что такое клинико диагностическая лаборатория

Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)

Наиболее востребованное лабораторное исследование крови, в котором определяется количество и соотношение основных видов клеток: эритроциты с количественным определением в них гемоглобина, гематокрит и другие эритроцитарные показатели (MCV, MCH, MCHC), тромбоциты, лейкоциты с обязательным приготовлением мазка крови и подсчетом лейкоцитарной формулы квалифицированным врачом клинической лабораторной диагностики. Может называться также общий анализ крови, анализ крови с формулой, анализ крови с подсчетом палочек.

В каких случаях обычно назначают исследование на клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

Что именно определяют в процессе анализа

Эритроциты (RBC) — клетки красной крови. Имеет значение не только их количество, но и размер, форма и насыщенность гемоглобином (Нв) — белком, переносчиком кислорода, обеспечивающим кислородообмен организма.

Гематокрит (Ht) — доля эритроцитов в % от общего объёма крови, необходимый показатель для диагностики анемии.

MCV — средний объём эритроцита, применим в диагностике причин анемии.

MCH — усредненное содержание гемоглобина в одном эритроците дополнительно покажет наличие анемии.

MCHC — степень насыщения гемоглобином эритроцита актуальна в диагностике анемий, связанных с дефицитом железа.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) — мера распространения эритроцитов по объему крови.

Тромбоциты (PLT) — цитоплазматические фрагменты мегакриоцитов, участвующие в формировании тромба для остановки кровотечения, образуются в костном мозге каждые 7–10 дней. В случае получения низкого количества тромбоцитов при автоматизированном исследовании нужно исключить феномен ЭДТА- индуцированной трмбоцитопении — склеивания клеток в агрегаты, для этого проводится микроскопия мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов и оценки наличия агрегатов.

Лейкоциты (WBC) — клетки иммунной системы, различные по функциям, находят выражение в лейкоцитарной формуле. При нормальном варианте лейкоформулы процентные соотношения разных популяций не нарушены: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы находятся в своих референсных значениях. Наличие атипичных или незрелых форм клеток в пробе крови обязательно отражается в бланке результата.

Что означают результаты теста

Анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы несет важную информацию для врачей различных специальностей об общих и частных патологических изменениях в работе организма:

Формула крови может физиологически изменяться в зависимости от суточного ритма, характера питания, изменения температурного режима окружающей среды, волнения.

Обычный срок выполнения теста

Выдача результат производится в течение 1–2 суток.

Нужна ли специальная подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Анализ можно сдать в течение дня, но не ранее чем через 3 часа после еды.

Подробную информацию можно прочитать в разделе «Подготовка».

Источник

Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ)

Среди диагностических служб важное место занимает клиническая лабораторная диагностика, которая дает практическому здравоохранению около 80 % объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения.

Лабораторная служба обеспечивает повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).

Клинико-диагностическая лаборатория является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения и создается на правах отделения.

КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.

Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы (приложение 12 к приказу МЗ РФ №380).

Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения (приложение 8 к приказу МЗ РФ № 380).

КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

Основными задачами КДЛ являются:

• проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ;

• объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности;

• внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;

• повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК);

• оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных;

• обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;

• повышение квалификации персонала лаборатории;

• проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в КДЛ;

• ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.

В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:

• освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;

• проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.

Деятельность КДЛ регламентируется нормативными документами Минздрава России и «Положением о клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» (приложение 1 приказа М3№380 от 25.12.1997 г.).

Документы, регламентирующие деятельность КДЛ

Основные нормативные документы Минздрава России, регламентирующие деятельность КДЛ:

• Приказ Минздрава России от 25.12.1997 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 07.02.2000 № 45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 21.12.1993 № 295 «Об утверждении положения об аккредитации клинико-диагностических лабораторий».
• Приказ Минздрава России от05.06.1996№233 «Об аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных».
• Приказ МЗ СССР от 23.04.1985 № 545 «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 24.12.1990№505 «О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ Минздрава России от 26.01.1994 № 9 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 03.05.1995 № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 19.02.1996 № 60 «О мерах по дальнейшему совершенствованию Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной документации учреждений здравоохранения».
• Приказ Минздрава России от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации».
• «Правила устройства техники безопасности и производственной санитарии в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1971.
• «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1981г.
• «Положение о порядке учета, хранения, обращения, отпуска и пересылки культур бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших, микоплазм, бактериальных токсинов, ядов биологического происхождения», МЗ СССР от 18.05.1979.
• «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения», МЗ СССР, 1985 г.
• «Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений», утверждена 17.01.1991 г. МЗ СССР.
• «Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД» № 42—28/39—90 от 05.06.1990 г.
• «Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах» от 30.03.1991 г.
• Санитарные правила и нормы 2.1.7.728—99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях».

Основные принципы работы фельдшеров-лаборантов и лаборантов КДЛ

В клинико-диагностических лабораториях специалисты со средним профессиональным образованием могут занимать должности медицинского технолога (разряды 9—12), фельдшера-лаборанта или медицинского лабораторного техника (разряды 8—11), лаборанта (разряды 6—10) в соответствии постановлением Министерства труда и социального развития № 43 от 27.08.1997 г.

Источник

Тесты на коронавирус
и иммунитет

ПЦР-тесты на COVID‑19, мазок

ПЦР (COVID-19) (результат на английском и русском языках) РНК коронавируса SARS-CoV-2

Внимание: График приема пациентов для сдачи биоматериала на выявление РНК вируса SARS-COV-2 (COVID‑19) вы можете уточнить в разделе контакты, офисы в которых ведется прием взятия мазка обозначены специальным значком коронавируса.

В других офисах вы можете сдать ПЦР-тест в любое время с помощью набора для самостоятельного взятия материала на исследование на COVID‑19.

Мазок, ПЦР-тест на COVID‑19, определение РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки и ротоглотки методом ПЦР у пациентов без признаков ОРВИ и не имевших контактов с заболевшими COVID‑19 в течение 14 дней до исследования, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

При оформлении заявки на тест требуется предъявление российского и заграничного паспортов (нужны данные двух паспортов). Анонимно сдать мазок невозможно.

Срок действия справки об отсутствии коронавируса устанавливается с момента сдачи анализа, а срок выполнения анализа указан в карточке теста.

Анализ для пациентов без признаков ОРВИ и не имевших контактов с заболевшими COVID-19 в течение 14 дней до исследования для планировании зарубежной поездки или предъявления по месту требования.

Материал рекомендуется собирать до местного применения медикаментов, до еды, (или не менее чем через 2 часа после процедур или еды), можно утром натощак (воду пить и чистить зубы можно).

Результат выдаётся в качественном формате (обнаружено/не обнаружено). На бланке результата есть QR- код, при сканировании которого подтверждается подлинность выполненного лабораторией исследования.

Результат – «не обнаружено» означает отсутствие коронавируса SARS-CoV-2 на момент исследования (взятия мазка).

Результат – «обнаружено» свидетельствует о наличии коронавируса SARS-CoV-2. Данные пациента при получении положительного результата передаются в Роспотребнадзор. Пациент обязан соблюдать карантин не менее 2 недель даже при отсутствии признаков болезни до получения отрицательного результата следующего ПЦР исследования на коронавирус SARS-CoV-2.

* обращаем Ваше внимание, что цена на Выезде на дом отличается, можно уточнить при заказе

ПЦР (COVID-19), РНК коронавируса SARS-CoV-2

Внимание: График приема пациентов для сдачи биоматериала на выявление РНК вируса SARS-COV-2 (COVID‑19) вы можете уточнить в разделе контакты, офисы в которых ведется прием взятия мазка обозначены специальным значком коронавируса.

В других офисах вы можете сдать ПЦР-тест в любое время с помощью набора для самостоятельного взятия материала на исследование на COVID‑19.

Мазок, ПЦР-тест на COVID‑19, определение РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки и ротоглотки методом ПЦР у пациентов без признаков ОРВИ и не имевших контактов с заболевшими COVID‑19 в течение 14 дней до исследования, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Срок действия справки об отсутствии коронавируса устанавливается с момента сдачи анализа, а срок выполнения анализа указан в карточке теста.

Результат выдаётся в качественном формате (обнаружено/не обнаружено).

Результат – «не обнаружено» означает отсутствие коронавируса SARS-CoV-2 на момент исследования (взятия мазка).

Результат – «обнаружено» свидетельствует о наличии коронавируса SARS-CoV-2. Данные пациента при получении положительного результата передаются в Роспотребнадзор. Пациент обязан соблюдать карантин не менее 2 недель даже при отсутствии признаков болезни до получения отрицательного результата следующего ПЦР исследования на коронавирус SARS-CoV-2.

* обращаем Ваше внимание, что цена на Выезде на дом отличается, можно уточнить при заказе

Источник

Клинико-диагностическая лаборатория

История отделения

Свои первые исследования клинико-диагностическая лаборатория выполнила 27 августа 1985 года под руководством заведующей, старшего научного сотрудника, кандидата медицинских наук Тамаркиной Эллы Дмитриевны.

С марта 2014 года – заведующая клинико-диагностической лабораторией врач высшей квалификационной категории Колышкина Надежда Александровна.

Клиническая лабораторная диагностика дает около 70% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля эффективности проводимого лечения.

Поэтому в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России огромное внимание уделяется вопросам современной лабораторной диагностики. В настоящее время в клинико-диагностической лаборатории имеются все возможности для получения быстрых, надежных и достоверных результатов. Гарантия качества выполняемых исследований – это высокий профессионализм сотрудников лаборатории, использование современного оборудования и высококачественных реактивов.

Отличительные особенности

В лаборатории ежедневно проводится контроль качества выполняемых исследований с использованием современных контрольных материалов. С 1997 года клинико-диагностическая лаборатория является постоянным участником ФСВОК (Федеральной системы внешней оценки качества), а также внешняя оценка качества клинических лабораторных исследований осуществляется участием в Международной программе «Monthly Clinical Chemistry 01» ежемесячно по 35 показателям.

Наши преимущества – клинико-диагностическая лаборатория входит в состав многопрофильного стационара и после прохождения любого исследования по всем результатам лабораторного анализа Вы можете получить консультацию специалиста, который назначит лечение.

Приоритетные направления

В состав клинико-диагностической лаборатории входят 8 групп:

Описание детализированное:

В настоящее время в лаборатории выполняется порядка 400 видов лабораторных исследований для пациентов стационара и амбулаторных пациентов:

Источник

Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)

В каких случаях обычно назначают исследование общего анализа крови без формулы?

Анализ крови без лейкоцитарной формулы необходим при диагностике и контроле лечения анемий различного происхождения. Нередко этот тест используется для наблюдения за числом тромбоцитов – клеток, участвующих в свертывании крови.

Что именно определяется в процессе анализа?

Что означают результаты теста?

Сниженное число эритроцитов, гемоглобина и понижение гематокрита обычно являются признаками анемии. По объему эритроцитов врач дифференцирует микроцитарные анемии (со сниженным объемом эритроцитов), от макроцитарных (с увеличенным объемом эритроцита).

Повышение числа лейкоцитов может быть признаком текущей инфекции и требует сдачи анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат клинического анализа крови без формулы можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 3 часа после еды или натощак. Грудным детям взятие крови лучше планировать перед очередным кормлением.

Источник