Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.
Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.
Как проводится орхиэктомия
Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:
Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.
Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.
Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.
При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
С каждым годом число супружеских пар, у которых возникают проблемы с беременностью, к сожалению, возрастает. В некоторых случаях достаточно просто изменить стиль жизни, перейти к здоровому питанию, бросить курить или пройти…
Лечение бесплодия методами ВРТ
Благодаря научным достижениям мужское и женское бесплодие во многих случаях удается преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, искусственная инсеминация, донорство половых клеток, суррогатное материнство и др.
Лечение мужского бесплодия
В современной медицине появилось больше возможностей для лечения бесплодия. Благодаря научным достижениям мужское бесплодие во многих случаях удается вылечить или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация).
Оперативная гинекология
Безопасность и комфорт, широчайший спектр услуг, передовые технологии, современное оборудование и профессиональный подход. Наши доктора пользуются уважением в среде профессионалов и успехом у пациентов.
Ведение беременности
Беременность – сложный физиологический процесс, требующий постоянного тщательного наблюдения. Многим женщинам во время беременности нужно наблюдение и квалифицированная помощь не только…
Школа подготовки к родам
В ИРМ действует Школа подготовки к родам, в которой представлены специализированные курсы, ориентированные на разные сроки беременности.
Подготовка к родам, которую проходят пациенты ИРМ, позволяет им качественно подготовиться как к процессу родов, так и к будущему материнству.
Школа ЭКО — бесплатные занятия от ведущих специалистов ИРМ для пациентов, желающих узнать больше о вспомогательных репродуктивных технологиях в лечении бесплодия.
Криобанк ИРМ предоставляет услуги семейным парам с мужским или женским фактором бесплодия, а также одиноким женщинам, у которых отсутствует половой партнер. Криобанк ИРМ — это банк репродуктивных половых клеток, включающий в себя: донорский криобанк спермы, ооцитов и базу данных суррогатных матерей. Подробнее
Часто задаваемые вопросы
График работы врачей
План обследования перед программой ЭКО
Стоимость программы ЭКО
Подготовка к сдаче анализов
Генетическое исследование хромосом методом CGH
Генетическое исследование хромосом методом FISH
Доноров ооцитов: требования и исследования
Донорство спермы: требования и исследования
Суррогатное материнство: требования и исследования
«Евнухи»: для чего ими становились и как это происходило
Понятие «евнух» в некоторой степени знакомо практически каждому человеку. Но знание об этом понятии у людей весьма поверхностное, оно сводится, в основном, к тому, что это кастрированные мужчины, которые не способны к интимной близости с женщиной. О том, как и почему люди становились евнухами, об их роли в истории мало кто знает.
Главное заблуждение о евнухах
С различными видами кастрации связано пресловутое заблуждение, что евнухи не могли заниматься любовью. Если кастрация была полной, то действительно, овладеть женщиной оказывалось просто нечем. А вот с частичной кастрацией возникали варианты.
В гаремах восточных правителей часто находились многие сотни представительниц прекрасного пола. Значительная часть этих наложниц за всю жизнь не удостаивалась чести провести хоть одну ночь со своим господином. А большинство других привлекалось на ложе властителя всего несколько раз за жизнь. А ведь природное желание требовало этого. Выходом для многих наложниц оказывалось вступление в интимную связь с евнухами. Часть из них могла совершать полноценные половые акты, и им часто приходилось «трудиться» на нескольких наложниц поочередно. А еще большинство евнухов в совершенстве владели другими ласками, что делало их прекрасными любовниками, очень ценимыми за свое искусство обращаться с женщинами.
Поскольку связь с евнухом не могла привести к беременности, то все дети наложниц автоматически являлись рожденными от владельца гарема.
Почему мужчины становились евнухами
Кастрация проводилась по различным причинам. Разберем часть из них.
Довольно популярной была кастрация побежденных врагов. Эта процедура была умышленным оскорблением пленных противников, плюс зачастую превращала их в покорных своей участи рабов.
Как писалось выше, кастрация часто производилась для получения прислуги в гаремах, не способной «наставить рога» своему властителю, в Китае кастраты прислуживали при дворе императора в Запретном городе.
Связано это было с тем, что церковь учила укрощать плотские желания, а желание женщины является сильным фактором, отвлекающим человека от мыслей о Боге. Вот мужчины стремившиеся посвятить себя Богу и шли добровольно на подобную процедуру. Причем некоторые выполняли кастрацию самостоятельно.
А еще кастрация применялась в высоких целях искусства. С помощью ранней кастрации удавалось избежать ломки голоса в подростковом возрасте, в результате у части евнухов оставалось мужское сопрано. Знаменитый Фаринелли в 18 веке покорил своим пением всю Европу.
Как проходили процедуры кастрации в различных странах
Учитывая низкий уровень медицины от 2 тысяч лет от Рождества Христова и до нашего средневековья, процедуру кастрации иным словом как ужасная просто назвать нельзя. Смертность могла достигать 50%, а иногда и превышать эту цифру.
В древнем Египте процедура оскопления проводилась жрецами. Жестокость процедуры была чрезвычайной, как и смертность от нее. Жрецы перевязывали пенис за мошонкой (то есть у его основания) прочной нитью из шерсти, а затем попросту вырывали половой орган. Вроде голыми руками.
Гуманность китайских специалистов кастрации была сродни древнеегипетским жрецам.
«Пациента» укладывали на горячую кушетку, затем его живот и грудь туго перевязывали. Это помогало уменьшить потерю крови. После этого наступала очередь обеззараживания, которое производилось смесью воды и перца. А затем ножом, напоминающим серп, мошонку или пенис целиком попросту отсекали.
В Финикии несчастного усаживали на специальный стул, перевязывали у основания мошонку или пенис, раскаляли докрасна металлический инструмент и удаляли «лишнюю» часть тела.
К каким физическим изменениям в теле евнухов приводила кастрация
Поскольку при кастрации уничтожалась важная для мужского организма часть тела, то изменялся гормональный фон организма, что не могло не привести к заметным изменением тела. Если кастрация проводилась до начала полового созревания, то голос не ломался и оставался высоким, больше похожим на женский.
Тело кастрата часто было пухлым, грудь по своим размерам напоминающая женскую была не редкостью. Еще кастраты часто отличались ростом выше среднего мужского, а также обладали недюжинной силой. В Китае за эти качества евнухов часто набирали в охрану императора.
Несколько самых известных евнухов в истории
Монгольский мальчик Чжэн Хэ достиг высоких должностей при дворе китайского императора, став самым известным адмиралом Поднебесной, совершил 7 плаваний к берегам Африки, существенно расширив пределы империи.
Газанфер Ага фактически управлял Османской империей во время властвования султана Селима, сына Сулеймана Великолепного.
Тогда владелец задумывается над проведением кастрации животного. Стоит разобраться, в том, что такое кастрация, как проводится и ее каковы последствия.
Что такое кастрация?
Лишение кота стремления к половому размножению и подавление его либидо называется кастрацией. Процедура проводится хирургическим или медикаментозным способом. Цель методик одна – изменение гормонального фона и снижение выработки тестостерона, что положительно влияет на поведение кота. Варианты ее достижения разнятся:
1. При хирургическом вмешательстве удаляются яички (семенники).
2. При медикаментозном (химическом) вместо операции производится введение специального импланта (Супрелорина). Эффект от продуцируемых веществ сохраняется от полугода до трех лет.
Ответственность за жизнь и здоровье питомца возлагается на его владельца. Решение, как поступить со своим домашним любимцем, принимает именно он.
Нужна ли вообще кастрация?
Отношение к кастрации разнится: ветеринары говорят одно, заводчики – другое, простые владельцы – третье. Нередко можно услышать, что операция лишает животное его естественных потребностей. В дикой природе, действительно, живым существам природные инстинкты жизненно необходимы.
Речь идет о котах и кошках, которые живут в условиях квартир без возможности регулярного удовлетворения половых потребностей. Подобная фрустрация негативно сказывается на поведении животного, создавая множественные проблемы для него самого и его хозяев.
Рассмотрим плюсы и минусы кастрации. К положительным факторам относятся:
1. Отсутствие меченых территорий, которые постоянно орошает кот жидкостью с сильным запахом.
2. Прекращение призывных криков, особенно громких по ночам.
3. Смена агрессии на мягкое и ласковое поведения как по отношению к владельцам, так и по отношению к другим домашним питомцам.
4. Отсутствие желания сбежать из дома «на поиски приключений».
5. Предотвращение возможностей появления серьезных инфекций. «Оседлая» жизнь позволяет избежать неконтролируемой случки и заражения от половых партнерш или соперников.
6. Снижение риска развития болезней половых органов.
7. Увеличение продолжительности жизни.
К негативным последствиям относится:
Снижение активности животного, что чревато развитием проблем сердечнососудистой системы. Корм для стерилизованных/кастрированных котов станет верным решением.
Существует также несколько мифов:
2. Увеличивается вероятность негативного влияния анестезии на организм животного.
Операция проводится после осмотра питомца ветеринаром, индивидуального подбора вида анестезии и методики кастрации. Однако лучше проводить операцию в молодом возрасте, когда риск анестезиологических осложнений минимален.
Оптимальный возраст для кастрации кота
Точных данных о том, в каком возрасте кастрировать кота, нет. Средний возраст для кастрации 4-7 месяцев.
Проводить кастрацию в возрасте после девяти месяцев можно, но ожидания от более поздней операции могут быть не оправданы, если котик к этому моменту уже начал метить территорию. Эффект будет отложенным (проявится спустя 5-6 месяцев) по причине долгого сохранения высокого гормонального уровня.
Процедуру в зрелом кошачьем возрасте (после 7 лет) проводят осторожно, опасаясь возможного отрицательного влияния на организм кота анестезии. К таким животным требуется особый подход до и после оперативного вмешательства, проведение анализов крови и УЗИ сердца до операции.
Виды анестезии, применяемой для проведения операции
Сама операция не занимает много времени и длится вместе с подготовкой около получаса. В связи с тем, что хирургическая процедура – дело болезненное, без анестезии она не проводится. Анестезия может применяться в разном виде:
Выбор типа наркоза зависит от индивидуальных особенностей животного и возможностей клиники.
● Ингаляционный наркоз еще называют газовым. Он считается наиболее безопасным видом обезболивания. Газ подается в дыхательную систему пациента через маску (или трубку) и выводится через легкие. Следовательно, никакого воздействия на другие органы вещество не оказывает.
● Неингаляционный применяется в большинстве случаев и является самым распространенным методом.
● Под местной анестезией подразумевается введение раствора обезболивающего препарата непосредственно в семенники или использование спинальной анестезии.
● Комбинированная анестезия – так чаще всего называют любой вид наркоза, когда проводится комплексное обезболивание и обездвиживание.
С гуманной точки зрения кастрация, хотя и не является очень болезненной операцией, проводится с применением анестезии.
Этапы проведения операции
Кастрация относится к простым хирургическим вмешательствам и осложнений не вызывает. Хирургический метод проходит в несколько этапов:
1. Введение анестезии.
2. Выбривание шерсти на мошонке.
3. Обработка операционного поля антисептиком.
4. Рассечение кожи мошонки с помощью скальпеля.
5. Извлечение и удаление семенников.
6. Обработка места разреза антисептическим средством.
Швы на ранку не накладываются, она самостоятельно заживает через несколько суток.
Надо сказать, что встречающиеся в интернете услуги, предлагающие бескровную, лапароскопическую или бесшовную кастрацию, всего лишь маркетинговая уловка.
Послеоперационный уход
Современные клиники предлагают оставить кота после операции у себя в стационаре до его выхода из наркоза. Если же таких условий не предполагается или процедура проводилась дома, владелец должен знать правила содержания и ухода за животным в послеоперационный период.
1. Животное следует уложить на пол, ни в коем случае не на кровать или стол, откуда он может упасть после пробуждения.
2. Расположить кота на теплой подстилке и возле теплых предметов, чтобы он не замерз.
3. Помещение желательно затемнить.
4. Кормить можно спустя пару часов после полного пробуждения от наркоза, поить – тоже через несколько часов.
5. Без надобности не беспокоить кота. Его пробуждение может сопровождаться неконтролируемой агрессией, нарушением координации, что является естественным состоянием после наркоза.
6. В связи с тем, что ранка не зашивается, важно не допустить попадание в нее песка из кошачьего туалета. На время его можно заменить газетами или впитывающими пеленками.
7. Надеть на кота защитный воротник, чтобы он не разлизывал ранку в порыве усердной гигиены.
Хотя операция не предполагает особых осложнений, необходимо внимательно отнестись к состоянию самой ранки и общему самочувствию животного. Насторожить владельца должны следующие симптомы:
· ранка продолжает кровоточить,
· место разреза воспаляется, появляется нагноение,
При возникновении данных симптомов необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.
Мочекаменная болезнь и кастрация
В мочевыделительной системе могут образовываться отложения, конкременты. Это заболевание называется мочекаменной болезнью. Она может появиться как у кастрированных, так и некастрированных котов. Причинами развития патологии являются несбалансированность питания, малого потребления воды, малоподвижного образа жизни.
Если животное не ходило в туалет (не мочилось) более 12 часов, это является поводом обратиться к ветеринарному врачу за консультацией. Профилактика заболевания заключается в правильно подобранном корме и соблюдении питьевого режима. Кастрация никак не влияет на развитие мочекаменной болезни.
Во время каждой операции:
— В операционной работают: хирург, анестезиолог, ассистент хирурга, ассистент анестезиолога
— Применяется газовая анестезия
— Используется мягкий выход из наркоза под надзором врача
— Один день пребывания в стационаре включен в стоимость. Вы можете забрать ваше животное тогда, когда вам удобно.
Все это уже включено в стоимость операции.
Записаться на кастрацию кота можно по телефону +7 (495) 120-01-09
Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.
Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.
Как проводится орхиэктомия
Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:
Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.
Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.
Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.
При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
