что такое искусственный хрусталик глаза и как его устанавливают

Из чего делают искусственные хрусталики

Автор:

Интраокулярные линзы, ИОЛ или же попросту искусственные хрусталики, представлены в широком разнообразии на офтальмологическом рынке. Все они отличаются не только своей ценовой политикой, но и качеством, материалами для производства и долговечностью. О том, как в таком разнообразии не потеряться пациенту, и поговорим далее в данной статье.

Из чего производятся искусственные хрусталики глаз

Искусственные хрусталики для глаз искусственного происхождения нередко называют внутренними очками. Но это далеко не так. Данное медицинское вмешательство можно сравнить скорее с протезом, который предназначен для того, чтобы скорректировать и восстановить зрение больному катарактой.

Искусственный хрусталик в процессе хирургического вмешательства вводится под радужку внутрь глаза. После окончания операции, ИОЛ остается на своем месте и в дальнейшем. Таким образом, логично, что производить интраокулярную линзу необходимо из такого материала, который бы не рассматривался организмом пациента в качестве инородного тела.

Как правило, для производства искусственного хрусталика применяются не токсические, инертные (не вступающие во всевозможные взаимодействия) в биологическом и химическом плане материалы. Как правило, для указанной цели используются полимеры синтетической природы.

Человеку, у которого нет соответствующего образования и понятия относительно данной темы, достаточно сложно самостоятельно подобрать себе искусственный хрусталик, цена материала, кстати, бывает разной. Безусловно, рекомендуется это делать со своим врачом – офтальмологом, который примет во внимание все особенности организма готовящегося к операции пациента

В процессе такого подбора в нашей клинике особенное внимание всегда отводится уровню твердости и жесткости хрусталика. В зависимости от использованных в процессе производства материалов, данный параметр может отличаться. Какая разница? Чем больше порог жесткости хрусталика, тем больше разрез в процессе операции придется делать.

Капсульная сумка хрусталика глаза не обладает нервными окончаниями и кровеносными сосудами, что говорит о длительном процессе заживления такого пореза. Разрезы размерами в 5-6 мм считаются хирургами большими, и на заживление будет уходить достаточно много времени. А вот порезы от 7 мм и выше зашиваются, что уже тянет за собой риски нарушения формы глазного яблока и соответствующими последствиями.

Если же протез подобрать слишком мягкий, то он попросту не будет справляться со своей первоначальной функцией. Это чревато возникновением патологий, которые, опять-таки, будет возможно исправить исключительно хирургическим путем. В зависимости от методов проведения операции, требования к хрусталикам могут отличаться, как и в зависимости от физиологических особенностей организма пациента.

Что происходит после операции с внедрением искусственного хрусталика

Таким образом, осуществлять подбор искусственного хрусталика для операции стоит со своим лечащим врачом, который подскажет вам лучшие варианты для вашего конкретного случая и для вашего кошелька.

Результаты успешной операции с правильно подобранным ИОЛ всегда одни: быстрое восстановления после проведенных манипуляций, а также четкость зрения, его восстановление до максимально хороших результатов. Цена на лечение катаракты и прочие продукты нашей клиники представлена в прайс-листе на сайте.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник

Замена хрусталика глаза

Замена хрусталика глаза для некоторых людей является единственным способом сохранения зрения и его нормальной остроты. Такая операция показана при катаракте и прочих заболеваниях глаз, сопровождающихся поражениями зрительных органов и необратимыми изменениями в их структуре. Прежде чем согласиться менять хрусталик, нужно выяснить все особенности процедуры. Из данной статьи вы узнаете, как будет проходить операция, сколько могут длиться реабилитация и послеоперационный период, а также что делать после замены и какие ограничения соблюдать.

О функциях глазного хрусталика

Глаз – сложный зрительный орган, и одной из самых важных его составляющих является хрусталик. Данным элементом выполняются главные зрительные функции, и вот что он делает:

В связи с огромной ролью хрусталика его помутнение и прочие патологии способны провоцировать частичную потерю зрения или даже полную слепоту. Именно поэтому при тяжёлых офтальмологических заболеваниях показана замена этого элемента глаза на искусственный хрусталик, то есть интраокулярную линзу (общепринятое сокращение – ИОЛ).

Когда показана замена хрусталика глаза

Показаниями к операции по замене природного хрусталика являются такие болезни и патологии строения глаз:

Но не во всех перечисленных случаях замена хрусталика глаза возможна и даст ожидаемый эффект. Так, иногда достаточно чистки лазером (например, если в ходе диагностики выявлена вторичная катаракта). Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно и индивидуально.

Когда операция противопоказана

Противопоказания к проведению замены хрусталика глаза при катаракте или по иным поводам подразделяются на постоянные (неустранимые) и временные. Операция противопоказана при:

Если противопоказания временные, замена хрусталика назначается после их устранения.

Разновидности искусственных хрусталиков

Прежде чем поменять хрусталик, нужно определиться с выбором разновидности. Все протезы изготавливаются из особых материалов, являющихся биологически совместимыми с тканями и не отторгающихся организмом. Ниже рассмотрены наиболее распространённые виды интраокулярных линз, применяемые чаще всего.

Аккомодирующие

Аккомодирующие линзы могут приводиться в действие цилиарной глазной мышцей. Они перемещаются в глазу и меняют фокус, то есть полностью имитируют всю работу настоящего хрусталика. Но они имеют единую оптическую зону, поэтому в сумерках и в других неблагоприятных условиях зрение может быть недостаточно хорошим. После установки аккомодирующих ИОЛ в послеоперационный период и далее может понадобиться ношение очков.

Данный вид считается самым простым и имеет наиболее низкую цену по сравнению с иными типами. В Москве и других российских городах для замены в рамках квоты обычно предлагаются импланты отечественных производителей. Импортные линзы стоят по-разному: «Silco» – от 5 тыс., «Alcon» – 19-49 тыс., «B&L» – от 15 тыс., «Rumex» – от 9-10 тысяч.

Асферические

Асферические линзы имеют особую несферическую форму, позволяющую корректировать искажения сферы, которые часто возникают после замены хрусталика. Такие импланты стоят дороже из-за сложности изготовления. ИОЛ данной разновидности подходят для молодых пациентов и имеют довольно широкий спектр применения, но, например, сложная катаракта, сопровождающаяся другими патологиями, может не устраниться.

Наиболее популярные марки: «Алкон», «Хьюман Оптикс», «Хойя», «Карл Цейс» и «Аббот». Минимальная цена в крупных городах (таких как Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург) – 22-25 тысяч рублей.

Торические

Торические линзы благодаря особой конструкции с увеличенной толщиной и сфероцилиндрической конфигурацией обладают сразу двумя оптическими силами. Такой вид может использоваться для замены хрусталика при катарактах, осложнённых астигматизмом и прочими патологиями. Минимальные цены колеблются в пределах 15-50 тысяч. К известным производителям относятся «Карл Цейс», «Райнер» и «Алкон».

К сведению! Торические искусственные хрусталики имеют высокую степень преломления и двойную оптическую силу, поэтому могут применяться не только при астигматизме, но и для коррекции близорукости.

Мультифокальные

Мультифокальные глазные импланты выпуклые с двух сторон, объединяют 2 оптических центра, обладают несколькими оптическими зонами и характеризуются градиентом возрастания силы оптики. Такие линзы подходят для замены хрусталика при катаракте и прочих патологиях у людей старше 40-50 лет, они выполняют все функции и прекрасно фокусируются на разноудалённых предметах, что подтверждают отзывы.

Самая простая модель стоит минимум 38-40 тысяч рублей. Цены на усовершенствованные современные линзы начинаются от 60-70 тыс. Импланты данного типа производятся компаниями «Карл Цейс», «Алкон» и «Райнер».

Факичные

Факичные линзы напоминают обычные контактные, но вживляются прямо в глаз (в его заднюю или переднюю камеру). Их используют, когда пациенту противопоказана коррекция лазером. Факичные ИОЛ применяются при дальнозоркости, астигматизме и близорукости. Удаление естественного хрусталика не производится, поэтому операция по своей сути не является заменой. Но иногда осуществляется чистка прозрачного тела. И для такой чистки, показанной при катаракте, используется лазер. Стоимость факичных линз – от 20 000 р.

Подготовка к операции

Замена хрусталика глаза требует специальной подготовки. Перед ней пациент должен пройти обследование с целью оценки состояния его здоровья и выявления возможных противопоказаний.

Назначаются клинический анализ крови, коагулограмма (определение свёртываемости), анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис), электрокардиограмма, анализ мочи, флюорография, а также обязательные осмотры специалистами (отоларингологом, эндокринологом, аллергологом и кардиологом). После такой диагностики врачом-терапевтом выдаётся заключение о возможности или невозможности проведения замены хрусталика глаза.

Подготовка к операции, как и послеоперационная реабилитация, предполагает некоторые ограничения и правила. Чтобы оперативное вмешательство по замене хрусталика прошло успешно и помогло сохранить или вернуть зрение, надо соблюдать такие рекомендации:

Методы проведения операций

Поменять глазной хрусталик можно разными способами, и в офтальмологии используются такие методы хирургических вмешательств:

Каждый метод сопровождается послеоперационным периодом. Но реабилитация после воздействия ультразвука или лазера будет длиться меньше, так как целостность тканей нарушается минимально. Зрение восстанавливается достаточно быстро, катаракта исчезает бесследно, но ограничение привычного образа жизни необходимо.

После хирургических вмешательств, согласно отзывам врачей и пациентов, послеоперационный период длится дольше, а острота зрения восстанавливается медленнее из-за продолжительной регенерации. Также необходимо соблюдение некоторых особых ограничений.

Реабилитация

Независимо от того, какой метод использовался при катаракте (лазер, классическое хирургическое вмешательство или ультразвук), необходима реабилитация. При успешном проведении операции продолжительность послеоперационного периода будет минимальной. Также течение реабилитации не осложнится. При осложнениях послеоперационный период после устранения катаракты может длиться дольше.

Зрение начнёт восстанавливаться лучше, а срок реабилитации будет длиться меньше, если соблюдать послеоперационные ограничения:

Если вы поменяете образ жизни на время послеоперационного срока после удаления катаракты, то восстановление будет длиться недолго и пройдёт гладко, что подтверждают отзывы разных людей из Москвы и других городов. Неосложнённый реабилитационный период длится обычно от полутора до трёх-четырёх недель.

Вероятные осложнения

При осложнениях послеоперационный период длится дольше и сопровождается следующими последствиями и симптомами:

При любых осложнениях после удаления катаракты следует обращаться к врачу. В противном случае хрусталик может отторгнуться, а состояние органов зрения – ухудшиться (тогда замена не принесёт ожидаемых результатов).

Вопросы и ответы

У пациентов возникает немало вопросов. Ответы на них рассмотрены ниже.

Поменяют ли хрусталик бесплатно?

Да, возможна замена в рамках ОМС при наличии квоты, но придётся стоять в очереди, и от записи до дня операции может проходить немало времени.

Сколько длится операция?

От 15-20 минут до 2-х часов в тяжёлых случаях. Средняя продолжительность – 30-40 минут.

Сколько стоит операция?

Если квоты нет, то пациентом оплачиваются цена линзы, которая будет стоять на месте природного хрусталика, а также работа хирурга. В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) стоимость хирургического вмешательства составляет от 35-40 тыс. Цена зависит от сложности операции и состояния органа зрения, иногда достигает 100-120 тыс. С учётом стоимости протеза лечение может обойтись в 60-200 тысяч.

Со скольки и до скольки лет меняют хрусталики?

Границы устанавливаются в зависимости от состояния пациента и его органов зрения. Так, замена глазного хрусталика может потребоваться даже младенцу, а пожилые люди нуждаются в ней очень часто.

До скольки дней длится послеоперационный период?

Всё зависит от сложности операции, скорости регенерации тканей, здоровья человека и соблюдения им рекомендаций офтальмолога. Обычно с момента вмешательства до полного восстановления проходит от 2-х до 4-х недель. По прошествии этого временного интервала зрение полностью нормализуется.

Довольны ли пациенты?

Да, почти каждый отзыв – положительный. Все отмечают эффект, минимальные риски последствий и восстановление, которое проходит достаточно быстро и легко. Отрицательный отзыв может содержать недовольство стоимостью и качеством обслуживания.

Почему глаз видит мутно?

Обычно мутность проходит самостоятельно через день-два. Если она длится дольше, обращайтесь к врачу. Скорее всего, возникли осложнения.

Где поменяют хрусталик при катаракте?

В специализированной офтальмологической клинике или в многопрофильном медицинском центре. Таковые работают в Москве и других крупных городах (у многих учреждений есть сайты с подробной информацией).

Замена хрусталика – способ сохранить зрение, особенно при прогрессирующей катаракте и прочих тяжёлых патологиях. Важно учитывать все нюансы операции, выбрать известную клинику и опытного хирурга.

Источник

Какой хрусталик выбрать при катаракте?

Единственным эффективным методом лечения катаракты является проведение оперативного вмешательства. Во время него помутневший из-за болезни хрусталик хирурги заменяют на искусственный — интраокулярную линзу. Врачи называют ее коротко — ИОЛ. Какой хрусталик при катаракте стоит выбрать, чтобы зрение оставалось хорошим как можно дольше?

Как давно используются интраокулярные линзы?

Интраокулярные линзы вводятся непосредственно внутрь глаза. С английского языка intraocular переводится как «внутриглазной».

В этой статье

По отдельности intro означает «введение», а ocular — «зрительный». Дословный перевод медицинского термина позволяет любому человеку сложить безошибочное мнение о том, что представляет собой ИОЛ. Интраокулярная линза должна «мирно» соседствовать с окружающими ее глазными тканями, особенно — с капсулой хрусталика, которая является основной мембраной, формирующейся из эпителиальных клеток. Проведение операции — единственный способ побороть такое офтальмологическое заболевание, как катаракта. Фактически хирургическое вмешательство представляет собой замену помутневшего хрусталика искусственным, то есть интраокулярной линзой.
Удаление хрусталика, утратившего непрозрачность из-за катаракты, и имплантация ИОЛ проводятся сегодня во всем мире. Впервые такой способ борьбы с офтальмологическим заболеванием предложил хирург-офтальмолог из Великобритании Гарольд Ридли. В 1949 году он первым среди своих коллег заменил помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. В те годы методика проведения операций была недостаточно хорошо отработана, а потому первые имплантации были довольно болезненны для пациентов. Но главное, что принцип замены хрусталика все же хорошо зарекомендовал себя, поэтому этот способ лечения получил дальнейшее развитие.
В нашей стране патент на создание первой ИОЛ принадлежит двум ученым одновременно. Ими стали известный офтальмолог Святослав Федоров и его архангельский коллега Валерий Захаров. В 1962 году ими была представлена первая в СССР интраокулярная линза, которая на протяжении многих лет считалась лучшей среди искусственных хрусталиков во всем мире.

Но все же самая первая ИОЛ была изготовлена технологом-лекальщиком, одним из передовиков производства Чебоксарского электроаппаратного завода Семеном Мильманом. Впрочем, он был лишь исполнителем. Идея создания подобного приспособления принадлежала Святославу Федорову. Линза была изготовлена из пластмассы и в 1959 году имплантирована подопытному кролику.

Особенности искусственного монофокального хрусталика

Одни из самых распространенных искусственных хрусталиков — монофокальные, или однофокусные. Они представляют собой идеальное сочетание цены и качества, потому и являются наиболее популярными. Главная особенность таких ИОЛ — наличие только одного фокуса, который выбирается окулистом согласно показаниям и потребностям пациента. Монофокальные искусственные хрусталики могут иметь:

Такой хрусталик корректирует аберрации и гарантируют четкое зрение на заданном расстоянии. В остальных случаях понадобится использовать очки. Монофокальные интраокулярные линзы не способны «дублировать» свойства естественного хрусталика.
Сегодня однофокусные ИОЛ относятся к среднему сегменту. Но многие офтальмологи считают их лучшим вариантом при выборе импланта при катаракте.

Такой хрусталик, даже в сравнении с линзами премиум-качества, обеспечивает хорошее зрение без отблесков, засветов и нарушений цветопередачи. В основном эти интраокулярные линзы применяются в тех случаях, когда катаракта — не единственная проблема. Если заболеванию сопутствует близорукость или дальнозоркость, то монофокальный хрусталик станет идеальным решением проблемы.

Что такое аккомодирующая монофокальная ИОЛ?

Более усовершенствованной ИОЛ является аккомодирующая. Она имеет много общего с естественным хрусталиком человеческого глаза. По своим оптическим характеристикам аккомодирующая интраокулярная линза, в принципе, соответствует монофокальной. Эти искусственные хрусталики имеют общую особенность — они способны корректировать зрение или вблизи, или вдали. Тем не менее аккомодирующая ИОЛ отличается тем, что практически сразу после проведения операции способна изменять свое положение в глазу. Это становится возможным благодаря цилиарной мышце, которая находится вокруг хрусталика и «отвечает» за его аккомодацию — возможность глазного яблока «подстраиваться» таким образом, чтобы человек мог хорошо видеть предметы на любом расстоянии.

Аккомодирующая монофокальная ИОЛ была создана для воссоздания естественной работы зрительного аппарата. Она состоит из двух параллельных линз. Каждая из них способна менять свое положение относительно второй. Происходит этот процесс под действием ресничной мышцы. Это позволяет изменить фокус и позволить человеку хорошо видеть предметы, расположенные на любом расстоянии. Выбор аккомодирующего хрусталика часто связан с этой характеристикой. Но важно помнить, что вторым словом в названии этой линзы не зря является «монофокальная». Такая ИОЛ имеет только одну оптическую зону. Ее главным преимуществом является то, что она способна изменять свое положение внутри глаза. Но аккомодирующая линза не гарантирует такой широты диапазона фокусировки, как, например, мультифокальная.

Преимущества мультифокальных искусственных хрусталиков

При катаракте мультифокальный хрусталик считается наиболее современным решением. Такая интраокулярная линза отличается сложным строением, имеет несколько оптических зон. Данный вид хрусталика был изобретен не так давно и считается сегодня самым дорогим. Принцип работы мультифокальной ИОЛ понять довольно легко, если Вы имеете представление об устройстве естественного хрусталика. Высокая четкость зрения достигается благодаря его способности изменять кривизну оптических поверхностей, что в офтальмологии называется аккомодацией. Эта способность зависит от эластичности глазных тканей. Аккомодация является важным свойством естественного хрусталика, так как она позволяет выстраивать разные фокусы, обеспечивая стабильное четкое зрение. Современные производители, пытавшиеся разобраться, какой хрусталик лучше при катаракте, разработали мультифокальную ИОЛ. Ее главное преимущество заключается в эффекте «псевдоаккомодации». Такая линза имеет несколько фокусов одновременно.
Офтальмологи выделяют две разновидности мультифокальных интраокулярных линз, которые применяются сегодня во время операций пациентам с диагнозом «катаракта»:

Считается, что лучше хрусталик дифракционный. Период адаптации после его внедрения обычно не длится долго и уже в самое ближайшее время пациент может четко видеть. Плюсом таких ИОЛ является еще и возможность имплантации их людям с аномальной формой зрачка.

Асферические ИОЛ при катаракте

Асферическая интраокулярная линза отличается от остальных способом преломления лучей света. Ранее в офтальмологической хирургии применялись только сферические ИОЛ. Они по-разному преломляли свет, исходя из того, куда он падал — в центральную часть или на край хрусталика. Так, при катаракте, которая и без того осложняет качество зрения, световые лучи поступали на сетчатку под разным углом, могли пересекаться. Это становилось причиной сферических аберраций, т. е. появления бликов, засветов, нарушения цветопередачи изображения. Асферическая ИОЛ была разработана учеными для того, чтобы избежать подобных проблем. Это стало возможным благодаря тому, что искусственный хрусталик такого типа имеет асферическую поверхность как спереди, так и сзади. За счет этого лучи света могут фокусироваться в одной точке. Благодаря особой конструкции асферическая ИОЛ обладает следующими преимуществами:

На сегодняшний день асферические ИОЛ являются самыми дорогими. Если же сравнивать, какой искусственный хрусталик обойдется дешевле, то становится понятно, что разница в цене не так велика по сравнению с другими видами интраокулярных линз.

Искусственный хрусталик какого производителя выбрать?

Во время проведения оперативных вмешательств при катаракте врачи используют различные ИОЛ отечественного и заграничного производства. В большинстве случаев офтальмологи предпочитают работать с искусственными хрусталиками, которые разработаны в США и странах Европы. Зарубежные специалисты провели множество исследований, опросы пациентов, что позволило им понять какой хрусталик лучше подходит для имплантации. Основными критериями стала эластичность интраокулярной линзы и ее небольшие размеры. Такие импланты быстро «приживаются» после операции, а реабилитационный период занимает совсем немного времени.
Искусственные хрусталики при катаракте, созданные российскими компаниями, практически не уступают зарубежным в эластичности. Но они имеют один существенный недостаток, исправить который пока что не удалось специалистам. Отечественные ИОЛ могут искажать цветопередачу. Возникновение бликов и отблесков возможно даже при имплантации асферической интраокулярной линзы. Отмечено также, что вторичная катаракта чаще наступает при ранее проведенном внедрении искусственного хрусталика.
Наибольшей популярностью пользуются сегодня ИОЛ, разработанные в США. Особенно высоким качеством отличается продукция компании AcrySof. Еще один американский производитель — торговая марка Bausch & Lomb.

Она выпускает линзы из геля, которые, попадая в капсулу хрусталика, принимают нужное положение под воздействием температуры. Хорошие отзывы врачи и пациенты оставляют об ИОЛ следующих компаний:

Высоко ценятся искусственные хрусталики немецкого производства. Выпускает их известная компания Carl Zeiss. Отличными характеристиками отличается линейка интраокулярных линз Liza. Ее преимущество в том, что она подходит всем пользователям, независимо от размеров их зрачка. Также технологам компании удалось разработать асферическую ИОЛ, которая идеально подойдет аллергикам и людям с чувствительными глазами.

Источник