что такое капсульная контрактура
Капсулярная контрактура
Даже самые современные и безопасные импланты молочных желез являются инородным телом для организма. В послеоперационном периоде вокруг них образуется тонкая фиброзная капсула, которая ограничивает собственные ткани от чужеродного материала. Этот процесс считается естественным и не представляет опасности для женщины.
В ряде случаев происходит утолщение фиброзной капсулы, она непроизвольно сокращается и сдавливает имплант. Такое осложнение после увеличивающей маммопластики называется капсулярной контрактурой.
Причины
Факторы, способствующие развитию контрактуры, изучены не полностью. Однако известно, что они могут быть связаны как с особенностями проведенной операции, так и с различными внешними причинами. К первой группе относятся:
К причинам, не связанным с операцией, относятся индивидуальные особенности организма пациентки (например, склонность к образованию грубых рубцов, даже после незначительных повреждений) и несоблюдение рекомендаций врача в период восстановления.
Возможные симптомы и диагностика
В зависимости от выраженности симптомов, выделяют 4 степени этого осложнения:
Диагностическая программа включает в себя общий осмотр пациентки, пальпацию груди и проведение инструментальных обследований (маммография, УЗИ и МРТ молочных желез).
Лечебная тактика
Капсулярная контрактура практически не поддается консервативному лечению. Только при 2 степени могут использоваться инъекции ботулотоксина и местная лазерная терапия. Положительный эффект достигается у 30-45% пациенток.
Третья и четвертая степень контрактуры требуют хирургической коррекции одним из следующих способов:
Выбор тактики хирургического вмешательства определяется индивидуально. В некоторых случаях для устранения деформации требуется одновременное проведение мастопексии — подтяжки молочной железы.
Капсулярная контрактура: что это и как с ней быть?
Капсулярная контрактура молочных желез – это один из самых распространенных тревожных моментов для пациенток, которые планируют делать маммопластику с применением имплантов. Я расскажу об этом явлении, основываясь на своем практическом опыте работы в пластической хирургии.
Что такое «капсулярная контрактура»?
Капсулярная контрактура молочной железы – это образование фиброзной* ткани (*фиброз – разрастание соединительной ткани с образованием рубцовых изменений) вокруг инородного тела. В нашем случае этим инородным телом является грудной имплант: организм воспринимает его как угрозу, и хочет отторгнуть. Это нормальная, естественная реакция организма и если пустота между имплантом и тканями молочной железы не слишком большая (не превышает 0,1 мм), это никак не угрожает состоянию здоровья, а также красоте и жизни пациентки.
Это становится тревожным симптомом в случае, если капсула начинает увеличиваться в размере, и фиброзная ткань разрастается, грудь деформируется, а структура ткани уплотняется.
Капсулярная контрактура, признаки:
Все это – повод для обращения к пластическому хирургу за консультацией.
Капсулярная контрактура фото
Почему возникает капсулярная контрактура?
Причины появления капсулярной контрактуры до сих пор не изучены, есть только предположения. Если были бы известны причины появления капсулярной контрактуры — ее можно было бы предотвратить.
Когда может возникнуть капсулярная контрактура?
Капсулярная контрактура может быть ранней и поздней. Ранняя капсулярная контрактура возникает в первый год после операции, поздняя может возникнуть и через несколько лет. Ее довольно сложно игнорировать, т.к. внешние признаки контрактуры сложно не заметить: помимо внешних проявлений, появляются также дискомфортные и даже болезненные ощущения в области груди, которые в любом случае обратят на себя ваше внимание.
Если контрактура все-таки возникла, как решить эту проблему?
Хоть и нечасто, но капсулярная контрактура все-таки случается. Как быть в этой ситуации? Для начала, следует обратиться за консультацией к вашему хирургу. Врач должен провести визуальный осмотр, пальпацию, при необходимости — назначить УЗИ, МРТ. Для начала назначаются консервативные методы лечения: физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение. В самых сложных случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. В любом случае, нет никаких оснований для паники: просто при первых признаках контрактуры обратитесь к вашему врачу!
Всегда ли образуется капсула вокруг установленного импланта?
Нет, не всегда: это довольно редкое явление. За мою практику (а оперирую я более 14 лет) такое было только у 3 пациенток.
Сколько стоит операция?
Остались вопросы? Пожалуйста, задайте свой вопрос через онлайн-консультант на сайте (вкладка в левой части сайта), либо напишите на электронную почту: доктор обязательно ответит на все вопросы, которые будут содержать контактные данные (номер телефона и электронную почту).
Телефон: +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp)
Капсулярная контрактура после маммопластики: причины, симптомы, лечение
Любая пластическая операция сопряжена с рисками. Осложнения разной степени могут возникнуть даже у абсолютно здоровых пациентов. Иногда даже специалисты с многолетней практикой не могут гарантировать отсутствие проблем.
Сегодня я хочу поговорить об одном из серьезных осложнений, возникающих после маммопластики. О капсулярной контрактуре.
Что это такое? Чем опасно? Как нужно действовать при возникновении осложнения? Постараюсь раскрыть все нюансы.
Что такое капсульная контрактура?
Это образование, по форме напоминающее капсулу, возникающее вокруг импланта. Состоит оно из плотной фиброзной ткани.
На самом деле появление такого образования – закономерная реакция организма на инородное тело. Если размер капсул не превышает десятых долей миллиметра, в лечении нет необходимости.
Но примерно в 10 процентах случаев образование начинает расти и утолщаться. Оно давит на имплант, что приводит к деформации или разрыву.
Подобное может наблюдаться как в первый год после операции (ранняя контрактура), так и гораздо позже – в течение нескольких лет (поздняя контрактура).
Выделяют 4 стадии контрактуры:
| Стадия контрактуры | Симптомы |
| Первая | Молочная железа мягкая, уплотнений не наблюдается. Фиброзная капсула тонкая и эластичная. Размер в пределах нормы. |
| Вторая | Края импланта можно ощутить про пальпации. Молочная железа стала плотнее (в сравнении с дооперационными показателями). Визуально деформация не наблюдается. |
| Третья | Грудь твердеет. При пальпации ощущаются края импланта. Визуально заметны его контуры. Заметна деформация импланта. Пациентка ощущает дискомфорт, боли. |
| Четвертая | Фиброзная оболочка твердая и неэластичная. Деформация тканей ярко выражена. Сильные болевые ощущения. |
Переход от нормального состояния к уплотнению хирурги могут опередить на осмотре, прощупав железу. Для подтверждения диагноза используют аппарат УЗИ или МРТ.
Причины возникновения контрактуры
Первопричина возникновения контрактуры – вмешательство в организм. Я уже говорил о том, что это нормальная реакция на помещенный в тело имплант. Рост же образований, приводящий к деформации импланта, происходит из-за разных факторов. Таких как:
Стоит отметить, что зачастую к образованию контрактуры после маммопластики приводит не один из перечисленных выше факторов, а совокупность нескольких.
Способы лечения
Вне зависимости от стадии контрактуры необходимо обратиться к специалисту и действовать по его рекомендациям.
Если контрактура пока развилась только до второй стадии, специалист назначит вам массаж груди и физиотерапевтические процедуры. Так же часто назначают противовоспалительное обкалывание и курс витамина Е.
Если же болезнь развилась уже до 3 или 4 стадии потребуется хирургическое вмешательство. Естественно, необходимый комплекс процедур будет определен в зависимости от ситуации.
Профилактика
Главное, что следует запомнить женщинам, решившимся на пластику груди:
Это ключевые моменты профилактики любых осложнений.
Для предупреждения капсулярной контрактуры следует помнить:
И еще один важный момент. Будьте откровенны на предоперационном осмотре. Подробный анамнез позволит минимизировать риски. Врач будет знать, на что следует обратить особое внимание и сможет быстро среагировать. Обнаружение проблемы на ранней стадии – залог быстрого устранения осложнения.
Перейдите по ссылке, чтобы записаться на консультацию.
Капсулярная контрактура
Одним из самых серьезных осложнений после пластических операций является капсулярная контрактура. Она связана с установкой имплантатов в бедра, грудь, ягодицы и другие части тела.
При попадании в организм человека любого инородного тела вокруг него начинает формироваться фиброзная капсула. С имплантатами происходит этот же процесс. После оперативного вмешательства вокруг них в течение определённого времени образуется фиброзная оболочка. Капсулярной контрактурой называется чрезмерное утолщение этой оболочки, которое ведёт к негативным последствиям для здоровья. Это может произойти и с силиконовыми имплантатами, и с солевыми.
В Юсуповской больнице квалифицированные врачи помогут справиться пациентам с этим неприятным явлением.
Капсулярная контрактура после маммопластики
Главной причиной возникновения этого явления считается сжатие имплантата фиброзной капсулой. В основном этот процесс развивается в первый год после проведения операции. Факторами, способствующими появлению капсулярной контрактуры, могут быть:
В Юсуповской больнице врачи хирурги уделяют особое внимание качеству проведения операций. Риски капсулярной контрактуры после маммопластики сведены к минимуму.
Капсулярная контрактура. Признаки заболевания
В большинстве случаев капсулярная контрактура носит односторонний характер, но может развиваться и в обеих молочных железах одновременно. Сжатие установленного имплантата может наблюдаться через несколько лет после проведения операции, но чаще всего это происходит в первый год. Молочная железа приобретает треугольно-коническую форму и становится очень плотной. Позднее форма меняется на яйцевидную или округлую, которая напоминает шар. Обычно процесс сопровождается чувством дискомфорта и болезненностью. В современной медицине различают такие виды контрактуры:
В современной медицинской практике частота развития всех случаев с явлением капсулярной контрактуры составляет около 2% в результате использования рельефных грудных имплантатов.
Капсулярная контрактура. Лечение
От того, как развивается уплотнение фиброзных тканей, будет зависеть комплекс терапевтического и хирургического лечения, который назначит специалист. Как правило, на ранних стадиях капсулярной контрактуры врачи стараются избежать необходимости проведения хирургического вмешательства. В Юсуповской больнице применяют эндоскопические и консервативные методы. В случае запущенных проблем лечение основывается на полном удалении капсулы и имплантатов.
Лечение при первой степени заболевания не требуется, так как это состояние является нормой. При лечении второй степени достигают улучшения ситуации с помощью консервативных процедур, таких как инъекции противовоспалительных средств, специальный массаж груди, прием витамина E, физиотерапия.
В самых сложных ситуациях, особенно, если толщина фиброзной оболочки значительная, следует выполнить полную или частичную капсулэктомию. Из-за высокой вероятности рецидива замена эндопротеза после этого не выполняется. Но в отдельных случаях, несмотря на это, есть возможность переустановки протеза в другое ложе. Например, врачи Юсуповской больницы могут переместить имплантат в повторную полость, которая создается в зоне между мышцами. Эта зона практически не склонна к фиброзным образованиям. Записаться на консультацию к специалисту клиники можно по телефону Юсуповской больницы.
Капсулярная контрактура груди
При операции увеличения груди могут быть осложнения общие и специфичные, характерные именно для данной операции. Одним из таких осложнений является капсулярная контрактура, встречаемость по данным одних авторов составляет от 0,2-2%, других — в среднем в 10%.
Так что же такое капсулярная контрактура?
Вокруг любого инородного тела, которое находится в организме (тканях) образуется соединительнотканная капсула, отделяющая организм от инородного тела. Формирование такого футляра (капсулы) происходит в течение нескольких месяцев после операции. Она очень тонкая, толщина ее всего десятые доли мм. Иногда капсула утолщается, достигая 2-3 мм, и начинает сжимать имплантат, деформируя грудь, вызывая при этом болевой синдром.
Причины капсулярной контрактуры
В результате научных исследований доказано, что признаки капсулярной контрактуры возникают под влиянием комплекса причин.
Симптомы капсулярной контрактуры
Капсулярная контрактура может развиваться в обеих молочных железах, но обычно этот процесс односторонний.
Как же определить капсулярную контрактуру?
Сжатие эндопротеза может начаться через несколько лет после проведенной операции, но чаще это происходит в течение первого года. Молочная железа приобретает все большую плотность и постепенно становится вначале треугольно-конической, затем — яйцевидной и впоследствии — неестественно круглой, похожей на шар. Часто появляются чувство дискомфорта и даже болезненность.
В зависимости от срока возникновения осложнения различают капсулярную контрактуру после маммопластики:
Классификация симптомов (признаков) капсулярной контрактуры по Бейкеру:
В практике клиническое значение для решения вопроса о необходимости оперативного лечения имеют только III и IV степени по шкале Бейкера. Частота развития капсулярной контрактуры при применении рельефных (текстурированных) имплантатов составляет не более 2%.
Лечение капсулярной контрактуры
Установка грудных имплантов квалифицированным хирургом, соблюдение всех его назначений в реабилитационном периоде во многих случаях позволяют избежать капсулярной контрактуры.