что такое кмн в медицине определение простыми словами
Кмн, дмн, профессор – насколько это важно при выборе врача?
Обзор
Принято считать, что врач, имеющий степень кандидата или доктора медицинских наук (к.м.н. или д.м.н.), по умолчанию является профессионалом самого высокого уровня. Однако, при выборе лечащего врача, стоит, если это возможно, уточнить тему исследования, над которой доктор работает в настоящее время, или же в рамках которой была защищена его диссертация. Иногда бывают ситуации, когда период активной научной деятельности врача приходился на последние курсы обучения в вузе, и ученая степень была присвоена за заслуги в теоретической, а не в практической отрасли медицины.
Наличие научных публикаций, рационализаторских предложений, патентов и в особенности — кандидатской или докторской диссертации — у врача являются подтверждением его высокого интеллекта и способностей к организованной и напряженной работе. Кроме того, специалисты, прошедшие обучение в аспирантуре, в обязательном порядке проходят курсы философии, английского языка, медицинской статистики, а, значит, обладают более широкими взглядами на жизнь, имеют возможность быть в курсе последних научных открытий и разработок.
Все сказанное говорит о том, что есть объективные основания рассчитывать на более высокую квалификацию врача, имеющего ученую степень. Однако гарантий того, что такой доктор сможет решить медицинскую проблему, которая окажется не по зубам «обычному» специалисту, не существует. Так, на рекомендательных сервисах встречаются отрицательные отзывы в адрес работы и кандидатов, и докторов медицинских наук.
Если у вас тяжелое заболевание или сложный диагностический случай, то, безусловно, стоит нацеливаться на поиск врача со степенью. В других ситуациях этот фактор, вряд ли, должен играть решающую роль.
Другие статьи по темам:
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Что такое кмн в медицине определение простыми словами
Что такое К.М.Н.?
Спасибо.
Здравствуйте! К.М.Н. — это ученая степень, кандидат медицинских наук. Она присваивается врачу, который защитил кандидатскую диссертацию.
С уважением, К.Мазайшвили
Флебологический центр «Веносан» г. Железнодорожный,
ул. Некрасова д.4
+7 (929) 593-94-10
Медицинский центр «МедАльянс» г. Нижневартовск,
ул. Спортивная 6\1
+7 (3466) 48-04-08
Медицинский центр «АВАмедикус» г. Сочи, ул. Волжская 34
+7 (918) 103-73-73
Тема: Добрый день, подскажите, какие обследования мне показаны при длительных болях в паховой области, имеется хронический аднексит, но на данный момент спокойно, гинеколог ставит (тромбо)флебит тазовой области, назначает антибиотики, детралекс, … Читать далее «Длительные боли в паховой области. Хронический аднексит и тромбофлебит»
Добрый день! Если это тромбофлебит — боль все равно не уйдет на антибиотиках. И антибиотики не помогают при тромбофлебите. Обследуйтесь более детально у врача гинеколога. Если все хорошо, стоит выполнить … Читать далее «Длительные боли в паховой области. Хронический аднексит и тромбофлебит»
19 марта 2020 13:00 Сургутского времени Для комфортного участия в лекции важно: 1. Оборудование, необходимое для участия в вебинаре: компьютер (планшет, смартфон), наушники (акустические колонки). 2. Сервис корректно работает с браузерами: … Читать далее «Лекция для студентов 3 курса Острая и хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей»
18 марта 2020 11:20 Сургутского времени Для комфортного участия в лекции важно: 1. Оборудование, необходимое для участия в вебинаре: компьютер (планшет, смартфон), наушники (акустические колонки). 2. Сервис корректно работает с браузерами: … Читать далее «Лекция для студентов 3 курса Анатомо физиологические особенности оперативных вмешательств на нижних конечностях»
История ученой степени
Для понимания, что значит «кандидат медицинских наук», стоит рассмотреть историю появления этой ученой степени в России. До Октябрьской революции после окончания университета и проведения исследований в течение нескольких последующих лет человек мог защитить диссертацию и получить степень магистра.
В СССР и теперешней России она была сопоставима с кандидатской степенью.
Если выпускник заканчивал университет с отличием, во времена Российской империи он получал ученую степень «кандидат университета». В современном мире это соответствует квалификации магистра, получившего красный диплом. Другими словами, субординация была у этих понятий обратной. Степень магистра в царской России предшествовала, как и сегодня, степени доктора наук, которая всегда была выше.
Звание кандидата наук
Сегодня человек, занимающийся определенной отраслью науки, может получить степень кандидата или доктора наук. Претендовать на их получение могут специалисты, получившие высшее медицинское образование.
Степень «кандидат наук» значит, что специалист получил высокий уровень квалификации и имеет некоторый профессиональный опыт. После окончания вуза до защиты диссертации проходит минимум 3−4 года. Не имеет значения, получил ли соискатель диплом специалиста или магистра, важно, обучался ли затем специалист на следующих ступенях.
Чаще кандидатом наук становятся люди в возрасте около 30 лет, которые склонны заниматься научной деятельностью, имеют опубликованные научные работы.
Такие специалисты являются сотрудниками НИИ или преподают в высших учебных заведениях.
Получение степени способствует развитию карьеры. Получив ее, человек имеет больше шансов занять должность доцента, старшего научного сотрудника. Это ступень, которая ведет к получению степени доктора наук и профессора.
В университетах и научных организациях всего мира большую часть кадрового состава занимают сотрудники с кандидатской степенью или ее эквивалентами.
Особенности научной работы
В медицине, как и во многих других областях науки, степень кандидата наук является первой, которую получает выпускник вуза. Система подготовки в РФ предусматривает деление специалистов в области медицины на докторов и аспирантов.
Претендовать на получение степени (сокращенно кмн или канд. мед. наук) могут врачи любой специализации, а также иные специалисты в области медицины (например, выпускники фармацевтических вузов), которые получили высшее образование в соответствующей области знаний.
Соискатель проводит определенную научную работу, готовит и защищает диссертацию, после чего получает степень кандидата наук в области медицины. Поступить в аспирантуру специалист в области клинической практики, например, терапевты, кардиологи, эндокринологи и прочие врачи, могут только после прохождения ординатуры.
Аналоги в мире
Кандидатская степень в ряде стран стоит на ступень выше, чем PhD (доктор философии). Подобная градация используется в Германии, Великобритании, Австрии.
В странах, входящих в состав Британского содружества, есть промежуточная степень — бакалавр медицины и хирургии (MBBS MBChB). Она аналогична степени, которая присуждается в США докторам медицины. В этой стране, чтобы получить право вести прием пациентов, будущие врачи обязательно проходят специализацию.
Процесс получения
Существует установленный процесс, по завершении которого соискатель получает ученую степень. Это длительная, сложная процедура, которая потребует потратить много сил и средств. Она состоит из нескольких этапов:
После прохождения всех этапов совет принимает решение о присуждении степени кандидата медицинских наук. О результатах письменно уведомляют соискателя.
Требования к диссертации по медицине
При написании работы соискатель должен придерживаться определенных требований. Они включают в себя следующее:
Если работа написана в соответствии с установленными требованиями, соискатель допускается к защите диссертации.
Процедура защиты
Защита диссертации не может проходить в том городе, где соискатель учился в аспирантуре. Это происходит обязательно в любом другом городе, где можно собрать диссертационный совет из специалистов соответствующего научного направления.
Важным условием защиты работы является получение одобрения со стороны оппонентов
. Они должны дать рецензии и отзывы. В том числе выразить свое мнение о работе должны представители медицинской организации, в которой соискатель проходил стажировку.
Защита диссертации и диплома очень похожи. Создается специальная диссертационная комиссия, которой представляется готовая работа. В состав совета входят медицинские специалисты, ведущие практику в выбранном направлении науки. В устной форме излагаются основные положения и информация диссертации. Тезисы подаются структурированно.
Важно предоставить полную информацию о достижениях, которых удалось добиться в ходе подготовки работы, понятно и лаконично рассказать об открытиях. Четко представляется эффект, который будет наблюдаться после внедрения инноваций, разработанных соискателем.
Ученый совет проводит анализ работы. Комиссия выносит решение о присвоении ученой степени. В большинстве случаев оно положительное.
Преимущества получения
Защита кандидатской диссертации и получение ученой степени дает ряд преимуществ. Основные привилегии следующие:
Получив диплом, подтверждающий ученую степень, сотрудник может рассчитывать на повышение. Его карьера может развиваться одним из двух путей. Кмн может заняться преподавательской деятельностью или научными исследованиями в выбранной им области знаний.
Когда «работает» не все: определение чувствительности к антибиотикам
Всемирная организация здравоохранения заявляет: «Устойчивость бактерий к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире». В таких условиях даже «банальный» отит или тонзиллит может приобретать затяжное, осложненное течение, не говоря о риске в отношении потенциально летальных инфекций. Как выяснить какой препарат эффективен против «своей» патогенной флоры? И какой анализ выбрать?
«Классический» способ
Некоторые представители бактериальной флоры обладают поразительной способностью к мутациям. Бактерии, еще вчера чувствительные к простому пенициллину, сегодня – «не реагируют» на куда более «продвинутые» антибиотики.
Поэтому в современной медицине лечение бактериальных процессов без понимания особенностей возбудителя представляется «занятием» сомнительным и бесперспективным. В лучшем случае, воспаление просто «затихнет» на короткое время, а в худшем – разовьется до угрожающих жизни масштабов.
Особенно опасна такая ситуация в отношении хирургических больных, новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом, а также тех, для кого прием антибиотиков стал нормой жизни.
Микробиологические способы идентификации возбудителей уже давно используются медициной всего мира, а современные анализаторы сделали этот процесс быстрее и эффективнее.
Так, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам позволяет не только «узнать» бактерии, но и проверить их чувствительность к стандартному (6-8) или расширенному (до 12) спектру антибиотиков.
В результате будет указан не только вид бактерий, но и их количество и реакция на препарат:
Правда у анализа есть и недостатки:
Новое поколение
Потребность медицины в быстром и качественном микробиологическом исследовании «подтолкнула» науку к созданию метода MALDI-TOF MC, удостоенного Нобелевской премии в 2002 году.
Метод основан на идентификации уникального белкового состава бактерий, представляющего собой своего рода «отпечаток пальца». Его точность достигает 98%. А в анализатор заложена информация более чем о 750 видах клинически значимых микроорганизмах, с возможностью «обновления базы данных».
Кроме того, примененеие идентификации MALDI-TOF MC в составе комплексных исследований позволяет проверить чувствительность микрофлоры к 18-20 препаратам, против максимально-возможных 12 у предыдущих «поколениях» посевов. В результате анализа теперь можно увидеть не только эффективность антибиотика, но и подобрать по протоколу минимальную действующую дозу препарата.
Метод полностью автоматизирован, что исключает влияние человеческого фактора на результат. А готовность исследования составляет максимум 4 дня.
Стадии рака: классификация онкологических заболеваний
Стадия онкологического заболевания дает информацию о том, насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму. Это помогает врачам определять прогноз пациента и план лечения.
С помощью врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Сергея Югая разбираемся, как врачи устанавливают стадии рака и что каждая из них означает.
На что влияет стадия онкологического заболевания?
Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.
Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.
Стадии рака по TNM-классификации
Стадии онкологического процесса описывают разными способами — это зависит от вида опухоли. Один из самых распространенных способов — стадирование с помощью TNM-классификации.
Т характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка. N говорит о наличии в лимфоузлах метастазов и количестве пораженных лимфоузлов, а М — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли), — объясняет Сергей Югай.
Индекс Т принимает значения от 0 до 4. 0 означает, что первичная опухоль не обнаружена, 1 — опухоль маленькая, а 4 — опухоль проросла в прилегающие ткани. Таким образом, чем больше цифра рядом с Т, тем ситуация сложнее. При некоторых видах рака N принимает значение 0 или 1, при других — 0, 1 или 2, а иногда — 0, 1, 2 и 3. 0 означает, что опухоль не проникла в ближайшие лимфоузлы, а 3 — что поражено множество лимфоузлов. M0 показывает, что метастазов нет, а 1 — что метастазы есть.
Онкологи выставляют стадию по TNM клинически — до операции или когда операция не планируется и патоморфологически — при изучении удаленной во время операции опухоли, — объясняет Сергей.
Клиническая стадия обозначается буквой «c», например, cT2. Патоморфологическая — буквой «p», например, pN1.
От правильной стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией cT1N0M0. Это значит, что опухоль прорастает в слизистую и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше (cT2N1M0, например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой, и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения, — добавляет Сергей.
Стадию рака могут обозначать с помощью цифр — 0, I, II, III, IV. Что это значит?
Клинические стадии (0, I, II, III, IV) тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии T1N3M0, T2N3M0, T3N2M0 рака легкого объединяются в IIIВ стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения. В этом конкретном примере необходима химиолучевая терапия, а не операция, — комментирует Сергей Югай.
Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?
Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:
Например, мы хотим посмотреть, как опухоль ответила на лечение, чтобы понять, можно ли делать операцию. После лечения опухоль уменьшилась, и мы добавляем к стадии новые данные. При прогрессировании опухолевого процесса первоначальная стадия также остается прежней, но, к сожалению, прогноз будет менее благоприятный. Например, у человека II стадия рака желудка. Он прооперирован, и прогноз у него хороший. Через 2 года врачи обнаруживают у пациента метастазы в легких. Стадия остается II, но рак у пациента уже метастатический, что очень усложняет положение, — говорит Сергей.
Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:
Например, с нейроэндокринным раком поджелудочной железы люди могут жить десятилетиями, а при метастатической стадии рака поджелудочной железы — полгода или год, — объясняет врач-онколог.
Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?
Сергей Югай выделяет три фактора: