что такое клинический минимум
Что такое клинический минимум
Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Лабораторные исследования крови являются удобным и надежным способом оценки функции органов и особенностей метаболизма. Достаточно часто возникает необходимость проведения сразу нескольких анализов, позволяющих составить общую картину о состоянии здоровья. В такой ситуации лучшим решением является комплексное исследование крови, включающее все основные клинические и биохимические показатели.
Для оценки функции кроветворения определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови. Более детально изучают форму и объем эритроцитов и содержание в них белка гемоглобина. Совокупность этих клинико-лабораторных маркеров часто называется общим анализом крови. С помощью него можно заподозрить такие заболевания и состояния, как анемия, внутреннее кровотечение, злокачественные образования костного мозга и других органов. Общий анализ крови дополняют более детальным подсчетом и характеристикой различных видов лейкоцитов – лейкоцитарной формулой – она имеет большое значение в диагностике аутоиммунных, инфекционно-воспалительных и злокачественных заболеваний. Еще одним важным клинико-лабораторным маркером, отражающим воспалительный процесс в организме, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Так как указанные показатели взаимосвязаны между собой и непостоянны, они, как правило, определяются все вместе и оцениваются при повторных исследованиях (в динамике).
Основными показателями функции печени служат печеночные ферменты АЛТ, АСТ и пигмент билирубин (общий и прямой). Их характерные изменения наблюдаются при наличии вирусного гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, токсическом воздействии лекарственных веществ. Щелочная фосфатаза и гамма-глютамилтранспептидаза отражают состояние системы желчных протоков и используются для диагностики желчнокаменной болезни, хронического и острого панкреатита, а также склерозирующего холангита, билиарного цирроза и опухолей поджелудочной железы.
Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в крови. Следует помнить, что концентрация азотистых соединений в крови также зависит от мышечной массы и функции печени, поэтому повышение креатинина не является специфичным признаком заболеваний почек и может наблюдаться при многих других состояниях (например, при полимиозите или после интенсивной тренировки).
При распаде нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), который происходит в норме в результате естественной гибели и обновления клеток или в результате инфекционно-воспалительных или опухолевых заболеваний, выделяется мочевая кислота. Этот побочный продукт образуется в печени и выводится почками. Таким образом, при усиленном распаде клеток или при наличии заболеваний печени и почек уровень мочевой кислоты отклоняется от нормы. Ее концентрацию определяют для оценки метаболизма нуклеиновых кислот и пуриновых азотистых оснований.
Особое значение имеет уровень глюкозы и липидов крови – эти два показателя позволяют диагностировать сахарный диабет в скрытой и активной форме. Их высокая концентрация указывает не только на нарушение метаболизма и, возможно, наличие дислипидемии и сахарного диабета, но и на повышенный риск гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Своевременная коррекция уровня глюкозы и липидов может предотвратить их развитие.
Для оценки белкового обмена определяется уровень общего белка в сыворотке крови. Незначительные изменения его концентрации могут наблюдаться при широком спектре заболеваний (онкологических, воспалительных, аутоиммунных, инфекционных) и не являются специфичными. Однако заболеваний, сопровождающихся выраженным увеличением или уменьшением уровня общего белка, не так много, что делает этот анализ особенно подходящим для скрининга и подтверждения миеломной болезни или печеночной недостаточности.
Для нормального осуществления всех необходимых биохимических процессов организму требуются дополнительные элементы (микро- и макроэлементы). Одним из самых важных микроэлементов является железо. Оно необходимо, в первую очередь, для синтеза гемоглобина, а дефицит железа может приводить к анемии. Избыток железа, который встречается гораздо реже, также приводит к нежелательным последствиям в виде кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности, диабета, эректильной дисфункции и поражения суставов.
Один из основных макроэлементов – кальций. Кальций необходим для нормального роста и развития костей, передачи нервно-мышечного импульса, секреции гормонов, сокращения мышечной ткани, свертывания крови и многих других процессов. Уровень кальция в крови в норме очень низкий, поэтому даже незначительные его колебания (как уменьшение, так и увеличение) вредны или опасны для здоровья. Так, например, гиперкальциемия может приводить к нарушению ритма сердца, почечной недостаточности, образованию камней в почках и остеопорозу. Гипокальциемия же сопровождается появлением судорог, тетануса. Изменения уровня кальция могут свидетельствовать о заболеваниях паращитовидных желез, дефиците витамина D, заболеваниях пищеварительного тракта и костей.
Следует отметить, что не всегда отклонение показателей от нормы указывает на наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев оно носит временный характер (например, незначительное повышение печеночных ферментов после употребления алкоголя). Многие из указанных показателей меняются в зависимости от приема пищи (холестерин, глюкоза, триглицериды) или приема лекарственных препаратов (железо, билирубин, лейкоциты), поэтому большое значение имеет подготовка к тесту. При выявлении каких-либо устойчивых или значительных отклонений рекомендуется провести дополнительные, уточняющие, лабораторные и инструментальные исследования.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что такое клинический минимум
Здравствуйте, друзья!
Клинический минимум, который рекомендует доктор Поляков:
Женский клинический оптимум:
Общий анализ мочи;
Клинический анализ крови+СОЭ;
Билирубин прямой, билирубин непрямой, билирубин общий;
Общий белок;
АЛТ и АСТ;
Общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП;
Глюкоза, инсулин;
Гликированный гемоглобин;
ТТГ и Т4св.;
Мочевина;
Мочевая кислота;
Анализ крови на витамин Д3 (25-ОН-холекльциферол)
Анализ крови на гомоцистеин
Анализ крови на АТ-ТПО, АТ- ТГ
Железо, ферритин
С-реактивный белок ультрачувствительный.
УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов малого таза (для женщин)
Половые гормоны на 5 день цикла: эстрадиол, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЕА
Половые гормоны на 21 день цикла: прогестерон
⠀
Мужской клинический оптимум
включает весь список до УЗИ щитовидной железы включительно, а также следующие обследования:
Спермограмма
УЗИ мошонки и придаточных половых желез
ЭКГ
Цинк (кровь)
Свободный тестостерон
Пролактин
⠀
Из дополнительных мастхэвов приветствуется: анализ микробиоты по Осипову, анализ мочи на метаболиты эстрогенов (мужчинам тоже актуально), иммунодиетологический анализ «Иммунохелс», анализ суточной слюны на кортизол и ДГЕА, анализ крови на тяжелые металлы (20+ металлов), копрограмма.
Если у вас возникнут любые вопросы, обращайтесь ко мне по электронной почте hello@yoga-detox.ru
Дисклеймер: Все продукты и программы созданы с образовательной целью и представляют собой общие рекомендации по питанию и образу жизни. Применяя их, участники несут ответственность за свое здоровье. При наличии каких-либо серьезных заболеваний рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом.
Copyright © Yulia Maltseva 2013-2019, All rights reserved.
Уверенность в завтрашнем дне: чек-ап для женщин после 40 лет
Дети подросли, дом обжит и обустроен. 40 лет для многих женщин — рубеж, который наконец-то позволяет им заняться тем, что прежде откладывалось — продвижением по карьерным ступенькам, путешествиями и заботами о себе любимой. Для реализации этих планов необходимы энергия, молодость, красота и крепкое здоровье. Как его поддержать?
Ни один патологический процесс в организме не происходит без того, чтобы это не отразилось в крови. Лабораторные тесты могут проверить множество маркеров воспаления, сердечно-сосудистых изменений, ослабления костей, появления новообразований.
Можно обратиться к терапевту и получить от него направления на анализы крови, после чего прийти на прием еще раз. Пожалуй, организационно удобнее сначала сдать комплекс тестов, и уже с готовыми результатами идти на прием. Таким образом, вы экономите и время, и деньги: ведь комплекс тестов стоит дешевле, чем эти же тесты по отдельности. Кроме того, если анализы явно указывают на проблемы с печенью, сердечно-сосудистой системой или репродуктивными органами, вы сможете сразу записаться на прием к врачу-специалисту, а не врачу общей практики.
Возраст ответственности
40-49 лет — ответственный период для женского здоровья. В это время серьезно меняются уровни женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Репродуктивная система начинает готовиться к переходу в режим покоя во время менопаузы, которая в норме проходит в промежутке 45-55 лет. Мощные изменения столь важных гормонов отражаются на всем организме. Поэтому начиная с 40 лет так важно раз в год делать чек-ап.
Комплекс лабораторных тестов «Здесь и сейчас» включает в себя 21 параметр анализа крови, которые наиболее информативны для женщин 40-49 лет.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражают воспалительный и иммунный статус организма. По этим тестам можно установить, есть ли признаки бактериальной или вирусной инфекции, скрытая аллергия, анемия.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза, билирубин общий, гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза — показатели, позволяющие оценить состояние печени и желчного пузыря. По их значению и, главное, соотношению можно увидеть начинающиеся нарушения оттока желчи, хронический гепатит, другие повреждения гепатобилиарной системы. В сочетании с другими параметрами оценивают и риски других заболеваний.
Билирубин общий в сочетании с клиническим анализом крови позволяет увидеть причину анемии.
Соотношение АСТ/АЛТ показывает, нет ли повреждений сердечной мышцы.
Щелочная фосфатаза, кальций общий, фосфор неорганический – эти показатели отражают обмен кальция и фосфора, и состояние костной ткани.
Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы — довольно распространенное явление среди женщин. Уровень ТТГ покажет, как работает щитовидная железа, еще до появления явных симптомов ее недостаточности или гиперфункции.
Витамин D суммарный (25-OH витамин D, кальциферол) известен как необходимый для крепости костей и мышц. При этом он еще и необходим для выработки клеток иммунной системы, снижает риск аутоиммунных и онкологических заболеваний. Его уровень в крови необходимо контролировать, если вы живете в районе, где мало солнечных дней и часто приходится носить одежду, закрывающую руки и ноги, вы имеете лишний вес или заболевания кишечника.
Разнообразие зрелости
Комплекс лабораторных тестов «Без лишних проблем» составлен специально для женщин 50-65 лет. В него входят 27 показателей: те, про которые мы рассказали выше в составе комплекса для женщин 40-49 лет, и еще несколько.
С-реактивный белок ультрачувствительный — признак начальных повреждений стенок сосудов (начала атеросклероза). До наступления менопаузы стенки сосудов защищены от этого женскими гормонами эстрогенами, поэтому атеросклероз более типичен для мужчин. Поэтому со снижением функции яичников важно контролировать признаки воспаления стенок сосудов.
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — важный онкомаркер. Может повышаться не только при онкологических, но и других хронических заболеваниях. В сочетании с другими данными позволяет заподозрить гепатит и цирроз, панкреатит, язвенный колит, бронхит и некоторые другие заболевания. При наличии опухолей степень увеличения пропорциональна массе опухолевой ткани.
Антиген СА 125 известен как маркер рака яичников. В то же время его небольшое повышение может указывать и на воспалительные заболевания в печени, поджелудочной железе, легких, органах малого таза.
Проведите плановый чек-ап, вовремя примите меры для профилактики развития заболеваний и не тратьте деньги и нервы на экстренное лечение!
Предоперационное обследование
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
«Предоперационное обследование»
Лабораторные тесты являются ценнейшим инструментом не только в диагностировании патологического состояния, но и в наблюдении за течением болезни, контролировании эффективности проводимой терапии.
Столь же важную роль играют данные лабораторной диагностики при необходимости обследования перед госпитализацией и особенно перед оперативным вмешательством. Лабораторные тесты помогают выявить возможные противопоказания к предполагаемому лечению (операции), оценить общее состояние здоровья, минимизировать риски анестезии и предотвратить осложнения.
Оперативное вмешательство требует серьезной подготовки. Нужно проходить исследования, сдавать анализы. Порой это может отнять много сил. По программе «Предоперационное обследование» вы можете посетить всех необходимых специалистов в «МедикСити» за 1 день!
Согласно существующим нормативам, плановая госпитализация подразумевает наличие у пациента на руках целого списка готовых анализов. И зачастую сдать все в один день, и тем более быстро получить результаты, невозможно физически. По крайней мере, в условиях обычной поликлиники. Ведь сначала нужно записаться на прием к участковому врачу и получить направления. Сдать некоторые анализы без подготовки тоже невозможно. Значит, мероприятие откладывается еще минимум на день.
Далее нужно отсидеть очередь в процедурный кабинет, который работает до определенного часа и ни минутой дольше. После сдачи анализов нужно дождаться результатов и забрать бланки у лечащего врача. При этом следует помнить, что у некоторых анализов весьма короткий срок действия. А поликлиники не работают по выходным.
Конечно же, при современном темпе жизни все перечисленное представляется верхом неудобства. Выход из этой ситуации сдача крови и иного биоматериала на анализ в платной клинике.
В «МедикСити» вы можете пройти весь комплекс необходимых обследований перед госпитализацией или операции в любой день и в удобное для вас время и получить результаты в момент их готовности в удобном для вас виде на руки или по электронной почте.
Подготовка к лабораторным исследованиям
После назначения необходимых анализов для госпитализации лечащий врач или медсестра информируют пациента о том, как следует готовиться этим тестам.
Большинство исследований крови полагается делать натощак, что подразумевает не только отказ от пищи, но и от питья, курения. Именно поэтому оптимальное время сдачи крови утро с 8.00 до 11.00.
Что следует знать пациенту о предоперационном лабораторном обследовании (обследовании перед госпитализацией):
Биохимические, иммунологические, гормональные, коагулологические тесты выполняются строго натощак (т.е. после 8-14 часов голодания).
Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, а также ПЦР-диагностика инфекций проводятся не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.
Накануне любого обследования желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, серьезных перемен в диете и распорядке дня.
Для анализа мочи требуется утренняя моча (другие варианты оговариваются отдельно). Перед сдачей образца не следует употреблять овощи и фрукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь). Не стоит принимать мочегонные препараты. Накануне сдачи анализа необходимо исключить спиртное, соленую и острую пищу.
Сбор мочи производится самостоятельно после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание искусственного повышения количества эритроцитов и лейкоцитов). В одноразовый контейнер необходимо собрать среднюю порцию мочи (первая доза для анализа не подходит). Женщинам в период менструации рекомендуется повременить со сдачей анализа.
Анализы для хирургической госпитализации
Перечисленные ниже анализы являются стандартными при госпитализации в хирургическое отделение, однако пациенту следует заранее уточнить, не потребуются ли в конкретном лечебном учреждении дополнительные тесты.
Итак, для хирургической госпитализации потребуются следующие анализы:
Биохимические исследования крови:
Гемостазиологические исследования:
Иммуногематология:
Важно! В некоторых хирургических стационарах данный анализ предпочитают делать самостоятельно, поэтому уточните этот вопрос заранее.
Инфекции:
Общеклинические исследования крови:
Общеклинические исследования мочи:
Также в список предоперационных обследований могут входить:
Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется посетить отоларинголога, стоматолога, гинеколога для санации возможных очагов хронической инфекции. Это поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Анализы для терапевтической госпитализации
Для того, чтобы лечь в больницу на обследование или лечение, пациенту также необходимо пройти ряд лабораторных тестов для оценки общего состояния, выявления возможной аллергии или противопоказаний к препаратам и лечебным процедурам.
В зависимости от профиля отделения, требования лечебного учреждения к списку сдаваемых анализов могут варьироваться, поэтому уточнить всю необходимую информацию пациенту следует до похода в процедурный кабинет.
Что входит в стандартный список анализов для госпитализации в стационар?
Те же, что для хирургической госпитализации, а также:
Гемостазиологические исследования:
Серологическая диагностика для госпитализации
Посредством серологического анализа выявляется наличие в крови пациента антител и антигенов к таким грозным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит, бруцеллез и т.д.
Данное тестирование помогает определить форму и стадию болезни, а также контролировать успешность терапии.
В серологическое исследование крови входят следующие тесты:
Инфекции:
Срок действия анализов для госпитализации
Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.
Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.
Срок годности лабораторных анализов:
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.
Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!
Клинический минимум или как УБЕРЕЧЬ СЕБЯ от тяжелых последствий
Здоровье – его не купишь! Абсолютно согласна с этим утверждением. Но как говориться: «Береженого и Бог бережет». Поэтому сегодня я вам расскажу про основные системы организма, и какие анализы НУЖНО ежегодно сдавать, чтобы предостеречь себя от тяжелых последствий.
Итак, на связи #ваша_к поехали)
В организме человека функционирует 9 основных систем:
1 Система пищеварения и усвоения пищи
2 Желудочно-кишечный тракт или сокращенно ЖКТ
Осуществляет транспорт пищевого комка (моторика кишечника) и выведению шлаков и балластных веществ.
3 Сердечно-сосудистая система
4 Нервная система
Обеспечивает передачу информации всем системам организма в оперативном режиме; отвечает за наше эмоциональное состояние, мысли и чувства.
5 Иммунная система
Распознает «чужеродные» тела (например, вирусы, микробы) и запускает оборонительные биохимические процессы для их уничтожения, причем очень часто в иммунной системе происходит сбой и она начинает работать против наших же органов, например при Аутоимунном тиреоидите вырабатываются антитела к Щитовидной Железе.
6 Дыхательная система
Обеспечивает газообмен между атмосферным воздухом и легкими, в результате которого кислород из легких поступает в кровь и переносится кровью к тканям организма, а углекислый газ транспортируется от тканей в противоположном направлении.
7 Мочевыводящая система
Играет очень важную выводящую функцию организма. Почки тщательно фильтруют все полезные и необходимые организму вещества и возвращают их в кровь, а ненужные токсины выводятся с уриной.
8 Эндокринная система
Наша гормональная система. Осуществляет тонкую регуляцию почти всех биохимических процессов (например, дает нам сигнал о том, что мы голодны, регулирует выработку инсулина, содержание сахара в крови и тд). Также имеет основополагающее значение в поддержании мужского и женского здоровья.
9 Опорно-двигательная система
Кости, мышечная и соединительная ткань являются частью опорно-двигательной системы, которая обеспечивает нашу подвижность, а также защищает внутренние органы тела человека от воздействий извне.
С системами и их основными функциями разобрались. Для того чтобы отследить сбой в функционировании той или иной системы существует множество аналитических тестов. Кстати один из них вы можете пройти на нашем сайте в разделе «Он-лайн Тест Здоровья».
Но все же, тест опросник не может дать 100% результата. Если что-то вышло из под контроля-это буде легко устранить, если сдавать нижеперечисленные анализы хотя бы раз в год.
Клинический минимум
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови
3. Липидный спектр
Сдаем утром натощак, за сутки исключаем алкоголь, жирную пищу: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды.
4. Глюкоза и инсулин
5. Гормоны щитовидной железы
6. Пролактин, кортизол (гормоны стресса)
Являются возможной причиной увеличения веса, сбоя менструального цикла, проблем с щитовидной железой.
7. Витамин D3 (25-OH)
DЗ уже на западе называют не витамином, а гормоном. Следим за этим жизненно важным показателем.
8. Железо сывороточное и ферритин
9. Половые гормоны
-для женщин: эстрогены и прогестерон (если есть цикл сдаём прогестерон на 21 день цикла, а эстроген на 3-5 день). И тестостерон (на 6-7 день цикла, утром натощак). Повышение тестостерона в женском организме ведёт ко множеству заболеваний, поэтому нужно следить за этим показателем.
-для мужчин: тестостерон.
Особое внимание хочется обратить на маркеры воспаления, именно со скрытых воспалительных процессов начинаются многие проблемы.
1.Гомоцистеин
норма для женщин и мужчин 5-7 мкм/л
▼при беременности (благоприятно для плацентарного кровообращения);
▼при рассеянном склерозе.
▲при дефиците В12, В9, В6;
▲при сердечно-сосудистых заболеваниях (повышается риск инсультов, инфарктов, тромбозов, атеросклероза);
▲при мутациях в фолатном цикле;
▲при курении, алкоголизме, избытке кофеина;
2. С-реактивный белок (СРБ)
Оптиум для женщин ниже 1 мг/л, для мужчин 0,55 мг/л.
При повышении: Искать воспаление в миндалинах, зубах, почках, простате, печени, кишечнике. Нужно смотреть другие маркеры биохимии, УЗИ или жалобы.
3. СОЭ
Оптиум для женщин 2-15 мм/час лучше – не более 10, для мужчин 1-10 мм/час
▼микроцитоз и поликилоцитоз;
▼повышение концентрации желчных кислот;
▼застойная сердечная недостаточность.
▲острые хронические инфекции;
▲приём гормонов-ГКС и эстрогенов;
Больше 60 мм/час: ▲злокачественные образования, туберкулёз, лейкоз; ▲менструация; ▲при снижении количества эритроцитов, гематокрита и альбумина.
Всем здоровья и вечной молодости!