что такое коагуляция сосудов

Лазерная коагуляция сетчатки

Зачем нужна лазерная коагуляция?

Лазерная коагуляция сетчатки — малоинвазивная (минимизация области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) операция, позволяющая лазерным хирургам работать с тканями глазного дна без использования каких-либо инструментов. Данная процедура проводится под местной анестезией (каплями) в амбулаторных условиях и длится около 15-30 минут. Лазерокоагуляция стала важным звеном лечения и профилактики заболеваний глазного дна, предотвращая одну из самых опасных зрительных патологий — отслойку сетчатки.

Лазерная коагуляция: механизм

Перед процедурой Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, и средство для местного обезболивания. В ходе операции сетчатка точечно разогревается под действием лазера и плотно прилегает («прижигается») к лежащей за ней сосудистой оболочке. Такие места плотного прилегания сетчатки создаются для профилактики отслоения. Даже если разрыв произойдёт, сетчатка не порвётся благодаря профилактическому лазерному укреплению. Другой важный эффект операции — предотвращение неоваскуляризации, патологического роста сосудов. При коагуляции новообразованные сосуды разрушаются под действием высокой температуры, что снижает риск отёков, кровоизлияний и других нарушений гемодинамики глаза (циркуляции крови в сосудистой системе глаза). Подробнее об этом описано в статье «Лазерное лечение при диабете и сосудистых патологиях».

Лазерная коагуляция: показания и противопоказания

Необходимость укрепления сетчатки путём лазерокоагуляции может быть вызвана дистрофией сетчатки при:

Среди возможных причин разрывов сетчатки, являющихся показаниями к лазерной коагуляции, есть и другие:

К сожалению, имеются и противопоказания:

Лазерная коагуляция: послеоперационный режим и эффекты

Успешно проведённая лазерная коагуляция сетчатки — это:

Важно помнить, что лазерная коагуляция не влияет на повышение остроты зрения! Чтобы организм скорее восстановился после процедуры, соблюдайте предписания лечащего врача и общие рекомендации:

Лазерная коагуляция сетчатки – процедура с максимальным эффектом и минимальным риском, настоящая находка современной офтальмологии. Положительные отзывы Пациентов и многолетний опыт врачей нашей клиники свидетельств

Источник

Лазерная коагуляция сосудов

Лазерная коагуляция сосудов – современный, эффективный и малотравматичный метод коррекции патологически измененных сосудов. В зависимости от области воздействия существуют различные подходы проведения манипуляции.

Показания

Лазеркоагуляция применяется для удаления сосудистых патологий (звездочки, варикозное расширение вен) на поверхности кожи ног, лица (область щек, носа). Также назначают для лечения офтальмологических заболеваний.

Показаниями к проведению данной лазерной коагуляции являются следующие патологические состояния:

Преимущества лечения лазером – отсутствие шрамов, гематом и короткий восстановительный период. Осложнения и нежелательные последствия крайне редки.

Противопоказания

Перед проведением коагуляции врач проводит полный осмотр. При обнаружении противопоказаний подбирается другая техника лечения сосудистых изменений. Для каждой области применения существует перечень объективных ограничений.

Противопоказания для проведения лазерной коагуляции сосудов:

Проведение операции во время беременности должно быть согласовано с курирующим акушером-гинекологом с целью предупреждения нежелательных последствий.

Эффективность метода

Наиболее выражен визуальный эффект после коагуляции на поверхности кожи лица или ног. Для удаления признаков купероза небольшого размера бывает достаточно 2 процедур. Крупные сосудистые звездочки после первых манипуляций уменьшаются в объеме, а по завершении курса – полностью пропадают.

Этот результат долгосрочный в отличие от поверхностных косметических воздействий.

Подготовительный этап

Если планируется лечение варикозно расширенных вен с применением эндовазальной методики, то перед операцией нельзя принимать пищу. Также существует ряд дополнительных рекомендаций:

Проведение лазеркоагуляции сетчатки глаза осуществляется в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Подготовка включает следующие этапы:

Лечение поверхностных сосудистых патологий методом чрезкожной коагуляции включает следующие этапы:

Повышение температуры на уровне стенок сосудов приводит к спаданию вен. Количество процедур определяется объемом необходимого воздействия. В среднем делают 3-6 манипуляций через каждый 21 день.

Эндовазальная лазеркоагуляция расширенных варикозных вен выполняется следующим образом:

Продолжительность процедуры – около 40 минут. Субъективно (со слов пациентов) эндовазальная техника переносится хорошо.

Коагуляция сетчатки глаза осуществляется в условиях офтальмологического отделения:

Субъективно возникает ощущение прикосновения линзы в сочетании с яркими световыми вспышками. В результате останавливается кровотечение или спаиваются участки отслоенной сетчатки. С целью мониторирования состояния пациента рекомендуется оставаться под контролем врача в течение нескольких часов после процедуры.

Для коагуляции новообразованных сосудов роговицы применяют два подхода:

Возможные осложнения

Закономерными физиологическими последствиями считаются локальная гиперемия (покраснение) и нерезко выраженная отечность тканей. Данные изменения через несколько дней полностью исчезнут.

Следующий этап заживления – формирование корочек на поверхности кожи, которые запрещается удалять самостоятельно. Они выполняют защитную функцию. В противном случае через нарушенный эпидермис может проникнуть инфекция.

Косметический эффект в виде уменьшения крупных сосудистых звездочек и исчезновения мелких отмечается уже в первые сутки.

Лазеркоагуляция крайне редко сопровождается послеоперационными осложнениями. Но нельзя исключить следующие ситуации:

При выполнении операции высококвалифицированным специалистом в проверенной клинике осложнения практически не появляются. Также важно соблюдение лечебных послеоперационных рекомендаций.

В Москве современные клиники предоставляют широкий спектр лечебных услуг на высоком профессиональном уровне. Стоимость определяется областью необходимого воздействия и рейтингом клиники. Средняя цена лечения купероза площадью до 1 кв. см. – 1100 рублей, варикозно расширенных вен ног (при помощи эндовазальной методики) – 30000 рублей.

Источник

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Источник

Чрескожная лазерная коагуляция сосудов

Чрескожная лазерная коагуляция сосудов – это современный метод безоперационного лечения сосудистых образований нижних конечностей или лица с помощью воздействия лазерного излучения. Методика позволяет быстро устранить косметические дефекты: сосудистые звездочки, гемангиомы, расширенные сосуды. Сосудистые повреждения кожи могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Они не всегда угрожают здоровью, но часто являются серьезной эстетической проблемой.

Подготовка к лазерному лечению

Воздействие лазером противопоказано при наличии загара. А также после курса фотосенсибилизирующих медикаментов: некоторых антибиотиков, мочегонных, витамина А и других препаратов. Поэтому, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, он должен сообщить об этом врачу. Лечение возможно только через 2-3 недели после отмены препарата, а в случае с приемом витамина А (например, роккаутана) ждать придется не менее чем полгода. Перед тем, как удалять сосудистые звездочки на ногах, необходимо провести обследование для выявления варикозной болезни и при необходимости сначала пролечить ее. При наличии выраженных изменений в крупных венах, первым делом удаляют их и только потом проводят лазерную коагуляцию измененных мелких сосудов. При гемангиомах может понадобиться предварительная консультация онколога. Особой подготовки к операции не требуется. Лазерное воздействие довольно болезненно, поэтому рекомендуется предварительное нанесение на кожу обезболивающих гелей или кремов.

Техника бесконтактной лазерной коагуляции

Использование лазерного излучения основано на том, что различные ткани обладают разной способностью к его поглощению. Поэтому воздействие на сосуды через кожу вызывает повреждение их внутренней стенки без влияния на соседние ткани. В результате сосуд разрушается, его стенки склеиваются. Для того чтобы избавиться от всех измененных сосудов, как правило, требуется несколько сеансов, их проводят с промежутком в 1-2 месяца. После воздействия лазера возможен отек и покраснение в месте коагуляции.

Показания и противопоказания к лазерному лечению сосудов

Лазерное излучение имеет ограниченную проникающую способность, поэтому может быть использовано только при воздействии на поверхностные сосуды. Кроме этого, оно эффективно для вен диаметром до 1.5 мм. Если сосудистый дефект образован более крупными сосудами, то применяют другие методы, например, склеротерапию.

Лазерную коагуляцию нельзя делать пациентам с загаром и высокой фоточувствительностью кожи вследствие приема лекарственных средств, а также при наличии воспалительных процессов в предполагаемом месте воздействия.

После лазерной коагуляции

После лазерного лечения сосудов нельзя посещать баню или сауну около двух недель. Ни в коем случае нельзя загорать, в том числе, и в солярии 3-4 недели. Если процедура проводилась на коже лица, его не стоит протирать спиртосодержащими лосьонами в течение нескольких дней. Места воздействия желательно смазывать мазями, ускоряющими процесс заживления.

Чрескожная коагуляция лазером – малоинвазивный и эффективный метод, он хорошо переносится пациентами, отличается низким риском осложнений. Поэтому в настоящее время он широко используется в флебологии и дерматокосметологии.

Источник

Коагуляция

Услуги Проктологии

Коагуляция

О некоторых показаниях к коагуляции тканей стоит поговорить поподробнее, так как частота заболеваемости растет, а данный способ порой становится приоритетом при лечении патологии.

Эрозия шейки матки – структурное изменение слизистой оболочки матки. Может находиться в организме женщины и при нормальных условиях, а может достигать огромных размеров после родов, операции, что требует малоинвазивного хирургического вмешательства. Если пациентка отказалась от коагуляции, то появляются такие последствия как цервицит, рак шейки матки.

Папилломатоз — множественное образование папиллом на поверхности эпителия или слизистой оболочки органов. Обладает на начальных стадиях доброкачественным течением. Без проведения операции имеет тенденцию к малигнизации, то есть превращается в злокачественную опухоль.

Геморрой – расширение вен, формирование геморроидальных узлов в пределах тканей прямой кишки. Существенно снижает качество жизни, сопровождается зудом, болевым синдромом, кровотечениями и другими признаками. На третьей или четвертой стадии требует операции в виде лазерной коагуляции, так как увеличивается риск развития тромбоза и некроза.

Причины коагуляции

Если рассматривать коагуляцию как естественную способность крови закрывать раны и предотвращать проникновение инфекции, то механизм развития здесь таков:

Физическая и химическая коагуляция идет совсем по другому пути. С помощью лазера, биохимически активных веществ на клеточном уровне нарушается синтез белка, клетки в непривычных для них условиях погибают и покрывают область воздействия своеобразной корочкой, состоящей из мертвой ткани. Если речь идет о капиллярах, мелких сосудах, подвергающихся коагуляции, то они просто сворачиваются и перестают функционировать.

Далее подключается преимущественно иммунная система человека, вырабатывающая в большем количестве макрофаги, лейкоциты, то есть клетки, обладающие фагоцитозом – способностью расщеплять и поглощать чужеродные твердые частицы. Все мертвые клетки расщепляются, образуется новая здоровая ткань, способная выполнять собственные функции.

Применение в хирургии

В хирургии коагуляция стала использоваться относительно недавно. С ее помощью «запечатывают» кровоточащие сосуды, удаляют злокачественные или доброкачественные новообразования, проводят операции, требующие особой точности и аккуратности.

Электрохирургический метод выполняется с помощью заряженного скальпеля в форме шарика, иглы петли. Инструментом можно производить локальное рассечение оболочек на маленькой площади.

Причем все манипуляции можно производить при минимальном доступе к органу, что позволяет избежать осложнений в виде вторичного инфекционного воспаления. Чаще всего используют при кровотечениях из эрозий или язвы, находящихся в органах желудочно-кишечного тракта.

С помощью термостеплера происходит также запечатывание сосудов в процессе операции, менее травматичный разрез тканей. Плюсом такого метода становится чистое операционное поле, то есть весь обзор не закрывает вытекшая кровь, короткий срок заживления тканей, меньший риск развития осложнений. Применяется при лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии.

Осложнения

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится с помощью специального аппарата

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция — один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом — аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча. При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани. В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Лазерная коагуляция

Данный вид коагуляции с помощью электромагнитного излучения используется при лечении таких заболеваний, как:

Особую популярность приобрела за счет минимального точечного воздействия, позволяющего оставить в сохранности здоровые близлежащие ткани.

Лазерная коагуляция позволяет предотвратить полную потерю зрения за счет отслоения сетчатки, восстановить красоту кожи нижних конечностей и лица, так как удаляются хорошо заметные сосуды.

Механизм коагуляции в хирургии

По своей сути аргоноплазменная коагуляция является элек­трохирургическим, монополярным, бесконтактным методом воздействия на биологические ткани высокочастотным током с помощью ионизированного и, как следствие, электропроводя­щего аргона — аргоновой плазмы. Инертный в обычных услови­ях газ аргон ионизируется под воздействием электрического по­ля, генерируемого между кончиком электрода, расположенного на дистальном конце зонда-аппликатора, и прилежащими тка­нями. Образующаяся при этом струя аргоновой плазмы, незави­симо от направления потока самого аргона, автоматически на­правляется в те участки тканевой поверхности, которые обла­дают наименьшим электрическим сопротивлением, и оказывает на них коагулирующее действие (Багт О. и соавт., 1994). Про­исходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа. При работе аргоноплазменного коагулятора температура на ткани никогда не превышает 110° благодаря охлаждающему действию аргона. Как только струп сформировался, дальнейшего проникно­вения энергии в ткань не происходит. Глубина ее проникновения в ткань примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуля­ции, что значительно снижает риск перфорации тонкостенных ор­ганов и позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в двенадцатиперстной и толстой кишке, а также в пищеводе. По­скольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обуг­ливание ткани, а дым практически отсутствует.

Коагуляция в медицине и косметологии

Современная медицина применяет коагуляцию для лечения некоторых заболеваний сосудов. С ее помощью можно избавиться от сосудистых звездочек на лице и теле, а также решить более серьезные проблемы. Потемнения некоторых сосудов, заметные под кожей – это мертвые капилляры, давно утратившие свои первоначальные функции. Вылечить их уже нельзя, а вот избавиться от них навсегда – очень даже можно. С помощью лазера врач оказывает точечное воздействие на поврежденный сосуд, вызывая в нем реакцию коагуляции. Через некоторое время сосуд слипается и рассасывается. Косметический дефект исчезает.

Помимо сосудистых звездочек и некрасивых посиневших паутинок на ногах с помощью коагуляции можно избавиться от бородавок, родинок и паппилом.

Источник