что такое кариес зубов фото

350 ₽

Причины развития патологии у детей

На развитие кариозного поражения зубов влияют следующие факторы:

Кроме того, имеет значение состояние матери во время беременности: перенесенные стрессы и тяжелые заболевания внутренних органов, антибиотикотерапия, недостаточное потребление кальций- и фторсодержащих продуктов.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес (кариес вскармливания, рожковый кариес) в первую очередь поражает шейку зуба, как место с наиболее тонкой эмалью. Заболевание диагностируется у грудных младенцев, а также у детей дошкольного возраста. До недавнего времени основной причиной болезни считалось ночное или дневное кормление ребенка сладкими жидкостями или молочными смесями через бутылочку. Однако сейчас обнаружены и другие факторы, способные спровоцировать развитие раннего кариеса:

Для бутылочного кариеса типично множественное поражение зубов. Заболевание имеет характерную клиническую картину, соответствующую стадиям развития патологического процесса:

Без лечения возможны осложнения – развитие воспаления десен, сопровождающееся воспалением лимфатических узлов и расшатыванием, а в дальнейшем, и утратой зубов, образование абсцесса челюсти и повреждения межзубных перегородок. Также нелеченный бутылочный кариес чреват необратимым повреждением зачатков постоянных зубов.

Надо ли лечить молочные зубы?

Молочные зубы, пораженные кариесом, нуждаются в лечении, т. к. без него происходит усугубление процесса и вовлечение околозубных тканей – пародонта и периодонта. Это ведет к таким заболеваниям как гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит (флюс). В тяжелых случаях, без необходимого лечения, возможна утрата зубов, что в свою очередь вызывает проблемы ортодонтического характера. Челюсти без зубов не развиваются в достаточной степени, и для размещения всех постоянных зубов не будет хватать места. В результате формируется аномальный прикус.

Нелеченный кариес временных зубов ведет к поражению зачатков постоянных зубов и после их прорезывания они также будут повреждены кариозным процессом. Учитывая, что кариес молочных зубов характеризуется быстрым, агрессивным течением, начинать его лечить следует как можно раньше. Это позволит предотвратить поражение всех зубов полости рта.

Кроме того, кариес – это инфекционный процесс, который может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы. Таким образом, возможно развитие заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и опорно-двигательной системы.

Источник

Кариес

Кариес — это самый распространенный диагноз во врачебной практике и наиболее популярная проблема зубов в жизни обычных людей. Заболевание поражает твердые ткани зуба и вызывает его разрушение. Основная причина — микрофлора зубного налета. Но почему же если болезнетворные бактерии есть у всех, зубы портятся лишь у некоторых? Оказывается, на развитие кариозного процесса влияет индивидуальная устойчивость к нему зубной эмали и организма в целом, а также ряд других факторов.

Развитие кариеса может наблюдаться при плохом уходе за зубами, лихорадочных и тяжелых инфекционных заболеваниях, при недостатке витаминов, кальция и фосфора в пище, а также из-за отсутствия в рационе сырых овощей и фруктов, при пережевывании которых происходит самоочищение зубов.

Зарождение кариеса зубов очень часто остается незамеченным, потому что в начале заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях можно заметить на коронке зуба или возле десны желтоватые пятна, они являются признаком изменения эмали и самой твердой ткани зуба.

Причины кариеса зубов

Зубной налет образуется уже во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и преимущественно состоит из углеводов. Если не очистить зуб в течение ближайших 72 часов, налет отвердеет и прочно закрепится на эмали. Поселившиеся в нем бактерии начнут перерабатывать углеводы в кислоты, которые размягчают и разрушают зубную эмаль.

Более всего подвержены кариесу межзубные промежутки, так как там скапливаются остатки пищи, а во время чистки зубов мы уделяем им недостаточное внимание. Неправильная гигиена полости рта — это и есть основная причина развития заболевания.

Как же выглядит кариес зубов? — Смотрите фото заболевания. На начальном этапе болезнь протекает совершенно незаметно, зачастую только специалист сможет определить клинические признаки патологии. Прежде всего, меняется цвет зуба: он становится меловидным, появляются небольшие черные или коричневые пятна. В дальнейшем человек уже может сам обнаружить проблему, потому как появляются классический симптомы: образуется полость, зуб становится чувствителен к внешним раздражителям, появляется боль.

Географическая

Климатические особенности, содержание минералов, фтора и кальция в питьевой воде. Доказано, что в разных странах количество больных кариесом различно. В России эта цифра варьируется от 60 до 90%, это объясняется количеством осадков, содержанием минералов и полезных веществ в почве и воде. Между содержанием фтора в питьевой воде и кариесом существует связь. По этой причине в пределах одного города у части его жителей может наблюдаться большая склонность к заболеваемости зубов, чем в другой половине того же населенного пункта.

Возрастная

Активность кариеса начинает стремительно расти после 2 лет, к 11 годам достигая 60%; снижение наблюдается только после 40 лет. Занятость на вредном производстве негативно сказывается на здоровье в целом и также на состоянии зубов. Активность кариеса начинает стремительно расти после 2 лет, к 11 годам достигая 60%, снижение наблюдается только после 40 лет. Учеными доказано, что активность кариеса стремительно растет после первых двух лет жизни. Таким образом, к одиннадцати годам она возрастает до 60 %. Спад происходит только после 40 лет.

Профессиональная

Занятость на вредном производстве негативно сказывается на здоровье в целом и также на состоянии зубов. Не многие из нас догадывались, что причиной кариеса может быть наша работа. Люди, занятые на предприятии, связанном с производством кислот, щелочей и кондитерских изделий, намного больше подвержены риску, чем офисные работники. Индустриализация ведет к активному распространению болезней зубов.

Половая

Женские зубы портятся чаще мужских, потому что слабый пол больше злоупотребляет углеводами, а во время беременности и кормления грудью риск разрушения зубов возрастает. У женщин портятся зубы намного чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что во время беременности и кормления грудью женские зубы теряют много кальция, слабеют и становятся более восприимчивыми к болезням. Считается, что один ребенок лишает свою мать одного зуба. К тому же, женщины больше любят сладкое, а это повышает риск возникновения кариозного процесса.

Пищевая

Недостаток витаминов, сырых овощей и фруктов в рационе и чрезмерное увлечение сладостями. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты и правильное соотношение белков, жиров и углеводов, обеспечивают высокую устойчивость зубов к кариесу. У сельского населения распространенность кариеса значительно меньше, чем у городских жителей за счет употребления натуральных продуктов. Главное помнить, что для зубной эмали особенно вредны продукты, богатые сахаром и крахмалом.

Источник

Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.

Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:

В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.

Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]

Причины развития патологии у детей

Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается  пульпит.

Симптомы кариеса зуба

Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.

Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.

Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.

При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]

Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]

Патогенез кариеса зуба

В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.

В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]

Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]

Стадии развития зубной бляшки:

Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.

Классификация и стадии развития кариеса зуба

Выделяют следующие разновидности кариеса:

Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.

Анатомы делят кариес на:

Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:

По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:

По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.

Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:

Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:

Осложнения кариеса зуба

Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.

Что будет, если не лечить кариес

Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.

Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.

Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:

В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.

К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.

Диагностика кариеса зуба

Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]

Общие методы диагностики:

Дополнительные методы диагностики:

Лечение кариеса зуба

Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.

Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса

Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.

К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.

Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.

Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.

Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий

К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».

Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]

Лечение кариеса при помощи бормашины

Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:

Лечение кариеса без бормашины

Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.

Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.

ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.

Лечение кариеса в период беременности

Как избавиться от кариеса самостоятельно

Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.

Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

Экзогенная профилактика:

Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.

Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.

Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов

Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика народными средствами

Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.

Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.

За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник

Ка́риес зубов

Как это ни печально, кариес обнаруживается практически у каждого.

Кариес – процесс деструкции твердых тканей зубов, начинающийся и развивающийся при непосредственном участии бактерии полости рта.

В этой статье мы расскажем все, что необходимо знать об этом заболевании.

Современные исследования доказали, что главной причиной возникновения кариеса зубов является собственная микрофлора полости рта.

Спустя 1-2 часа после чистки зубов на их поверхности образуется бляшка — плотный бактериальный налет. Эти бактерии питаются углеводами из остатков пищи, остающихся после приема еды, и перерабатывают их в органические кислоты.

Накапливаясь в максимальной концентрации по причине плохого ухода за полостью рта, они вызывают размягчение эмали и, впоследствии, кариозное поражение зубов. Таким образом, основная причина кариеса — плохая гигиена полости рта.

Однако, ускорению деструкции твердых тканей зуба способствует ряд дополнительных факторов: скученность зубов, плохое слюноотделение и частое употребление продуктов, богатых углеводами.

Для кариеса характерна следующая симптоматика:

Диагностировать первые признаки начального кариеса сможет только стоматолог-терапевт, поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры в стоматологической клинике.

Эффективный метод выявления глубоких повреждений зуба. Позволяет определить объем инфицированной ткани, даже если дефект закрыт стенкой соседнего зуба.

Дентальный томограф позволяет четко выявить поврежденные участки. Доза излучения в 2-3 раза меньше, чем у рентгеновского аппарата.

Наносится на эмаль и окрашивает только кариозные участки, позволяя с высокой точностью определить локализацию и границы поражения.

Пропуская ультрафиолет через особый фильтр, врач-стоматолог исследует пораженные кариесом участки. Здоровые ткани при этом имеют белый цвет, а кариозные участки – темный. Процедура абсолютно безболезненна.

Стоматолог воздействует на пульпу зуба незначительным током. В зависимости от реакции врач практически безошибочно диагностирует стадию развития заболевания.

Лазерный луч с определенной длиной волны отражается от здоровой и патогенной ткани зуба по-разному, позволяя аппарату с высокой точностью обнаружить даже небольшое кариозное повреждение эмали.

Этот метод диагностирования кариеса абсолютно безопасен и показан как детям, так и беременным женщинам.

Некоторые стоматологические заболевания (хронический периодонтит и пульпит, эрозия твердых тканей, клиновидный дефект) имеет похожую симптоматику.

При наличии сомнений у врача-стоматолога может потребоваться дифференциальная диагностика кариеса.

В зависимости от глубины проникновения патологического процесса в твердые ткани зуба различают:

1. Кариес в стадии пятна.
Вследствие деминерализации, зуб теряет природный блеск и на эмали появляются белые (меловидные) пятна.

2. Поверхностный кариес.
Без лечения, белое пятно (инфицированная ткань), растет и со временем становится темным. Хотя кариозный процесс еще не затрагивает ткани дентина, нервные окончания время от времени реагируют даже на холодную/горячую воду и пищу, сладкое или кислое.
3. Средний кариес.
Начинается деструкция верхнего слоя дентина, провоцирующая ярко выраженные приступы боли даже без воздействия внешних раздражителей.

4. Глубокий кариес.
Повреждение значительной части дентина (вплоть до пульпы), сопровождающееся образованием пульпитов и периодонтитов. Появляются ярко выраженные реакции на попадание пищи в образовавшуюся полость.
Вывод!
Кариес в начальной стадии лечится достаточно легко. Поэтому важно диагностировать начало кариозного процесса еще на стадии белого пятна. Так что не забывайте раз в 3-6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы:
Фиссурный
Появление кариозных образований в естественных углублениях на жевательной поверхности зуба.
Пришеечный
Локализуется в области шейки зуб. Считается наиболее опасным и быстротекущим. Требует оперативного вмешательства со стороны стоматолога.
Апроксимальный (межзубной)
Поражение кариесом боковой поверхности зуба, т.е. места его соприкосновения с соседним зубом.
Кариес корня
Повреждение кариозным процессом корневой структуры зуба вследствие пришеечного или прикорневого кариеса.

Различают два вида профилактики кариеса:
Эндогенная
Включает в себя:

Стоматологи рекомендуют проходить комплексную гигиену полости рта минимум 1 раз в полгода!

Эндогенная
Соблюдение профилактических мероприятий по местному воздействию на зубы:

В зависимости от стадии деструкции зубной эмали или дентина, лечение кариеса предполагает использование различных методик.

Кариес на стадии белого пятна
Курс лечения начинается с профессиональной чистки зубов: удаления налета и камня. Затем проводится 10-20 процедур реминерализирующей терапии. Финальный этап — обработка зубов специальным фторсодержащим лаком.
Поверхностный кариес
Лечится без анестезии и сверления при помощи метода ICON. На инфицированные участки зуба наносится особый материал. Он проникает глубоко в эмаль и останавливает деструкцию тканей.

Источник