Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.
На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.
Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?
Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.
Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.
Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.
Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?
Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.
Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.
Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?
Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.
Прежде всего глюкометры делятся на инвазивные и неинвазивные
Фотометрические анализируют изменения цвета тестовой зоны, возникающие как реакция глюкозы крови на химические реактивы тестовой полоски. Accu-Check Go и Accu-Check Active. Они определяют сахар только в капиллярной крови. этот тип уже устарел
Созданы электрохимические глюкометры двух типов:
Термоспектроскопические — неинвазивные глюкометры третьего поколения не требуют забора крови и использования тест-полоски.
Калибровка глюкометра
Сдавал одновременно анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л? Какой же анализ правильный?
Мы думаем, что все образцы крови одного и того же человека должны иметь одинаковое значение при получении показателей в лаборатории или домашнем глюкометре. Однако это не так, дело все в том, что каждое оборудование имеют разную калибровку, настройку.
Кроме того, результат исследования гликемии зависит от отрезка времени между взятием образцов крови, а также от временного интервала между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории. Уровень глюкозы в образце крови, оставленном при комнатной температуре, понижается каждый час на 0,389 ммоль/л вследствие гликолиза (процесса поглощения глюкозы красными клетками крови). Измерение уровня глюкозы в крови происходит по-разному и результаты проведения анализа отличаются друг от друга
Нормы глюкозы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца), верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л.
Важно знать, как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови.
Вам нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме).
Показатель, который сравнивают
по цельной крови
по плазме
Достоверность анализа в сравнении с лабораторными исследованиями
Результаты немного отличаются от лабораторных
Показатели соответствуют лабораторному результату
Уровни глюкозы — норма для диабетиков и здоровых людей натощак (ммоль/л)
5 — 6,5
но Отклонения глюкометра
Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%.
Результаты анализа крови, полученные в домашних условиях, считают клинически точными, когда они находятся в диапазоне ± 20 процентов от высокоточного лабораторного анализатора. Даже два глюкометра одного производителя и одной модели, могут не давать постоянно одинаковый результат.
Отклонения в показаниях глюкометров зависят от многих условий –
Кровь для исследования можно брать из разных участков тела, но наиболее удобным считается забор крови из боковых поверхностей кончиков пальцев. Можно производить забор крови также из мочки уха, боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц. Предпочтение может определяться ограничениями доступа, особенностями чувствительности, профессией и другими обстоятельствами. Капиллярная сеть, скорость кровотока и интенсивность обмена глюкозы в разных участках тела различна. Показатели глюкозы в крови, полученные при взятии крови в одно и тоже время, но из разных мест, будут отличаться.
Ограничения для использования глюкометра:
Тест-полоски к глюкометру не используют:
Прибор для измерения рекомендуется проверять в следующих случаях:
Проверку точности глюкометра проводят раз в 3 недели.
Правила забора крови для исследования сахара
Глюкометры
Contour TS Германия
Преимущества прибора:
Недостатки
Кодируется автоматически
Результат виден через 8 секунд.
Память прибора на 250 измерений.
Оповестит звуковой сигнал о завершении анализа.
Отключение через 3 минуты.
Калибровка проводится по цельной крови (взятой из пальца)
Необходимость калибровки
Accu- Chek Aktive США
Преимущества прибора:
Недостатки
Количество крови 0,2мкл
Функция напоминания анализа после еды. Память на 350 измерений.
Указывается время и дата анализа.
Предупреждения о непригодности тест-полосок, если их срок годности истек.
Элемент питания прибора рассчитан на 1000 анализов.
Крупные символы
иногда приходится повторно использовать новую полоску.
One Touch Select США
Преимущества прибора:
Недостатки
Время проведения анализа 5 секунд
При высоком или низком уровне глюкозы — подает сигнал
Расчет средних значений уровня сахара на неделю, 2 недели и месяц
Калибровка по плазме крови ( результаты будут на 12% выше, чем калибровка по цельной крови)
Для кодирования новый упаковки тест-полосок используется один код. Код изменяется, если на новой упаковке он будет отличаться
Крупные символы
Стоимость тест-полосок достаточно дорогая
Accu-Chek Performa Nano Roche
преимущества
недостатки
Компактность, вес прибора 40 г
объем крови для замера глюкозы контролируется аппаратом.
Объем крови маленький около 0,5 мкл
Время измереная 5 с
подаст сигнал, если срок годности тест-полоски истек
Память на 500 измерений
“будильник” напоминает время анализа
Индикатор гипогликемии
Расходные материалы для теста достаточно дороги
Accu-Chek Mobile Roche
преимущества
недостатки
нет необходимости в кодировании,
калибровка делается по плазме.
11 позиций прокола
память на 2 тысячи измерений со временем и датой
будильник, оповещающий о необходимости сделать анализ
два барабана с ланцетами и тест-кассета на 50 измерений
Высокая цена
тест-кассеты стоят дороже тест-полосок
Bioptik Technoloqy Easy Touch Тайвань
преимущества
недостатки
не только сахар, но и холестерин и гемоглобин
работает по принципу кодирования
время на глюкозу и гемоглобин – 6 секунд, на холестерин – 2 минуты
объём крови — 0,8мкл
Объем памяти до 200 измерений на сахар, 50 на гемоглобин и 50 — на холестерин
Большой LCD – дисплей, крупный шрифт и обозначения, есть подсветка
В комплект входят 10 тест-полосок для глюкозы, 5-для гемоглобина и 2 – для холестерина
Высокая стоимость тест-полосок
Отсутствие возможности связи с компьютером для синхронизации данных анализов
Другие технологии глюкометров
Trueresult Twist п ортативный прибор является самым маленьким.
Clever Chek TD-4227A Говорящий глюкометр. Для людей с ограниченным или плохим зрением, устройство подсказывает человеку, последовательность действий для анализа и объявляет результаты теста.
Омелон А-1 Аппарат оснащен функциями измерения глюкозы, давления и пульса. Сахар измеряется при помощи термоспектрометрии.
Gluco Track Пациент крепит на мочку уха небольшую клипсу, выступающую в качестве сенсора. Используется несколько типов измерения: термальное, электромагнитное, ультразвуковое.
Симфония tCGM Перед установкой датчика поверхность обрабатывается специальной жидкостью, которая убирает верхний слой ороговевших клеток, пилинг кожи для улучшения теплопроводности и достоверности результатов. Специальный сенсор, оценивает состояние межклеточной жидкости. Исследование проводится в автоматическом режиме каждые полчаса. Данные высылаются на телефон.
Freestyle Libre Flash считывает показатели с межклеточной жидкости, специальный сенсор крепится на разгибательную поверхность плеча, предплечье, к нему подносится считывающее устройство. Через 5 секунд на экран выводится результат – уровень глюкозы и ее колебания за сутки. Срок службы сенсора – 14 дней
Показания не совпадают с глюкометром
GluSens – Анализатор имплантируют под кожу в жировую прослойку. Он взаимодействует с беспроводным ресивером и передает на него показатели, Внешний приемник в любое время по запросу пациента выдает значения сахара. Можно пользоваться протяжении года без замены.
Laser Doc Plus. Лазерные глюкометры не прокалывают кожный покров, а испаряют его при помощи лазера. Производитель российская компания Эрбитек и южно-корейская корпорация ISOtech. К плюсам можно отнести абсолютную стерильность и инфекционную безопасность, так как прокол на кожных покровах осуществляется при помощи лазера, который губителен для любых видов инфекций
Glucowatch глюкометр-часы, его носят на руке и используют как часы. Оно фиксирует значение через кожные покровы. Может вызывать раздражение кожных покровов. Носить постоянно не рекомендуется.
iBGStar Глюкометр для iphone устройство — специальный адаптер, который крепится к телефону. Кожа точно также прокалывается и на тест-полоску наносится капля крови. Определение уровня сахара проводится по сложному алгоритму. Прием осуществляется с помощью специальной сменной полоски в нижней части устройства. Адаптер оснащен собственным аккумулятором, поэтому он не садит телефон. Память прибора рассчитана на 300 результатов. Может отправить результат на почту близким или лечащему врачу сразу после проведения теста.
OneTouch VeriaPro+ имеет кнопка автоматического удаления тест-полоски. Он не загрязняется и не требует особенного ухода.
О себя хочу добавить, что главное это самочувствие без признаков обезвоживания и без признаков гипогликемии. Диабет не сахар. Сахара при диабете не хватает, поэтому он и повышается.
Внедрение непрерывного подкожного инсулинового инфузионного насоса (CSI) и устройств непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) предлагает пациентам с сахарным диабетом 1 типа (СД1) возможность оптимизировать свой контроль уровня глюкозы в крови и все чаще отстаивается в качестве рутинного подхода к лечению для молодых людей.
Однако существующая в настоящее время доказательная база не позволяет убедительно обосновать аргументы в пользу обобщенного применения CSI и CGM в рутинной клинической практике.
Интерфейс «пациент-медицинское устройство» — это, безусловно, сложная парадигма, и центральное место в ее успехе занимает степень приверженности, понимания и взаимодействия, продемонстрированных пациентом с технологией.
Внедрение технологий CSI/CGM в повседневную рутинную заботу о пациенте накладывает как психологические, так и «временные» нагрузки, которые многие пациенты и семьи с СД2 сочтут требующими.
Поэтому нынешнее применение этих устройств нельзя считать панацеей для самостоятельного управления СД2, и возникает ряд сложных проблем, в том числе практических, медико-экономических и этических, которые необходимо полностью решить, прежде чем оно и другие новые технологии могут считаться достигшими этого статуса.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Сахарный диабет считается серьезным заболеванием эндокринного аппарата. Однако не стоит считать его бесконтрольной патологией. Проявляется болезнь высокими цифрами сахара в крови, которые токсическим образом влияют на состояние организма в общем, а также его структур и органов (сосудов, сердца, почек, глаз, клеток головного мозга).
Задача диабетика заключается в ежедневном контроле уровня гликемии и удерживании его в допустимых пределах при помощи диетотерапии, медикаментов, оптимального уровня физической активности. Помощником больного в этом становится глюкометр. Это портативное устройство, при помощи которого можно контролировать цифры сахара в кровеносном русле дома, на работе, в командировке.
Каковы нормы показаний глюкометра и как оценивать результаты диагностики в домашних условиях, рассмотрено в статье.
Какие цифры глюкозы в крови считаются нормальными?
Чтобы определить наличие патологии, следует знать о нормальном уровне гликемии. При сахарном диабете цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что больным не стоит опускать свой сахар до минимальных пределов. Оптимальными показателями будут 4-6 ммоль/л. В таких случаях диабетик будет себя нормально чувствовать, избавится от цефалгии, депрессивного состояния, хронической усталости.
Показатели нормы здоровых людей (ммоль/л):
Цифры до и после поступления продуктов питания в организм будут отличаться даже у здорового человека, поскольку организм получает сахар из углеводов в составе пищи и напитков. Сразу после того как человек покушал, уровень гликемии повышается на 2-3 ммоль/л. В норме поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровеносное русло гормон инсулин, который должен распределить молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (с целью обеспечения последних энергетическими ресурсами).
В результате показатели сахара должны снизиться, а еще в течение 1-1,5 часов нормализоваться. На фоне сахарного диабета подобное не происходит. Инсулина вырабатывается недостаточно или его действие нарушено, поэтому большее количество глюкозы остается в крови, а ткани на периферии страдают от энергетического голодания. У диабетика уровень гликемии после еды может достигать 10-13 ммоль/л при нормальном уровне в 6,5-7,5 ммоль/л.
Кроме состояния здоровья, на то, какие цифры при измерении сахара получит человек, влияет и его возраст:
Цифры могут изменяться индивидуально, учитывая особенности организма.
Как определять показатели сахара при помощи глюкометра
Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.
Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:
При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели. Калибровка устройства по плазме говорит о том, что нормой будут считаться более высокие цифры (что характерно для крови из вены). Речь идет о 3,7-6.
Как определить показатели сахара при помощи таблиц и без них, учитывая результаты глюкометра?
Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:
Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях.
Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.
Другой пример: портативное устройство откалибровано по крови (это также указывается в инструкции), и по результатам диагностики на экране высвечивается, что глюкоза равна 6,16 ммоль/л. В таком случае пересчет делать не нужно, поскольку это и есть показатель сахара в капиллярной крови (кстати, говорит о повышенном уровне).
Далее представлена таблица, которой пользуются медработники для экономии времени. В ней указано соответствие уровней сахара в венозной (по прибору) и капиллярной крови.
Цифры глюкометра по плазме
Уровень сахара в крови
Цифры глюкометра по плазме
Уровень сахара в крови
2,24
2
7,28
6,5
2,8
2,5
7,84
7
3,36
3
8,4
7,5
3,92
3,5
8,96
8
4,48
4
9,52
8,5
5,04
4,5
10,08
9
5,6
5
10,64
9,5
6,16
5,5
11,2
10
6,72
6
12,32
11
Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?
Точность оценки уровня гликемии зависит от самого прибора, а также ряда внешних факторов и соблюдения правил эксплуатации. Сами производители утверждают, что все портативные устройства для измерения сахара в крови обладают незначительными погрешностями. Последние колеблются от 10 до 20%.
Больные могут добиться того, чтобы показатели личного прибора имели наименьшую погрешность. Для этого требуется соблюдать следующие правила:
Компенсация сахарного диабета достигается путем удерживания гликемии в допустимых рамках не только перед, но и после поступления еды в организм. Обязательно следует пересмотреть принципы собственного питания, отказаться от употребления легкоусваиваемых углеводов или максимально снизить их количество в рационе. Важно помнить, что длительное превышение уровня гликемии (даже до 6,5 ммоль/л) повышает риск развития ряда осложнений со стороны почечного аппарата, глаз, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Что следует знать о глюкометре Гамма?
На современном рынке представлено множество глюкометров и выбрать самый надежный и точный из них достаточно просто. В связи с этим следует ориентироваться на рекомендации специалиста и отзывы пользователей. Про одно из наиболее качественных устройств, про глюкометр Gamma mini и будет рассказано далее.
О характеристиках устройства
Обозначение Gamma – это название компании-производителя. Именно под их руководством было разработано удобное приспособление, которое идеально подходит для ежедневного применения. При этом принципиально важно, что применение может быть многократным. Приспособление не подразумевает применение сложных систем кодирования, в том числе и в процессе использования тестовых полосок. Примечательно также и то, что устройство соответствует всем нормам ЕСТ (европейского стандарта точности).
Основные характеристики таковы:
Рассказывая о характеристиках устройства, следует отметить, что клавиша М, являющаяся главной кнопкой, располагается на передней панели дисплея. Она применяется для активации приспособления и получения прямого доступа к секциям с памятью.
Устройство автоматически деактивируется спустя 120 секунд после осуществления последних действий с глюкометром.
Для того чтобы по ускоренному плану активировать приспособление, можно включить и поддерживать в течение 3 секунд основную клавишу. В тот момент, когда появится капля крови, на экране устройства появится сообщение о том, что глюкометр Gamma mini находится в полной готовности принять образец крови. Кроме того, на дисплее приспособления можно самостоятельно устанавливать все: от месяца и дня до часов и минут.
О модели Гамма мини
Отдельно следует отметить определенные модели от описываемой компании, в частности, модификацию Мини. Ее характеристики таковы: память составляет 20 измерений, калибровка осуществляется по наличию плазмы крови. Дополнительная калибровка не требуется, что очень удобно для каждого из диабетиков.
Источником питания является стандартная батарейка-«таблетка» категории CR2032, которую можно приобрести в любом техническом магазине. Запас памяти, связанный с источником питания составляет 500 анализов. Следует отметить также и еще одну удобную функцию, а именно компьютерное присоединение при помощи USB кабеля.
Это очень удобно, позволяет за считанные секунды перенести данные с глюкометра на любой электронный носитель.
Дополнительные функции приспособления от компании Гамма таковы:
Кроме этого, предусматривается возможность использовать кровь для анализа с любого участка тела. Это очень важная для диабетиков функция, поскольку далеко не все могут или не переносят забор крови из пальца. Категория фермента представляет собой глюкозоксидаз, что является дополнительной гарантией точности. Ну и, наконец, автоматизированное извлечение для тестовых полосок довершает удобство от использования глюкометра.
О других модификациях
Еще одна из моделей от компании Гамма – это устройство, известное под названием Diamond. Привлекательный и чрезвычайно удобный глюкометр, он обладает большим дисплеем и голосовым сопровождением на нескольких языках, в том числе и на русском. Кроме этого, и у данной модификации предусматривается возможность загружать информацию и результаты анализов на ПК.
Дополнительно имеются 4 режима вычислений количественного соотношения сахар в крови. Каждый из них подходит для определенных ситуаций, в связи с чем эта возможность является одной из наиболее удобных. Следует отметить также и то, что глюкометр оборудован значительным объемом памяти, с возможностью ее увеличения.
Gamma, известная как Diamond – это прибор, который отлично подходит для тех, кто столкнулся, как с первым, так и со вторым типом сахарного диабета.
Таким образом, учитывая большой выбор модификаций и их идеальные технические характеристики, можно с уверенностью утверждать, что эти устройства компании Гамма одни из самых лучших. Они удобны в процессе эксплуатации, демонстрируют точные результаты и имеют множество приятных преимуществ.
Какая погрешность у глюкометров и как их можно проверить
Став обладателем измерителя глюкозы в крови, диабетики часто сомневаются в результатах его измерений. Контролировать состояние с помощью прибора, в показаниях которого вы не уверены, сложно. Поэтому следует разобраться, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Существует несколько методов того, как определить правильность работы приборов.
Определение точности устройств
В специализированных магазинах и аптеках можно найти аппараты различных производителей для домашней диагностики. Но следует понимать, что их показания могут отличаться от данных лабораторных исследований. Это не значит, что прибор проводит измерения не правильно.
Медики считают, что результат, полученный в домашних условиях, будет точным, если он отличается от лабораторных показателей не более чем на 20%. Такое отклонение считается допустимым, ведь оно не влияет на выбор метода терапии.
Уровень погрешности может зависеть от конкретной модели прибора, его комплектации, технических характеристик. Точность необходима, чтобы:
Если величина погрешности превышает 20%, то сам прибор или тест-полоски требуется заменить.
Причины отклонений
Следует понимать, что некоторые аппараты показывают результаты не в стандартных ммоль/л, а в других единицах. Переводить полученные данные в привычные для России показатели следует по специальным таблицам соответствия.
С помощью лабораторных исследований показатели сахара проверяются в венозной или капиллярной крови. Разница между показаниями должна быть не более 0,5 ммоль/л.
Отклонения возникают при нарушении техники забора материала или проведения исследования. К примеру, показатели могут оказаться неверными, если:
Это необходимо учитывать при проведении диагностики.
Способы контроля точности
Одним из методов проверки глюкометра является сравнение показателей, полученных при домашней и при лабораторной проверке. Но отнести этот способ к способам домашнего контроля нельзя. Ведь для этого все же требуется посещение лаборатории.
Также следует учитывать, что калибровка домашних приборов и лабораторного оборудования может отличаться. Современные устройства проверяют содержание сахара в цельной крови, а лабораторные – в плазме. Из-за этого разница может достигать 12% – в цельной крови уровень будет ниже. При оценке результатов необходимо привести показатели в единую систему измерения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В домашних условиях проверить работу можно с помощью специального контрольного раствора. В комплекте с некоторыми устройствами он идет сразу. Для некоторых аппаратов необходимо покупать жидкость отдельно. Перед приобретением следует посмотреть бренд своего аппарата. Каждая фирма выпускает растворы для своих приборов.
В них должно входить установленное количество глюкозы. Также в раствор добавляют специальные вещества, которые способствуют повышению точности исследования.
Проведение проверки
Для определения правильности работы глюкометра следует посмотреть инструкцию. В ней должно быть указано, как переключить прибор на работу с контрольным раствором.
Процедура проверки правильности отображения показателей проводится по такой схеме.
Если полученные показатели соответствуют указанным нормам, то устройство работает верно. При отклонениях следует повторить обследование. Если результаты не меняются при проведении нескольких диагностик подряд или получаются разные результаты, не попадающие в диапазон, то следует попробовать заменить тест-полоски. Если с другими полосками возникает аналогичная ситуация, то прибор неисправен.
Возможные погрешности
Выясняя, где можно проверить глюкометр на точность, начать лучше с домашних методов диагностики правильности его работы. Но предварительно следует уточнить, правильно ли вы используете тест-полоски.
Погрешности в измерениях возможны, если:
Прежде чем выяснять, какая погрешность у глюкометров, следует проверить, соблюдаете ли вы правила использования аппаратов, тест-полосок, их хранения. Правильно ли выполняется диагностическая процедура? При любых нарушениях возможно получение неправильных показаний.
Если вы чувствуете ухудшение состояния, а прибор при этом показывает, что сахар в норме, следует проверить аппарат или пересдать контрольный анализ в лаборатории. Это поможет точно сказать, есть ли проблемы.
Основания для проверки
Специалисты рекомендуют не ждать ухудшения самочувствия для того, чтобы проверить работу прибора. Делать это следует с периодичностью 1 раз в 2-3 недели, даже если нет оснований подозревать, что показатели неправильные.
Конечно, если у пациента диабет 2 типа, который можно держать под контролем с помощью диеты и посильных физических нагрузок, то он может проверять сахар раз 3-7 дней. В этом случае периодичность проверки контрольным раствором может быть снижена.
Внеплановую проверку следует сделать, если прибор падал с высоты. Также необходимо оценить точность работы глюкометра в том случае, если тест-полоски были давно открыты.
При появлении подозрений, что домашний глюкометр работает неправильно, следует его проверить. Для этого используется специальный раствор. Но многие пациенты предпочитают сверять данные, полученные на домашнем устройстве и в лаборатории. Перед оценкой результатов, следует уточнить, как именно проводятся лабораторные тесты: если используется плазма крови, то показатели следует уменьшить на 12%. Полученную цифру сверяют с данными, полученными дома: разница должна быть не более 20%.