что такое кастрация человека

Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как

Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.

Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.

Как проводится орхиэктомия

Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:

Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.

Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.

Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.

При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Источник

Работа евнухом: плюсы, минусы, подводные камни

Страх кастрации — один из самых сильных для мужчины. Однако в старые времена кастратам жилось не так уж плохо. В общем-то, даже лучше, чем простым обывателям. Быть евнухом было престижно, а некоторые из них добивались таких высот, что правили страной и свергали императоров по своему желанию.

Наш главный знаток исторических безумностей Евгений Бучий порылся в древних источниках (в основном, в вики) и предлагает взглянуть на главные плюсы и минусы ремесла евнуха.

ПЛЮСЫ

Ты живешь намного дольше

Сравнительный анализ жизни евнухов показывает, что они, в среднем, жили на 14-17 лет дольше, чем мужчины сравнимого социального статуса. Это довольно предсказуемо: давно замечено, что домашние животные, которых кастрировали, живут дольше. Правда, кто-то наверняка заметит: разве это жизнь?

Тебе будет проще в плену

Одним из возможных «наказаний» для пленного военачальника в древние времена было оскопление. Но в случае с евнухами у победителей иногда возникал когнитивный диссонанс. Персидский царь Артаксеркс III отправил на подавление бунта в Египте своего евнуха, Багоя. Правительственные войска потерпели поражение, генерала захватили и, судя по всему, хотели кастрировать. Обнаружив, что сами персы уже сделали все до них, египтяне крепко призадумались. Пока они размышляли над дальнейшей судьбой Багоя, его освободили союзники.

Тебя ждет невероятная власть

Евнухи были привилегированной частью населения практически везде, где существовал этот институт. Еще в древней Ассирии правители смекнули, что приближенный, который не может продолжить род (а значит, основать новую династию) — это очень надежный слуга. Он не сможет занять место правителя, и ему можно доверять серьезные посты. Евнухи были настолько влиятельны, что иногда правили страной от имени безвольных царей и императоров.

В Османской империи глава придворных евнухов, кизляр-аги, был четвертым в стране человеком по значимости после султана, визиря и главного муфтия. Иногда его власть и вовсе затмевала их всех. Когда в 1617 году султан Ахмед I умер от тифа, евнух Хаджи Мустафа сделал правителем Мустафу I, а когда тот оказался строптивым, низверг его и посадил на трон 13-летнего Османа II.

Подобные вещи происходили и в других странах. В Китае и Византии евнухи периодически захватывали власть, особенно когда правитель был слабым или малолетним. Например, скопец Вэй Чжунсянь узурпировал власть при императоре Тяньци в XVII веке. А евнух Евтропий стал консулом в Византии. Влиятельный евнух Иоанн Орфанотроф вообще сделал императором своего брата — Михаила IV Пафлагонского, а затем и своего племянника — Михаила V.

Ты сможешь вершить судьбы империй и цивилизаций

Евнухи были настолько могущественны, что подчас вершили при дворе глобальнейшие дела (но не всегда справлялись с ними). В Китае печально известен евнух Ван Чжэнь, который правил страной в XV веке от имени императора и проиграл войну монголам. А евнух Чжао Гао вообще своими действиями уничтожил империю Цинь и погубил всю династию. Зато евнух Цай-лунь, бывший сановником в I-II веках нашей эры, считается изобретателем бумаги, которая, как мы понимаем, изменила весь мир.

Евнух-армянин по имени Нарсес был полководцем и дипломатом при императоре Юстиниане, и в 532 году даже спас его от смерти во время восстания спортивных болельщиков. Евнуху Хрисафию в 449 году вообще была доверена организация покушения на вождя гуннов Аттилу. А уже упомянутый Евтропий, возглавив войска Византии, смог защитить страну от гуннов, за что был назначен консулом. Евнухи Евсевий и Пробаций, исповедовавшие арианство, едва не сделали эту ветвь христианства государственной для Восточной Римской империи.

Ты даже сможешь заниматься сексом с женщинами!

На самом деле, оскопление евнухов редко было полным. В Османской империи, например, полная кастрация вошла в обиход только в XV веке, когда султан Мехмед II увидел, как мерин, то есть кастрированный жеребец, покрывает кобылу. Как правило, евнухам лишь раздавливали или отрезали тестикулы. Если верить свидетельствам современников, это нередко приводило к тому, что евнухи сохраняли способность заниматься сексом с женщинами — особенно, если были кастрированы во взрослом возрасте. Сестра султана Сулеймана Великолепного даже вышла за евнуха замуж. Некоторые из наложниц, которых отдавали из гарема в жены янычарам, жаловались, что те в постели хуже евнухов, причем не в переносном смысле, а буквально.

Некоторые из евнухов даже покидали гарем из-за слишком сильного влечения к женщинам. Один из них писал в своих мемуарах: «Желание становилось таким сильным, что мне хотелось касаться, обнимать, кусать губы, грудь, бедра прекрасных наложниц, которые даже не думали прикрывать рядом со мной свои обнаженные тела. Я чувствовал себя возбужденным быком, поэтому решил уйти из гарема и жениться. Женщина, которая вышла за меня, была верной и преданной женой. Я уверен, что от близости с ней получал гораздо больше удовольствия, чем обычный мужчина».

А еще ты сможешь стать патриархом или святым!

В 325 году Никейский собор подтвердил, что евнухи могут становиться священнослужителями, хотя самооскопление при этом осуждалось. Как следствие, в Византийской империи евнухи доходили даже до сана патриарха. Всего их было 9: Герман I, Никита II, Мефодий, Игнатий, Стефан II, Феофилакт, Полиевкт, Константин III, Лихуд и Евстратий Гарида.

Были и святые-евнухи, как минимум пятеро: Никита Патрикий, Патриарх Константинопольский Игнатий, Никифор, епископ Милетский Иоанн, Постник Епископ и Иоанн Гераклейский.

Ты сможешь плести интриги безнаказанно

Несколько лучше все кончилось для византийского евнуха Стефана Перса. Он был казначеем, причем явно вороватым и бездарным. Во многом из-за его действий император Юстиниан II был низвергнут, ему отрезали нос и язык. А что Стефан? Ему, как вы поняли, ничего не было. И даже больше того: когда Юстиниан восстановился на престоле, он не перестал верить евнухам и все так же вверял им свою казну (до тех пор, пока не был обезглавлен).

МИНУСЫ

Но есть, конечно же, и минусы!

Тебе отрежут член (на самом деле, не факт)

В действительности, полная кастрация — довольно редкая операция. В большинстве случаев будущему евнуху либо раздавливали, либо отрезали тестикулы. Подчас не требовалась даже операция: человек, «зарекомендовавший» себя как импотент (особенно, пожилой) мог быть взять в гарем под «честное слово».

С другой стороны, даже неполная кастрация была опасным делом. Византийский император Юстиниан I приводит такую статистику: из 90 подвергшихся операции выживали лишь трое. Возможно, Его Величество сильно преувеличивает, но ситуация ясна: в старые времена кастрация чаще всего приводила к осложнениям и смерти.

Операция по кастрации — это чертовски, ужасающе больно

Византийские источники рассказывают о «щадящем» способе кастрации: мальчика, которого готовили к судьбе евнуха, погружали в ванну с горячей водой, а затем отрезали яички быстрым движением скальпеля. У османов все было гораздо жестче: жертву (как правило, мальчика 8 лет) привязывали к столу, член перетягивали жгутом и отрезали острым лезвием. Рану прижигали каленым железом или заливали смолой, а в мочеиспускательный канал вставляли бамбуковую трубочку. Затем жертву операции на несколько дней закапывали по шею в горячий песок. Больше похоже на пытку — словно самой кастрации было недостаточно.

В Китае все было проще: иногда для роли евнуха оскопляли военнопленных, а если те в результате операции массово гибли — никто не переживал. Другой источник евнухов — осужденные за неповиновение императору и подозрение в измене. Их, как нетрудно, догадаться, тоже не особо жалели. Третий источник — дети из нищих семей, которых отдавали специальному мастеру (на самом деле, просто умельцу, который холостил свиней и коней). Расчет был на то, что ставший евнухом ребенок рано или поздно подымется в иерархии и сможет обеспечивать все семейство. Разумеется, большая часть детей после операции гибла, но о них тоже не слишком горевали — одним голодным ртом меньше.

Тебя вряд ли будут любить в обществе

В Китае считалось, что евнухи не могут попасть в рай — но только если потеряют свои отторгнутые части. Так что оскопленные старались сохранить их в драгоценных шкатулках, чтобы быть похороненными вместе с ними и на том свете очнуться уже целиком.

При всем их влиянии, евнухов недолюбливали, и в китайской истории во всех бедах Поднебесной было принято винить именно их. Падение династий и вторжения варваров зачастую объяснялось кознями евнухов и утратой Небесного мандата. Император Хунси вообще считал их тунеядцами и массово ссылал в солдаты. При этом в армии они нередко показывали себя весьма неплохо. Например, флотоводец-евнух Чжэн Хэ стал национальным героем, организовав экспедицию, которая доплыла до берегов Африки.

У тебя будет жутковатый детский голос

Вообще-то, это могло быть плюсом кастрации, но уж очень он ситуативен. Мужчины, оскопленные в детстве, сохраняли тонкий голос и даже могли иметь сопрано, за что ценились в оперных театрах вплоть до XIX века. Индустрия «создания» певцов-кастратов была настолько развита, что пришлось вмешаться Папе римскому: Лев XIII лично запретил их использование, но произошло это лишь в 1878.

Однако современники по большей части считали голоса кастратов пугающими, вызывающими смутную тревогу. Древнеримский историк Аммиан Марцеллин считал, что евнухи «своими вкрадчивыми и независимо от возраста вечно детскими голосами» нашептывают императору хулу на достойных людей, например, на полководца Урсицина. С другой стороны, в Восточной Римской империи кастратов использовали в императорских церемониях — считалось, что «невинные» голоса и бесполость делают их похожими на ангелов и серафимов.

Источник

КАСТРА́ЦИЯ

Том 13. Москва, 2009, стр. 299

Скопировать библиографическую ссылку:

КАСТРА́ЦИЯ (лат. castratio – хо­ло­ще­ние, от лат. castro – очи­щать, под­ре­зать, ос­ко­п­лять) (ос­ко­п­ле­ние), уда­ле­ние по­ло­вых же­лёз или пол­ное по­дав­ле­ние их функ­ций у че­ло­ве­ка и жи­вот­ных. К. мо­жет быть вы­зва­на воз­дей­ст­ви­ем на го­на­ды рент­ге­нов­ско­го об­лу­че­ния, гор­мо­наль­ных и др. ве­ществ, ин­фек­ции, а так­же пу­тём хи­рур­гич. уда­ле­ния с ме­ди­цин­ски­ми или куль­то­вы­ми це­ля­ми (напр., у чле­нов сек­ты скоп­цов). К. под­вер­га­лись слу­жи­те­ли га­ре­мов (см. Ев­ну­хи ). Кли­нич. про­яв­ле­ния К. за­ви­сят от воз­рас­та, в ко­то­ром она про­из­ве­де­на. К. в дет­ском воз­рас­те при­во­дит к де­фор­мации ске­ле­та, ожи­ре­нию, ос­тео­по­ро­зу, ев­ну­хои­диз­му; в зре­лом – вы­зы­ва­ет об­мен­ные, ве­ге­та­тив­но-со­су­ди­стые и др. на­ру­ше­ния, но не пре­пят­ст­ву­ет по­ло­вой жиз­ни. К. яв­ля­ет­ся ка­леча­щей опе­ра­ци­ей, и по­ка­за­ния к ней долж­ны быть ар­гу­мен­ти­ро­ва­ны как с ме­ди­цин­ской, так и с юри­дич. точ­ки зре­ния. С ле­чеб­ной це­лью хи­рур­гич. К. (ор­хи­эк­то­мию) у муж­чин про­во­дят при зло­ка­честв. опу­хо­лях яи­чек, ра­ке пред­ста­тель­ной же­ле­зы, трав­мах мо­шон­ки с раз­моз­же­ни­ем яи­чек, тя­жё­лых вос­па­лит. за­бо­ле­ва­ни­ях мо­шон­ки; у жен­щин – при зло­ка­че­ст­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ни­ях яич­ни­ков, пе­ре­кру­те яич­ни­ка с его нек­ро­зом, зло­ка­че­ст­вен­ных опу­хо­лях вла­га­ли­ща, мат­ки, мо­лоч­ных же­лёз. Ши­ро­кое рас­про­стра­не­ние по­лу­чи­ла ме­ди­ка­мен­тоз­ная К. с по­мо­щью аго­ни­стов ри­ли­зинг-гор­мо­на лю­теи­ни­зи­рую­ще­го гор­мо­на.

Источник

Кастрация

Кастра́ция (оскопление) — операция (чаще всего хирургическая), заключающаяся в удалении половых желёз у животных или человека с целью предотвращения естественного оплодотворения. В результате кастрации (в случае животных) резко снижается количество половых гормонов в крови, что приводит к подавлению вторичных половых признаков, а также становится невозможной выработка сперматозоидов или яйцеклеток, что приводит к невозможности иметь потомство. Удаление яичек вместе с пенисом называется оскоплением.

Следует отличать кастрацию от вазэктомии — перевязки семявыводящих протоков, в результате которой теряется способность давать потомство, но не изменяется гормональный фон, и пенэктомии — удаления пениса, которое приводит только к невозможности совершить половой акт.

У женских особей также проводят операцию «трубная окклюзия». Она заключается в перевязывании маточных труб, вследствие чего зачатие становится невозможным, но гормональный фон не изменяется. Эта операция не является кастрацией.

Содержание

Кастрация животных

Кастрация сельскохозяйственных животных

Широко применяется для увеличения веса животных, предупреждения агрессивного поведения животных и улучшения качества мяса. Производится до начала полового созревания. Кастрированные животные-самцы отличаются не только более спокойным нравом, но к тому же их мясо не имеет специфического запаха, менее жёсткое.

Рабочих тягловых животных обычно кастрируют.

Кастрированные животные некоторых видов имеют специальные названия [1] :

Кастрация комнатных животных

Кастрацию котов и кобелей применяют, в основном, для снижения их агрессивности.

Зачастую также используется для бездомных животных с целью контроля их численности.

Кастрация людей

В России XIX—XX веке существовали религиозные секты («скопцы»), участие в которых предполагало проведение операции «убеления» (оскопления). Эти секты были запрещены как в царской России, так и в СССР.

Техника кастрации в Древнем Риме состояла в том, что половой член помещали в кольцо (см. фото), сжимали рычаги, зубцы захватывали кожу, соединявшую мошонку с телом. После этого мошонку отрезали. Этот инструмент позволял сделать кастрацию более безопасной.

Кастрация в селекции растений

В селекции растений используется несколько способов кастрации.

Кастрация в музыке

Кастрация применялась для подготовки певцов-кастратов с высоким голосом (сопрано, альт) для церковного хора и исполнения светской музыки. Наиболее широкое распространение эта практика получила в XVII веке в Италии. В частности, применялся способ травматической кастрации, то есть тестикулы расплющивались пальцами или с помощью различного рода зажимов, щипцов и прочих приспособлений непосредственно в мошонке. [источник не указан 533 дня] При этом способе, в отличие от хирургического вмешательства, отсутствовала вероятность заражения раны, не нужно было оплачивать услуги лекарей-кастраторов, но была большая вероятность смертельного исхода вследствие причинённого болевого шока. В результате травматического разрушения паренхимы яичек достигалось необходимое прекращение функции яичек.

Кастрация как наказание

Со времён Римской империи кастрация достаточно широко использовалась как наказание за широкий круг преступлений, в том числе направленных против императора.

Химическая кастрация

Я горжусь тем, что те времена прошли, и что за последние двенадцать лет наше правительство сделало многое, чтобы сделать жизнь более справедливой и равной для нашего сообщества ЛГБТ. Признание Алана одной из самых известных жертв гомофобии в Великобритании является ещё одним шагом к обеспечению равенства.

От имени британского правительства и всех тех, кто живёт на свободе благодаря вкладу Алана, я со всей искренностью говорю: прости нас, ты заслуживаешь гораздо лучшего.

29 февраля 2012 года президент России Д.Медведев подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершённые в отношении несовершеннолетних». [5]

Хирургическая кастрация

Используется в Чехии для наказания лиц, совершивших преступления на сексуальной почве и практикуется с 1966 года. [6]

Хирургическая кастрация в Чехии производится на добровольной основе. После отбывания срока осуждённое лицо не может выйти на свободу, пока врачи и суд не решат, что оно перестало быть опасным для общества. Для этого ему назначается лечение в психиатрической больнице, которое может длиться и год, и пять лет, и всю жизнь. Но пациент может избежать этого, добровольно согласившись на кастрацию. После процедуры рецидивов у него уже быть не может, и суд выпускает его на свободу.

Кастрация по медицинским показаниям

Добровольная кастрация

Добровольная кастрация практиковалась некоторыми сектами, например, сектой скопцов.

Источник

КАСТРАЦИЯ

Кастрация (лат. castratio) — воздействие, вызывающее полное и необратимое прекращение функции половых желез (гонад). К числу таких воздействий относятся хирургическое удаление половых желез (gonadectomia, orchidectomia, ovarioectomia), рентгеновское облучение, травма или инфекция, сопровождающиеся полной деструкцией ткани половых желез. Односторонняя утрата половой железы; (гемикастрация) не является Кастрацией, т. к. оставшаяся железа компенсирует функцию утраченной. Кастрат (син.: евнух, скопец, холощеный и т. п.) — человек, лишившийся по какой-либо причине анатомически или функционально обеих половых желез.

Кастрация вызывает в организме человека развитие определенного симптомокомплекса, формы проявления к-рого и степень выраженности зависят от возраста, в к-ром произведена К. Изменения, возникающие после К., целиком связаны с прекращением эндокринной функции половых желез. Согласно современным представлениям, в цитоплазме клеток гормонозависимых органов имеются специфические рецепторные белки, которые связывают поступающие в ткань гормоны. Образующиеся гормонорецепторные комплексы переносятся с ядра клеток и вступают во взаимодействие с определенными участками хромосомного аппарата. В результате активации соответствующих генетических структур наступает стимуляция синтеза белков, что в конечном итоге приводит к развитию адекватного биол, эффекта. Установлено существование отдельных белков-рецепторов для эстрогенов, андрогенов и других половых гормонов, причем эти рецепторные системы присутствуют одновременно в гормоночувствительных тканях. После К. в этих органах рецепторные белки сохраняются, и, следовательно, способность организма реагировать на гормоны не исчезает.

Поскольку половая дифференцировка организма регулируется половыми гормонами, К. в детском возрасте сопровождается наибольшими нарушениями: характерной деформацией скелета, отсутствием развития вторичных половых признаков в пубертатном возрасте, ожирением, остеопорозом и др. (см. Евнухоидизм). К. в репродуктивном возрасте вызывает десексуализацию (гипотрофию вторичных половых признаков), развитие ряда обменных и вегетативно-сосудистых нарушений, характерных для посткастрационного синдрома (см.). К. в позднем периоде климакса и в период менопаузы не сопровождается существенными изменениями в организме, т. к. к этому времени эндокринная функция половых желез угасает.

Благодаря поверхностному расположению половых желез К. мужчин была известна уже в глубокой древности (напр., К. рабов — служителей гаремов). Примером ритуальной К. была К. у членов христианской секты скопцов.

Хирургическая К. женщин стала практиковаться с конца 19 в.; к ней широко прибегали при различных заболеваниях матки и придатков, при маточных кровотечениях, выраженных формах неврастении, эпилепсии, циркуляторном психозе, истерии. После установления Л.Л. Окинчицем в 1906 г. возможности подавления функции яичников рентгеновским облучением его стали широко применять при лечении миом матки, сопровождающихся кровотечением, эндометриоза, рака молочной железы. В последующем обнаружилось, что выключение функции гонад приводит к существенным нарушениям деятельности многих органов и систем, и показания к К. были резко ограничены.

К. относится к разряду калечащих вмешательств, и показания к ней должны быть медицински и юридически аргументированы и документированы. Любая операция на половых железах должна быть максимально щадящей. Совершенно неприемлемой для советской медицины является К. на основании правовых или религиозных соображений, а также у больных с нервно-психическими расстройствами.

Хирургическая кастрация мужчин (орхидэктомия)

Показания: злокачественные опухоли яичек, обширные воспалительные поражения с деструкцией паренхимы яичек, размозжение яичек, злокачественные опухоли предстательной железы.

Техника операции: из бокового разреза мошонки или разреза в области наружного отверстия пахового канала в рану вывихивают яичко с его оболочками; на направляющую связку яичка (guberna culum testis) накладывают зажимы, ее пересекают, выделяют семенной канатик и пересекают все его элементы между зажимами вместе или раздельно, выделяя его элементы; яичко удаляют вместе с оболочками или изолированно (энуклеация): рану ушивают послойно. Операция усложняется при расположении яичка в паховом канале или в брюшной полости, а также при необходимости расширенного иссечения окружающих тканей или одновременной пластики пахового канала. При злокачественных новообразованиях яичек одновременно производят иссечение регионарных лимф, узлов.

Посткастрационная терапия: при двустороннем хирургическом удалении яичек, не связанном с опухолевым процессом, обязательно назначают заместительную андрогенотерапию для предотвращения развития посткастрационного синдрома.

Хирургическая кастрация женщин (овариэктомия)

Показания: злокачественные новообразования яичников, перекрут яичника с некрозом, злокачественные опухоли эстрогеночувствительных органов — молочных же лее, матки, влагалища, вульвы.

Техника операции: после вскрытия брюшной полости нижнесрединным или поперечным (по Пфанненштилю) разрезом на связки яичников накладывают зажимы и яичники отсекают, зажимы заменяют кетгутовыми лигатурами, которые погружают в листки широкой связки. Чаще одновременно с яичниками удаляют и трубы, т. е. производят удаление придатков матки. На воронкотазовые связки, собственные связки яичников и маточный угол трубы накладывают зажимы, после чего придатки отсекают. Сосуды лигируют и культи погружают в листки широкой связки. Для перитонизации можно использовать также круглую связку матки. Посткастрационное лечение: заместительная терапия половыми гормонами обязательна во всех случаях за исключением К., произведенной по поводу гормоночувствительных опухолей и при удалении яичников у лиц пожилого возраста. Заместительная гормонотерапия позволяет избежать развития посткастрационного синдрома, инволюции вторичных половых признаков, особенно при К. в детском возрасте.

Лучевую кастрацию с лечебной целью производят крайне редко и только у женщин. Показания — эндометриоз ректовагинальной клетчатки у женщин старше 45 лет, когда гормональная терапия не оказывает эффекта, имеются болевые ощущения и операция может быть чрезвычайно травматичной. При лучевой терапии рака матки также наступает выключение функции яичников.

Гормональная кастрация

Следует отличать от К. временное и обратимое выключение функции половых желез, вызываемое введением гормональных препаратов, при к-ром происходит торможение гипоталамо-гипофизарных механизмов регуляции репродуктивной системы. Гормонотерапию применяют при наличии противопоказаний к хирургической К., а также женщинам при маточных кровотечениях в позднем климактерическом периоде и в менопаузе. С этой целью используют мужские половые гормоны, синтетические прогестины, большие дозы эстрогенов. Введение больших количеств гетеросексуальных гормонов может сопровождаться нежелательным эффектом (у женщин — вирилизацией, у мужчин — феминизацией).

Библиография Гинекологическая эндокринология, под ред. К. Н. Жмакина, с. 210, М., 1976, библиогр.; ДобротинаА. Ф., Загрядская Л. П. и Хамадьянов У. Р. Дисфункциональные маточные кровотечения, М., 1972, библиогр.; Избранные лекции по трансплантации, под ред. И. Д. Кирпатовского, М., 1969, библиогр.; Милку Шт. и Дэнилэ-Мустер А. Гинекологическая эндокринология, пер. с румын., Бухарест, 1973; Молнар Е. Общая сперматология, пер. с нем., Будапешт, 1969, библиогр.; Персианинов Л. С. Оперативная гинекология, М., 1976, библиогр.; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, Л., 1977, библиогр.; Чухриенко Д. П. и Люлько А. В. Атлас операций на органах мочеполовой системы, М., 1972, библиогр.

И. В. Голубева, Г. М. Савельева.

Источник