что такое инвазивная протоковая карцинома молочной железы
Инвазивный рак молочной железы
Заболеваемость раком молочной железы в России с каждым годом увеличивается. Невзирая на наличие современных методов ранней диагностики злокачественных опухолей груди, женщины всё чаще обращаются к врачу в поздней стадии опухолевого процесса. В клинике онкологии Юсуповской больницы маммологи проводят обследование молочных желез с помощью современных диагностических методов: маммографии и ультразвукового исследования.
Инвазивный рак – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток и выходит за пределы определённой структуры. Так, инвазивный протоковый рак развивается из атипичных клеток, расположенных в стенках млечного выводного протока. Опухоль не остаётся в пределах дольки, а пронизывает её и поражает жировую ткань. Атипичные клетки при наличии инвазивного рака переносятся с током крови или лимфы по сосудам в другие органы.
При выявлении инвазивного рака молочных желез онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение. Оно включает традиционные и малоинвазивные оперативные вмешательства, гормональную, лучевую и химиотерапию. Тяжёлые случаи инвазивного рака молочной железы обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области диагностики и лечения злокачественных новообразований молочных желез коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентки.
Причины возникновения
Известны следующие факторы, провоцирующие образование инвазивного рака молочной железы:
Нерегулярная половая жизнь или её отсутствие;
Частое прерывание беременности;
Отказ от грудного вскармливания.
Типы заболевания
Онкологи различают несколько разновидностей инвазивного рака молочной железы:
Инфильтрующий протоковый рак;
Инвазивный неспецифический рак молочной железы.
Показатель степени дифференцировки атипичных клеток обозначают буквой «G». Он бывает пяти вариантов:
Gx – степень дифференцировки не определяется.
G1 – высокодифференцированное злокачественное новообразование;
G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование;
G4 – недифференцированный опухолевый процесс.
Высокодифференцированный рак состоит из мономорфных клеток. Они развиваются внутри протока, имеют небольшой размер. Для промежуточной степени дифференцировки характерно наличие атипичных клеток, схожих с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы. Низкодифференцированные раковые опухоли молочной железы состоят из морфологических структур, которые характерны для внутрипротокового рака. При наличии инвазивного неспецифического рака молочной железы все клетки опухоли похожи. Диагноз устанавливают в том случае, когда морфологу не удаётся точно установить тип опухоли.
Известны следующие типы инвазивного рака:
Инвазивный протоковый рак – это злокачественное новообразование, которое встречается в 80% случаях злокачественных опухолей молочной железы. Он развивается в млечных протоках. Опухоль прорастает в жировую ткань. Атипичные клетки быстро распространяются по организму лимфогенным и гематогенным путём;
Прединвазивный протоковый рак – развивается и остаётся в млечных ходах, метастазирует в соседние органы;
Инвазивный дольковый рак груди встречается у 15% пациенток, страдающих инвазивным раком. Опухоль развивается в протоках и дольках. Атипичные клетки мигрируют по всему организму, поражая внутренние органы.
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы может быть гормонозависимым или гормононегативным. Онкологи чаще выявляют гормонозависимые опухоли у пациенток, пребывающих в постменопаузе. Гормононегативный рак развивается у женщин, которые находятся в периоде предменопаузы.
Симптомы
Инвазивный рак молочной железы проявляется болезненностью груди, уплотнениями и узелками, которые не реагируют на менструальный цикл. В большинстве случаев начальные стадии рака проходят бессимптомно. С прогрессированием опухоли изменяется цвет кожи в месте расположения новообразования, из соска появляются кровянистые или жёлтые выделения. Пациентку беспокоит зуд, жжение в молочной железе. Кожа может покраснеть, шелушиться. Увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.
Низкодифференцированный протоковый рак молочной железы локализуется внутри стенки млечного протока. Развиваясь, опухоль прорастает в соседние ткани. Атипичные клетки мигрируют в лимфатические узлы, распространяются по организму. При наличии инвазивного протокового рака молочной железы плотное новообразование срастается с соседними тканями. Сосок с ареолой втягивается.
Низкодифференцированная протоковая опухоль отличается высокой степенью агрессивности. Её клетки быстро делятся и распространяются по организму. Симптомы заболевания быстро появляются при агрессивном инвазивном раке молочной железы со степенью дифференцировки клеток G3.
Диагностика
Чтобы своевременно выявить изменения в груди, маммологи рекомендуют каждой женщине ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. При выявлении асимметрии желез или груди, изменения формы соска или выделений, уплотнения, узлов или изменения плотности кожи следует немедленно обращаться к онкологу. Врачи клиники онкологии проводят раннюю диагностику рака молочных желез с помощью следующих современных исследований:
Маммографии – позволяет выявить изменения структуры ткани грудной железы на ранних стадиях развития рака;
Ультразвукового исследования – визуализирует опухоль, позволяет определить её размеры и особенности кровоснабжения;
Магнитно-резонансной томографии – определяет особенности структуры новообразования;
Биопсии – заключается в получении образцов ткани опухоли, которые затем отправляют в гистологическую лабораторию;
Рентгенологической дуктографии – позволяет выявить мельчайшие новообразования млечных путей;
Определение уровня онкомаркеров – появляются в крови на доклинической стадии рака.
Раннее выявление инвазивного рака молочной железы позволяет провести адекватную терапию, направленную на излечение женщины от рака, улучшение качества и продления продолжительности жизни.
Лечение
Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение инвазивного рака молочных желез. Оно включает следующие методы:
Основной метод лечения рака груди – операция. Многие хирурги считают, что при выявлении раковой опухоли женщине обязательно надо удалить грудь. Якобы это предотвратит дальнейший рост и метастазирование опухоли. Хирурги клиники онкологии Юсуповской больницы удаляют молочную железу только в том случае, когда с помощью других методов лечения нельзя сохранить женщине жизнь и излечить от рака. В остальных случаях онкологи проводят малоинвазивные вмешательства. Они позволяют не только сохранить орган, но и предотвратить рецидив заболевания, метастазы раковой опухоли.
Во время оперативного вмешательства выполняют биопсию лимфатических узлов, которые расположены рядом с опухолью, и проводят экстренное гистологическое исследование. Благодаря этому удаётся обнаружить и удалить все метастазы. В Юсуповской больнице применяют инновационную технологию электромагнитного обнаружения клеток, склонных к мутации, которые находятся на границе удалённого злокачественного новообразования и здоровой ткани.
Мастэктомию (удаление молочной железы) проводят женщинам, которые находятся в группе риска при наличии мутации генов BRCA 1 и 2. В остальных случаях онкологи считают целесообразным выполнять резекцию молочной железы – удалять только часть органа. Такой же органосохраняющий принцип онкологи Юсуповской больницы соблюдают при удалении лимфоузлов. Если во время биопсии сигнального узла окажется, что он не содержит атипичных клеток, остальные лимфатические узлы не удаляют. При наличии в нём раковых клеток удаляют всю гроздь. Для лечения инвазивного рака молочных желез после органосохраняющих операций проводят лучевую терапию с помощью аппаратов экспертного класса.
Профилактика
Лучший метод профилактики инвазивного рака молочной железы – немедленное обращение к маммологу Юсуповской больницы при выявлении изменений ткани груди во время самообследования. Женщинам до сорока лет маммологи рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое исследование молочных желез. После сорока лет следует делать маммографию – рентгенологическое исследование груди.
Предотвратить инвазивный рак молочной железы можно, соблюдая следующие рекомендации онкологов:
Вести здоровый образ жизни;
Избегать абортов и стрессов;
Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
Рожать первого ребёнка до 30 лет;
Кормить малыша грудью.
Рак легче предупредить, чем лечить.
Прогноз
Инвазивный рак груди характеризуется высокой летальностью. Заболевание можно выявить на ранней стадии и эффективно лечить, только проводя скрининг. В 90% инвазивного рака груди I стадии наступает выздоровление. Излечивается 70% женщин, у которых выявлен рак второй стадии, 47% – третьей. Только 6% пациенток, у которых диагностирован рак молочной железы четвёртой стадии, выживают в течение пяти лет.
Поэтому врачи Юсуповской больницы рекомендуют женщинам, которые обнаружили малейшие изменения в молочной железе, немедленно обратиться к маммологу. При выявлении раковой опухоли он организует консультацию онколога. Записаться на приём к врачу можно, позвонив по номеру телефона контакт-центра.
Инвазивная карцинома молочной железы
Карциномой молочной железы инвазивного типа называют злокачественное новообразование, которое развивается из измененных клеток эпителия и впоследствии распространяется на другие ткани и структуры организма. Опухоль прорастает в соседние ткани, с кровотоком и лимфотоком распространяет метастазы в отдаленные органы, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. Измененные клетки больше не выполняют свою функцию, направляя свою энергию исключительно на деление и рост, следствием чего становится упадок сил, резкое снижение иммунитета и другие клинические проявления, характерные для онкозаболеваний.
По гистологическому признаку выделяют следующие виды опухолей:
Кроме того, в практике онкологов встречается инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, клетки которой не несут специфических признаков, в соответствии с которыми опухоль можно классифицировать.
По характеру течения различают:
По степени дифференцировки клеток опухоли обозначают буквой G с добавлением цифры от 1 до 4, где 1 означает наиболее высокую дифференцировку, а 4 – отсутствие дифференцировки. Так, инвазивная дольковая карцинома молочной железы g2 – это злокачественная опухоль со средней степенью дифференцировки раковых клеток, развивающаяся из ткани молочной дольки.
Симптомы
На начальных стадиях симптомы инвазивной карциномы молочной железы, как правило, отсутствуют. По мере развития заболевания становятся все более заметными изменения структуры тканей груди:
Кроме того, развиваются симптомы, характерные для всех видов раковых заболеваний – быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, анемия, потеря веса, снижение иммунитета.
Причины и факторы риска
В настоящее время невозможно точно указать причину, по которой возникают злокачественные мутации клеток, приводящие к образованию опухолей. Однако онкологи выявили факторы риска, которые повышают вероятность возникновения болезни.
Стадии
Диагностика
При выявлении любых изменений внешнего вида груди и появлении уплотнений в тканях следует срочно обратиться к онкологу, который проведет осмотр и назначит обследование, в которое входит ряд анализов и инструментальных методов:
Лечение
При выборе стратегии лечения определяющее значение придается типу и форме заболевания, а также стадии развития опухоли. Так, инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы более опасна, чем опухоль g2 или g1 из-за высокой склонности к прорастанию и метастазированию, а ее лечение по этой причине затруднено.
Наиболее часто перед онкологами встает задача лечения инвазивной протоковой карциномы молочной железы, поскольку среди всех клинических случаев доля опухолей этого типа достигает 70-80%. В зависимости от стадии болезни и показателя дифференцировки клеток могут быть выбраны следующие способы:
В некоторых случаях пациентке удаляют яичники, чтобы избавить организм от выработки гормонов, стимулирующих рост раковых новообразований.
Прогнозы
Успех предпринимаемых онкологами усилий зависит от специфических свойств злокачественного новообразования. Наиболее опасной является инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, так как из-за невозможности определить тип злокачественных клеток при выборе метода лечения возможны ошибки. Тем не менее, прогноз в 99% случаев благоприятен при любых видах рака, если опухоль не вышла за пределы молочной железы. При распространении в лимфоузлы шансы на излечение составляют 85%. Но даже при появлении метастазов в отдаленных органах почти у трети пациенток (27%) регистрируется пятилетняя выживаемость – основной статистический показатель для онкозаболеваний. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем выше шансы на полное избавление от болезни.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск возникновения инвазивной карциномы молочной железы, необходимо:
Ежегодное маммографическое обследование позволит вовремя обнаружить патологический очаг и не допустить чрезмерного разрастания опухоли.
Реабилитация
Восстановление организма – не менее важный этап, чем непосредственное лечение рака груди. Реабилитация включает меры по укреплению здоровья и предупреждению рецидива:
Диагностика и лечение инвазивной карциномы молочной железы в Москве
Если вы подозреваете у себя инвазивную карциному молочной железы, обратитесь по поводу точной диагностики онкозаболевания в московскую клинику Института ядерной медицины. Прием ведут квалифицированные онкологи-маммологи с многолетним опытом, в распоряжении которых имеется самое современное лечебное и диагностическое оборудование. Не опускайте руки перед страшным недугом, ведь шансы на выздоровление остаются в самых сложных и запущенных случаях.
Вопросы и ответы
Лечится ли инвазивная карцинома молочной железы?
При использовании современных диагностических и лечебных методик шансы на выздоровление достаточно высоки, особенно в случаях, когда терапия начата на ранних стадиях болезни. Правильно выбранная стратегия, наличие медицинского оборудования последнего поколения и высокоэффективных лекарственных препаратов существенно повышает вероятность успешного завершения лечения.
Как определить инвазивную карциному молочной железы?
Основная проблема лечения онкологических заболеваний заключается в позднем обращении пациентов к врачу. Чтобы онкологи получили возможность как можно раньше начать лечение, каждой женщине необходимо ежегодно проводить профилактический осмотр с маммографией, а также ежемесячно осматривать свои молочные железы для своевременного обнаружения уплотнений. Особенно важно это для женщин после 40 лет с одним или несколькими неблагоприятными факторами развития опухоли.
От чего бывает инвазивная карцинома молочной железы?
Онкологам известен ряд факторов риска, в определенной степени повышающих вероятность возникновения опухоли. Однако заболевание развивается и у тех женщин, у которых все вышеперечисленные факторы отсутствуют, и наоборот – наличие даже нескольких опасных факторов не является безусловным признаком злокачественной патологии. На сегодняшний день медицина не может точно определить причину появления рака груди.
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы – злокачественное новообразование, происходящее из клеток железистого эпителия внутренней выстилки молочных протоков. На начальных стадиях течет бессимптомно. В последующем проявляется наличием опухолевидного образования, выделениями из соска, изменением состояния кожи, размера и формы груди. При распространении процесса появляются слабость, гипертермия и потеря веса. Присоединяются симптомы, обусловленные поражением различных органов отдаленными метастазами. Диагноз устанавливается с учетом жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.
Общие сведения
Инвазивная протоковая карцинома – самая распространенная разновидность рака молочной железы. Составляет примерно 80% от общего количества случаев злокачественных опухолей груди. Возникает при распространении протокового рака in citu (ПКИС) за пределы протока. Риск развития инвазивной протоковой карциномы увеличивается с возрастом, 2/3 больных – женщины старше 55 лет. На поздних стадиях наблюдается поражение регионарных лимфоузлов и отдаленное метастазирование. Прогноз на I-II стадиях достаточно благоприятный, при своевременном лечении стойкая ремиссия наблюдается у 85% пациентов. При метастазировании в лимфатические узлы и отдаленные органы выживаемость снижается. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.
Причины инвазивной протоковой карциномы
Причины возникновения данной патологии точно не выяснены. В числе факторов риска специалисты указывают неблагоприятную наследственность. Женщины, имеющие близких родственниц с инвазивной протоковой карциномой, страдают этим заболеванием в 2-3 раза чаще по сравнению со средними показателями по популяции. Вероятность возникновения карциномы также увеличивается при наличии неинвазивного протокового рака в анамнезе, при этом временной отрезок между двумя заболеваниями может сильно варьировать. Иногда инвазивная протоковая карцинома диагностируется через 20-25 лет после лечения неинвазивного рака.
В число факторов риска включают особенности гинекологического анамнеза и хронические заболевания молочных желез. Инвазивная протоковая карцинома чаще выявляется у женщин с ранним менархе, поздним началом климакса, поздней первой беременностью, отсутствием гестаций, родов и кормления грудью в анамнезе. Кроме того, раком груди чаще болеют пациентки, страдающие фиброзно-кистозной мастопатией и фиброаденомой молочной железы.
Развитие инвазивной протоковой карциномы может провоцироваться продолжительным (в течение нескольких лет) приемом гормональных препаратов. В репродуктивном возрасте негативную роль могут сыграть оральные контрацептивы, в периоде менопаузы – лекарственные средства для устранения проявлений климакса. Наряду с перечисленными факторами имеет значение высокий уровень радиации, радиотерапия по поводу других онкологических заболеваний, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение и артериальная гипертония.
Симптомы инвазивной протоковой карциномы
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Обычно на начальном этапе новообразование удается обнаружить только благодаря проведению регулярных осмотров и самоосмотров. При пальпации определяется безболезненный плотный узел без четко выраженных границ. Первым явным признаком часто становятся прозрачные, желтовато-зеленые или кровянистые выделения из соска, появляющиеся независимо от фазы менструального цикла. По мере прогрессирования инвазивной протоковой карциномы количество выделений увеличивается, возможна мацерация кожи, появление эрозий и язвочек в зоне ареолы.
Меняется внешний вид груди. Кожа над инвазивной протоковой карциномой вначале становится розовой, багровой или красноватой, а затем начинает шелушиться. Может выявляться умбиликация (втяжение кожи в области новообразования), «симптом площадки» (наличие неэластичного участка, не расправляющегося после кратковременного взятия в складку) и «симптом лимонной корки» (чрезмерная пористость кожи на взятом в складку участке). Постепенно все более заметной становится внешняя деформация. Больная грудь по размеру, форме и внешним контурам отличается от здоровой. Возможна втянутость соска.
При инвазивной протоковой карциноме выявляются как локальные, так и общие признаки онкологического поражения: слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, отвращение к мясным продуктам, анемия, снижение веса и гипертермия. При метастазировании инвазивной протоковой карциномы в регионарные лимфоузлы пальпируются опухолевидные образования в подмышечной области. Возможен отек верхней конечности на стороне поражения, боли и неприятные ощущения при попытке поднять руку.
Отдаленные метастазы возникают в результате распространения раковых клеток с током крови. Инвазивная протоковая карцинома обычно метастазирует в кости, легкие, кожу, печень, яичники и головной мозг. При метастазах в кости пациентов беспокоят боли в спине и конечностях. При метастазировании в печень может развиваться асцит. Метастазы в головной мозг проявляются головными болями, эпиприпадками и различными неврологическими расстройствами. Метастазы в легкие нередко долгое время протекают бессимптомно. Возможны боли в груди, одышка, длительный кашель и кровохарканье. Поражения кожи напоминают картину рожистого воспаления.
Симптомы инвазивной протоковой карциномы с учетом стадий:
Диагностика и лечение инвазивной протоковой карциномы
Диагноз устанавливают с учетом жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. При наличии хотя бы одного настораживающего симптома показано расширенное обследование. Пациенток с подозрением на инвазивную протоковую карциному направляют на обзорную маммографию в трех проекциях, прицельную маммографию, дуктографию, МРТ и УЗИ молочной железы с регионарными лимфоузлами. Осуществляют исследование мазка из соска молочной железы. Проводят определение онкомаркера СА 15-3 в крови. Выполняют биопсию инвазивной протоковой карциномы, гистологическое, иммуногистохимическое и цитологическое исследование биоптата. Для исключения метастазов назначают рентгенографию легких, рентгенографию костей конечностей, УЗИ внутренних органов и другие исследования.
Лечебную тактику определяют с учетом стадии процесса, гормонального статуса инвазивной протоковой карциномы (гормонзависимая либо гормоннезависимая) и HER2 статуса опухоли. На начальных стадиях выполняют радикальную резекцию молочной железы или подкожную мастэктомию. При распространенной инвазивной протоковой карциноме проводят радикальную мастэктомию или мастэктомию с одновременным облучением. По возможности осуществляют реконструкцию или одномоментное протезирование молочной железы. При наличии противопоказаний к масштабному оперативному вмешательству (пожилой возраст, наличие тяжелой соматической патологии) применяют абляцию с лимфаденэктомией.
В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию и химиотерапию. При инвазивной протоковой карциноме III и IV стадии лечение начинают с химиотерапии. При выявлении гена HER-2 применяют лапатиниб и его аналоги. При гормонзависимых новообразованиях используют гормональные препараты. После хирургического вмешательства больных направляют на психологическую реабилитацию, в отдаленном периоде при необходимости проводят реконструктивные операции для устранения косметического дефекта.
Прогноз и профилактика инвазивной протоковой карциномы
Основным средством профилактики инвазивной протоковой карциномы являются регулярные осмотры и самоосмотры. Все женщины детородного возраста должны ежегодно посещать маммолога и проходить УЗИ молочных желез. Пациенткам в возрасте старше 35 лет обзорную маммографию назначают раз в 2 года, в возрасте старше 50 лет – ежегодно. При выявлении в молочной железе очагов кальцификации пациенток направляют на биопсию. По желанию или по показаниям осуществляют исследование на наличие генетических мутаций, увеличивающих риск развития инвазивной протоковой карциномы молочной железы.
Самоосмотры рекомендуют проводить на 8-12 день менструального цикла. Необходимо тщательно осмотреть обе молочные железы в зеркале, обращая внимание на симметричность размера и формы, изменения структуры или цвета кожи. Затем следует последовательно прощупать обе молочные железы и подмышечные лимфоузлы и надавить на сосок, чтобы убедиться в отсутствии выделений. Наличие хотя бы одного симптома, характерного для инвазивной протоковой карциномы, является поводом для немедленного обращения к маммологу или онкологу.
Лечение протокового рака молочной железы
Протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома) – самый распространенный тип онкологического заболевания молочной железы.
Чаще всего диагностируется протоковый рак молочной железы in situ, то есть, неинвазивная форма рака, характеризующаяся ростом опухоли только в просвете молочных протоков, без поражения окружающих тканей.
Это дает возможность говорить о том, что протоковый рак in situ является предраковым состоянием, при котором отмечается усиление клеточной атипии.
Принято выделять три степени протоковой карциномы in situ, классифицируемых по нескольким факторам и, прежде всего, по степени дифференцировки:
Низкая и средняя степень характеризуются низкой скоростью роста злокачественных клеток, высокодифференцированный вариант имеет высокий риск развития инвазивной формы рака.
Инвазивный протоковый рак характеризуется распространением опухолевого процесса за пределы молочного протока и поражением тканей молочной железы. Симптоматика этой формы заболевания более выражена, вплоть до втяжения соска (или кожи вокруг него).
Инвазивная форма протокового рака без лечения может привести к тяжелым последствиям – клетки опухоли метастазируют и с током крови расходятся по всему организму.
Диагностика протокового рака
При стандартном медицинском осмотре протоковый рак чаще всего определить нельзя, поскольку он не дает, как правило, яркой симптоматики. В редких случаях при пальпации можно обнаружить опухолевидное образование.
Основной метод выявления протоковой карциномы – маммография. При проведении обследования видны микрокальцинаты – участки ткани, пропитанные солями кальция (обызвествление в результате распада злокачественных клеток).
Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия – тонкоигольная или core-биопсия – получение клеток или ткани опухоли для проведения цитологического и гистологического исследования.
Лечение протокового рака молочной железы
Определение курса лечения зависит от различных критериев, в том числе размера опухоли, области поражения, степени дифференцировки, прогноза роста раковых клеток и других факторов, полученных в результате проведенных исследований. Также во внимание принимается семейный анамнез (случаи заболевания в семье) и индивидуальные особенности.
Но в любом случае, к лечению требуется исключительно комплексный подход, основанный на использовании как хирургических методов, так и облучения, химиотерапии, гормональной терапии.
Основные типы операций, проводимых при протоковом раке – лампэктомия (органосохраняющая операция по удалению опухоли и части молочной железы), квандрантектомия (удаление большей части молочной железы), мастэктомия (полное удаление молочной железы). Такой большой объем удаления тканей связан с отсутствием четких границ у опухоли и склонностью распространения раковых клеток по току крови и лимфатической сети.
После мастэктомии проводится восстановление молочной железы (пластика) – либо сразу, либо через год после окончания лечения.
Осуществляется в качестве предоперационной подготовки для локализации ракового очага или (и) после операции для профилактики развития рецидива. Также лучевая терапия проводится в случае невозможности проведения операции.
Химиотерапия проводится в качестве предварительного этапа перед операцией (для прекращения роста образования), а также в качестве основного лечения при имеющихся противопоказаниях к проведению операции.
Затормозить рост опухоли перед оперативным вмешательством (или вместо него) позволяет лечение гормональными препаратами (используется не при всех злокачественных образованиях). Также гормональная терапия используется для снижения риска рецидива после операции.