что такое ирригатор в стоматологии

Ирригатор: нужно ли иметь такой прибор дома и как его применять

Поделиться:

В 60-хх годах приборы под названием ирригаторы встречались только в арсенале стоматологов, но сейчас их все чаще можно встретить в ванных комнатах, рядом с зубной щеткой.

Однако до сих пор не все знают, что это за устройство и как его использовать в домашних условиях.

Ирригатор полости рта – это стационарный или портативный прибор, позволяющий чистить зубы напором воды, который создается под определенным давлением.

Благодаря тому, что устройство позволяет легко менять насадки, им могут пользоваться несколько членов семьи.

Принцип работы ирригатора

Ирригаторы делятся на стационарные (питаются от сети 220В, объем резервуара варьируется около 600 мл) и портативные, или переносные (компактные приборы, которые удобно брать в поездку, питаются от аккумулятора).

Стационарные приборы прекрасно подойдут для всей семьи, а портативные удобны для индивидуального использования.

Итак, как же работает прибор? В полость рта под напором подается струя очищенной воды, которая вымывает остатки пищи и болезнетворные организмы из самых труднодоступных участков. Напор можно регулировать.

Читайте также:
Подробная инструкция с разъяснениями: что такое налоговый вычет на выписанные по рецепту лекарства; какие документы потребуются для его получения, если вы покупали лекарства для себя или родственников, на какую максимальную сумму можно рассчитывать и как получить вычет у работодателя, не дожидаясь конца года

Вода или другие жидкости, обладающие освежающими, лечебными, или антисептическими свойствами, подается из резервуара. Обычно объем резервуара в переносных устройствах 150-200 мл, у стационарных около 600 мл.

Устройство вымывает остатки пищи из самых труднодоступных участков.

При правильном использовании ирригатор позволяет удалить почти 90% биопленки, которая является одной из причин формирования зубного налета, развития кариеса, пародонтоза и гингивита.

В инструкции производитель указывает режимы работы. Существует три таких режима:

1. Моноструя – обеспечивает минимальную степень очищения полости рта (наименее эффективный)

2. Пульсовый – подает жидкость микропульсами, более эффективно очищает зубы, коронки, импланты, виниры и брекеты, а также пародонтальные карманы.

3. Пузырьковый – прибор подает струю жидкости, насыщенную кислородом, который идеально удаляет налет и очищает межзубные пространства.

Кроме того, кислород обеззараживает ротовую полость и улучшает кровообращение десен.

Какие бывают насадки и какую жидкость заливать в ирригатор?

У ирригаторов бывает несколько типов насадок:

1. Насадка для очистки зубов и массажа десен;

2. Насадка для очистки брекетов;

3. Насадка для ухода за имплантами;

4. Насадка для санации языка;

5. Насадка для промывания носоглотки.

В резервуар прибора перед использованием необходимо залить жидкость. Для этого прекрасно подойдет очищенная кипяченая вода.

Перед применением других освежающих, антисептических и лечебных растворов лучше проконсультироваться со стоматологом.

Когда и как часто использовать ирригатор

На вопрос о том, когда использовать ирригатор – до или после чистки зубов, эксперты отвечают однозначно: после того, как вы почистите зубы щеткой.

Не стоит забывать, что ирригатор – это не самостоятельный прибор, который заменит зубную щетку, а дополнительное устройство, которое во много раз повышает эффективность домашнего ухода. При этом прибор не требует особых навыков использования и прост в эксплуатации.

Алиса Сабитова

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Что такое ирригатор в стоматологии

Для многих из нас ирригатор полости рта продолжает оставаться неким загадочным устройством, которое, по мнению одних, полностью избавляет от стоматологических проблем и доводит наши зубы до голливудских стандартов, по мнению других – бесполезный прибор, придуманный маркетологами, чтобы выкачать из нас дополнительные средства.
Попробуем разобраться в этом с той мерой объективности, которое позволяет наш опыт и естественное стремление человека к истине. Для этого сначала остановимся на причинах возникновения стоматологических заболеваний, с которыми и должен бороться современный ирригатор.

Причины возникновения болезней зубов и десен

У создателя во время работы над нашим зубочелюстным аппаратом, явно, пошло что-то не так. И даже ярые материалисты согласятся, что по законам эволюции Дарвина у людей должны были сформироваться более совершенные зубы. Но царю природы – человеку достались зубы, которые требуют от самого человека самого пристального внимания и ухода.

Единственной природной защитой тканей зубов является эмаль. Это сложное образование состоит из 96% неорганических веществ, 3% воды и 1% органической матрицы. Неорганическая часть состоит эмалевых призм и межпризменной эмали. Межпризменная эмаль содержит пластинки (ламеллы), которые содержат органические соединения. Именно эти пластинки и являются наиболее уязвимой частью зубной эмали.

Бактерии, содержащиеся в полости рта, во время своей жизнедеятельности поглощают скапливающиеся на поверхности зубов углеводы. После сложных биохимических реакций бактерии выделяют кислоту, которая воздействует на ламеллы эмали и «прожигает» её органическую часть. Таким образом, целостность эмали нарушается и открывается доступ в органическую часть зубной ткани – анатомическую коронку зубов. Проникающие через эти повреждения стрептококковые бактерии повреждают зубную ткань – образуется кариес.

Деятельность бактерий приводит к еще одному серьезному заболеванию – пародонтозу. Скапливающиеся на поверхности зубов остатки пищи образуют налёт, который состоит из органических и неорганических соединений. Органическая часть становится питательной средой для микроорганизмов, а минеральная остается на эмали. Если налёт регулярно не удалять, то происходит минерализация налета, он твердеет, образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычных средств по уходу за полостью рта. Со временем зубной камень разрастается и проникает в десневое пространство, нарушается связь зуба с костями челюсти – зуб теряется.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Понимая причины возникновения основных стоматологических заболеваний, становится очевидным, что главной задачей является недопущение образования зубного камня и регулярное уничтожение бактерий и продуктов их деятельности из полости рта. Все гигиенические средства и устройства по уходу за зубами призваны решать именно эти задачи.

Средства стоматологической профилактики:

Существует распространенное мнение, что ирригаторы являются универсальным устройством для чистки полости рта, что они способны заменить все гигиенические устройства и обеспечить гарантированную чистоту. Для того чтобы составить полное представление об ирригаторах необходимо более детально рассмотреть их функциональные возможности и эффективность использования.

История изобретения ирригатора

Врачи стоматологи знают, что даже регулярная чистка зубной щеткой не обеспечивает их пациентам полного удаления налёта, не гарантирует предотвращение развития заболеваний. Сложность рельефа зубного ряда, труднодоступные участки, межзубные промежутки затрудняют чистку и снижают её эффективность. Даже самая тщательная процедура при помощи зубной щетки не позволяет достичь стопроцентного результата.

В стоматологических кабинетах врачей имелся стационарный прибор, который позволял перед лечением очень качественно очистить необходимый участок полости рта. Это позволяла сделать мощная водяная струя, которую образовывало это оборудование.

Американский врач Жерар Мойер понял, что это могло бы стать эффективным методом стоматологической профилактики. Для этого требовалось создать устройство, которым можно пользоваться ежедневно в домашних условиях, как зубной щеткой. Он поделился своими идеями с инженером Джоном Матингли, который принялся реализовывать эту идею.

Партнеры создали компанию, которую назвали Waterpik. В 1962 году первый ирригатор поступил в продажу. И специалисты, и простые покупатели сразу же оценили революционную новинку. Компания Waterpik и в наши дни является лидер ом на рынке ирригаторов полости рта.

Возможности ирригатора

Прежде всего, необходимо учитывать, что ирригатор не может заменить абсолютно все средства по уходу за зубами. Использование ирригатора не заменяет регулярную чистку зубной щеткой. Даже самая совершенная зубная щетка не может обеспечить абсолютную чистоту полости рта. Бактериальный налет скапливается в межзубных промежутках, на участках, которые недоступны для щетинок щетки. Ирригатор призван завершить работу зубной щетки, обеспечив чистоту на проблемных участках. Жидкость под напором проникает в эти зоны, вымывая остатки налёта. Кроме того, ирригатор проводит оздоравливающий массаж десен.

Незаменим ирригатор во время ношения ортодонтических конструкций (брекет системы и др.). С его помощью проводится регулярная чистка узлов и деталей конструкций, участков поверхности зубов, которые с ними соприкасаются. Таким образом, ирригатор выполняет следующие задачи:

Устройство ирригаторов

Основная задача всех ирригаторов – создать тонкий поток жидкости под давлением, который способен очистить поверхность от налёта. Несмотря на разнообразие моделей, основные функциональные узлы у них одинаковы:

Типы ирригаторов

Несмотря на то, что все ирригаторы решают одну и ту же задачу, они имеют различные принципы устройства и созданы для разных условий использования. Все модели ирригаторов разделены на четыре группы, у которых различные типы источников энергии.

Типы струи ирригаторов

Различные модели ирригаторов могут образовывать разные типы рабочей струи.

Основные технические характеристики

Технические возможности ирригаторов являются важнейшими характеристиками, которые влияют на производительность, эффективность и стоимость.

Виды сменных насадок

Для большинства современных моделей ирригаторов разработаны сменные насадки, которые можно использовать для решения различных гигиенических задач.

С обзором наиболее популярных моделей ирригаторов можно познакомиться в нашем материале «Рейтинг ирригаторов 2017 года».
Для тех, кто решил купить ирригатор, мы рекомендуем нашу статью «Какой ирригатор лучше выбрать».

Источник

Какой ирригатор лучше и для чего он нужен?

Многочисленные стоматологические исследования доказали, что дополнив ежедневную гигиену полости рта чисткой ирригатором, можно предупредить образование налета и зубных камней. Заманчивая перспектива, не правда ли? Остаются только нерешенными вопросы: какой ирригатор выбрать, и как им правильно пользоваться?

Что такое ирригатор для рта?

В отличие от зубных паст и ополаскивателей, ирригатор для зубов практически никогда не рекламируется по телевидению или в Интернете. Видимо, производители отдают себе отчет, что люди еще не до конца понимают, что это за агрегат и для чего он нужен, а потому не будут покупать его массово. И напрасно: стоматологический гаджет способен надолго защитить нас от кариеса и зубного камня. Такой эффект достигается за счет большого напора струи воды, которая подается через специальные насадки и с переменным давлением.

Правила использования ирригаторов полости рта

Ирригаторы используются сразу после чистки зубов, либо по необходимости (например, после еды). Его главная задача – удалить все то, до чего не добралась зубная щетка. Также небольшой напор воды позволяет сделать массаж десен, а значит избежать их восполнения и кровоточения. Кроме того, ирригатор для рта – отличная альтернатива зубной нити или зубочистке. В первую очередь ирригатор купить необходимо и людям со съемными конструкциями во рту: имплантами и брекетами.

Какие бывают ирригаторы для полости рта?

Ирригатор для полости рта бывает четырех видов:

· Стационарный. Работает от розетки и представляет собой целую высокотехнологическую конструкцию. Его основное преимущество в большом резервуаре с водой, который позволяет регулировать мощность давления.

·Портативный. Идеальный вариант для путешествий или индивидуального использования. Он работает от аккумулятора и включает компактный резервуар для воды.

·Проточный. Подключается прямо к крану. Основное удобство в том, что вам не нужно заботиться о количестве воды в резервуаре – его там просто нет. Также как и возможности регулировать скорость, поэтому его еще называют моноструйным.

·Механический. Один из видов портативных ирригаторов, который обладает так называемым «эффектом зубной нити». Вода в нем подается не мощной струей, а резкими пшиками, которые «выбивают» загрязнения и остатки пищи. Главная особенность данного прибора в том, что в нем отсутствует электричество –струя воды подается благодаря нажатию на кнопку.

История создания ирригаторов

Несмотря на низкую популярность ирригаторов, история у них довольно богатая и насчитывает более 50 лет. Родоначальниками данного изобретения считаются американские стоматологи Ж. Мойера и Д. Матингли. Изначально полость рта орошали струей воды исключительно в стоматологиях, после чего компактный прибор стал продаваться клиентам дантистов.

В 1962 году был получен патент на изобретение ирригатора. Самые первые партии собирали в гараже одного из изобретателей, пока один из клиентов не предложил инвестировать в проект 50 000 долларов. Компания по массовому производству ирригаторов получила название WaterPik, а ее президентом стал сам инвестор. Уже спустя несколько лет первую модель можно было купить на всей территории США.

Рейтинг от аптеки WER: топ-5 ирригаторов 2021 года

Мы составили для вас небольшой рейтинг ирригаторов, которые вы можете прямо сейчас приобрести на сайте wer.ru.

Типичный представитель стационарных ирригаторов, который идеально подойдет для всей семьи. Вращающаяся на 360 градусов насадка легко удаляет остатки пищи даже в самых труднодоступных местах. В комплект их семь: три стандартные насадки для всей семьи, а также специальные насадки для языка, брекетов, десен и искусственных конструкций. Все они хранятся в удобном футляре-крышке прибора.

Инструмент оснащен специальными насадками, которые позволяют удалить даже самые сложные загрязнения. Мощный поток воды начисто смывает остатки пищи, массирует десны, а также улучшает кровообращение. Регулярное использование данного устройства позволяет избежать пародонтоза и других зубных болезней.

Портативный ирригатор для полости рта, выполненный в компактном и современном дизайне. Внутри прибора встроенный аккумулятор, который заряжается от сети. Ирригатор можно прикрепить к стене за счет специальной насадки.

Основная «фишка» этого ирригатора – микропузырьковая технология. Обогащенная кислородом струя воды деликатно очищает межзубное пространство и эффективно уничтожает болезнетворные микробы. Ирригатор оснащен тремя режимами и включает четыре насадки в комплекте.

B.Well Ирригатор WI-912 портативный 5 насадок в комплекте





Легкий и компактный ирригатор B.Well оснащен пятью насадками: за счет их кругового вращения и равномерного потока жидкости прибор позволяет предупредить развитие пародонтологических заболеваний, поддерживая гигиену полости рта на должном уровне. Заряда аккумулятора хватает на 60 минут, что делает бесконтактное устройство еще более удобным и безопасным.

Источник

О плюсах и минусах применения ирригатора

Особенностью современной медицины являются применение технических новшеств для проведения эффективного лечения и профилактики различных заболеваний. Стоматология – раздел медицины, который развивается особенно быстро, благодаря применению новых инновационных материалов и технически совершенных установок. Одним из ультрасовременных бытовых приборов стал ирригатор полости рта, польза и вред применения которого вызывает вопросы у тех, кто мало знаком с прибором.

Содержание

В чем преимущества работы ирригаторов

Ирригатор для полости рта рекомендуется сегодня ведущими стоматологами во всем мире. Первый прибор был представлен потребителям США в 1955 году. За прошедшие годы различные модели ирригаторов прошли множество клинических испытаний и каждый раз доказывают свою эффективность перед привычной зубной щеткой.

Для очищения зубного ряда в приборе используется направленная струя воды, которая не просто орошает ротовую полость, а проникает в самые труднодоступные уголки, удаляя остатки пищи и налет, снижая вероятность возникновения кариеса. Конструкция позволяет регулировать степень распыления жидкости и напор струи, поэтому исключается разрушающий вред для зубной эмали, а применение различных вариантов насадок помогает решать разные задачи по уходу за полостью рта в домашних условиях.

Прибор признан во всем мире, его рекомендуют врачи-стоматологи для ежедневной гигиены полости рта.

Семь признаков, на которые стоит обратить внимание

Хотите проверить, насколько Ваша зубная щетка справляется со своей функцией и имеет ли ирригатор Waterpik преимущества? Можете оценить состояние своих зубов по данным признакам:

Обнаружение нескольких из семи признаков напрямую свидетельствует о том, что качество гигиены ротовой полости является недостаточным. Клинические исследования доказывают, что при длительном использовании ирригатора Waterpik значительно сокращается риск выявления семи так называемых признаков нездоровых зубов.

Польза и вред ирригатора

Особый вред для полости рта несет распространение вредной микрофлоры. Зубная щетка и профилактическая или лечебная паста позволяют ухаживать только за доступными поверхностями во рту. Тонкая, но мощная струя воды легко проникает между зубами, в пародонтальные карманы, в промежутки стоматологических конструкций, освобождая рот от опасных бактерий, налета и остатков пищи.

Ирригатор, который очищает полость рта с помощью орошения жидкостью, применяется в качестве профилактики различны заболеваний и для лечения, а в резервуар прибора может заливаться вода или специальные растворы, лечебное действие которых на рот определяется их составом.

Особенности конструкции прибора обеспечивают полную безопасность, а диапазон режимов и насадки, входящие в комплект, дают возможность использовать его всеми членами семьи с максимальной пользой для ротовой полости.

Оценить пользу применения ирригатора можно сразу после первого применения. Существенные изменения заметны уже через две недели после начала использования ирригатора: вы легко заметите эффект оздоровления ротовой полости.

По отзывам стоматологов и данным исследований, вреда от ирригаторов нет, однако это не значит, что аппарат подходит каждому. Несмотря на всю свою полезность и десятки преимуществ, ирригатор может быть запрещено использовать по состоянию здоровья. Например, не рекомендуется пользоваться аппаратом, если у вас купероз сосудов или недавно была проведена операция на деснах. При таких ситуациях даже самый слабый напор струи может привести к повреждениям.

Основные плюсы использования:

По результатам испытаний ирригатор признан в разы более эффективным, чем обычная зубная нить: удаляет больше загрязнений и значительно менее травмоопасен!

Для профилактики кариеса и других болезней зубов достаточно очищать ротовую полость с помощью ирригатора 2-3 раза в неделю, а при лечении пародонта, гингивита и других заболеваний следует соблюдать рекомендации лечащего врача. Это позволит добиться максимальной пользы при применении прибора, так как специалист подберет эффективные режимы и лечебные составы. В профилактических целях также можно использовать специальные гели с фтором, укрепляющие зубную эмаль.

Регулярное использование одного стационарного прибора обеспечивает хороший результат независимо от возраста. К преимуществам можно отнести большой выбор индивидуальных насадок и составов жидкости. Небольшие размеры, простая конструкция, бесшумная работа становятся дополнительными плюсами современного ирригатора.

Единственным минусом стационарных моделей является их большой размер, а недостатком портативных моделей считается небольшой объем резервуара.

Исследования

Безопасность использования ирригатора доказана исследованиями

Исследования показали, что при использовании ирригатора, наблюдается значительное снижение воспалений и концентрации патогенных микроорганизмов в полости рта, по сравнению с необработанными ирригатором участками.

Источник

Ирригатор для зубов: как пользоваться?

Здоровые зубы – это не только красивая улыбка. От состояния зубов и десен полностью зависит работа не только пищеварительного тракта, но и сердечнососудистой, и нервной системы. Об этом хорошо знают в клинике «ДОКТОР ДЕНТ». Уже на первой консультации специалисты выявят проблемы полости рта и подробно объяснят пациенту, как это может повлиять на его здоровье. В клинике расскажут о том, что надо делать, чтобы зубы и десны долго оставались красивыми и крепкими.

Как работает ирригатор?

Оральные ирригаторы уже более полувека состоят на вооружении у стоматологов Европы и в последние 10 лет постепенно завоевывают популярность среди россиян.

Для большинства наших сограждан уход за полостью рта сводится к элементарным процедурам:

Как работает ирригатор для зубов, как пользоваться им, – поможет разобраться стоматолог.

Ирригатор – это бытовой прибор, позволяющий удалять бактериальный налет и остатки пищи из тех промежутков между зубами и деснами, куда не достанут волокна зубной щетки, и где не справится зубная нить. За счет механического или электрического воздействия создается струя жидкости, которая благодаря сильному напору вымывает из труднодоступных мест все то, что осталось после чистки зубов.

Выпускаются ирригаторы двух типов:

Первые устанавливаются в ванных комнатах, вторыми удобно пользоваться вне дома. Портативные устройства имеют резервуары небольшого объема, поэтому для более тщательной обработки ротовой полости может потребоваться доливка ополаскивающей жидкости.

Как часто пользоваться ирригатором?

Частота применения прибора – один раз в два дня. Промывание полости рта струей жидкости проводится сразу после применения зубной щетки и нити. Это займет дополнительно две-три минуты.

Частая чистка полости рта струей под давлением неблагоприятно влияет на зубы:

Не рекомендуется злоупотреблять лекарственными препаратами. Добавлять в воду бальзамы можно не чаще двух раз в неделю.

Как правильно пользоваться ирригатором:

После завершения процедуры остатки жидкости из резервуара сливаются. Если в воду были добавлены лекарственные препараты, резервуар необходимо хорошо промыть.

Что заливать в ирригатор? Воду, бальзамы?

Для обычного промывания полости рта в ирригатор заливается отфильтрованная и прокипяченная вода, охлажденная до 35-36 градусов. Специальные растворы добавляются в профилактических целях:

Нежелательно применение лечебных бальзамов, таких как «Асепта» и «Терасол», без консультации стоматолога. Разрешается добавление в воду для ирригатора ополаскивателей для рта или самостоятельно приготовленных травяных отваров или настоев. Добавки для полоскания, приготовленные дома, необходимо тщательно процеживать, так как твердые включения могут испортить прибор.

Как выбрать напор

Начинать обработку ротовой полости ирригатором надо с минимальных режимов давления (80 – 100 кПа). По мере адаптации десен к давлению, через одну-две недели, можно начинать постепенно увеличивать напор струи.

Устанавливать давление более 600 – 650 кПа не рекомендуется, так как можно травмировать слизистые поверхности.

Зачем нужны насадки?

У каждой насадки в комплекте свое назначение. Форма наконечника позволяет направить струю воды к самым труднодоступным участкам.

Виды насадок и назначение:

По мере эксплуатации насадки могут изнашиваться и деформироваться, что влечет за собой риск повреждения десен, языка и внутренней поверхности щек. Поэтому не реже одного раза в три месяца весь комплект необходимо заменять.

Если ирригатором пользуются все члены семьи, для каждого должен быть свой комплект насадок.

Может ли ребенок использовать ирригатор?

Отвечая на вопрос, как пользоваться ирригатором для полости рта в детском возрасте, стоматологи подчеркивают, что процедуру чистки зубов обязательно должны контролировать взрослые. К этой процедуре ребенка начинают приучать сразу же после того, как прорежется первый зубик:

Давление воды при этом устанавливается на минимум. В период выпадения молочных зубов необходима чистка с особой осторожностью. После выпадения зуба до заживления ранки ирригатор лучше не использовать.

Заменит ли ирригатор зубную щетку

Сформированная в ирригаторе струя ополаскивающей жидкости за счет повышенного давления хорошо очищает межзубные промежутки. В отличие от зубной нити ирригатор не травмирует десны, при этом очищает межзубные пространства не хуже. Поэтому один раз в два дня, когда используется ирригатор для полости рта, от зубной нити можно отказаться.

Заменить зубную щетку этот чудо-прибор не может. Напор ополаскивающей жидкости вымывает остатки пищи, но от налета не избавляет. Чистка зубов щеткой с пастой обязательна два раза в день, иначе налет затвердевает, и образуется зубной камень, удалить который может только стоматолог.

Никакие средства (зубные щетки, пасты, ополаскиватели, ирригаторы) не очищают полость рта идеально. Поэтому дважды в год необходимо посещать стоматологический кабинет для профессиональной очистки.

Чистка брекетов ирригатором

Брекеты – это ортодонтические скобки, которые крепятся к зубам для коррекции прикуса или выправления неровности зубов.

Когда в полости рта установлены брекеты, к межзубным и околозубным пространствам добавляются еще и зазоры между зубами и брекетами. Двухразовой чистки недостаточно. Обработку полости рта надо производить после каждого приема пищи.

Чистка обычной зубной щеткой становится малоэффективной:

Ирригаторы – лучшее на сегодняшний день средство для очистки брекет-систем. Мощная струя жидкости под давлением в сочетании со щетинками на ортодонтических насадках удаляет налет и остатки пищи из самых мелких зазоров между брекетами и зубами.

В воду, заливаемую в резервуар ирригатора, рекомендуется добавлять ополаскиватели с лечебным действием. Входящие в их состав фтор, хлоргексидин и эфирные масла обладают сильным бактерицидным эффектом, тормозящим развитие воспалительных процессов.

Ортодонтическая насадка, подающая тонкую струю ополаскивающей жидкости, дает возможность точечной обработки элементов брекет-систем. Она хорошо удаляет:

При установке малого и среднего напора эта насадка может использоваться ежедневно.

Гигиенические процедуры способствуют профилактике заболеваний, приводящих к потере зубов. Выбрать необходимые средства для ухода за зубами и деснами, определить периодичность и интенсивность гигиенических и профилактических процедур с радостью помогут специалисты стоматологической клиники «ДОКТОР ДЕНТ». Запись на консультацию по телефону или онлайн.

Источник