что такое клин в стоматологии

Что такое клиновидный дефект зубов: как вылечить?

Что такое клиновидный дефект зубов — как вылечить

В стоматологии часто встречаются пациенты с разными формами некариозных поражений твердых тканей зубов. Одним из таких нарушений является пришеечная эрозия (клиновидный дефект). Она приводит к ухудшению эстетики зубного ряда и увеличению чувствительности пораженного сегмента. Что делать, если появился клиновидный дефект? Устранить патологию можно в центре эстетической стоматологии у м. Отрадное в Москве. Мы оказываем все виды стоматологических услуг, используя качественные материалы и современные технологии.

Что такое клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект (абфракция, пришеечная эрозия, коррозия напряжения, др.) — патологическая убыль ткани, по форме похожая на клин, острие которого направлено в сторону пульпы. Патология чаще встречается в среднем и пожилом возрасте, хотя начальные проявления обнаруживаются и у молодых людей.

Эта медленно прогрессирующее заболевание приводит к значительной убыли твердых тканей зубов, вследствие чего повышается чувствительность эмали и дентина, появляются дистрофические изменения пульпы. Патогенез до конца не изучен. Наиболее известные теории механизма развития:

Причина развития клиновидного дефекта

Клиновидный эффект — многофакторное заболевание. Возникновение патологии возможно вследствие таких причин:

Как выглядит клиновидный дефект зубов

Поврежденные зубы имеют характерный вид: зона, где сегмент входит в десну истончена, имеет V-образн

ую форму. Цвет пораженного участка более темный, чем остальная эмаль. Как выглядит клиновидный эффект можно наглядно увидеть на фотографиях.

Если вы обнаружили у себя подобный дефект, не откладывайте лечение. Начальные стадии заболевания устранить проще, чем глубокую патологию. Справиться с проблемой помогут врачи нашего эстетического центра стоматологии в Москве рядом с метро Отрадное. Стоимость лечения клиновидных дефектов зависит от глубины поражения сегмента.

Стадии развития патологии

Согласно клинической классификации выделяют 4 стадии развития клиновидного дефекта:

Чем сильнее повреждение, тем больше вероятность появления нежелательных последствий. На поздней стадии к повышенной чувствительности присоединяются болевые ощущения. Начинается воспаление, охватывающее окружающие ткани: пульпит, периодонтит, образуются кисты.

Стадии развития клиновидного дефекта

В истонченной зоне может произойти перелом коронки. Если возникло осложнение, обращайтесь за помощью в Северо-Восточный Стоматологический Центр №1, где можно пройти лечение пульпита и других неблагоприятных исходов клиновидного дефекта.

Как лечить заболевание

Тактика лечения клиновидных дефектов зуба зависит от степени его выраженности. Врач проведет оценку состояния эмали, сделает пробы на чувствительность, если потребуется, отправит на рентгенодиагностику. Согласно результатам обследования для коррекции недостатка будет выбран один из таких протоколов лечения: реминерализация, пломбирование, установка винира, протезирование.

Реминерализация эмали

Метод эффективен при поверхностных нарушениях. Заключается в профессиональной гигиенической чистке зубов в процессе которой с их поверхности удаляют наслоения камней и мягкого налета. Для реализации задачи используют разные методы: Air Flow, механическая очистка ручными инструментами, лазерная, др. В конце процедуры на поверхность сегментов наносят минерализующие средства (аппликационно, либо при помощи метода электрофореза). Для устранения проблемы потребуется 12 – 20 процедур.

Пломбирование

Технология применяется при III — IV стадии нарушений. Состоит в устранении дефекта композитными светоотверждаемыми материалами (пломбы). Условием для использования метода является изначальное устранение патологического процесса, вызвавшего развитие клиновидной деструкции (бруксизм, неправильный прикус, др.). В противном случае пломбирование может оказаться неэффективным.

Установка винира

Винир — керамическая накладка на поврежденный зуб. На предварительном этапе проводится реминерализация или пломбирование дефекта. Техника выполнения процедуры состоит из частичной обточки фронтальной поверхности деформированной единицы, и последующей фиксации на нее тонкой керамической пластинки при помощи специального стоматологического цемента. Изготавливаются виниры в ортопедической лаборатории.

Протезирование

Это метод восстановления разрушенного сегмента ортопедической коронкой. Показанием для такого вида лечения является обширное поражение зуба. Установленная коронка должна полностью перекрывать видимый дефект. Необходимый эффект достигается не во всех случаях (если поражение зуба глубокое и обширное). В такой ситуации врач может предложить дентальную имплантацию.

При отсутствии лечения клиновидный дефект постоянно прогрессирует, вследствие чего сегмент разрушается и может быть потерян. Предотвратить проблему поможет правильный выбор гигиенических средств ухода за ротовой полостью, и своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Источник

Что такое клиновидный дефект? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дунаевской Н. В., стоматолога-ортопеда со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Клиновидный дефект — это повреждение твёрдых тканей зубов в области шейки (возле десны), в результате которого зуб приобретает форму клина.

Заболевание относят к некариозным поражениям, так как оно не является следствием воздействия кариесогенных бактерий. Учёные долгое время не могли прийти к единогласному мнению, что является причиной данного заболевания. В результате исследователи пришли к выводу, что к развитию такого поражения зубов приводит комплекс факторов:

Симптомы клиновидного дефекта

На ранней стадии эмаль в месте повреждения блестящая и не отличается от цвета зуба. Однако при более глубоких дефектах происходит потеря блеска, отмечается изменение цвета эмали: дефект становится матовым и тёмным (жёлто-коричневым).

Патогенез клиновидного дефекта

Единого мнения о механизмах возникновения клиновидных дефектов не существует. Разные источники указывают на существование нескольких теорий, которые объясняют данную патологию.

Теория эрозии выделяет в качестве причины образования V-образных дефектов ослабление эмали под воздействием пищевых кислот, которые провоцируют дефицит кальция и приводят к нарушению минерального баланса. Это возможно, если после гигиены полости рта человек употребляет в пищу агрессивные продукты (цитрусовые, жёсткие яблоки, газированную воду).

Окклюзионная теория гласит, что преобладающей причиной является нарушение прикуса. Неправильное расположение зубов и смыкание верхней и нижней челюстей провоцирует неравномерное распределение жевательной силы на каждый зуб. Подтверждением этой теории служит то, что клиновидные дефекты чаще возникают на зубах, которые подвержены наиболее сильным нагрузкам при жевании. К развитию патологии может привести не только нарушение прикуса, но и дополнительные факторы, которые влияют на порядок распределения давления на зубной ряд: сильное стискивание зубов ночью, наличие патологий нервной системы, дистония (спазматическое сокращение) жевательной мускулатуры и др.

Висцеральная теория подразумевает системные нарушения, такие как болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, которые провоцируют развитие клиновидных дефектов.

Пародонтологическая теория подразумевает наличие инфекционных заболеваний околозубных тканей (пародонтита, пародонтоза ). Клиническим признаком этих патологий является оголение корней зубов и, как следствие, образование специфических «треугольников». Далее можно наблюдать прогрессирование патологии в виде эрозии зубов: оголённая истончённая твёрдая ткань пришеечной области поражается кислотами и микроорганизмами, образующими зубной налёт, что приводит к ещё большему разрушению минеральной основы этой области.

Классификация и стадии развития клиновидного дефекта

Существует классификация клиновидных дефектов в зависимости от причинных факторов:

Различают стадии развития клиновидного дефекта зубов:

Осложнения клиновидного дефекта

Чем дольше пациент не обращается за помощью к специалисту, тем серьёзнее будут повреждения зубов. Постепенно болевые ощущения в твёрдом слое зуба нарастают, появляется чувствительность, которая нарушает нормальное существование пациента, делает его нервным. При этом нарушается сон, возникает необходимость ограничивать себя в приёме пищи и употреблять обезболивающие препараты («Нимесил», «Нурофен», «Найз» и др.). Если на ранних этапах болезни ткани реагировали только на сильное механическое воздействие (например, при чистке зубов), то в дальнейшем такую реакцию может вызвать даже воздух при дыхании.

Диагностика клиновидного дефекта

После тщательного сбора анамнеза и осмотра полости рта и зубов необходимо провести дифференциальную диагностику, т. е. исключить сходные по происхождению и внешним признакам заболевания [2] :

Лечение клиновидного дефекта

При наличии воспалительных заболеваний дёсен в зависимости от стадии назначит лечение:

Следующий этап лечения подразумевает визит к стоматологу-терапевту, который оценит, насколько глубокий дефект и какое количество зубов поражено. В соответствии с этим возможны следующие варианты лечения:

Операцию проводят в случае небольших дефектов. Е сли рецессия наблюдается генерализованно (затрагивает много зубов), то лечение должно быть масштабным и включать поиск провоцирующих факторов, их удаление и использование всего объёма методик, которые описаны в данной статье.

Если в процессе лечения выясняется, что одной из причин образования клиновидных дефектов является патология прикуса, то пациент направляется на консультацию и лечение к врачу-ортодонту. Для исправления прикуса используют брекет-системы, а также элайнеры.

Прогноз. Профилактика

К линовидный дефект склонен к прогрессированию, без лечения возможно разрушение и потеря зубов. При своевременном лечении можно устранить эстетический дефект, однако это не исключает образования повреждений на других зубах. Поэтому важно не просто провести лечение, но и устранить причины, если это возможно.

Нужно также понимать, что, если стоматолог правильно выполнил все манипуляции, а пациент не соблюдает рекомендации, возможны рецидивы или нарушение целостности поставленных реставраций и ортопедических конструкций.

Только при бережном отношении к здоровью своих зубов и здоровью организма в целом возможен долгосрочный положительный прогноз.

В качестве профилактики рекомендуется:

Источник

Клинья При Реставрациях II Класса

Что я ожидаю от клиньев? В основном, помощь в прямых реставрациях II класса в области задних зубов. Здесь нужны специальные приемы. Мы должны соединить хорошие материалы, протоколы наших навыков и опыта, а иногда и нашу фантазию; даже если мы будем следовать протоколам, каждый второй класс отличается от всех остальных, что мы делали в прошлом, и тех, которые мы будем делать в будущем.

Author: Giuseppe Chiodera

Я хотел бы сосредоточить наше внимание на одном из самых важных моментов цепочки – клина, и попытаться ответить на прежний вопрос: что я ожидаю от клина для себя?

1) СОЗДАТЬ ПРОСТРАНСТВО, должным образом разделяя зубы, чтобы компенсировать пространство между зубами, которое платок коффердама и матрица заставят меня потерять.

Фото 1. Рисунок 1. Кольцо действительно полезно, но только для того, чтобы сделать матрицу лучше, размер матрицы останется компенсировать.

2) Применять пришеечную матрицу: это действительно проблема, потому что мы не хотим, чтобы клин менял форму матрицы.

Фото 2. Рис 2. Чего я хочу: дать правильное давление только в области шейки зуба (светло-зеленый). Части клина, которые остаются вне этой области, не важны для этой цели.

ВЫБОР КЛИНЬЕВ

Теперь, как насчет выбора клиньев? Мы должны знать размер клиньев и пропорции между размерами разных цветов клина. (На снимке, примеры клиньев)

Фото 4. Большинство клиньев имеют прямоугольную форму. Среди них синий и розовый в сечении имеют одинаковую высоту, но разную ширину, желтый и зеленый имеют одинаковую ширину, но разные высоты. Только белый клин имеет ту же высоту и ширину, что видно по квадратному сечению.

Фото 5. Различные клинья заполняют межзубное пространство по-разному.

Установка клина

Мы хотим эффективно разделить зубы и мы должны проанализировать пространство для установки клина.

Фото 7. Замечая межзубные промежутки с окклюзионной стороны, мы видим, что щечные и язычные / небные межзубные углы могут иметь разные формы и комбинации.

Фото 8. Постановка клиньев со щечной стороны (поверхности).

Фото 9. Постановка клиньев с язычной стороны. Важно попробовать оба способа, потому что мы обычно используем только постановку со щечной поверхности, даже если во многих клинических ситуациях лучше использовать другой способ постановки.

Фото 10. СОВЕТ. Попробуйте вставить клин, прежде чем размещать матрицу. В этом случае клин с язычной стороны имеет лучший угол для заполнения пространства.

Фото 11. Иногда даже на одном и том же зубе клинья должны располагаться по-разному: и на мезиальной и на дистальной поверхности.

НО ЧТО НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ С КЛИНЬЯМИ?

Фото 12. Он не должен мешать изгибу матрицы.

Стоящая на пути клина и опираясь на его край, матрица является проблемой для будущего контактного пункта, для краевой адаптации композита и гигиены полости рта в той области.

Фото 13. Чтобы открыть это пространство, можно срезать клин несколькими способами.

Фото 14. Используя бор, срезать вне полости рта.

Фото 15. Использовать скальпель (лезвие) (11 размер – лучше всего), срезая вне полости рта.

Фото16. СОВЕТ. Суть заключается в том, чтобы вставить клин в межпроксимальное пространство, а затем пломбировать полость. Здесь важно иметь инструмент для вытягивания клина и повторной установки его в том же положении.

Фото 17. Таким образом, мы сформируем наш клин для этой полости.

Фото 18. Что в результате: теперь матрица может закрыть пространство между зубами, так как клин не мешает.

Фото 19. СОВЕТ. Еще один вариант, чтобы не мешать матрице, — это поставить клин горизонтально. Это создаст даже большее давление, чем при вертикальном положении.

Фото 20. Если контактный пункт расположен низко, и для того, чтобы придать вогнутость матрице, дабы сформировать правильную стенку, можно поместить клин горизонтально, а его вершину ориентировать в направлении полости; важно использовать штрипсы для завершения восстановления в пришеечной области.

Фото 21. Если контактный пункт высокий, вы можете поместить клин горизонтально с основанием, ориентированным в направлении полости: он фиксирует матрицу лучше, и в области шейки зуба дает большее давление.

Фото 22. При обработке края, когда клин расположен горизонтально, бор не мог его коснуться.

Фото 23. Он не должен цеплять коффердам

Мы должны контролировать операционное поле. Мы хотим защитить адгезивные процедуры от слюны, крови и дыхания.

Фото 24. Чтобы избежать перетаскивания платка коффердама, мы можем использовать жидкое мыло.

Фото 25. Или просто отрежьте кончик клина, в области, которая необходима, не так важно стабилизировать матрицу, поэтому давление будет только там, где оно вам нужно, и наконечник не будет цеплять коффердам.

Фото 26. Такой же случай, когда клин сделан «короче».

Фото 27. Матрица на месте, клин отлично работает.

Использование клиньев при реставрации второго класса

Клин — это фундаментальный шаг для достижения хорошей реставрации второго класса

К сожалению, он часто вводится автоматически, не используя реальную помощь, которую он может предоставить.

Посвятите несколько секунд, чтобы найти лучший клин и лучший способ использовать его, чтобы действительно сделать разницу между успехом и Успехом.

Это часть шагов, необходимых для получения межпроксимальной стенки; он сделан из множества простых точек; это единственный случай, когда многие точки не образуют линию, а точку … точку контакта.

Источник

Терапевтическая стоматология

Оглавление

Прайс лист

Описание

Отдельно хочется коснуться такого раздела терапевтической стоматологии как эндодонтия. Выражаясь повседневным языком «когда боль дошла до нерва», либо необходимо готовить зубы для ортопедического лечения. И здесь специалисты нашей клиники также на высоте.

В нашем арсенале такие новые методики лечения корневых каналов как:

Мы сознательно идем на дополнительные траты, закупая для Вас лучшее и современное оборудование и материалы.

Теперь в нашей клинике вы можете воспользоваться новой услугой, которая позволит вам существенно сократить время, необходимое для проведения пломбирования жевательных зубов, и получить качественный результат. Мы предлагаем вам выполнение реставрации с помощью инновационной системы SonicFill™ от ведущих производителей стоматологических материалов и оборудования – компании Kerr (США) и компании KaVo (Германия).

Уникальность системы SonicFill™ заключается в том, что специальный наконечник проводит звуковую активацию пломбировочного материала и, тем самым, обеспечивает возможность одномоментного заполнения больших полостей. Если при применении стандартной техники и традиционных композитных материалов пломбирование происходит слоями по 2 мм и требуется несколько таких слоев, что приводит к значительной продолжительности и высокой трудоемкости процедуры, то использование системы SonicFill™ значительно ускоряет процесс за счет заполнения полости одной порцией материала.

При выполнении реставрации системой SonicFill™ в кабинете врача-стоматолога вы проведете на 30-40% меньше времени, чем при лечении с помощью традиционной методики. Это особенно важно, когда вы очень ограничены во времени или же когда необходимо лечение вашему ребенку.

Применение высокотехнологичной системы SonicFill™ позволяет обеспечить более надежные результаты, так как заполнение полости в зубе происходит без образования пустот и пузырьков, которые в последствии могут привести к разрушению пломбы. Кроме того, свойства пломбировочного материала SonicFill™ обеспечивают значительное снижение риска возникновения повышенной чувствительности и боли после пломбирования.

Реставрация, выполненная с помощью SonicFill™ будет выглядеть очень естественно и эстетично.

Гарантией высокого качества системы SonicFill™ служит то, что наконечник системы производится в Германии, а пломбировочный материал – в Италии.

Стоимость пломбирования с помощью системы SonicFill™ от 2500 рублей. Дополнительную информацию вы можете получить в нашей клинике.

Источник