что такое кальций в зубе
Лечение кист препаратами кальция в стоматологии
Учитывая постоянное и непрерывное развитие, современная стоматология успешно борется с большинством заболеваний зубов, десен и собственно полости рта. Одной из таких проблем является киста зуба.
Киста зуба – это заболевание, выражающееся в образовании воспалительной капсулы с плотными стенками, внутри которой зачастую находится масса, состоящая из бактерий и погибших клеток. Появляется это новообразование в десне вокруг корня зуба, и при отсутствии своевременного и целенаправленного лечения может вызвать нежелательные последствия. С течением времени размер кисты увеличивается, постепенно разрушая окружающую костную ткань.
Возникновение кисты зуба обычно связано с появлением инфекции; реже причиной заболевания может стать травма, которую можно получить совершенно банально – например, разгрызая зубами орехи.
Для определения наличия кисты зуба проводится рентгенологическое исследование пораженного участка челюсти. Чаще всего больной даже не подозревает о наличии и развитии кисты, так как оно проходит безболезненно, не принося никакого дискомфорта. Лишь при обострении происходит обильное воспаление тканей, сопровождающееся гнойными образованиями и «флюсом».
Для успешного проведения лечения заболевания очень важна своевременная его диагностика. Современная стоматология при лечении воспаления применяет два метода – хирургический и терапевтический.
Для терапевтического лечения кисты воспалившийся зуб просверливают, и при помощи специального раствора дезинфицируют корневой канал. Однако результат этих манипуляций не всегда является удачным, поэтому через полгода после проведенного лечения потребуется провести повторное обследование при помощи рентгена, для исключения повторного воспаления.
Лечение кист более современным терапевтическим методом, применяемым в стоматологии – это использование депофореза. В процессе лечения применяется кальций, а точнее гидроокись меди-кальция, которую вводят в канал больного зуба. Параллельно проводится воздействие на зуб слабым электрическим током – для лучшего проникновения суспензии в кисту и ее удаления. После трех сеансов депофореза зуб пломбируют. Так же при лечении кисты зуба применяют препараты на основе кальция и йода («Metapex», «Calasept» и прочее).
При использовании хирургического метода в стоматологии удаляют кисту вместе с поврежденной частью корня зуба (цистэктомия), или удаляют полностью корень и часть зуба над ним (гемисекция), в последствии ставя на него коронку. Место образовавшегося дефекта в костной ткани заполняют костным материалом.
Как укрепить зубную эмаль
Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.
Деминерализация эмали
Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.
Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.
У деминерализации есть две основных причины.
Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.
На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.
Показания к укреплению эмали
Как укрепить зубную эмаль
Фторирование
Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.
Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.
Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.
Зубные пасты с фтором
Наногидроксиапатит
Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.
Зубные пасты с гидроксиапатитом
Аморфный фосфат кальция
При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:
Важно!
Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.
Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция
Теобромин
Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.
Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.
Детские зубные пасты для укрепления эмали
Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.
От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).
Витамины для зубной эмали
Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.
Длительная экспозиция гидроксида кальция во фронтальных зубах верхней челюсти (клинический случай)
В нашей стоматологической практике гидроксид кальция в качестве лечебных паст для внутриканальной терапии занимает ведущее место лишь только последние десятилетия, хотя об использовании гидроксида кальция в стоматологии было известно еще с 1838 года (Nygren), однако наиболее широкое распространение в стоматологическом мире эта паста получила с 30 годов прошлого века, с целью антимикробного воздействия на микрофлору корневых каналов (L.R.G. Fava. W.P. Saunders. Calcium Hydroxyde pastes: classification and clinical indications. IEJ, 1999). По настоящее время кальций-содержащие пасты являются одним из основных лекарственных средств при лечении инфицированных каналов (Ingle’s Endodontics 6, Chpt 28, 1009-1010, 2008).
Однако в научной среде до сих пор нет единого мнения на сколько по времени можно или нужно закладывать гидроксид кальция в корневые каналы. Обычно срок экспозиции рекомендован от 1 до 4 недель. Но, нередко публикуются работы, где срок экспозиции доходит до 6 месяцев. Казалось чтобы тут такого? У кого из нас нет пациентов, которые вдруг исчезают на полгода – год с гидроксидом кальция в канале, и появившись мы не обнаруживаем у них какого-то заметного обострения процесса. Воспалительный процесс либо заживает за это время, либо временная реставрация созданная нами разваливается и воспаление персистирует. В таких случаях мы ставим в причину неудачи не состоявшийся корональный герметизм.
Однако, среди работ, исследующих прогностические факторы, влияющие на периапикальный статус зуба, экспозиция гидроксида кальция даже не вошла в список прогностических факторов. Большее значение среди таких факторов все таки отдается изначальному периапикальному статусу зуба и инструментации с обтурацией на всю длину корневого канала (NChugal «Endodontics Prognosis»). Дополнительное использование гидроксида кальция добавляет проценты к успешности лечения («Reduction of Intracanal Bacteria Using Nickel-Titanium Rotary Instrumentation and Various Medications» G Shuping, D Orstavik 2000 JOE) но все равно не способно полностью удалить бактериальную флору из корневых каналов («One-versus Two-visit Endodontic Treatment of Teeth with Apical Periodontitis: A Histobacteriologic Study», Jorge Vera, DDS, Jose F. Siqueira, Jr, DDS, MSc, PhD, Domenico Ricucci, JOE 2014).
В представленном клиническом случае было использовано длительное время вложения (более 6 месяцев) гидроксида кальция с целью получения стерильности корневого канала зуба № 11. Однако с течением времени, примерно через полгода, воспалительный процесс не только не уменьшился в размерах, но стали проявляться неоднократные обострения. Изменения протокола обработки корневого канала, использование дополнительных ирригантов, увеличение размера обработки корневых каналов также не привнесло никаких изменений в динамику процесса. Пациента начали «готовить к резекции верхушки корня», дополнительно «убив» зуб № 12, так как по мнению врачей при кюретаже периапикальной области могли повредить его сосудисто-нервный пучок.
Примерно с такими вводными данными этот пациент поступил ко мне. Я решил, что возможно причина неудачи лечения лежит в недостаточной инструментации корневого канала зуба № 11, поэтому провел свою хемо-механическую обработку, увеличив размер финишного файла до ИСО 70. Дополнительно проведена инструментация зуба № 12 до размера № 55 по ИСО. Однако, через 10 дней после введения гидроксида кальция, зуб дал обострение воспалительного процесса. Это стало дополнительным интраоперационным фактором, снижающим прогноз лечения (Ng YL, K Gulabivala, T Mann «A prospective study of the factors affecting outcomes of NSRT», IJE, 2011). Из других факторов, отрицательно влияющих на прогноз, был также фактор размера поражения, в частности согласно исследованию S Hoskinson («A retrospective comparison of outcomes of root canal treatment» Oral Patogy Oral Medicine 2002) увеличение размеров периапикального процесса на 1 мм дает снижение успешности на 18%. Поэтому с моей стороны было решено провести апикальную микрохирургию с резекцией верхушек корней зубов 11 и 12 после их обтурации.
Согласно предоперативному анализу КЛКТ отсутствовала наружная кортикальная пластинка верх челюсти и нижняя стенка полости носа, поэтому, не смотря на рутинность процедуры, процесс кюретажа осложнился перфорацией в полость носа. Данный дефект был изолирован биологичекой мембраной. Постоперационное течение было без особенностей. Наблюдение проводилось в 6 и 12 месяцев, после чего можно было заключить успешность проведенного лечения согласно критериям Европейского Общества Общества.
Что такое кальций в зубе
Кальций жизненно необходим человеческому организму, именно этот макроэлемент идет на строительство костной и зубной ткани. Именно поэтому многие считают, что при разрушении зуба помочь могут препараты кальция или зубная паста, содержащая это вещество. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.
Где содержится кальций?
Действительно, в организме человека кальций в основном содержится в костной ткани, зубной эмали и дентине – основе зубов. В общей сложности там его находится 99%. И только один процент этого минерала приходится на остальные ткани – мышцы, кровь, межклеточную жидкость. Но этот один процент очень важен: он обеспечивает сокращение мышц, и сердечной мышцы в том числе, регулирует работу нервной системы, участвует в процессе свертывания крови, помогает эндокринной системе. И поэтому, если его организму не хватает, он поступает из костей, которые являются своеобразным хранилищем этого элемента.
Помогут ли препараты кальция укрепить зубы?
Если дело касается взрослых, то врачи-стоматологи отвечают на этот вопрос отрицательно. Ведь кальций накапливается в ткани зуба во время его формирования. И именно тогда он необходим для укрепления зубов. Когда же этот процесс закончился и зуб прорезался, то ни кальций, ни другие минеральные вещества в зубную ткань из крови уже не поступают.
Иначе говоря, вы можете принимать добавки с кальцием или ежедневно есть творог и сыр, но зубы таким образом укрепить не получится – они у вас сформировались полностью еще в детстве.
Тем не менее стоматологи рекомендуют после приема пищи «на сладкое» съесть немного сыра. И хотя из него кальций в зубную эмаль не попадет, но сыр способствует появлению слюны, очищающей полость рта. Кроме того, содержащийся в сыре кальций, нейтрализует кислотность слюны, что препятствует разрушению эмали.
Что касается препаратов кальция, то принимать их следует после консультации с врачом, который и может определить нехватку этого элемента в организме.
Вымывается ли кальций из зубов при беременности?
Это очень распространенное мнение: считается, что будущий малыш «забирает» у мамы кальций из зубов, и именно из него формируются кости плода. Это и является причиной разрушения зубов, что нередко происходит при беременности. Однако врачи это мнение не разделяют.
Да, растущему в животе у мамы малышу действительно требуется кальций, для того чтобы у него правильно сформировались ткани. И поэтому во время беременности женщина должна получать достаточное количество этого элемента. Но то, что при его нехватке страдают зубы матери, наукой доказано не было.
На самом деле при недостаточном поступлении кальция во время беременности у ребенка впоследствии возрастает риск возникновения кариеса. Это подтверждено исследованиями, в которых беременные регулярно принимали добавки с кальцием. В будущем у детей этих женщин кариес встречался реже, чем у их сверстников, матери которых кальций не получали.
Это означает, что беременным необходимо принимать кальций для того, чтобы у ребенка в будущем были крепкие зубы, а не для того, чтобы сохранить здоровыми свои.
А как же быть с тем фактом, что после рождения ребенка у многих мам возникают проблемы с зубами? Врачи объясняют это другими причинами. Так, например, во время беременности у женщины нередко возникает рвота. При этом во рту повышается содержание кислоты, которая и воздействует на эмаль, разрушая ее. Чтобы избежать этого, нужно после рвоты тщательно поласкать рот, а вот чистить зубы щеткой, механически раздражая эмаль, не следует.
Еще одной причиной повреждения зубов во время беременности может быть недостаточная их гигиена, связанная с воспалением десен – гингивитом, который развивается у женщины под действием гормональных сдвигов.
Свою лепту вносят и неправильное питание, в частности увлечение углеводной пищей, и не залеченный до беременности кариес, и зубной камень, если женщина пренебрегает чисткой зубов у стоматолога.
Помогает ли кальций сохранить зубы в старости?
Да, в пожилом возрасте прием препаратов кальция помогает сохранить свои зубы. Было проведено исследование, которое подтвердило этот факт. Так, две группы людей после 65 лет три года подряд принимали: первая – препараты кальция и витамин D, вторая – плацебо («пустышки»). После этого за испытуемыми наблюдали еще в течение двух лет. Оказалось, что в первой группе люди теряли зубы реже, чем во второй. Но связано это не с тем, что зубы от кальция становятся крепче. Здесь основную роль сыграло укрепление челюстей, а следовательно, и лучшая фиксация зуба в челюсти.
Можно ли укрепить зубы взрослому человеку?
Да, можно, но только снаружи. И эта процедура называется реминерализация эмали зубов. Она заключается в насыщении зубной эмали минеральными веществами, чаще всего фтором и кальцием. Для этой цели используют соединения фтора и фосфат кальция.
Реминерализацию эмали можно выполнять и самостоятельно, например с помощью ополаскивателей или лечебных зубных паст. Эту услугу предлагают и стоматологические клиники. Тогда процедуру проводит врач.
Нужен ли кальций для зубов?
Не секрет, что кальций необходим для формирования костной и зубной ткани. В связи с этим возникает вполне логичный вопрос, можно ли употреблять дополнительный кальций для укрепления зубов? Стоматологи единогласно заявляют, что при формировании зубов (а это в период детства) данный макроэлемент крайне необходим, но у взрослых кальций не сможет улучшить их состояние. Для укрепления зубной эмали взрослым рекомендованы специальные стоматологические процедуры. В Санкт-Петербурге их проводят специалисты стоматологии Нуримед. Записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (965) 067-04-26, +7 (812) 352-97-44.
Правильное питание: кальций для здоровья зубов
Нехватка кальция в организме приводит к множественным проблемам со здоровьем, и влияет не только на состояние зубов. Достаточное количество этого макроэлемента отвечает за здоровье эндокринной, сердечнососудистой системы. Кальций регулирует процессы, происходящие в нервной системе, оказывает влияние на свертываемость крови. Если данного вещества человек получает недостаточно, тогда организм самостоятельно решает эту проблему за счет получения кальция из костей.
Можно употреблять множество продуктов с высоким содержанием кальция, однако это не поможет улучшить состояние зубов или замедлить их разрушение. Тем не менее, соблюдение правил здорового питания, составление ежедневного рациона с учетом всех жизненно необходимых витаминов и макроэлементов важно для того, чтобы поддерживать свой организм и не усугубить ситуацию.
Норма употребления
На протяжении жизни человека меняется необходимое количество кальция:
Наибольшее количество кальция необходимо человеку в детстве и подростковом возрасте, когда появляются постоянные зубы. Это связано с тем, что макроэлемент накапливается в зубах только в период их формирования. И от того, насколько восполнен этот запас, зависит дальнейшее состояние зубов. Повлиять на здоровье коренных зубов путем употребления кальциесодержащих продуктов, к сожалению, не удастся.
Содержание кальция в продуктах: восполнение дефицита кальция
Дефицит макроэлемента может проявляться по-разному. Вот основные его признаки:
Если вы заметили у себя признаки нехватки кальция, восполнить дефицит можно путем коррекции дневного рациона питания.
Кальций содержится в молоке и молочных продуктах (йогуртах, сырах). Но как быть людям, которые их не употребляют? Следует знать, что данный макроэлемент присутствует и в других продуктах.
Рыба и морепродукты известны своими полезными свойствами. Кладезем кальция по праву можно считать любимую многими сардину в масле. В 100 граммах этой консервы находится 383 мг макроэлемента. Также есть кальций и в креветках. На 100 граммов креветок приходится 90 мг кальция.
Содержится кальций и в продуктах растительного происхождения. Рекордсменом среди них выступает кунжут. В 100 граммах семян содержится 780 мг кальция. Одна порция белых бобов (примерно 175 мл) содержит до 141 мг макроэлемента, в фасоли его немного больше – 194 мг. 100 граммов миндаля содержат 263 мг кальция. Цветная капуста восполнит 95 мг кальция в организме с помощью одной порции в 125 гр. Также есть этот макроэлемент в брокколи: на 100 граммов 47 мг кальция.
Приятной новостью для сладкоежек станет информация о том, что кальций находится и в шоколаде. Выбирая плитку молочного шоколада, весом в 100 граммов, вы получите до 240 мг кальция. Но здесь следует помнить, что сладкое само по себе не полезно для зубов, поэтому не стоит выбирать шоколад в качестве единственного источника этого макроэлемента.
Вводя в свой рацион продукты, богатые на кальций, следует знать, что сам по себе он не усваивается организмом. Для достижения желаемого эффекта необходимо, чтобы в организм поступали и другие полезные вещества и витамины. В частности за усвоение кальция отвечает витамин D3 (в среднем его нужно 0,636 мг в сутки).
Медицинские препараты и пищевые добавки с кальцием для укрепления зубов
Стоматологи рекомендуют после еды к чаю съедать кусочек твердого сыра. Кальций в зубную эмаль хоть и не поступит, зато спровоцирует слюноотделение. Выделенная слюна способствует самоочищению зубной эмали. Кроме того, сыр нейтрализует кислоты, содержащиеся в слюнной жидкости, а это в свою очередь способствует сохранению эмали зубов.
Если получить кальций из продуктов питания уже не удастся, как же тогда быть взрослому человеку? Существуют ли работающие методы для укрепления зубной эмали? И здесь ответ утешительный: такие методы существуют, причем некоторые из них можно применять в домашних условиях.
Использование зубных паст с фтором и кальцием позволяет выполнить поверхностную реминерализацию эмали дома. Частоту использования таких паст назначает стоматолог.
Для достижения более быстрого и устойчивого во времени результата можно выполнить эту процедуру в стоматологическом кабинете. Суть метода заключается в насыщении эмали зубов минералами. Обычно для таких целей применяют фосфат кальция и фтор. Процедура способствует сохранению эстетики улыбки, а также используется в комплексном лечении чувствительности зубов и ряда других стоматологических проблем.
Нехватка кальция в организме у беременных женщин
Нехватка кальция у беременных проявляется в виде признаков, описанных выше. Доказательств тому, что во время беременности кальций «вымывается» и идет на формирование плода именно из зубов научно не подтверждено. Однако помимо того, что недостаток макроэлемента угрожает здоровью женщины, он и повышает риск появления кариеса у ребенка в будущем. Проведенные исследования демонстрируют, что дети женщин, которые во время беременности получали достаточное количество этого макроэлемента, реже страдали кариесом.
Необходимая суточная норма кальция для беременных женщин нужна не для того, чтобы сохранить свои зубы, а для того, чтобы дать требуемый запас макроэлемента будущему ребенку. Это же относится и к периоду кормления малыша.
Зная, насколько важен кальций для зубов, старайтесь придерживаться здорового образа жизни, соблюдать рекомендованный вашему возрасту баланс витаминов, макро-и микроэлементов в рационе. Чтобы сохранить улыбку обращайтесь к стоматологу не реже двух раз в год.
Бесплатная консультация
Оставьте свои данные и мы
свяжемся с Вами в течении 5 минут