легче!

Источник

5 типичных травм бегуна

Профилактика и лечение

Сегодня вместе с врачом-реабилитологом центра восстановительной медицины ФНКЦ ФМБА России Надеждой Смирновой разбираем типичные травмы, с которыми сталкиваются любители бега. Во время лекции для спортсменов «Академии марафона» Надежда рассказала о методах их лечения и профилактики:

В этой статье кратко изложены основные тезисы лекции, которых в общем-то достаточно для того, чтобы сделать главный вывод — избежать травм помогут три вещи:

— правильно подобранная обувь
— правильно подобранный уровень беговой нагрузки (поэтому так важно слушать тренера!)
— регулярное выполнение укрепляющих упражнений на все группы мышц и упражнений на растяжку.

Итак, наиболее распространенные травмы среди атлетов-бегунов:

Рассмотрим каждую из них подробно.

1. Колено бегуна (пателлофеморальный болевой синдром)

Часто случается, когда надколенник смещается от места его центровки. При этом очень часто хрящ изнашивается, что вызывает боль вокруг надколенника. Особенно когда вы поднимаетесь вверх и вниз по ступенькам, приседаете, сидите длительное время с согнутыми коленями.

Профилактика и лечение:

⁃ Правильно подобранная физическая нагрузка (упражнения)

⁃ Тейпирование с центрированием надколенника

⁃ Правильно подобранная обувь

⁃ PRP-терапия и препараты гиалуроновой кислоты (только по назначению врача!)

2. ITB-синдром

Синдром иллиотибиального тракта или синдром повздошно-большеберцового тракта, локализуется с наружной стороны коленного сустава и провоцирует боль.

Это прочная соединительнотканная фасция, которая идет по наружной боковой поверхности бедра. Соединяет между собой мышцы и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения ротации ноги внутрь.

Профилактика и лечение:

⁃ Подбор правильной обуви

⁃ Работа с МФР-роллом

⁃ Подбор правильной двигательной нагрузки, упражнения на укрепление мышц и их сокращение

Важно: ITB не тянется!

3. Стресс-переломы

Это маленький перелом в кости, который вызывает боль и дискомфорт. Часто у бегунов происходит в стопе или голени. Боль усиливается с продолжением нагрузки и ослабевает при отдыхе. Отдых здесь важен, так как продолжение нагрузки может спровоцировать более серьезную травму.

Профилактика и лечение:

⁃ Подбор медикаментозного лечения

⁃ Правильная физическая нагрузка, исключающая ударную

4. Повреждение хамстрингов (хамстринг-синдром)

Хамстринги — это мышцы задней группы бедра. Резкие движения и смены направления довольно часто приводят к их травме и растяжению. Важно подобрать правильную нагрузку, чтобы окончательно их не дорвать, растяжение и постепенное укрепление с бегом, резкими остановками и сменой направлений.

Профилактика и лечение:

— Укрепление задних мышечных групп бедра в комплексе с растяжением

5. Тендинит ахиллова сухожилия

Часто проявляется у бегунов болью в проекции ахиллова сухожилия: тяжело встать на носки, боль по утрам. Вызвано постоянным напряжением и циклической повторяющейся нагрузкой.

Профилактика и лечение:

⁃ Правильно подобранная обувь

⁃ Правильно подобранная нагрузка, включающая стабилизацию и укрепление голеностопного сустава и его составляющих

⁃ Медикаментозное лечение (по назначению врача)

И в завершении вывод, о котором мы уже упомянули в начале, и главный совет от Надежды Смирновой:

“Если вы ощущаете во время тренировки болевые ощущения в суставах — начните с правильно подобранной физической нагрузки!”

Найти другие полезные статьи о здоровье бегуна можно в специальной рубрике.

Беговой клуб «Академия марафона» — учим осознанно подходить к тренировкам по бегу. Готовим к забегам на дистанции от 1 до 42 км. Профессиональная команда. Современные технологии. Душевный клуб единомышленников.

Чтобы записаться на пробную тренировку, заполни форму ниже⤵️

Источник

Разрушаются ли коленные суставы при беге?

Рассмотрим этот вопрос, памятуя о том, что предрассудки не должны быть поводом для отказа от этого вида физической активности.

Убеждение, что регулярные занятия бегом могут привести к повреждению коленных суставов, очень распространено. У бегунов действительно иногда развивается артрит, могут болеть суставы. Это само по себе может заставить людей с осторожностью относиться к бегу. Кроме того, многие слышали, что поврежденные хрящи плохо восстанавливаются. Давайте разберемся, что говорит об этом наука. Бег – враг коленных суставов или их защитник?

Статистика говорит в пользу бега

Крупное исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что у людей, которые регулярно бегают на досуге, остеоартрит коленного сустава развивается не чаще, чем у тех, кто не бегает. Ученые проанализировали информацию об участниках «Инициативы остеоартрита» (Osteoarthritis Initiative) – крупного опроса, в котором участвовали более двух тысяч человек, за которыми наблюдали 96 месяцев. Оказалось, что у людей, которые бегают или бегали раньше, коленные суставы воспаляются не чаще, чем у тех, кто не бегает. Мы делаем акцент именно на этом исследовании в связи с его высокой достоверностью: в нем все случаи остеоартрита были подтверждены рентгенографически.

Другие исследования также свидетельствуют, что любительский бег не увеличивает риск остеоартрита. Анализ данных знаменитого Фремингемского исследования, которое дало много научных данных о болезнях сердца, тоже показал: регулярный бег безопасен для коленей.

Любительский бег защищает колени

Научная работа, опубликованная в 2001 году, продемонстрировала, что людям, которые на досуге занимаются спортом, в том числе, бегают, реже требуется протезирование коленного сустава, чем тем, кто ведет пассивный образ жизни. Добавим, что регулярный бег достоверно снижает риск тяжелых поражений тазобедренного сустава и необходимости его замены.

Противоречивые факторы риска

Интенсивная нагрузка на коленный сустав потенциально может приводить к его повреждению, признают ученые. При беге возможны травмы, которые являются риском развития остеоартрита. В свою очередь, остеоартрит может со временем приводить к необходимости протезирования сустава.

С другой стороны, бегуны гораздо реже страдают от лишнего веса и ожирения. Этим ученые объясняют, почему в реальной жизни бег не вредит суставам, а защищает их.

Почему нагрузка при беге не разрушает сустав

Профессор Росс Миллер (Ross Miller) из Мэрилендского университета и его коллеги провели несколько исследований механики бега, пытаясь понять, почему у бегунов не «портятся» коленные суставы. В 2014 году они опубликовали работу, в которой сравнили нагрузку на коленные суставы при беге и ходьбе у 14 добровольцев.

Исследование подтвердило: при беге колено принимает более жесткий «удар», чем при ходьбе. Но суммарная нагрузка на колени при беге и ходьбе на одно и то же расстояние оказалась одинаковой. Это связано с тем, что при беге человек делает меньше шагов, чем при ходьбе.

Возможно, хрящ может перестраиваться

Однако ученые решили, что такая простая теория не дает ответ на вопрос, почему при беге колени повреждаются не больше, чем при ходьбе. На основе большого количества данных о строении хрящей и механике бега они провели компьютерное моделирование, чтобы узнать, могут ли хрящи коленных суставов адаптироваться к нагрузке и меняться.

Согласно результату моделирования, у людей, которые ежедневно пробегают шесть километров в течение многих лет, риск развития остеоартрита к возрасту 55 лет составляет 98%, если коленный сустав не способен адаптироваться. Риск остеоартрита падал до 13%, если моделирование допускало, что хрящи сустава могут адаптироваться (становиться мягче или толще). Риск болезни у людей, которые не бегают, был аналогичным.

Доктор Миллер и его коллеги предполагают, что хрящи могут оказаться «податливыми» к изменениям. Возможно, они перестраиваются и становятся крепче в ответ на растяжения и небольшие повреждения. Эти предположения сейчас остаются чисто теоретическими.

Предрассудки – не повод отказываться от бега

Бег – популярный, простой и доступный каждому вид физической активности. Он помогает предотвратить или отсрочить множество болезней, снижает риск инвалидности, улучшает настроение. Не следует отказываться от бега, если знакомые утверждают, что он вреден для коленных суставов. Наука не на их стороне.

Источник