что такое кариозная полость
Кариес: классификация, симптомы, лечение
Популярные статьи
Другие статьи
Что такое кариес
Результаты многочисленных исследований подтверждают, что существует множество причин, которые обусловливают возникновение и развитие кариеса, а также его высокую распространённость среди населения. Среди них как индивидуальные анатомо-физиологические особенности, так и экологические, социальные и другие факторы. Наиболее значимые [2] :
физико-химические свойства и состав слюны;
местный иммунитет органов и тканей рта, а также общая иммунная защита организма;
жизнедеятельность микроорганизмов, в том числе состав микрофлоры полости рта;
рацион питания и состав питьевой воды;
дефицит фтора и других макро- и микроэлементов;
соблюдение гигиены полости рта;
хронические заболевания и др.
Эмаль — самая твердая ткань зуба и всего организма. Она является естественной защитой его более мягких тканей от внешней среды — содержимого полости рта. В силу анатомического строения зубов и их расположения в ряду в полости рта постоянно скапливаются остатки пищи, служащие питательным субстратом для населяющих её микроорганизмов. В ходе жизнедеятельности этих бактерий выделяются органические кислоты, которые воздействуют на эмаль зубов и постепенно растворяют еë. Именно длительное воздействие кислот, вырабатываемых бактериями
Классификация кариозных поражений
В зависимости от развития кариозного процесса выделяют несколько стадий заболевания. Каждая из них, по сути, отражает степень тяжести поражения тканей зуба и глубину развития так называемой кариозной полости, которая образуется в ходе постепенного разрушения эмали и дентина.
Кариозные полости могут развиваться на разных поверхностях зубов, часто в фиссурах жевательных зубов, а также в межзубном пространстве. Формы кариозных полостей могут быть различны, но, как правило, на начальных этапах развиваются в виде треугольника или конуса с вершиной, обращённой к дентину. Однако нередки и случаи, когда достаточно глубокая и обширная полость обнаруживается уже после того, как стоматолог начнёт сверлить зуб. Причина этого заключается в том, что по сравнению с эмалью дентин содержит большее количество органических веществ, и кариозный процесс развивается в нëм активнее. Из-за этого может образовываться полость под эмалью, неповреждëнной на первый взгляд.
Начальный кариес или стадия «белого (мелового) пятна» [1]
Начинается кариес с процесса деминерализации эмали. Остатки пищи и бактерии, обитающие в ротовой полости, образуют на поверхности зубов тонкую плёнку зубного налëта. При отсутствии надлежащей гигиены она достаточно плотно прилегает к эмали. Кислоты, вырабатываемые в ходе жизнедеятельности бактерий, приводят к потере минералов структурой эмали и постепенному её разрушению.
На этой стадии кариозный процесс иногда приостанавливается, а само меловое пятно исчезает. Специалисты предполагают, что такой эффект связан с реминерализацией эмали. Однако чаще на месте мелового пятна начинается поражение и размягчение эмали. При этом повернуть процесс вспять уже невозможно.
Стадию «мелового пятна» и так называемый поверхностный кариес относят к кариесу эмали, при котором полость развивается в пределах этой структуры.
Кариес дентина
Кариес цемента
Для этой формы заболевания характерно поражение обнажëнной поверхности корня зуба в пришеечной области.
Симптомы кариеса на разных стадиях
На стадии «мелового пятна» пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений. Симптомов кариеса практически нет, для пятна характерно изменение светопреломления и как следствие — потеря блеска.
Для стадии поверхностного кариеса часто характерно бессимптомное течение или кратковременная боль, как реакция на температуру или вкус пищи, например, на кислые, соленые или сладкие продукты.
Чем глубже становится полость, чем большее количество дентина поражено, тем выраженнее становятся как болевые ощущения пациента, так и интенсивность реакций на химические, температурные или механические раздражители. Это объясняется близостью повреждённой ткани к пульпе зуба. И если при среднем кариесе боль чаще быстропроходящая, то при глубоком — острая, может быть ноющая.
Лечение кариозных полостей
Лечение кариеса зависит, в первую очередь, от степени поражения тканей зуба и объёма кариозной полости.
При поверхностном и среднем кариесе проводят зачистку кариозной полости — повреждëнные ткани механически удаляют с помощью бора и бормашины. Затем полость обрабатывают асептическими лекарственными препаратами и заполняют пломбировочным материалом, восстанавливая анатомическую форму коронки.
Важным фактором достижения хороших отдалëнных результатов лечения [является] создание у пациента мотивации на активное сотрудничество с врачом-стоматологом, выполнение рекомендаций по поддержанию стоматологического здоровья, соблюдение сроков контрольных посещений врача
«Практическая терапевтическая стоматология» д. м. н., профессор, академик РАЕН, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Смоленской государственной медицинской академии Цепов Л. М.
При глубоком кариесе стоматолог оценивает толщину дентина на дне полости. Если слой достаточно прочный, то проводят лечение зуба путем установки пломбы. Если же есть риск развития пульпита, специалист проводит депульпирование зуба, пломбировку каналов и полости.
Профилактика кариеса
Во-первых, это тщательное соблюдение рекомендаций по домашней гигиене полости рта. Они включают в себя чистку зубов дважды в день с использованием фторидсодержащей зубной пасты с помощью зубной щётки с мягкой щетиной. Кроме того, необходимо использовать ополаскиватель для полости рта и один раз в день очищать межзубные промежутки зубной нитью.
Во-вторых, это регулярные профилактические осмотры стоматолога, своевременное лечение и регулярное выполнение профессиональных процедур. Это чистка зубных отложений, а также покрытие эмали зубов фторидсодержащими лаками.
В-третьих, это общие меры, направленные на укрепление здоровья и иммунитета. Они включают поддержание здорового образа жизни, соблюдение принципов правильного питания, употребление в пищу продуктов, содержащих важные элементы (калий, кальций, магний). Желательно сократить потребление сладких и богатых углеводами продуктов, а также отказаться от вредных привычек.
Список источников
1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/4_karies_8aug2018.doc (дата обращения: 29.05.2020 г.).
2. Силагадзе Е. М., Салахов А. К. и др. Факторы, влияющие на состояние стоматологического статуса населения России // Проблемы стоматологии. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-sostoyanie-stomatologicheskogo-statusa-naseleniya-rossii (дата обращения: 29.05.2020 г.).
3. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. – 9-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2014.
Кариозные полости
Кариозные полости — это пространства внутри зуба, которое образуются в результате кариеса. Появлению кариеса способствуют бактерии, которые выделяют кислоты и разрушают зуб.
Содержание
Цены на лечение кариозных полостей
Развернутая первичная консультация стоматолога-терапевта
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :I и V
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :II
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :III и IV
Специалисты по кариозным полостям
Ремез Галина Александровна
Опыт работы — 25 лет
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Горбачева Ирина Ивановна
Опыт работы — 25 лет
Рачкова Ульяна Вячеславовна
Опыт работы — 13 лет
Сорокин Александр Максимович
Опыт работы — 8 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Полунина Анастасия Викторовна
Опыт работы — 7 лет
Сорокина Алеся Николаевна
Опыт работы — 16 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Юнаева Стелла Владимировна
Опыт работы — 20 лет
Классификация кариозных полостей
Все кариозные полости имеют отличительные черты, которые распознаются по Блэку – степени локализации, системе ВОЗ и по другим классификациям в зависимости от степени, глубины поражения, длительности течения, остроте заболевания. Свое название классификация по Блэку получила по имени американского доктора и светила стоматологии Грина Блэка. Ученый дифференцировал 5 классов повреждений зуба, и позднее к спектру присовокупили 6-й класс вновь выявленного вида кариеса. В стоматологической практике различают следующие кариозные полости по Блэку:
Несколько видео о кариозных полостях
Классификация по глубине поражения
Очевидно, что образование кариозной полости происходит постепенно, ведь далеко не все обращаются в клинику при ее выявлении. При осмотре пациента, врачом ставится степень глубины кариеса и намечается решение задачи: как лечить данную форму заболевания:
Если своевременно не обратиться к стоматологу, больного ждут более серьезные проблемы – осложнения в виде пульпита и периодонтита. На представленных фото можно ознакомиться с распространенными видами кариеса.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Кариес зубов
Кариес — одно из самых распространенных заболеваний у населения. По официальным данным, в разных странах ее уровень колеблется от 80 до 98 %. В последние годы отмечена тенденция роста заболеваемости особенно среди детей.
Что такое кариес зубов?
Кариес — процесс деминерализации и разрушения твердых тканей. Бактерии в составе зубного налета метаболизируют пищевые остатки, превращая их в органические кислоты. Кислота контактирует с зубной эмалью и вымывает из нее кальций. При отсутствии своевременного лечения кариес распространяется на дентин, лежащий под эмалью.
Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога.
Причины
Кариес — может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим. Развитию кариеса способствуют:
Симптомы
Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотра. При этом для заболевания характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений: боль появляется только под воздействием раздражителей (сахар, холодная или горячая пища). Самопроизвольные боли указывают на то, что процесс уже перешел из кариеса в пульпит.
Почему кариес опасен?
Если кариес проигнорировать, в дальнейшем лечение зубов, скорее всего, будет включать эндодонтическое или даже хирургическое вмешательство. Серьезные обострения кариеса влияют и на общее самочувствие. Боль ощущается не только в области зуба, но и во всей челюсти, висках, ушах и глазах. Также возможно опухание десны и повышение температуры.
Виды кариеса
Пришеечный кариес
Прогрессирует быстрее других видов. Характеризуется деструкцией твердых тканей на границе коронковой части зуба и корня, рядом с десной. Зуб разрушается у самого основания, что достаточно быстро приводит к пульпиту.
Молочный кариес
Детский кариес также требует незамедлительного лечения: он развивается быстрее, чем взрослый. Проблема не решится сменой зубов. Болезнь может разрушить зачатки постоянных зубов, находящихся под молочными. Это повлечет за собой нарушение их развития и нарушение прикуса.
В развитии кариозного процесса принято выделять несколько стадий: каждая из них отражает глубину поражения твердых тканей зуба:
Начальный кариес
Выглядит как меловидное пятно (со временем может потемнеть). Кариозная полость на данном этапе еще не формируется. Это единственная обратимая стадия: нужно нормализовать гигиену ротовой полости и провести курс реминерализации.
Поверхностный кариес
На поверхности зуба появляется темная пигментация: эмаль в этом месте постепенно размягчается. Кариозное повреждение выглядит, как грязное пятно с шероховатым дном. Разрушения пока еще не захватывают дентин, находящийся под эмалью зуба. Поверхностные кариозные дефекты образуются на фоне очагов деминерализации эмали.
Средний кариес
Кариозный процесс достигает эмалево-дентинной границы. На этом этапе появляется боль при употреблении в пищу сладких или кислых продуктов.
Кариес дентина
Кариозный процесс проникает за эмалево-дентинную границу. Поражаются поверхностные и средние слои дентина. По твердости дентин гораздо мягче эмали, поэтому скорость разрушения зуба значительно возрастает.
Глубокий кариес — что делать?
Глубокий кариес характеризуется полным поражением всех тканей зуба (вплоть до его разрушения). Пациенты жалуются на острую боль, особенно, если на поверхность попала сладкая или кислая пища.
Лечение глубокого кариеса предполагает ряд сложностей. Пульпа зуба может быть покрыта слоем неповрежденного дентина. В других случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный дентин.
Осложнения
Несвоевременное лечение кариеса ведет к неминуемым осложнениям:
Лечение кариеса
Во избежание осложнений важно вовремя проводить лечение кариеса.
Основной принцип лечения — удаление пораженных тканей и восстановление целостности зуба пломбировочным материалом. После очищения от очага заболевания полость тщательно дезинфицируют (иногда при помощи временной пломбы). Чем больше внимания уделено дезинфекции кариозной полости, тем лучше в дальнейшем будет держаться пломба. Укрепление ослабленных тканей зуба зависит также от того, на каком этапе развития болезни начато лечение.
Классическое препарирование происходит с помощью бормашины. Сегодня в стоматологической практике иногда применяется и альтернативный вариант — лазерное препарирование. Процедура отличается бесшумностью и безболезненностью.
Выбор пломбировочного материала зависит от групповой принадлежности зубов. После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют. Чем лучше выполнена шлифовка, тем меньше на поверхности будут задерживаться микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя также улучшает эстетические показатели.
Профилактика
Предотвратить кариес помогает борьба с мягким зубным налетом. Для этого важно:
Люди часто не задумываются, что безобидный кариес приводит к тяжким последствиям (вплоть до удаления зуба). Ходить на профилактические осмотры к стоматологу быстрее и дешевле, чем оттягивать «момент Х» на несколько лет, а потом прямиком оказаться в хирургическом кресле.
Что такое кариес и как его лечить
Одним из самых распространенных заболеваний человека является кариес. Это заболевание – самая частая причина обращения в стоматологию. Почему появляется кариес, как с ним бороться, расскажем в данной статье.
Что такое кариес
Кариес – это заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба (эмаль, дентин) и приводит к образованию полости. Вызывают кариес бактерии, которые скапливаются в мягком зубном налете.
Опасно данное заболевание тем, что долгое время никаких беспокойств пациент не ощущает. Человек длительно не обращается за стоматологическими услугами, а патологический процесс сильнее разрушает твердые ткани.
Какие виды кариеса бывают
Различают несколько стадий заболевания. Они имеют определенный внешний вид и симптомы.
Как определить стадию кариеса:
Диагностика заболевания осуществляется с помощью визуального осмотра и рентгеновского снимка.Снимок покажет нарушения целостности эмали, дентина с неровными контурами.
Как выглядит кариес на зубах
Не все пациенты знают, как определить кариес на зубах. Для этого нужно прийти к стоматологу на осмотр.
На жевательных единицах обнаруживаются черные полости разного размера. Патологический процесс развивается в естественных углублениях эмали: фиссурах, ямках.
Данное заболевание приводит к разрушению твердых тканей, к косметическим недостаткам. На передних зубах видны черные полости, заметные при разговоре, улыбке:
Как образуется кариес
Причины возникновения кариеса – это недостаточная гигиена и наличие бактерий в полости рта.
В ротовой полости у человека находится множество бактерий. Питаются эти бактерии остатками пищи, которые остаются на поверхности эмали после приема пищи. Бактерии «любят» продукты с большим содержанием углеводов: сладости, мучное. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубы.
Возникает кариес как у взрослых, так и у детей. Распространяется данное заболевание у каждого человека с разной скоростью.
Факторы, способствующие быстрому развитию кариеса:
Отвечая на частый вопрос пациентов: «Почему на зубах образуется кариес?», отметим, что самый главный фактор – это недостаточная гигиена. Все стоматологи настоятельно рекомендуют регулярно чистить зубы щеткой, использовать нить (флосс) для очистки промежутков. Без тщательной гигиены бактерии один за другим разрушат зубы, что приведет к серьезным осложнениям.
Что будет, если кариес не лечить
Поэтому своевременное обращение в стоматологическую клинику поможет избежать острой боли и возникновения осложнений.
Что делать, если появляется кариес на зубах
В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Когда разрушается зуб от кариеса, нельзя откладывать лечение. Иначе возникают осложнения, описанные выше. Стоит отметить, что дома никакие подручные средства не избавят пациента от данной проблемы. Только стоматолог сможет вылечить данное заболевание.
Также следует обратить внимание на свою гигиену ротовой полости:
Подобрать индивидуальные средства для гигиены (щетки, пасты, нити, ополаскиватели) помогут стоматологи на приеме. Также врач определит, почему появляется кариес на зубах конкретно в Вашем случае и даст необходимые рекомендации.
Как лечится кариес
Лечение проводится в профессиональной стоматологии врачом-терапевтом абсолютно безболезненно. Такое лечение осуществляется за одно посещение, причем можно вылечить за один визит несколько зубов.
Последовательность этапов лечения:
После этих этапов зуб полностью здоров от кариеса. Дальше нужно будет поддерживать регулярную гигиену, приходить на профилактические осмотры и профессиональную чистку.
Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:
В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.
Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]
Причины развития патологии у детей
Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается пульпит.
Симптомы кариеса зуба
Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.
Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.
Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.
При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]
Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]
Патогенез кариеса зуба
В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.
В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]
Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]
Стадии развития зубной бляшки:
Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.
Классификация и стадии развития кариеса зуба
Выделяют следующие разновидности кариеса:
Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.
Анатомы делят кариес на:
Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:
По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:
По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.
Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:
Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:
Осложнения кариеса зуба
Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.
Что будет, если не лечить кариес
Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.
Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.
Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:
В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.
К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.
Диагностика кариеса зуба
Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]
Общие методы диагностики:
Дополнительные методы диагностики:
Лечение кариеса зуба
Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.
Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.
К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.
Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.
Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.
Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».
Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]
Лечение кариеса при помощи бормашины
Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:
Лечение кариеса без бормашины
Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.
Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.
ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.
Лечение кариеса в период беременности
Как избавиться от кариеса самостоятельно
Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.
Прогноз. Профилактика
Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.
Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]
Эндогенная профилактика:
Экзогенная профилактика:
Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:
Как чистить зубы и чем полоскать рот
Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.
Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.
Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.
Гели и ополаскиватели
Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.
Профилактика народными средствами
Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.
Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.
За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».