что такое избыток тестостерона у мужчин

Повышенный уровень тестостерона у мужчин. Может ли это быть проблемой?

Высокий тестостерон у мужчин принято связывать с повышенной агрессивностью и асоциальным поведением. Но на самом деле это не более чем миф. И в то же время многим не понятно – это плохо или хорошо, жить с избытком тестостерона?

Designed by cookie_studio/Freepik

Тестостерон и агрессия у мужчин

Для начала мы задали этот вопрос эндокринологу Анджеле Дринцич, доценту кафедры проблем диабета и эндокринных заболеваний Медицинского колледжа Университета Небраски.

Известно, что тестостерон – это фоновый гормон. То есть он практически не участвует в метаболических процессах, а всегда присутствует в крови в той или иной концентрации. Его вырабатывают так называемые клетки Лейдига в семенниках и в небольших количествах яичники женщин. Причем начинается этот процесс ещё во время внутриутробного развития.

Разумеется, наибольший выброс андрогенных гормонов наблюдается во время полового созревания, и с тех пор остается на некотором стабильном уровне, постепенно снижаясь по мере приближения старости.

За что конкретно тестостерон отвечает в организме:

Внешние половые признаки (тембр голоса, волосяной покров, распределение мышечной и жировой ткани и т.д.);

Половое влечение и сексуальная активность, но не в определяющей степени. Имеет место совокупность факторов как физиологических, так и психологических;

Выработка сперматозоидов (сперматогенез);

Укрепление и наращивание мускулатуры, мышечная сила, выносливость;

Повышенная устойчивость к стрессу (главным образом кратковременному) и физическим нагрузкам.

Designed by Racool_studio/Freepik

То же самое можно сказать и об излишней волосатости, а ближе к среднему возрасту – облысению. Повышенного тестостерона у такого мужчины может вовсе не быть. Ну и, разумеется, большое количество волос на теле ничего не говорит ни об агрессивности, ни о склонности к насилию.

Врачи отмечают, что для мужского здоровья, как и для женского, гораздо важнее именно баланс половых гормонов. И если от природы у мужчины повышен тестостерон, он абсолютно здоров.

Избыток тестостерона у мужчин и возможные проблемы со здоровьем

Когда речь заходит об аномально высоком тестостероне у мужчин, первым делом на ум приходят гипертиреоз (дисфункция щитовидной железы), опухоль надпочечников или яичек, а также преждевременное половое созревание.

Медицинские состояния, которые вызывают избыток тестостерона у мужчин, встречаются очень редко, утверждает доктор Дринцич. И помимо повышения гормонального фона будут другие характерные симптомы, например, постоянное недомогание, боли в паху, опухание шейных лимфоузлов и т.д.

Иными словами, избыток тестостерона у мужчин и возможные проблемы со здоровьем проистекают в основном из злоупотребления гормональными препаратами.

Designed by drobotdean/Freepik

Эту проблему легко опознать и по внешним признакам, и по анализам крови:

Жирность кожи, прыщи и акне, причем не только на лице, но и на других частях тела;

Увеличение груди и набухание сосков (мастопатия);

Ночное апноэ, храп и проблемы с дыханием;

Уменьшение размеров яичек;

Снижение качества и количества сперматозоидов;

Воспаление и опухание простаты, проблемы с мочеиспусканием;

Повышенное содержание эритроцитов в крови.

Необходимость для нее по сути возникает только, если подтвержден и установлен гипогонадизм, то есть недостаточность функции яичек.

Нужно ли повышать уровень тестостерона?

Когда дело касается гормонов, принцип «чем больше, тем лучше» не работает. Если ваш уровень тестостерона находится в пределах нормы, его избыток может повысить риск сердечно‑сосудистых заболеваний и в целом пагубно отразится на здоровье. Поэтому добавки с тестостероном лучше оставить на крайний случай. Когда он наступит, пусть решит ваш лечащий врач.

Если же вы беспокоитесь по поводу низкого тестостерона и слабой потенции, ваша первоначальная забота привести в порядок свой образ жизни.

Похудение и правильное питание;

Снижение уровня стресса и здоровый сон;

Отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя);

Всего этого достаточно, чтобы поддерживать тестостерон на достаточном уровне в течение практически всей жизни. Как показывает практика, придерживаясь здоровых привычек и образа жизни, мужчины могут сохранять свое сексуальное здоровье вплоть до глубокой старости.

Источник

Береги тестостерон «смолоду»

Нормальный гормональный фон у мужчины – это залог не только его «интимной» активности, но и личной эффективности и уровня мотивации. В то же время такие банальные причины, как длительный стресс, прием алкоголя и повышенный уровень сахара в крови могут значительно «подкосить» мужское здоровье. А первые признаки нарушений, при этом почти незаметны.

Решающий атом

Согласно современным данным, каждую минуту в организме здорового мужчины вырабатывается до 11 млн молекул тестостерона, каждая из которых потенциально может стать эстрадиолом.

Речь идет о присоединении атома водорода к молекуле тестостерона, сам этот процесс имеет название ароматизации, а фермент, ответственный за него – ароматаза.

Нормальное содержание женских гормонов у мужчины обеспечивает «здоровье» целого ряда органов и систем (кости, сосуды и даже нейрогенез). Но, если таких «превращений» становится слишком много – мужчина начинает «походить» на женщину. Причем как с точки зрения физиологии (оволосение, тембр голоса, распределение жира и так далее), так и психики (лабильность настроения, капризность, слезливость).

Факторов, способных спровоцировать этот процесс в современном мире достаточно много. Здесь мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Стресс

Недавние исследования доказали, что стресс, вызванный, например, финансовыми проблемами провоцирует снижение тестостерона на 10-20%. А возвращение к норме происходит только при достижении положительного результата в беспокоящем вопросе.

Алкоголь и лишний вес

Исследователи США продемонстрировали в эксперименте, что мужчине достаточно 3-х месячного злоупотребления алкоголем в сочетании с набором 20 кг веса, чтобы его вторичные половые признаки начали феминизироваться.

Это обусловлено одновременно «эстрогенным» влиянием самого алкоголя и способностью к «выработке» женских гормонов у жировой ткани.

Так что и алкоголь, и лишний вес – серьезный риск лишиться мужественного вида.

Питание

Один из самых мощных «конкурентов» тестостерона – инсулин. Его выброс происходит после приема пищи и, в норме, быстро возвращается в исходное «положение». Однако избыточное количество сахара или легкоусвояемых углеводов, требует и повышения концентрации инсулина.

В таких условиях, тестостерону «ничего не остается» как ждать, пока инсулин «не успокоится» и не придет в норму. И уровень «мужского» гормона в крови планомерно снижается.

Не стоит забывать и о фитоэстрогенах, в значительных количествах присутствующие в сое и, как ни странно, в жирных сортах молока.

Кстати, мужчинам стоит быть осторожнее и с употреблением грейпфрутов – они повышают содержание той самой ароматазы в крови и риск «перевоплощения» тестостерона в эстроген.

Состояние сердца и сосудов

Удивительно, но потенция мужчины имеет прямую связь с артериальным давлением и частотой сердцебиения.

Учеными доказано, что повышение пульса выше 80 ударов в минуту, влечет за собой снижение уровня тестостерона. То же касается и состояния сосудов.

Повышенное артериальное давление и патологии коронарных (сердечных) сосудов буквально «блокируют» выработку тестостерона.

И тот, и другой механизм имеют строго компенсационный характер и «включаются», когда необходимо приостановить тонизирующее влияние гормона на сердце и сосуды.

Щитовидная железа

Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) имеет прямую связь со снижением тестостерона.

А помимо прочего щитовидная железа оказывает масштабное влияние на обменные и анаболические процессы во всем организме. Так что контроль щитовидной железы имеет значение далеко не только в контексте тестостерона.

Тревожные признаки

Гормонально здоровый мужчин ассоциирован с высокой активностью. Умственной, физической и половой. И первым «звоночком» снижения тестостерона нередко бывает апатичность.

Обращает на себя внимание снижение либидо и нарушения потенции, неустойчивость настроения и капризность, внешне похожие на «женский» предменструальный синдром.

При значительном снижении гормона, начинается ожирение по женскому типу – жировая ткань формируется в области талии, на бедрах и животе. А тембр голоса становится «мягче».

Диагностика

Тестостерон, как и многие другие гормоны, находится «под контролем» гипофиза. Это влияние реализуется по принципу обратной связи, когда снижение тестостерона провоцирует увеличение ЛГ гипофиза, и наоборот. По этой причине оценку гормонального баланса целесообразнее проводить именно комплексно.

На концентрацию гормона в крови оказывает влияние и ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Этот белок вырабатывается печенью и служит переносчиком тестостерона к целевым органам и тканям. При этом «во время доставки» тестостерон оказывается связанным и не может оказывать своих биологических эффектов. А избыток ГСПГ в крови может служить причиной симптоматического дефицита тестостерона, при его нормальной выработке.

Таким образом, для диагностики мужского гормонального баланса, необходима оценка, как минимум, трех показателей:

К этому перечню врач-эндокринолог может добавить пролактин гипофиза, часто являющийся причиной снижения тестостерона, и ТТГ, для оценки работы щитовидной железы.

В лабораторных отделениях KDL перечисленные показатели можно сдать как по-отдельности, так и в удобном формате комплекса «Гормональный профиль для мужчин». А также анализы открыты для сдачи на дому.

Источник

Тестостерон: мужской гормон. Как удержать его в норме?

Широкие плечи и низкий голос, борода и хорошо развитые мышцы… Эти, а также целый ряд других мужских признаков обеспечиваются веществом, которое мы знаем как тестостерон.

О нём мы говорим с врачом-эндокринологом «Клиника Эксперт» Тула Макаровой Оксаной Викторовной.

— Оксана Викторовна, что такое тестостерон и какие процессы в организме мужчин не проходят без его участия?

— контроль работы предстательной железы;

— формирование внешнего вида мужчины;

— участие в образовании сперматозоидов;

— формирование полового влечения (либидо);

— влияние на рост волос и тембр голоса;

— влияние на обменные процессы в костной и мышечной ткани;

— участие в кроветворении;

и некоторые другие.

— Почему тестостерон называют гормоном победителей?

— Каким тестостерон у мужчин должен быть в норме? Назовите, пожалуйста, цифры

Нужно сразу сказать, что они иногда зависят от диагностических систем, которыми пользуются в разных лабораториях при выполнении анализа на тестостерон. Об этом нужно обязательно помнить.

Чаще встречается нормальный диапазон от 11 до 33 нмоль/л (наномоль на литр).

— Вы сказали о принятых нормах. А бывают ли индивидуальные нормы тестостерона у мужчин?

Нет. У взрослого здорового мужчины имеется определённый диапазон, общий для всех.

— Как сказывается снижение гормона тестостерона на мужском здоровье?

Снижение содержания тестостерона называется гипогонадизмом. Его основными признаками у мужчин являются:

— ослабление полового влечения;

— уменьшение оволосения на теле и лице. Сначала волосы начинают истончаться, затем более медленно растут;

— уменьшение мышечной массы;

— увеличение жировой ткани, вплоть до развития ожирения;

— уменьшение плотности костной ткани. Увеличивается риск развития остеопороза и патологических переломов;

— ослабление когнитивных функций;

— вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, боли в области сердца с меняющейся локализацией и т.д.;

— учащённое мочеиспускание, не связанное с иными причинами (например, с воспалением или доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

— Что является предрасполагающими факторами для снижения тестостерона у мужчин?

Способствовать уменьшению его содержания могут:

— возраст (с его повышением уровень тестостерона постепенно снижается);

— нерациональное питание, увлечение «вредными продуктами» (чрезмерное употребление алкоголя; продуктов, содержащих фитоэстрогены).

— Некоторым из указанных вами факторов хотелось бы уделить особое внимание. Расскажите о механизме влияния алкоголя и сигарет на гормональный фон мужчины

Кроме того, и курение, и алкоголь вредят печени. При ухудшении её функции нарушается метаболизм тестостерона (снижается количество биологически активной формы гормона).

Когда тестостерон повышается сильно, это, среди
прочего, требует обязательного исключения
гормонально-активной опухоли

Отдельное важное значение имеет потребление пива, особенно низкого качества, «быстрого созревания». Оно в большом количестве содержит фитоэстрогены, которые нарушают равновесие эстрогенов и тестостерона в организме мужчины. Увеличение объёма талии, так называемый «пивной живот» могут свидетельствовать о гипогонадизме.

— В тренде – внешне крепкие мужчины. Для поддержания себя в форме они проводят по несколько часов в день в спортивном зале, усиленно накачивая мышцы и нередко употребляют стероиды. У этих мужчин с тестостероном по умолчанию всё в порядке?

Если под стероидами подразумеваются именно препараты тестостерона, которые длительно употребляют здоровые мужчины, то они могут оказывать негативное влияние на половую систему. Продолжительное бесконтрольное введение таких стероидных препаратов извне подавляет выработку своих гормонов. Развивается зависимость от «внешнего» тестостерона, так что прекращение его поступления сопровождается закономерным понижением его уровня в организме (вторичный гипогонадизм на фоне отмены препаратов). Возможно развитие бесплодия за счёт нарушения сперматогенеза.

Выраженность и обратимость блокировки собственных механизмов образования тестостерона зависит, в частности, от вида препарата, дозировки, частоты и продолжительности его применения.

— Мы поговорили о том, к чему приводит низкий уровень тестостерона. А с какими последствиями может столкнуться мужчина, если его уровень тестостерона выше нормы?

Если он повышен у мужчин незначительно, явных симптомов может и не быть. Когда он повышается сильно, это, среди прочего, требует обязательного исключения гормонально-активной опухоли. Это может быть как опухоль яичка, так и гипофиза, вырабатывающего гормон, стимулирующий яички на выработку тестостерона. Также возможно увеличение его уровня при опухоли надпочечника.

Из проявлений могут отмечаться, например, агрессия, усиление либидо, усиление оволосения, изменения со стороны крови.

— Почему тестостерон может повыситься?

Причины разные. У мужчин это чаще всего может быть при:

— наличии гормонально-активной опухоли;

— приёме некоторых медикаментов (например, ряда снотворных);

— приёме препаратов тестостерона.

— На сегодняшний день существуют эффективные методики, позволяющие привести гормональный фон мужчины в норму?

Да. Это зависит от причины гормональных нарушений. Может помочь коррекция образа жизни, в том числе нормализация веса, оптимизация питания, рациональная физическая нагрузка.

Если имеется понижение тестостерона из-за другого заболевания (например, сахарного диабета), то его лечение и улучшение течения также может привести к нормализации уровня тестостерона.

По показаниям для коррекции гипогонадизма могут использоваться как препараты самого тестостерона, так и гормонов гипофиза или их сочетание.

Если уровень тестостерона повышен, и причиной является гормонально-активная опухоль, то её удаляют. Также имеются препараты, которые подавляют выработку тестостерона.

— Врач какого профиля занимается лечением проблем, связанных с повышенным или пониженным уровнем тестостерона у мужчин?

— Можно ли обойтись без лекарств при коррекции тестостерона у мужчин? Например, изменив образ жизни и питания или применяя фитотерапию?

Можно, но не всегда. Если причина пониженного тестостерона в неправильном образе жизни, хроническом стрессе, то коррекция этих факторов может привести к нормализации уровня гормона.

Если содержание тестостерона изменено из-за сопутствующей болезни, то её лечение приведёт к улучшению показателей гормона.

В остальных случаях назначается специальная медикаментозная терапия.

— Есть анализы, которые нужно сдавать всем, независимо от того, беспокоит что-то человека или нет. Например, врачи говорят о необходимости сдавать один раз в год общий анализ крови и мочи. Можете ли вы порекомендовать с профилактической целью проходить анализ на тестостерон всем мужчинам?

Молодым мужчинам без жалоб и клинических проявлений такое исследование не нужно. Оно необходимо мужчинам после 50 лет, ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Анализ выполняется с целью раннего выявления возрастного андрогенного дефицита.

Есть ряд заболеваний и состояний, когда также рекомендуется определение уровня тестостерона:

— гипоплазия (уменьшение объёма) яичек;

— хроническая почечная недостаточность;

— длительный приём средств, снижающих уровень тестостерона;

— хроническая обструктивная болезнь лёгких;

— сахарный диабет II типа;

— хронические сердечно-сосудистые заболевания;

«Кроме того, важно прийти как можно раньше ещё и потому, что ослабление эрекции может быть первым, ранним признаком более серьёзных проблем со здоровьем». Цитата из материала «Как вновь почувствовать себя мужчиной? Шаг за шагом к здоровью»

— Как правильно называется анализ на тестостерон и требуется ли к нему специальная подготовка?

Чтобы избежать ошибок, эти анализы сдаются как минимум двукратно.

— за 1-2 дня до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона очень жирную пищу;

— накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, перегревания и переохлаждения;

— кровь сдаётся утром натощак (с 7 до 11 часов).

— Каким правилам должен следовать мужчина для того, чтобы снизить риск нарушений гормонального статуса?

Правила несложные. Важно достаточно отдыхать, полноценно спать. Избегать стрессов, насколько это возможно. Поддерживать нормальную массу тела. Снизить до минимума, а лучше вообще отказаться от курения, употребления алкоголя. Не злоупотреблять продуктами, содержащими фитоэстрогены (пиво, соевые продукты, мята и содержащие её продукты). Употреблять в пищу фрукты и овощи (особенно полезен сельдерей).

Другие материалы по темам:

Макарова Оксана Викторовна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года по направлению «Лечебное дело».

Источник

Тестостерон

Тестостерон – это один из основных мужских гормонов, половой гормон.

Надо отметить, что в некотором количестве присутствует и у женщин, однако, на мужчину он оказывает особенное влияние.

НА ЧТО ВЛИЯЕТ ТЕСТОСТЕРОН?

Очевидно, что тестостерон очень важен не только для физиологического функционирования организма, но и психологического состояния мужчины. А кроме того, он обуславливает поведение мужчины (в том числе степень агрессии, работоспособность и пр.).

Расскажу пример из практики, который очень наглядно демонстрирует, как влияют на мужчину скачки тестостерона. Один мой пациент, незадолго да нашего с ним знакомства, сдал анализы на гормоны. Получив результаты и увидев, что тестостерон находится на нижней границе нормы, решил исправить ситуацию самостоятельно. Человек умный, образованный – почитал в интернете, подумал – купил и использовал препарат, который раньше продавался в аптеке без рецепта. Примерно через сутки почувствовал резкое ухудшение самочувствия. У него начались приступы потливости, озноба, вялость, полная апатия к жизни, которая сменялась периодическими вспышками агрессии, повышенной возбудимостью. Надо отметить, что некоторые инъекционные препараты тестостерона создают в мышечной ткани депо и высвобождаются постепенно в течение нескольких месяцев. В течение трех месяцев мой будущий пациент с трудом мог работать. Делая укол, он хотел с улучшить эректильную функцию, поднять жизненный тонус и попутно побороться с лишним весом. А в итоге на три месяца он вогнал себя в ужасное состояние.

Поэтому важно понимать, что шутки с гормонами плохи.

При нормальном уровне тестостерона мужчина, безусловно, чувствует себя хорошо. Что такое нормальный уровень? Средним показателем нормы тестостерона для мужчины является 12-33 нмоль/л (345 – 950 нг/дл).

УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА ЗАВИСИТ ОТ:

СИМПТОМЫ НЕДОСТАТКА ТЕСТОСТЕРОНА:

Я перечислил даже не все симптомы, которые могут свидетельствовать о снижении уровня тестостерона. Теперь задумаемся – как долго можно терпеть такие симптомы, учитывая, что нарастает их интенсивность постепенно? Правильно – можно долго не замечать усугубления ситуации.

ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТЕСТОСТЕРОНА:

Знаем, как определить у себя недостаточность тестостерона. Знаем или предполагаем, почему она возникла. Осталось понять – что с этим делать?

Ну, во-первых, определить истинное положение дел и сдать анализы на гормоны.

Во-вторых, выяснить причину изменения гормонального фона.

В-третьих, подобрать корректирующую терапию.

Результатом проведенного лечения будет являться существенное повышение качества жизни мужчины.

Часто спрашивают, можно ли повысить тестостерон с помощью специального питания.

Полноценное питание и физические тренировки, особенно с отягощением – не основной, но важный элемент в процессе повышения тестостерона.

В синтезе тестостерона большое значение имеют цинк, селен, кальций и магний, поэтому есть смысл в том, чтобы регулярно употреблять в пищу продукты, содержащие эти вещества. Однако с помощью одной лишь диеты хоть сколько-нибудь значительного повышения уровня тестостерона не добиться. Вот поддерживать на уровне – да. Кроме того, силовые физические упражнения повышают эффективность ряда препаратов.

ПЕРЕИЗБЫТОК ТЕСТОСТЕРОНА

Это та ситуация, при которой больше не значит лучше. Ибо переизбыток тестостерона также отрицательно сказывается на физическом и психическом состоянии мужчины. Это выражается в следующем:

Порядок действий при повышенном уровне тестостерона: обследование, затем коррекция.

Платонов Дмитрий Борисович,
Главный врач НЕОН Клиник,
Уролог-андролог.

Источник

Тестостерон

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

оволосению на лобке, в подмышечной ямке

усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

изменению характера (переходный возраст)

появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Источник