что такое киста челюсти
Киста зуба: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.
Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:
Виды зубных кист
Специалисты выделяют несколько видов кисты:
Образование кист: причины
Среди причин появления кисты корня можно выделить:
В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.
Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями.
Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.
Симптомы кисты зуба
Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.
На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.
Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:
Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.
По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:
Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.
Диагностика: основные методы
Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.
В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.
Помощь других специалистов
Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.
Методы лечения зубных кист
Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:
Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.
Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.
Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.
Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.
При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.
В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.
В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.
Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.
Профилактика появления зубных кист
Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.
Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.
Киста зуба
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
По происхождению бывают:
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.
Как выбрать клинику для лечения?
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.
Киста зуба
Киста зуба — это доброкачественное образование в полости десен. Ее можно сравнить с капсулой, расположенной в непосредственной близости с зубом в ткани челюсти. Внутри кисты содержится жидкость.
Патология развивается при попадании в мягкие ткани челюсти патогенных микроорганизмов через корневой канал. В качестве ответной реакции иммунной системы на присутствие в тканях патогенных микроорганизмов, в пораженной области формируется капсула из соединительной ткани, отделяющая источник инфекции от здоровых клеток.
Кисты зуба в диаметре могут достигать от 1 мм до 3 см. Небольшие кисты размером в 1 до 5 мм называются гранулемы, они обычно не имеют капсулы и плохо просматриваются на рентгеновских снимках.
Помимо того, что киста сама по себе является источником инфекции в организме, при снижении иммунитета она может воспаляться и увеличиваться в размере. Также есть вероятность образования свища – канала, соединяющего капсулу с внешней средой. В случае прорыва капсулы возможно заражение крови.
Причины образования кисты
Механизм развития кисты зуба в целом прост – воспаление вызывают попадающие в ткани с током крови вирусы и бактерии. Риск развития кисты выше у людей, имеющих различные стоматологические проблемы – непролеченный кариес, пародонтит, периодонтит. Также более уязвимы перед заболеванием люди со сниженным местным иммунитетом ротовой полости, к ним относятся также пациенты страдающие от хронических ангин, синуситов и других ЛОР-болезней.
Помимо этого причиной развития кисты могут быть:
Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, курение являются дополнительными факторами, влияющими на развитие болезни.
Виды кист зуба
В зависимости от факторов, вызвавших патологию, выделяются следующие виды кист:
Радикулярная киста
Этот вид встречается наиболее часто и является следствием осложнения периодонтита. Локализуется такая киста в области корня зуба. На ранней стадии представляет собой гранулему и не причиняет беспокойства.
Кисты, образующиеся при неправильном прорезывании зубов
Большинство видов кист – прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная – являются результатом неправильного прорезывания зубов или пороков развития в разном возрасте.
Резидуальная киста
Этот вид кисты образуется при некорректном удалении зуба, например, когда остаются неудаленные части корня. Резидуальные кисты сложнее других в лечении и при диагностике, чреваты появлением рецидивов из-за их неполного удаления.
Симптомы кисты зуба
Диагностировать кисту зуба самостоятельно достаточно сложно, поскольку это заболевание не имеет выраженных внешних признаков, особенно на ранней стадии развития. Если киста достаточно большая, она может заявлять о себе наличием припухлости на десне. Также характерным симптомом кисты зубы является боль или дискомфорт, которые ощущаются при нажатии на десну.
Косвенно указывать на наличие кисты могут указывать следующие симптомы:
Поскольку чаще всего киста – это осложнение периодонтита, наличие его симптомов может указывать и на наличие кист.
С уверенностью говорить о наличии кисты можно в случае постоянного наличия таких симптомов, как:
Также особенностью кист является то, что сопровождающая их тянущая боль почти не убирается обезболивающими препаратами.
Диагностика
На начальной стадии обнаружить кисту зуба практически невозможно, поскольку внешних признаков у заболевания нет. Такие симптомы как боль, дискомфорт, отечность пациенты часто ассоциируют с другими стоматологическим проблемами и тянут с визитом к врачу до последнего. Но даже на осмотре у стоматолога часто не удается обнаружить кисту, поскольку капсула находится в тканях челюсти и недоступна для визуального осмотра.
Для постановки точного диагноза используется метод рентгенодиагностики или компьютерной томографии. На данных снимках киста имеет вид затемненного пятна эллиптической или овальной формы в тканях челюсти в непосредственной близости от зуба. Только посредством снимка можно точно определить наличие кисты у пациента.
Лечение кисты
При выявлении кисты, даже на ранней стадии ее формирования, необходимо проведение терапии, поскольку без нее ситуация будет только ухудшаться. Исключение составляют только кисты прорезывания у детей, поскольку они рассасываются сами.
В настоящее время существует два способа лечения кист – без удаления и с удалением зуба. Тактику лечения определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести ситуации. Иногда удаление кисты возможно только вместе с удалением зуба, но чаще врачи стараются его сохранить.
Лечение без удаления
Лечение кисты с сохранением зуба возможно в случае, когда диаметр новообразования не выше 9 мм и к нему есть доступ через зубные каналы.
При безоперационном методе лечения в коронке зуба делают отверстие, через которое откачивают содержимое кисты. После этого каналы тщательно дезинфицируют и устанавливают временную пломбу, которую впоследствии меняют на постоянную. Промежуток времени между установкой временной и постоянной пломб может занимать до нескольких месяцев. Этот метод предпочтительнее, поскольку любое оперативное вмешательство подразумевает рассечение десны, а такие раны долго и сложно заживают.
Оперативное лечение
Чаще всего кисту удаляют оперативным способом, при этом зуб сохраняют полностью или частично. Операция проводится под местным обезболиванием и лишь в редких случаях под общим.
Существует три основных типа операции по удалению кисты зуба:
Лазерная методика
Наиболее современным способом удаления кисты является лазер, который вводится через каналы. Этот метод имеет ряд преимуществ перед классическими оперативными способами лечения, а именно:
При использовании лазерной методики после вскрытия зуба и удаления пломб в зубные каналы вводится лазер, которым удаляют новообразование и обеззараживают полость. Затем жидкость и оставшиеся фрагменты ткани удаляют с помощью вакуумного отсоса.
Единственный недостаток этой методики на данный момент – сравнительно высокая стоимость.
Рекомендации на послеоперационный период
После проведения любой из операций во избежание осложнений пациентам рекомендуется:
Для ускорения заживления и во избежание развития воспалительного процесса часто врач назначает прием антибиотиков и местные полоскания.
Киста челюсти
Проблемы обычно встречаются у людей среднего возраста и чаще развиваются в верхней, чем в нижней челюсти. Существует два типа кист: одонтогенная киста, которая происходит из зубной ткани, и неодонтогенная киста, которая развивается в окружающих мягких тканях.
Киста отделена от окружающей среды стенкой кисты (капсула или оболочка из мягких тканей) и не имеет дренажа. Содержимое кисты в основном продуцируется эпителиальными клетками, которые выстилают внутреннюю стенку кисты.
Поскольку содержимое кисты не может вытечь, она со временем растет и давит на соседние ткани. Кисты челюсти в большинстве случаев доброкачественны и не замечаются до тех пор, пока они не вызывают дискомфорта, связанного со своими размерами а не болевыми ощущениями.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление кисты
Причины развития кисты
Причинами являются нарушения роста или нежелательные изменения, генетическая предрасположенность и воспаление, которые могут способствовать формированию кисты. Около 80% всех кист челюсти являются одонтогенными кистами, которые образуются на кончике корня больного или мертвого зуба, когда он воспаляется.
Эти воспаления могут возникать, например, при лечении корневого канала с раздражением корневой мембраны и также известны как корешковые кисты. С другой стороны, фолликулярные кисты уже развиваются у плода в утробе матери, когда зубной зачаток находится на месте. Этот тип кисты окружает молочный зуб, прежде чем он прорывается.
Некоторые фолликулярные кисты также лежат прямо на зубе и выпячивают десны до того, как зуб прорывается через десны. Пародонтальные кисты образуются на здоровых зубах, в то время как кисты десен часто находятся вблизи клыков или передних коренных зубов. Неодонтогенные кисты возникают из мягких тканей, окружающих челюстную кость. Они обычно располагаются в небе или в верхнечелюстной пазухе и могут привести к смещению зубов.
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Кудряшов Андрей Александрович
Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед
Косминцева Анна Сергеевна
Кузнецова Ольга Николаевна
Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед
Сопин Егор Олегович
Тихомиров Андрей Олегович
Симптомы челюстной кисты
Сначала кисты обычно не вызывают явных симптомов. Первые симптомы появляются, когда полости достигают больших размеров. Затем их можно почувствовать снаружи, а при пальпации может возникнуть потрескивание. По мере развития процесса кисты вызывают повреждение тканей в соседней области.
Возможны точки давления, отеки и инфекции, а также переломы или деформации кости. Боль также возникает, когда кисты давят на нерв или смещают ткани вокруг челюсти. Боль обычно описывается как тупая или пульсирующая. Если рост челюстных кист продолжает прогрессировать, могут возникнуть дефекты или ослабление зубов. Дальнейшее нарастание кист в конечном итоге приводит к выпадению зубов в пораженной области. В дополнение к этому, челюстная кость выпрямляется.
Этот процесс может продолжаться месяцами или годами и выражается в усилении боли и нестабильности челюстной кости. Если кисты не лечить, это может привести к перелому челюсти. Кроме того, кисты могут разрушаться и вызывать воспаление или инфекцию.
Диагностика и осложнения
Поскольку кисты растут очень медленно и не вызывают дискомфорта в течение длительного времени, во многих случаях они обнаруживаются случайно только при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, или при лечении зубов. Если кисты становятся больше, они могут вызывать боль и, вследствие смещения окружающей ткани, неспецифические ощущения давления в области челюстной кости.
Во многих случаях кисты не приводят к каким-либо особым жалобам или осложнениям. Они могут развиваться в течение нескольких лет и не приводить к боли или другим жалобам. Тем не менее, кисты челюсти также могут привести к опуханию челюсти.
Если челюстная киста не лечится, она может даже «размягчить» и деформировать челюстную кость. Нажав пальцем на набухшую кистой челюсть, можно услышать какой-то потрескивающий звук.
Кроме того, киста может деформировать кость челюсти, что может привести к сильной боли. Точно так же при этом возникают искажения на лице, нередко приводящие к депрессии или другим психическим недугам. Это значительно ограничивает и снижает качество жизни пациента. Это может привести к параличу лица, что может затруднить прием пищи.
Когда нужно идти к врачу?
Поскольку киста челюсти часто остается бессимптомной в течение длительного времени, рекомендуется регулярно проходить стоматологические осмотры. Во многих случаях существующие кисты обнаруживаются случайно. Визит к врачу требуется:
Лечение и операция по удалению кисты
Если киста челюсти была обнаружена при осмотре, ее всегда рекомендуется удалить. Операция по удалению кисты обычно выполняется хирургом-стоматологом. При этом особых осложнений не возникает. Тем не менее, пациенту необходимо принимать антибиотики, чтобы не было воспаления после удаления. Продолжительность жизни пациента, как правило, не уменьшается из-за кисты челюсти.
На рентгеновских и ультразвуковых изображениях кисту часто невозможно отличить от редкой опухоли, так что только удаление у стоматолога или хирурга полости рта и последующее гистологическое исследование могут предоставить информацию о типе кисты.
Радикулярные кисты челюсти могут быть удалены во многих случаях с удалением зуба. В случае более мелких кист в челюстной кости или мягких тканях обычно проводится цистэктомия (удаление), в то время как более крупные и неблагоприятно лежащие кисты могут быть только надрезаны (цистостомия), так что содержимое кисты может вытечь.
Если киста челюсти создала полость в кости челюсти, она заполняется материалом-заменителем кости для поддержания или восстановления стабильности кости челюсти. Как операция по удалению кисты на челюсти, так и хирургический разрез требуют последующего лечения антибиотиками для предотвращения воспаления. Кисты челюсти могут рецидивировать, то есть позже формироваться в том же месте.
Если пациент отказывается от удаления кисты челюсти, то он может столкнуться с серьезными проблемами. Существующая киста может увеличиваться в течение очень короткого времени, что делает ее видимой даже снаружи. Кроме того, возможны неправильные положения челюсти или зубов, которые впоследствии будет очень трудно исправить. По этой причине удаление таких челюстных кист просто необходимо.
Если пациент принимает решение о медицинском и медикаментозном лечении, то следует ожидать быстрого и в то же время полного выздоровления. Без какого-либо медицинского вмешательства самовосстановление практически исключено.
Профилактика
Лучшая профилактика от возникновения кисты – хорошая гигиена зубов и полости рта, здоровое питание и регулярные стоматологические осмотры. Даже с небольшими или неясными жалобами не следует бояться посещать стоматолога, чтобы своевременно распознать возможную развивающуюся кисту. Если киста челюсти была удалена или подвергнута лечению, рекомендуется периодическое наблюдение для своевременного обнаружения возможного рецидива.