что такое инсомния значение слова
Инсомния — что это такое и к чему приводят нарушения сна
Трудности с засыпанием и ночные пробуждения встречаются преимущественно у взрослых, причем большинство пациентов – лица пожилого возраста. И как минимум десятая часть страдающих от бессонницы людей нуждается в специальном медикаментозном лечении.
Инсомния: что это и чем она опасна
Прежде всего следует разобраться, что подразумевается под этим термином. Инсомния – это не полная бессонница (хотя именно так чаще всего и называют любые нарушения сна), а частичная. То есть человек спит регулярно, но беспокойно, часто просыпаясь в ночное время, или испытывает трудности с отходом ко сну.
Такое расстройство цикла «бодрствование-сон» сказывается на количестве, качестве ночного отдыха. Пациент либо долго, не менее получаса, не в состоянии заснуть, либо чутко реагирует на внешние раздражители, периодически пробуждается.
Почему возникают расстройства сна
Патогенез патологии изучен не до конца, полного представления о механизмах развития инсомнии у неврологов нет. Однако эмпирическим путем удалось установить, что у всех пациентов активность мозга в процессе сна сохраняется на том же уровне, что и во время бодрствования. Кроме того, обмен веществ у страдающих от бессонницы людей ускорен, а концентрация некоторых гормонов (адренокортикотропного и кортизола) повышена.
Если пока не совсем понятно, как именно развивается инсомния, причины ее выяснены в полном объеме:
Читайте также по теме
Немалое влияние на сон оказывает его гигиена. Полноценный отдых возможен только в чистом, хорошо проветриваемом помещении с удобной кроватью, качественным бельем.
Разновидности инсомнии
Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.
В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:
Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:
Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.
Последствия инсомнии
К чему приводит бессонница по ночам? Если она длится всего несколько дней, просто накапливается усталость и ослабевает концентрация внимания. Когда синдром инсомнии исчезает, организм быстро восстанавливается без последствий. Медикаментозного или других видов лечения в этом случае не требуется.
Если же высыпаться не получается неделями и месяцами, здоровье, качество жизни существенно ухудшаются. Из-за продолжительной бессонницы развивается тяжелейшая депрессия, появляются серьезные соматические и психические расстройства, без врачебной помощи уже не обойтись.
Симптомы
Согласно времени проявления клинических признаков (перед сном, ночью или с утра), они бывают пре-, интра- и постсомнические. У пациента может развиться как один тип нарушения с соответствующей симптоматикой, так и совокупность двух или всех трех.
От последней формы инсомнии страдает около трети пожилых пациентов и пятая часть из средней возрастной категории с этим диагнозом. Каждый симптомокомплекс следует рассмотреть отдельно.
Пресомнические
Основной признак такого нарушения – невозможность заснуть быстро. Здоровому человеку для этого достаточно 10 и менее минут, а при инсомнии требуется гораздо больше. При этом наблюдается сонливость днем, продолжительная бессонница ночью, желание спать пропадает сразу после укладывания в постель.
Мешать заснуть могут недостаточная усталость организма или раннее укладывание после позднего подъема утром. Причиной при вторичной инсомнии также могут быть боли или неприятные ощущения из-за соматической патологии. Расслаблению препятствуют также перенесенные днем сильные эмоции или употребление возбуждающих препаратов, тонизирующих напитков.
Интрасомнические
Пациенты в этом случае жалуются на периодические кратковременные или продолжительные, с 1 до 4 утра, например, пробуждения. В некоторых случаях человек может просыпаться через час после засыпания.
Дополнительно появляются такие симптомы, как:
Кратковременное пробуждение или бессонница с 2 ночи до 5 утра может стать следствием позывов к опорожнению мочевого пузыря, кошмарных снов, учащенного сердцебиения. Человек просыпается также от собственного храпа, остановок дыхания, любых звуков и света.
Постсомнические
Утренняя бессонница – это пробуждение ранее 6 утра, после которого заснуть опять не удается. Чаще всего на нее жалуются пожилые пациенты. Дополнительные признаки проявления инсомнии такого типа:
Проснуться в 4 утра человека может заставить полный мочевой пузырь, различные звуки или свет. Нередко пробуждение происходит без видимой причины.
Диагностика
Основанием для диагностирования кратковременной, транзиторной или хронической бессонницы служат прежде всего субъективные жалобы. В ходе опроса невролог выясняет характер нарушения, устанавливает связь с психологическими факторами или имеющимися заболеваниями, приемом лекарств.
Два главных критерия оценки полученной информации – это соотношение продолжительности сна ко времени, проведенному в постели, и период засыпания. Первое не может быть меньше 85%, а на второе должно уходить менее получаса у здорового человека. Диагностика инсомнии включает иногда также ведение специального дневника, когда пациент по рекомендации врача в течение месяца фиксирует периоды сна и бодрствования.
Если традиционное лечение инсомнии у невролога результата не дает, назначается консультация врача-сомнолога. Показано специальное компьютерное обследование – полисомнография. Привлечение профильных специалистов также необходимо, если причиной бессонницы является психическое расстройство или соматическое заболевание.
Лечение
Транзиторная или же острая бессонница проходит быстро и сама, поэтому лечить ее не нужно. Две остальные формы требуют выявления и устранения причины, а также симптоматической терапии.
Большинство пациентов полагает, что единственный способ справиться с инсомнией – прием специальных препаратов. Однако современная медицина располагает различными методиками лечения, и далеко не всегда невролог назначает таблетки.
Гигиена сна
Начинается все с организации полноценного ночного отдыха. Очень часто наладить режим помогают простое проветривание спальни, замена неудобного матраса и ненатурального постельного белья.
Поведенческая инсомния лечится соответствующими методами: отказ от плотных ужинов, кофе и чая (особенно во второй половине дня), вредных привычек. Рекомендуется больше гулять и избегать эмоциональной нагрузки вечерами, ложится спать в определенное время.
Если пациент спит некоторое время днем, то следует отказаться от этой привычки, больше двигаясь и занимаясь умственной деятельностью. В результате к вечеру усталость накапливается, и проблем со сном не возникает.
Психотерапия
Это основной метод борьбы с нарушениями сна, причина которых психологические факторы. Общение со специалистом, в процессе которого он использует проверенные эффективные методики, помогает избавиться от причины нервного напряжения.
Проговаривание, анализ тревог, мислей, эмоций – давно известный способ отстраниться от них. Очень часто даже разговор с неспециалистом (близким человеком, например) помогает взглянуть на ситуацию со стороны, осознать ее незначительность.
Физиопроцедуры
Вне зависимости от того, какая именно – вечерняя, ночная или утренняя бессонница диагностирована у пациента, пользу принесут расслабляющие процедуры. Среди общих способов релаксации можно выделить массаж и различные ванны с успокаивающим эффектом.
Специфическим методом является воздействие белым светом – фототерапия. Хорошие результаты дает также иглоукалывание.
Медикаменты
В большинстве случаев медикаментозная терапия начинается с назначения «легких» растительных препаратов: пустырника, настойки пиона, валерианы и комбинированных средств. При отсутствии результата показаны антигистамины, нейролептики и антидепрессанты.
Из эффективных, но довольно безопасных лекарств можно выделить Золпидем и Зопиклон, а вот транквилизаторы типа Диазепама тормозят нервную деятельность и вызывают привыкание. Еще одна опасность специальных препаратов – рикошетная бессонница, развивающаяся после их отмены.
Прогноз и профилактика
Эпизодические нарушения сна для здоровья не опасны и проходят без лечения. Если не спится уже неделю или более – визит к неврологу обязателен, а последствия бессонницы могут быть серьезными. Например, патология может перейти в хроническую форму, которую обычно сопровождает депрессивный инсомнический синдром.
К тому же терапия затяжной инсомнии всегда требует очень много времени, приема сильнодействующих средств. Предотвратить же расстройства сна помогут соблюдение его гигиены, здоровый образ жизни, аутотренинги, своевременное лечение любых заболеваний.
Инсомния это
Состояние нарушения сна очень распространенно в наше время и набирает обороты. Но, несмотря на это к проблеме относятся не достаточно серьезно. От бессонницы страдают не только пожилые, но и люди молодого возраста, и даже дети.
Что такое инсомния
Инсомния – это научный термин синдрома бессонницы. Она является патологической особенностью, которая препятствует быстрому засыпанию, качеству сна и его продолжительности.
Бессонница негативно влияет не только на эмоциональный фон, но и подрывает здоровье.
По статистике 50% населения страдают от этого недуга. И 10% относят к хронической инсомнии. У женщин такие заболевания наблюдаются чаще, из-за психоэмоционального состояния и повышенной мнительности.
Посменный график работы, изнурительные занятия спортом, психические расстройства, несоблюдение гигиены сны – вот небольшой список проведенных бессонных ночей.
Виды и классификация
Инсомническое расстройство может быть нескольких видов:
Как проявляется
Существует три формы инсомнического состояния.
Пресомнические нарушения
Форма такого рода предусматривает временный промежуток до наступления сна. И вторичное его проявление – это страх перед бессонницей.
Засыпающий ждет приближение сна, начинает переживать и тяготиться, что уснуть не получится и только усугубляет положение. Часто пробуждается.
Ночью его раздражает все – посторонние звуки, шорохи, лай собак на улице, тикающие часы. Такое состояние связано с невротическими заболеваниями.
Частые пробуждения сопровождаются криками, нелепыми хаотичными действиями, метанием по кровати.
После резкого подъема тревожится, не может быстро уснуть вновь и долго вертится на кровати.
Интрасомническое нарушение
Обособленно поверхностным сном спящего.
Человек прибывает в состоянии покоя и бодрствования одновременно. Он дремлет, но при этом слышит все вокруг. Его мучают ночные страхи и кошмары, учащается сердцебиение, повышается потоотделение, иногда жар или озноб.
Вызвано нарушением физиологических функций:
Постсомнические нарушения
Такого рода расстройства связаны с ранним пробуждением. По этой причине возникает раздражительность, разбитое сонливое состояние, снижение работоспособности в дневное время.
Такие нарушения связаны невротическими и соматорными расстройствами.
Чем может быть опасно
Последствия бывают самые разные – от ухудшения физического здоровья до социальных проблем.
К ним относятся плохая производительность труда при постоянных недосыпах или дорожно-транспортные происшествия.
Инсомния может быть причиной психоэмоционального заболевания, привести к наркомании, алкоголизму или медикаментозной зависимости.
Методы диагностики
В большинстве случаев, для постановки синдромального диагноза не требуется глубоких знаний в области сомнологии.
Достаточно пары факторов из девяти основных для определения характера заболевания:
Первоначально вам будет назначен стандартный набор сдачи анализов крови и мочи.
Возможно обследование щитовидной железы.
Полисомнография или другие тестирования назначаются лишь в отдельных случаях. Это инструментальное тестирования ночного отдыха. Оно проводится во время сна, регистрирует работу сердца, дыхания и мозговой активности.
Также записываются интенсивность мышечных сокращений, подергивание рук и ног.
МТЛС (множественный тест латентности ко сну) проводится в период дневного отдыха. Определяется в какой промежуток времени пациент засыпает, и какие стадии проходит.
Лечение
Не спешите употреблять лекарственные препараты, попробуйте нормализовать ночной отдых не прибегая к медикаментозному лечению. Для этого:
Если соблюдение всех правил не дает желаемого эффекта, целесообразно обратиться за медицинской помощью.
Вам будет проведено обследование и назначен курс лечения гипностиками – снотворными препаратами. Они назначаются короткими курсами, дабы не вызвать привыкания у пациента.
Прогнозы
Избавится от бессонницы реально, если придерживаться простых правил и рекомендаций лечащего врача.
Избавление от внешних факторов – стресса, алкоголя, переедания – быстро избавит вас от инсомнического расстройства и вернет здоровый крепкий сон.
У пациентов, страдающих хронической бессонницей, период выздоровления зависит от поставленного диагноза.
Необходимо будет комплексное лечение – гигиена сна, физиотерапия, медикаментозное лечение.
Для мотивации завидите для себя дневник сна. Он позволит в целом увидеть картину вашего распорядка. Пишите в него не только время засыпания, а так же продолжительность, число просыпаний, физические тренировки, лекарства, прием пищи, время подъема, настроение и самочувствие.
Профилактика
Состояние человека, его настроение и физическое здоровье зависит не от временного промежутка, выделенного на сон, а от качества ночного отдыха.
Необходимо пройти две фазы сна – медленный и быстрый сон. Не несколько раз в сутки по часу, а провести в состоянии покоя 6-8 часов. Причем необходимо, чтобы отдых был полноценным.
Систематический недосып бьет по психическому и физическому состоянию, портит качество жизни и может привести к необратимым последствиям.
Полезное видео: как лечиться от бессоницы. Советы невролога.
Инсомния. Что это за ночной монстр, как его обнаружить и как перестать с ним дружить
Эксперт: Ирина Галеева — врач невролог-сомнолог, специалист по нарушениям сна, автор блога @doctor_galeeva и книги «Вынос мозга. Чудеса восприятия и другие особенности работы нервной системы» (2020).
Пересказываем главные тезисы вебинара невролога-сомнолога Ирины Галеевой, посвященного бессоннице и тому, как с ней бороться:
— Что такое бессонница?
— Как понять, что она у меня действительно есть?
— Как врачи диагностируют инсомнию?
— Как настроить стиль жизни и перевернуть подушку так, чтобы быстро уснуть?
— Как лечить бессонницу?
Что такое бессонница?
Бессонница — одно из самых популярных нарушений сна, которое чаще всего беспокоит людей. Сомнологи не любят термин «бессонница», потому что он вызывает у людей мысль, что только полное отсутствие сна может так называться. Однако, и бессонница бывает и при наличии сна, просто человек не удовлетворен его количеством или качеством. Поэтому сомнологи предпочитают термин инсомния.
| Бывают люди, которым достаточно небольшого количества сна. Они генетически запрограммированы спать не 7-8 часов, как спит большинство людей, а допустим 5 или 6 часов. Они ложатся спать и старательно пытаются заснуть в течении часа-двух, под утро засыпают, спят свои 5 часов, но в течение дня чувствуют себя бодрыми. Если человек не испытывает неприятных симптомов в течение дня, то это не считается бессонницей. |
Как понять, что у меня бессонница?
| Плохие ночи без сна беспокоят вас 3 раза в неделю и более | Если человек не поспал одну ночь, рано бить панику. О бессоннице можно говорить, когда человек спит плохо три ночи в течение недели. Важно отличать бессонницу от синдрома недостаточности сна. Этот синдром связан с осознанными ограничениями сна — если человек набрал себе много работы, нерационально распоряжается свободным временем. Его легко отличить от бессонницы — если при наличии свободного времени вы засыпаете и спите нормально — у вас не бессонница. |
| Ваше время засыпания — от 5 до 30 минут | Если человек засыпает дольше 30 минут, то можно говорить о бессоннице. Если человек засыпает быстрее 5 минут, то это тоже не очень хорошо. Быстрое засыпание может говорить о том, что человек очень устал, у него есть синдром недостаточности сна или хронические заболевания вроде синдрома обструктивного апноэ сна, когда мягкие ткани во время сна закупоривают дыхательные пути, из-за чего происходят микропробуждения, люди вечно не высыпаются и засыпают за секунду в любом удобном месте. |
| У вас есть дневные симптомы | Под дневными симптомами имеется в виду сонливость, слабость, вялость, которые часто бывают у людей с бессонницей. |
| Таким образом, бессонницей считается сложность при засыпании длительностью около 30 минут и более, что сопровождается слабостью, вялостью, утомляемостью и наблюдается в течение 3-х дней в неделю и больше. |
Виды бессонницы и диагностика
Острая инсомния возникает в течение короткого времени, часто на фоне стрессовых факторов. Длится до 3-х месяцев. Врачи как правило сталкиваются с хронической бессонницей, которая длится более 3 месяцев.
Существуют специальные опросники, с помощью которых можно подтвердить наличие бессонницы:
Бессонница — самостоятельная нозология — она бывает первичной и возникает без каких-либо причин. Но чаще всего мы сталкиваемся с вторичной инсомнией, которая возникает на фоне психологических проблем, тревожности, депрессивного расстройства.
| Пациенту с бессонницей часто предлагается вести двухнедельный дневник сна. Благодаря этому дневнику мы можем выявить ошибки поведения или когнитивные искажения, которые легко исправить и решить проблему бессонницы. |
Гигиена сна
Управляйте временем
В большинстве случаев, чтобы наладить сон пациента, достаточно обучить его гигиене сна. Самое главное в гигиене сна и один самых главный моментов в лечении бессонницы — правильный режим сна, который помогает пациенту быстрее заснуть и разорвать этот порочный круг страха перед постелью.
Мы рекомендуем пациенту всегда ложиться и вставать в одно время. Как правило, проще регулировать именно время просыпания, потому что заснуть не всегда удается в одно и то же время. Придется ввести ранние подъемы и по выходным, чтобы к вечеру воскресенья было проще заснуть. Если есть трудности при засыпании, лучше не спать днем.
Стандартная рекомендация включает в себя отказ от кофеиносодержащих продуктов: кофе, чая, энергетиков, колы, некоторых десертов. Также стоит избегать плотного приема пищи перед сном. Но если человек испытывает голод и не может уснуть — поможет легкий перекус. По возможности не стоит употреблять алкоголь на ночь — хотя он и помогает некоторым людям уснуть, но ухудшает качество сна и утром человек не будет чувствовать себя выспавшимся.
Комфортная спальня должна обладать следующими параметрами:
— Темно. Используйте шторы, которые полностью блокируют свет.
— Тихо. Если мешает посторонний шум, используйте беруши. Лучше использовать беруши из мягкого пенополиуретана, а не восковые и силиконовые, которые могут застрять в слуховом проходе
— Прохладно. Поставьте кондиционер или вентилятор.
— Правильный матрас и подушки. Не обязательно покупать ортопедические подушки. Выбирайте ту, на которой вам комфортно спать. Матрац нужно периодически переворачивать, а подушку стирать или сдавать в химчистку. Чем больше подушек, тем лучше. Можно купить подушку из специального охлаждающего материала.
| Мы, сомнологи, рекомендуем людям соблюдать гигиену сна, но не настаиваем на стопроцентном ее выполнении. Это может привести к чрезмерному переживанию из-за невозможности выполнения некоторых ее правил. Не забывайте, сон существует для того, чтобы у нас была хорошая жизнь, а не мы должны подстраивать свою жизнь, чтобы был хороший сон. |
Лечение бессонницы
Основа лечения инсомнии — гигиена сна и создание дефицита сна.
Мы не любим назначать снотворные рецептурные препараты, потому что они вызывают сильное привыкание — 40% людей не могут от них отказаться.
В основном мы ищем причину нарушения сна, не связанную с гигиеной сна и часто находим тревожные и депрессивные расстройства. В таком случае мы назначаем антидепрессанты и психотерапию, которые помогают человеку справиться с этими симптомами и заодно наладить сон.
Выработка гормона сна заметно снижается после 55 лет. Людям в этом возрасте, страдающих от бессонницы, мы советуем использовать мелатонин. Молодым людям мелатонин мы обычно не советуем — его у них и так его достаточно. Единственный вариант, когда мы можем порекомендовать молодому человеку мелатонин — джетлаг (трудность при засыпании при смене часового пояса).
Частые вопросы
| Как лечить храп? | |
| Вредно ли спать днем? | Если вы не страдаете нарушением ночного сна, то вам можно спать днем и даже иногда нужно. Например, если у вас ответственное дело, требующее концентрации внимания. Дневной сон помогает бороться с усталостью, повысить внимание и трудоспособность. |
| Можно ли доверять умным часам и их данным о фазах сна? | |
| Как настроить сон, если ты мама грудничка, который просыпается каждые 4 часа? |