что такое кавит 19 и как с ним бороться

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

COVID-19 и как его победить

Коронавирус, возникший в городе Ухань центрального Китая в конце декабря прошлого года, стал сегодня главной проблемой для всего человечества. Число зараженных на конец марта 2020 года приблизилось к четыреста тысячам, более шестнадцати тысяч инфицированных умерло. Большинство стран закрыли границы и остановили производство, спровоцировав, таким образом, ещё и экономический ущерб. В России, тем не менее, ситуация пока не столь тяжелая. На 26 марта число зафиксированных заболевших составляет 840 человек, из которых 38 уже полностью выздоровели.

О том, насколько необходим столь серьёзный карантин и какую в реальности представляет опасность коронавирус, рассказывает эксперт-вирусолог, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского Университета, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Александр Лукашев.

Паника из-за коронавируса продолжает нарастать с каждым днём. Информация о скупке продуктов, тревожные сообщения в социальных сетях, повсеместная нехватка масок и антисептиков могут создать ощущение, что человечество встретилось с апокалиптической чумой, которая норовит полностью истребить население земного шара. Разумеется, коронавирус опасен, раз в 10-20 опаснее гриппа, но он не является однозначно смертельным, и не угрожает существованию человечества. Зная принципы его работы, можно надеяться, что в ближайшее время ситуацию возможно взять под контроль.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают животных и птиц, в том числе человека. Этот коронавирус новый для человека, смертность у него на уровне до 1-2%. При этом распространяется он, по всей видимости, так же хорошо, как и другие респираторные коронавирусы. Однако в отличие от других коронавирусов он может вызывать тяжёлую пневмонию и летальный исход. Особенно часто летальный исход наблюдается у старшего поколения. У людей старше 60 лет смертность намного выше и доходит до 15% у тех, кому больше 80. Им, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, вообще не стоит покидать стены дома до самого окончания вспышки заболевания.

Дети также могут заразиться и обычно болеют бессимптомно, но при этом могут быть источниками инфекции для пожилых людей. Именно поэтому было необходимо отправить школьников на каникулы, а детские сады закрыть на карантин.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём через кашель или чихание. Кроме того, какое-то время он может находиться на загрязнённых поверхностях – дверных ручках, поручнях и т.п. Им легко заразиться, если после прикосновения к ним начать касаться руками рта, носа или глаз.

При этом, несмотря на то, что изначально источником коронавируса были животные, заразиться от птиц или домашних животных человек не может. Птицам коронавирус млекопитающих также не переходит; у них свои коронавирусы, которые не опасны для человека. Животные и птицы тоже могут болеть своими вирусами, но их варианты коронавирусов для человека практически неопасны, и переходят к человеку только раз в 50-100 лет, как и произошло в Китае. Так, известно семь видов коронавирусов, включая COVID-19, являющихся возбудителями острых респираторных заболеваний человека. Из них только один вирус, MERS, передается между человеком и верблюдами. Переходу COVID-19 к человеку в Китае способствовали скученность населения и употребление в пищу редких видов животных.

Сложность в контроле эпидемии коронавируса заключается в том, что по своей симптоматике в лёгкой форме он практически не отличим от обычной простуды. Одышка, слабость, боль в груди, интоксикация и температура начинают опознаваться только в тяжёлой форме. Но даже те, кто чувствуют лишь лёгкое недомогание, могут стать переносчиками инфекции. Именно поэтому все ограничительные меры, принятые Министерством здравоохранения РФ, столь важны.

В России университеты сейчас один за другим переводятся на дистанционное обучение. Множество компаний и организаций перевели своих сотрудников на удалённую работу. Всё это должно помочь в профилактике инфекции, распространение которой непросто отследить. Впрочем, их может оказаться и недостаточно для полной победы над болезнью.

Если бы никакие ограничительные меры не предпринимались, то 30% населения России могло бы быть инфицировано до конца апреля, и порядка 2%, то есть 800 тысяч, могли бы стать жертвами вируса.

Помимо уже указанных выше методов разобщения и также рекомендуется соблюдать расстояние между людьми в 2 метра. На улице это сделать значительно легче, в помещении придется постараться. Кроме того, важно не касаться лица грязными руками, а придя домой, сразу помыть руки.

При подозрении на заболевание ни в коем случае не следует идти к врачу в районную поликлинику, лучше сразу вызывать скорую помощь или позвонить на горячую линию. Там всегда подскажут, что делать. Ведь поход в поликлинику может привести к заражению других посетителей и врачей.

Человек на карантине, проживающий под одной крышей с родными, которые не попали на карантин, рискует заразить их. Если есть отдельная комната, то ему лучше находиться в отдельной комнате и держаться на дистанции, как минимум, полтора метра от своих близких. Ему также нельзя кушать с домашними за одним столом, сказал эксперт. Также нужно свести к минимуму передачу предметов из рук в руки. И что важно, делать 15-минутную паузу перед посещением ванны или туалета после того, кто находится на карантине.

Несмотря на столь интенсивную исследовательскую работу над вирусом, вакцина пока что всё ещё не найдена. Более того, пока даже не удалось установить до конца, почему заболевание столь избирательно поражает представителей старшего возраста и практически бессимптомно проходит у детей и подростков. Не существует на данное время и конкретного лекарства, которое помогало бы вылечить COVID-19. Но это не значит, что не получится снимать некоторые симптомы. Наиболее эффективным средством для того, чтобы облегчить симптомы в легких случаях, врачи называют парацетамол.

По заявлениям некоторых авторов, COVID-19 — далеко не самое опасное заболевание, которое угрожает человечеству. Стоит напомнить о кори, лихорадке Эбола, холере, ВИЧ. За 2018 год от гриппа в мире умерло, по разным оценкам, от 500 до 850 тыс. человек, ВИЧ и СПИД уносят 2,1 млн жизней в год. Эти цифры смертности куда выше показателей коронавируса. Но если распространение коронавируса не удастся взять под контроль, базовый сценарий предполагает гибель до 0,5% населения земли. Для России это будет означать сотни тысяч жертв. К счастью, коронавирус не является самым заразным из инфекционных заболеваний. Так, скорость его распространения среди людей определяется по формуле «2 – 3 инфицированных на одного больного». У сезонного гриппа показатель примерно 1,5 зараженных на одного больного. У риновируса, который вызывает обычные простуды каждый год, это примерно 6 инфицированных. А вот больной корью может заразить в среднем от 12 до 18 человек. Поэтому взять коронавирус под контроль вполне реально.

Есть и другие хорошие новости. Все эксперты на данный момент сходятся во мнении, что более чем единожды переболеть COVID-2019 не выйдет. Для выздоровевших пациентов коронавирус уже не будет опасен. «Как правило, второй раз пациент не может заразиться одним и тем же коронавирусом. По крайней мере в ближайшие несколько лет, так как у него вырабатывается иммунитет. А если и заразится через несколько лет, то заболевание, скорее всего, пройдет намного легче.

Существует также предположение, что коронавирус предпочитает прохладную среду. А значит, есть надежда, что с наступлением лета COVID-2019 уже не будет столь живуч. При температуре +26 градусов вирус живёт порядка двух дней, после чего погибает. В связи с этим эксперты не исключают снижения скорости распространения примерно к маю, однако гарантии, что будет именно так, никто не даст.

Помогает в борьбе с коронавирусом и государство. Так, 17 марта Министерство здравоохранения России поручило создать федеральные консультативные центры по вопросам диагностики и лечения коронавируса. Об этом говорится в приказе министерства за подписью его главы Михаила Мурашко.

«В целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, приказываю создать Федеральный дистанционный консультативный центр (ФДРКЦ) анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболеваний, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмонии на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава РФ», — говорится в документе.

Обсуждаются целый пакет мер помощи как для физических лиц, так и для отраслей бизнеса, который страдает от карантинных мер и хода пандемии. Уже введена возможность удалённой работы для тех сотрудников, для которых не столь необходимо посещение офиса.

Все эти меры, а также активный поиск вакцины, могут гарантировать только одно — COVID-19 обязательно будет исследован и побеждён. А пока что лучшее, что могут сделать для учёных обычные граждане, это остановить рост пандемии соблюдением мер предосторожности, а лучше всего — самоизоляцией. Тем самым защитить и себя, и окружающих от необходимости лечиться, предотвратить мутации вируса, а также сократить время карантина, который, к сожалению, не перестаёт наносить экономического ущерба до тех пор, пока не будет окончательно снят.

Источник

COVID-19 — новое опасное заболевание, и важно знать, какие симптомы коронавируса должны насторожить, как отличить недуг от обычного гриппа или простуды. COVID-19 имеет определенные признаки, по которым его можно распознать самостоятельно. Тем не менее, вся информация по заболеванию имеет ознакомительный характер и не несет в себе задачу мотивировать к самостоятельному лечению. Каждый человек должен знать о симптоматике коронавируса, его нетипичных проявлениях, способах профилактики, чтобы при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, а также уберечь себя и близких от риска заражения.

Первичная консультация терапевта

Особенности протекания заболевания

Вирус проявляется разным образом. У одних людей симптомы при поражении ковидом отсутствуют вообще или наблюдается легкая форма. Для нее типична заложенность носа, общее недомогание, небольшие боли в голове, проблемы в работе ЖКТ (в частности, диарея). Заболевание быстро проходит.

При обычном течении и тяжелой форме симптоматика ухудшается, появляется потеря обоняния, кашель становится удушающим. Если у человека хронические заболевания, выраженность симптомов коронавируса увеличивается, а проходят они не так быстро.

Примечательно, что 5-10 день протекания болезни считается определяющим. Уже можно понять, какая форма ковида у человека. Почти 80 процентов зараженных в это время начинают выздоравливать, а спустя еще несколько дней практически полностью избавляются от симптомов. Второй вариант развития сценария хуже. Состояние больного усугубляется, появляется изнуряющий кашель, одышка, изменяется цвет кожи.

Прогрессирование коронавируса на 10-12 день сопровождается болями в груди, усилением слабости, бледностью, что указывает на возможное воспаление легких. Уже требуется лечение в условиях стационара.

Примерно на 12-14 день 75% людей с коронавирусной пневмонией начинают постепенно поправляться. Если ситуация усугубляется дальше, с большой вероятностью человеку потребуется искусственная вентиляция легких.

При появлении серьезных осложнений и сильного поражения легких больному необходимо примерно 2 недели на выздоровление. После такого течения легкая одышка, слабость и другие симптомы могут сохраняться еще несколько месяцев.

Чем отличается коронавирус от гриппа и ОРВИ

COVID-19 — это тоже острая респираторная вирусная инфекция со схожими симптомами, но для него типичны случаи более острого протекания, чем для ОРВИ. При этом с серьезными осложнениями и даже смертельными исходами.

Сравнение с ОРВИ:

ОРВИ отличает более высокая температура, сопли, чихание.

Сравнение с гриппом:

В целом грипп и коронавирус имеют много общего. Например, могут сопровождаться кишечными расстройствами, передаются воздушно-капельным и контактным способом.

Сколько длится инкубационный период

Любой вирус скрытно развивается в организме в течение определенного времени. Спустя этот период клетки начинают стремительно размножаться и распространяться по телу, влияя на системы органов. Время с момента заражения до проявления симптоматики называется инкубационным периодом. В случае с COVID-19 он продолжается 5-6 дней (данные Института им. Роберта Коха). В некоторых случаях — 14 суток. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться карантина 2 недели, если был контакт с больным или есть типичные симптомы.

Проблема мутации вируса влечет за собой изменения инкубационного периода. Зафиксированы случаи, когда минимальный составил 2 дня, а максимальный — 27 суток. Причем зараженный человек не ощущает явных изменений в организме и признаков коронавирусной инфекции. Она протекает или скрытно, или в легкой форме, так, что даже не требуется лечение.

В целом нужно учесть, что продолжительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека и полученной дозы вируса.

Основные симптомы заболевания

В период всемирной пандемии привычные признаки простуды вызывают сильную тревогу, поскольку большинство из них типичны и для COVID-19. Но есть некоторые особенности проявления симптомов при таком вирусе.

Кашель

Он отличается сухим характером, иногда с незначительным количеством мокроты. По ощущениям кашель раздражающий и словно щекочущий. В сутки появляется от 1 до 3 приступов длительностью час и больше. Если человек кашляет подобным образом, это первый повод показаться врачу.

Температура

Такой признак нередко появляется в числе первых и говорит о том, что вирус можно определить по анализу крови. Температура тела поднимается к 6-9 дню от заражения инфекцией, то есть сразу после инкубационного периода. Конкретные показатели назвать нельзя, поскольку все индивидуально. У одних пациентов все время температура удерживается в пределах нормы. Другие жалуются на показатель 37,2-37,3 градуса. Реже температура поднимается до 38.

Если брать среднее значение, субфебрильный показатель удерживается 1-3 суток. Иногда — до 5-6 дней. Если возникла такая ситуация, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Сбивать или не сбивать? Многие врачи не рекомендуют принимать жаропонижающее при показателе ниже 38,5. Другие медики утверждают, что игнорирование такой температуры тела закончилось у многих пациентов госпитализацией на 6-7 день. Универсального правила здесь нет. Если у больного есть сопутствующие хронические заболевания или он находится в группе риска, сбить температуру все же стоит. Параллельно нужно пить много жидкости, придерживаться постельного режима и лечить заболевание по рекомендациям врача.

Утрата обоняния или вкуса

Один из самых распространенных и известных симптомов COVID-19. Ученые полагают, что аносмия протекает немного не так, как типично для ОРВИ. В случае с ковидом обоняние теряется практически внезапно, даже когда у человека нет заложенности носа.

Нередко аносмия сопровождается потерей вкуса, а в дальнейшем возникает искажение вкусового восприятия. В большинстве случаев все восстанавливается уже через несколько недель, но возможно затяжное нарушение функциональности органов чувств.

Насморк

Заложенность носа возникает обычно на начальных этапах заболевания. Напоминает течение ОРВИ, а уже через пару дней человек, как правило, может свободно дышать. Обилия слизи не наблюдается.

Головная боль

Для симптома типична средняя интенсивность. На протяжении двух недель после заражения вирусом головные боли могут усиливаться. Обычно симптом сопровождается другими явными проявлениями, как потеря обоняния, вкуса. Обратите внимание на то, что мигрень может указывать на обезвоживание организма.

Нарушение пищеварения

Порядка 5% больных сталкиваются с диареей, как первым симптомом COVID-19. Причем он актуален и для взрослых, и для детей. Важно заострить внимание на пищевом расстройстве и обратиться за медицинской помощью, так как проблема может привести к обезвоживанию.

Тошнота

Типична для легкой формы COVID-19. Иногда сопровождается неприятными ощущениями в животе и даже рвотой. Разумеется, симптом нельзя считать первым подтверждением наличия коронавирусной инфекции, поэтому смотреть нужно на совокупность признаков.

Общая слабость

Люди с коронавирусом нередко замечают сильную усталость и ноющие мышечные боли. Возникает чувство «ломки» даже при нормальной температуре. На данный момент нельзя назвать миалгию конкретным симптомом COVID-19, но при параллельном появлении других признаков нужно насторожиться.

Особенности симптоматики и протекания COVID-19 у разных пациентов

В ноябре 2020 года ученые провели исследование относительно протекания коронавируса у пациентов разных полов и возрастов.

Мужчины и женщины

Так как вирус нуждается в белках ACE-2 для закрепления в организме, заболеванию особенно подвержены те, у кого их больше. Повышенный уровень рецепторов обнаружили в мужских репродуктивных органах, поэтому у них ковид проявляется сильнее.

В целом ВОЗ пока не предоставила однозначных данных об отличии симптомов у мужчин и женщин. По итогам исследований ученых из США количество летальных исходов больше среди мужского пола и составляет 69% от всех случаев. Эта тенденция наблюдается и в остальном мире.

Исследования показали, что меньшая смертность среди женщин обусловлена такими факторами:

Еще есть мнение, что имеет влияние образ жизни. Курящих мужчин больше, чем женщин, а курильщики сильнее подвержены заражению.

Изначально ученые утверждали, что дети практически не страдают тяжелым течением заболевания и переносят его сравнительно легко. К примеру, в декабре 2020 не было известно случаев пневмонии у ребенка, спровоцированных коронавирусом. Но дети все равно переносят вирус, поэтому ориентироваться в симптоматике стоит:

Помните: даже если ребенок переносит «корону» легко и без симптомов, с подтвержденной инфекцией он обязан быть на карантине.

Что делать в первую очередь при проявлении симптомов

Первое и основное — самоизоляция. При обнаружении симптомов ковида необходимо максимально ограничить контакты и сообщить семейному врачу о симптоматике. Он назначит анализ на COVID-19, чтобы убедиться в наличии или отсутствии инфекции. Если ковид будет подтвержден, доктор подберет тактику лечения, а носителю нужно будет оставаться на карантине положенное время. Завершается самоизоляция при повторной сдаче теста с отрицательным результатом.

Другие важные рекомендации для тех, кто столкнулся с коронавирусом:

И обязательно соблюдайте все предписания врача.

Способы диагностики COVID-19 в лабораторных условиях

Заболевание диагностируют на основании клинического обследования, данных анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

На сегодняшний день проводятся такие тесты для определения SARS-CoV-2:

На сегодняшний день тестирование проводят во всех медицинских лабораториях. Можно выбирать место для сдачи анализа по отзывам, рекомендациям хороших врачей. Цены могут различаться в зависимости от региона и внутренней политики лаборатории. Тест понадобится для оформления справки Fit To Fly, которая необходима для выезда за границу.

Наши цены

Цена на диагностику Covid-19 в клиниках «МедикалКлаб»

Только в филиале у метро Курская (сдать тест можно с 08:00 до 20:00)нетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнет50005000Срочный ПЦР-тест на COVID-19 в клинике (результат за 4-5 часов)
Только в филиалах у метро Каховская, Курская, Университет, Щукинская, Молодежная, Студенческая, Авиамоторная и в Красногорске * в течение 3 часов с момента поступления биоматериала в лабораторию.
В случае выявления предварительно положительного результата, время исследования увеличится до 6 часов.нетнетнетнет5000нетнет5000нетнетнет5000500050005000нет5000нет5000ПЦР-тест на COVID-19 в клинике (результат в течение 12 часов) Только в филиалах у метро Молодежная, Студенческая, Жулебино, Щукинская, Курская, Университет, Каховская, Авиамоторная, а также в Химках и Красногорскенет3000нетнет30003000нет3000нетнетнет3000300030003000нет300030003000Экспресс-тест на COVID-19 в клинике (метод ИХА, за 15 минут, SD BIOSENSOR, Южная Корея)270027002700270027002700270027002700270027002700270027002700нет270027002700Анализ на антитела IgM + IgG к COVID-19 (в клинике), количественный антитела в клинике2000200020002000200020002000200020002200нет20002000200020002000200020002000Анализ на антитела IgM + IgG к COVID-19 (в клинике), полуколичественный антитела в клинике2000200020002000200020002000200020002200нет20002000200020002000200020002000Экспресс-тест на антитела IgM + IgG к COVID-19 (в клинике) антитела в клинике, Экспресс антитела в клинике250025002500250025002500нет25002500нетнетнет2500250020002500250025002500Количественный анализ на антитела IgG к COVID-19 в клинике (Abbott, США)

Цена на диагностику Covid-19 с выездом на дом

Рекомендации по профилактике коронавируса

Нет 100% защиты от COVID-19, но вы своими силами можете свести вероятность заражения к минимуму. Для этого придерживайтесь элементарных рекомендаций:

Не забывайте также проветривать комнату. Люди до сих пор думают, что открытое для проветривания окно зимой может привести к простуде. Наоборот, чрезмерно сухой воздух и скопления бактерий быстрее провоцируют заболевание.

Выводы

Гадать в вопросе коронавируса точно не стоит. Если появились подозрительные признаки, и тем более вы контактировали с больным коронавирусной инфекцией, стоит обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении заболевание чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Врачи нашей клиники назначат лабораторное обследование и подтвердят либо опровергнут наличие COVID-19. В первом случае окажем требуемую помощь для скорейшего выздоровления.

Источник