что такое имт у ребенка в 4 месяца
Калькулятор норм веса и роста ребенка
Справочная информация о калькуляторе
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.
Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).
Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.
Рост или длина тела
У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.
Какой бывает рост (длина тела)
Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.
Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.
Далее приведен список возможных оценок роста:
Как вес соответствует росту
Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.
Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.
Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:
Какой бывает вес
Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:
Таблица веса и роста ребенка
Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.
Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:
Как понять, что является нормой?
Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.
Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.
Возраст | Девочки | Мальчики | ||
Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
Новорожденные | 3,33 ± 0,44 | 49,50 ± 1,63 | 3,53 ± 0,45 | 50,43 ± 1,89 |
1 месяц | 4,15 ± 0,54 | 53,51 ± 2,13 | 4,32 ± 0,64 | 54,53 ± 2,32 |
2 месяца | 5,01 ± 0,56 | 56,95 ± 2,18 | 5,29 ± 0,76 | 57,71 ± 2,48 |
3 месяца | 6,07 ± 0,58 | 60,25 ± 2,09 | 6,26 ± 0,72 | 61,30 ± 2,41 |
4 месяца | 6,55 ± 0,79 | 62,15 ± 2,49 | 6,87 ± 0,74 | 63,79 ± 2,68 |
5 месяцев | 7,38 ± 0,96 | 63,98 ± 2,49 | 7,82 ± 0,80 | 66,92 ± 1,99 |
6 месяцев | 7,97 ± 0,92 | 66,60 ± 2,44 | 8,77 ± 0,78 | 67,95 ± 2,21 |
7 месяцев | 8,25 ± 0,95 | 67,44 ± 2,64 | 8,92 ± 1,11 | 69,56 ± 2,61 |
8 месяцев | 8,35 ± 1,10 | 69,84 ± 2,07 | 9,46 ± 0,98 | 71,17 ± 2,24 |
9 месяцев | 9,28 ± 1,01 | 70,69 ± 2,21 | 9,89 ± 1,18 | 72,84 ± 2,71 |
10 месяцев | 9,52 ± 1,35 | 72,11 ± 2,86 | 10,35 ± 1,12 | 73,91 ± 2,65 |
11 месяцев | 9,80 ± 0,80 | 73,60 ± 2,73 | 10,47 ± 0,98 | 74,90 ± 2,55 |
12 месяцев | 10,04 ± 1,16 | 74,78 ± 2,54 | 10,66 ± 1,21 | 75,78 ± 2,79 |
Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.
Возраст | Девочки | Мальчики | ||
Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
1 год 3 месяца | 10,52 ± 1,27 | 76,97 ± 3,00 | 11,40 ± 1,30 | 79,45 ± 3,56 |
1 год 6 месяцев | 11,40 ± 1,12 | 80,80 ± 2,98 | 11,80 ± 1,18 | 81,73 ± 3,34 |
1 год 9 месяцев | 12,27 ± 1,37 | 83,75 ± 3,57 | 12,67 ± 1,41 | 84,51 ± 2,85 |
2 года | 12,63 ± 1,76 | 86,13 ± 3,87 | 13,04 ± 1,23 | 88,27 ± 3,70 |
2 года 6 месяцев | 13,93 ± 1,60 | 91,20 ± 4,28 | 13,96 ± 1,27 | 81,85 ± 3,78 |
3 года | 14,85 ± 1,53 | 97,27 ± 3,78 | 14,95 ± 1,68 | 95,72 ± 3,68 |
4 года | 16,02 ± 2,30 | 100,56 ± 5,76 | 17,14 ± 2,18 | 102,44 ± 4,74 |
5 лет | 18,48 ± 2,44 | 109,00 ± 4,72 | 19,70 ± 3,02 | 110,40 ± 5,14 |
6 лет | 21,34 ± 3,14 | 115,70 ± 4,32 | 21,9 ± 3,20 | 115,98 ± 5,51 |
7 лет | 24,66 ± 4,08 | 123,60 ± 5,50 | 24,92 ± 4,44 | 123,88 ± 5,40 |
8 лет | 27,48 ± 4,92 | 129,00 ± 5,48 | 27,86 ± 4,72 | 129,74 ± 5,70 |
9 лет | 31,02 ± 5,92 | 136,96 ± 6,10 | 30,60 ± 5,86 | 134,64 ± 6,12 |
10 лет | 34,32 ± 6,40 | 140,30 ± 6,30 | 33,76 ± 5,26 | 140,33 ± 5,60 |
11 лет | 37,40 ± 7,06 | 144,58 ± 7,08 | 35,44 ± 6,64 | 143,38 ± 5,72 |
12 лет | 44,05 ± 7,48 | 152,81 ± 7,01 | 41,25 ± 7,40 | 150,05 ± 6,40 |
13 лет | 48,70 ± 9,16 | 156,85 ± 6,20 | 45,85 ± 8,26 | 156,65 ± 8,00 |
14 лет | 51,32 ± 7,30 | 160,86 ± 6,36 | 51,18 ± 7,34 | 162,62 ± 7,34 |
15 лет | 56,65 ± 9,85 | 161,80 ± 7,40 | 56,50 ± 13,50 | 168,10 ± 9,50 |
16 лет | 58,00 ± 9,60 | 162,70 ± 7,50 | 62,40 ± 14,10 | 172,60 ± 9,40 |
17 лет | 58,60 ± 9,40 | 163,10 ± 7,30 | 67,35 ± 12,75 | 176,30 ± 9,70 |
Отклонения веса или роста от табличных значений
Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:
Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.
С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?
Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?
Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::
1. Неэндокринные:
2. Эндокринные:
Как видите, причин достаточно много.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.
Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.
Что такое имт у ребенка в 4 месяца
Современные подходы к оценке показателей физического развития у детей первых месяцев жизни
Сотрудники «Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева» совместно с РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, опубликовали обзорную статью, посвященную современным подходам к оценке показателей физического развития у детей первых месяцев жизни.
Рост и развитие – ключевые характеристики периода детства – основные маркеры здоровья и адекватного питания. По мнению ряда исследователей, конституциональные типы, сложившиеся к периоду младшего школьного возраста, в 70–85% случаев остаются постоянными. Нарушение темпов физического развития может иметь неблагоприятное прогностическое значение. Проблему представляют как замедление темпов физического развития, так и слишком интенсивный прирост показателей. В первом случае замедление темпов прироста основных показателей развития может быть прогностически неблагоприятным признаком становления когнитивного статуса в более поздние возрастные сроки (особенно у недоношенных детей) и в целом достоверно чаще ассоциируется с высокой заболеваемостью. Во втором случае избыточный прирост, например, массы тела в первые месяцы жизни ребенка может привести к формированию метаболических нарушений (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) в более старшем возрасте. Избыточный прирост массы тела в раннем детском возрасте повышает риск возникновения ожирения, которое в настоящее время представляет большую проблему – во многих европейских странах распространенность ожирения среди детей 5–17-летнего возраста достигает 20%.
Физическое развитие характеризуется совокупностью антропометрических показателей. При обследовании ребенка первых лет жизни обязательным считается измерение массы тела, длины тела и окружности головы; измерение окружности груди целесообразно только у детей особой группы с избыточным приростом окружности головы для сопоставления их значений между собой в процессе динамического наблюдения.
На скорость прироста параметров физического развития влияют многие факторы – генетические (конституциональные), социально-экономические, наличие сопутствующих заболеваний. Большое влияние оказывает питание ребенка с момента рождения и на протяжении всего периода раннего детства. Для адекватной оценки физического развития у детей раннего возраста необходимы нормативы, вычисленные с учетом гестационного возраста, нутритивной поддержки, особенностей условий окружающей среды в первые месяцы жизни ребенка.
Методы оценки показателей физического развития у детей
В настоящее время понятно, что прирост абсолютных значений не отражает гармоничности развития, в связи с чем в повседневной практике для оценки физического развития используют различные индексы – в частности индекс массы тела (ИМТ), представляющий собой отношение массы тела, выраженной в килограммах, к длине тела, выраженной в метрах и возведенной в квадрат, а также простое массо-ростовое отношение (индекс Кетле 1) – отношение массы тела в граммах к длине тела, выраженной в сантиметрах. Индекс Кетле 1 преимущественно используется у младенцев.
Более того, в связи с прогрессирующим увеличением частоты развития ожирения среди детей младшего возраста необходимо определять, за счет чего происходит прирост массы – за счет жировой или тощей ее составляющих, что важно для выявления риска возникновения метаболических нарушений в более поздние возрастные периоды, а также для своевременной корректировки нутритивной поддержки. Для определения нутритивного статуса состав тканей в настоящее время оценивают с помощью воздушной плетизмографии, позволяющей определить количество безжировой (тощей, FFM) и жировой (FM) масс, а также содержание относительного жира (%BF) в тканях тела.
Полученные значения массо-ростовых показателей и индексов анализируют с использованием центильного метода, а также z-оценки (z-score), представляющей собой отклонение значений индивидуального показателя от среднего значения в популяции, деленное на стандартное отклонение среднего значения. Показатели, выходящие за рамки двух стандартных отклонений от среднего значения в популяции, расцениваются как несоответствующие норме и требуют поиска причины выявленных нарушений.
Особенности оценки физического развития у доношенных детей на первом году жизни
Исследования показывают, что у доношенных детей ИМТ коррелирует с процентным содержанием относительного жира в теле и в некоторой степени определяет риск формирования сердечно-сосудистой патологии в подростковом и зрелом возрасте.
По данным A. De Cunto и соавт. (2014), z-оценка ИМТ у доношенных новорожденных детей в значительной степени коррелирует с процентом относительного жира в теле, однако не имеет большой прогностической значимости в отношении развития ожирения в дальнейшем. Исследования J. Villar и соавт. (2017) показали, что наибольшую корреляцию с содержанием тощей и жировой массы у соответствующих гестационному сроку доношенных новорожденных имеет индекс Кетле 1. W. Perng и соавт. (2017) на основании проведенных исследований установили большую взаимосвязь z-оценки индекса Кетле 1 и z-оценки ИМТ с содержанием тощей (но не жировой) массы в периоде новорожденности. Однако уже к 5-му месяцу жизни по мере прироста жировой массы появляется корреляция между значениями z-оценки индекса Кетле 1, z-оценки ИМТ и процента жировой массы, а прогностическая ценность указанных индексов в отношении тощей массы утрачивается. Дети с малой для гестационного возраста массой тела при рождении имеют низкие показатели жировой массы, процентного содержания относительного жира и соотношения жировой/тощей масс по сравнению с новорожденными с соответствующей гестационному сроку массой тела. При этом низкая масса тела у них связана с уменьшением жировой примерно на 27% и тощей массы примерно на 73% по сравнению с соответствующими гестационному сроку доношенными новорожденными.
Рост ребенка напрямую связан с массой костной ткани – основным компонентом в составе тощей массы у детей раннего возраста, поэтому z-оценка длины тела, наоборот, коррелирует с содержанием тощей массы.
Еще один из доступных способов оценки – толщина кожной складки – при рождении в большей степени коррелирует с процентом тощей массы, чем жировой, причем это касается детей с адекватными или низкими показателями массы тела относительно гестационного возраста. У крупных для гестационного возраста детей толщина кожной складки при рождении коррелирует с содержанием жировой массы. К 5-му месяцу жизни, наоборот, отмечается прямая корреляция между толщиной кожной складки и содержанием жировой массы у детей с адекватными возрасту показателями массы тела при рождении. Таким образом, определение толщины кожной складки в отсутствие более точных методов измерения состава тела может служить показателем ожирения у ребенка первого года жизни.
Высокие темпы прибавки массы тела на протяжении первых 2 лет жизни напрямую коррелируют с увеличением риска развития ожирения и повышением ИМТ в более поздние возрастные периоды. При сравнении массо-ростовых показателей к 2 годам у доношенных детей в зависимости от вида вскармливания выяснилось, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, независимо от содержания белка в смеси были выше и тяжелее детей, получающих грудное вскармливание. У детей, получающих смесь с высоким содержанием белка, в сыворотке крови был выявлен наивысший уровень аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин). Концентрация инсулиноподобного фак- тора роста 1-го типа в крови у них была на 60% выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кто получал искусственную смесь с меньшим содержанием белка. У детей этой группы отмечалось также повышение уровня С-пептида в моче и соотношения С-пептид/креатинин, свидетельствующее об увеличении секреции инсулина (что подтверждалось также более низким уровнем глюкозы в крови). Проведенное исследование позволило предположить, что инсулиноподобный фактор роста 1-го типа служит главным фактором, определяющим прибавку массы тела в течение периода детства. При этом дети, получающие молочные смеси с высоким содержанием белка, имеют значительно более высокий уровень инсулиноподобного фактора роста 1-го типа в периоде раннего детства, а в зрелом возрасте этот
показатель у них значительно ниже, чем у детей, длительно получающими грудное молоко. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета. Поэтому грудное вскармливание в периоде раннего детства оказывает защитное воздействие, снижая риск развития ожирения и сопутствующей патологии в зрелом возрасте.
Заключение
Данные клинических исследований, проведенных в последнее десятилетие, позволяют сделать следующие выводы:
1) использование стандартных массо-ростовых индексов для оценки физического развития у недоношенных детей не позволяет оценить состав тела и не может служить основным инструментом для определения риска развития поздних метаболических осложнений;
2) длительное грудное вскармливание у недоношенных детей способствует формированию оптимального состава тела;
3) искусственное вскармливание способствует лучшему приросту массы тела (в сравнении с грудным вскармливанием) в первые месяцы жизни, однако прирост осуществляется за счет накопления жировой массы, что является фактором риска метаболических нарушений в более поздние возрастные сроки;
4) для оценки динамики физического развития детей должны быть использованы соответствующие центильные кривые, основанные на обобщающих стандартах роста вне зависимости от этнических и географических различий в популяции.
Таким образом, длительное последующее наблюдение за недоношенными и доношенными детьми и оценка динамики их физического развития позволит более точно определить нормативы основных показателей, а также будет способствовать дальнейшей оптимизации тактики выхаживания и вскармливания.
Алямовская Г.А., Сахарова Е.С., Кешишян Е.С.
Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2020; 65:(2)
Развитие ребёнка по возрасту: главные показатели роста и веса в таблицах
Гармоничное физическое развитие ребёнка – главный признак здоровья. Именно поэтому за ним ведётся постоянное наблюдение. Физиологическая норма веса и роста для каждого возраста своя, но всегда ли отклонения от общепринятых параметров являются признаком нарушений?
На самом деле нет, но понять, когда несоответствие средним значениям – нормально, а когда – предвестник возможных проблем со здоровьем, бывает непросто.
Рассказываем про ключевые особенности физического развития детей и факторы, на него влияющие, изучаем параметры веса и роста, нормальные для каждого возраста, и учимся их правильно оценивать, а также рассматриваем возможные причины отклонений от средней нормы.
Содержание:
Ключевые показатели физического развития детей
Одним из главных показателей здоровья является вес ребёнка, особенно в раннем возрасте, когда дети больше растут вширь, а не вверх.
Не менее значимый показатель – рост. Регулярная прибавка в соответствии с возрастной нормой свидетельствует о правильном развитии костно-мышечной системы.
Проблемы с набором веса или, наоборот, его избыточность являются первыми признаками нарушений, тогда как более высокий или низкий рост гораздо реже становятся спутниками отклонений развития.
Также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оценивать рост и вес ребёнка с учётом индекса массы тела (ИМТ) и его соответствия возрасту.
Чтобы вычислить этот параметр, нужно поделить вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Если ИМТ ребёнка отличается от нормального, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния здоровья.
Таким образом, важнейшие параметры физического развития детей это:
Факторы, влияющие на рост и вес детей
Физическое развитие детей в многом обусловлено влиянием семейной наследственности, но также подвержено влиянию факторов, которые можно подразделить на внутренние и внешние.
Внутренние факторы
Внутренние факторы – это особенности детского организма, например, наличие хронических или генетических заболеваний.
Внутренние факторы, которые могут привести к нарушениям физического развития:
Внешние факторы
Внешние факторы – окружающая среда и условия жизни ребёнка.
Внешние факторы, влияющие на физическое развитие:
Полноценное развитие ребёнка в соответствии с половозрастной нормой возможно при отсутствии или компенсации негативного действия внутренних факторов на организм и создании комфортных условий жизни, включая полноценное сбалансированное питание, сон и здоровую атмосферу в семье.
Параметры норм роста и веса детей разного возраста
Оценить соответствие роста, веса и ИМТ ребёнка принятым нормам помогут специальные центильные таблицы, разработанные ВОЗ. Они содержат данные об эталонных показателях, средней норме, а также возможных отклонениях, не являющихся критичными, и атипичных показателях, которые свидетельствуют о проблемах.
Подробнее о развитии детей первого года жизни мы писали ранее. В этой статье рассмотрим нормы веса и роста для детей 2-17 лет.
2-3 года
К годовалому возрасту масса тела ребёнка увеличивается втрое относительно той, что была при рождении, а с 2 лет и до периода полового созревания дети в среднем прибавляют в весе по 2-3 кг в год. Во второй и третий год жизни рост увеличивается на 11-12 см ежегодно.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
2 года | Вес, кг | 12,2 | 10,8 – 13,6 | 9,7 15,3 | До 9,7/ более 15,3 |
Рост, см | 87,5 | 84,4 – 90,5 | 81,4 93,6 | До 81,4/ более 93,6 | |
3 года | Вес, кг | 14,3 | 12,7 – 16,2 | 11,3 18,3 | До 11,3/ более 18,3 |
Рост, см | 96,1 | 92,4 – 96,8 | 88,7 103,5 | До 88,7/ более 103,5 |
Девочки
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
2 года | Вес, кг | 11,5 | 10,2 – 13 | 9 14,8 | До 9/ более 14,8 |
Рост, см | 86,4 | 83,2 – 89,6 | 81,5 95 | До 81,5/ более 95 | |
3 года | Вес, кг | 13,9 | 12,2 – 15,8 |
18,1
102,7
Важно: приведённые значения корректны только для детей, рождённых в срок. Оценка развития недоношенных детей происходит по иным таблицам.
4-5 лет
Рост ребёнка в 4 года вдвое превышает тот, что был у младенца при рождении. С этого возраста и до наступления пубертата ежегодная нормальная прибавка веса составляет 2-3 кг, а роста – 5-7 см.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
4 года | Вес, кг | 16,3 | 14,4 – 18,6 | 12,7 21,2 | До 12,7/ более 21,2 |
Рост, см | 103,3 | 99,1 – 107,5 | 94,9 111,7 | До 94,9 / более 111,7 | |
5 лет | Вес, кг | 18,3 | 16-21 | 14,1 24,2 | До 14,1/более 24,2 |
Рост, см | 110 | 105,3, – 114,6 | 100,7 119,2 | До 100,7/более 119,2 |
Девочки
6-7 лет
В этом возрасте дети интенсивно растут, происходит активное развития всех органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата. Завершается первый «период округления», начинается период «вытягивания»: теперь дети больше растут вверх, чем вширь. Девочки обычно физически развиваются быстрее мальчиков.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
6 лет | Вес, кг | 18,5 | 18 – 23,5 | 15,9 27,1 | До 15,9/ более 27,1 |
Рост, см | 116 | 111 – 120,9 | 106,1 125,8 | До 106,1 / более 120,9 | |
7 лет | Вес, кг | 22,9 | 20-26,4 | 17,7 30,7 | До 17,7/более 30,7 |
Рост, см | 121,7 | 116,4 – 127 | 108,7 132,3 | До 108,7/более 132,3 |
Девочки
8-10 лет
В этом возрасте дети входят в предпубертатный период. Организм готовится к наступлению половой зрелости и связанному с этим скачу физического развития. Наступает второй период «округления», общий рост снова замедляется, но зато усиливается развитие конечностей, в результате чего тело визуально становится нескладным.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
8 лет | Вес, кг | 25,4 | 22,1 – 29,5 | 19,5 34,7 | До 19,5/ более 34,7 |
Рост, см | 127,3 | 121,6 – 132,9 | 116 138,6 | До 116/ более 138,6 | |
9 лет | Вес, кг | 28,1 | 24,3 – 33 | 21,3 39,4 | До 21,3/ более 39,4 |
Рост, см | 132,6 | 126,6 – 138,6 | 120,5 144,6 | До 120,5/ более 144,6 | |
10 лет | Вес, кг | 31,2 | 26,7- 37 | 23,2 45 | До 23,2/ более 45 |
Рост, см | 137,8 | 131,4 – 144,2 | 125 150,5 | До 125/ более 150,5 |
Девочки
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Атипичные показатели |
8 лет | Вес, кг | 25 | 21,4 – 29,7 | 18,6 35,8 | До 18,6/ более 35,8 |
Рост, см | 126,6 | 120,8 – 132,4 | 115 138,2 | До 115/ более 138,2 | |
9 лет | Вес, кг | 28,2 | 24 – 33,6 | 20,2 41 | До 20,2/ более 41 |
Рост, см | 132,5 | 126,4 – 138,6 | 120,3 144,7 | До 120,3/ более 144,7 | |
10 лет | Вес, кг | 31,9 | 27 – 38,2 | 23,3 46,9 | До 23,3/ более 46,9 |
Рост, см | 138,6 | 132,2 – 145 | 125,8 151,4 | До 125,8/ более 151,4 |
11-13 лет
В раннем подростковом возрасте у одних детей уже может начаться половое созревание и связанный с ним скачок роста, тогда как другие вступят в пубертат позже. Поэтому между ровесниками может быть большая разница в физическом развитии. Девочки начинают вытягиваться раньше мальчиков.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
11 лет | Вес, кг | 34,9 | 31 – 39,9 | 28 44,9 | До 28/ более 44,9 |
Рост, см | 143 | 138 – 149 | 134,5 152,9 | До 134,5/ более 152,9 | |
12 лет | Вес, кг | 38,8 | 34,4 – 45,1 | 30,7 50,6 | До 30,7/ более 50,6 |
Рост, см | 150 | 143,6 – 154,5 | 140 159,5 | До 140/ более 159,9 | |
13 лет | Вес, кг | 43,4 | 35 – 48 | 34,8 56,6 | До 34,8/ более 56,6 |
Рост, см | 156,6 | 149,8 – 160,6 | 141,8 166 | До 141,8/ более 166 |
Девочки
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
11 лет | Вес, кг | 34,3 | 30,7 – 38,9 | 27,8 44,6 | До 27,8/ более 44,6 |
Рост, см | 144,6 | 140,3 – 148,8 | 136,2 153,2 | До 140,3/ более 153,2 | |
12 лет | Вес, кг | 40 | 36,4 – 45,4 | 31,8 51,8 | До 31,8/ более 51,8 |
Рост, см | 153 | 145,9 – 159,2 | 142,2 163,2 | До 142,2 более 163,2 | |
13 лет | Вес, кг | 47,5 | 43 – 52,5 | 38,7 59 | До 38,7/ более 59 |
Рост, см | 156,8 | 151,8 – 163,6 | 143 168 | До 143/ более 168 |
14-17 лет
С течением пубертата антропометрические нормы становятся условнее, потому что дети постепенно приобретают физические параметры как у взрослых людей, и об отклонениях от норм роста и веса можно говорить только в случае явных проблем со здоровьем.
Какого роста и какой комплекции в итоге будет ребёнок, который не болен чем-то серьёзным и не находится под агрессивным воздействием негативных внешних факторов, зависит от наследственности, темпов полового созревания и благоприятности условий жизни.
Мальчики
Возраст | Параметр | Среднее значение | Границы нормы |
14 лет | Вес, кг | 48,8-51 | 42,8 – 56,3 |
Рост, см | 162 – 165 | 156 – 169 | |
15 лет | Вес, кг | 54,8 – 56,5 | 48,3 – 60 |
Рост, см | 167 – 173 | 161 – 177 | |
16 лет | Вес, кг | 61 – 62,4 | 55 – 66 |
Рост, см | 168 – 177 | 162 – 182 | |
17 лет | Вес, кг | 66,3 – 67,3 | 60 – 72 |
Рост, см | 171 – 181 | 165 – 186 |
Девочки
Возраст | Параметр | Средние значения | Границы нормы |
14 лет | Вес, кг | 51 – 52,8 | 48 – 56 |
Рост, см | 161 – 163 | 155 – 167 | |
15 лет | Вес, кг | 55,2 – 56,6 | 51 – 59 |
Рост, см | 162 – 166 | 155 – 169 | |
16 лет | Вес, кг | 56 – 58 | 51-59 |
Рост, см | 163 – 166 | 155 – 170 | |
17 лет | Вес, кг | 56 – 58,5 | 53 – 62 |
Рост, см | 163-169 | 155 – 171 |
Как вес соответствует росту? Значения ИМТ по возрастам
Соотношение массы тела ребёнка и его роста позволяет выявить детей с высоким риском ожирения. Поскольку изменения веса и скорость роста у них в разные периоды жизни неравномерны, при определении ИМТ необходимо учитывать фактор возраста.
Нормальным для детей считается показатель в диапазоне от 13 до 21, в зависимости от количества лет и пола.
ИМТ = m/h2. Где m – масса тела (кг); h2 – рост (м), возведённый в квадрат.
ИМТ. Девочки 2-14 лет
Эталон | Границы нормы | Избыточная масса | Ожирение | Дефицит веса | |
2-3 года | |||||
15,4 – 15,6 | 15,1 – 16,8 | 16,9-18 | 18,1 – 19,2 и выше | Менее 14,4 | |
4-5 лет | |||||
15,3 | 14 – 16,8 | 16,9 – 18,6 | 18,7 и выше | Менее 14 | |
6-8 лет | |||||
15,4 – 15,6 | 13,1 – 17,1 | 17,2 – 19,1 | 19,2 – 19,8 и выше | Менее 13 | |
9-10 лет | |||||
16,0 – 16,6 | 13,1 – 17,8 | 17,9 – 18,3 и выше | 21,8 – 22,5 и выше | Менее 13 | |
11-12 лет | |||||
17,2 – 18 | 14 – 20,2 | 19,8 – 20,8 и выше | 23,8 – 25 и выше | Менее 14 | |
13-14 лет | |||||
18,8 – 19,5 | 15,5 – 21,9 | 22 – 26 | 26 – 28 и выше | Менее 15,5 |
ИМТ. Мальчики 2-14 лет
ИМТ. Оба пола, 15-17 лет
Эталон | Границы нормы | Избыточная масса | Ожирение | Дефицит веса | |
15 лет | |||||
19,8 – 20,1 | 16,1 – 22 | 22,3 – 23 и выше | 27-28 и выше | Менее 16 | |
16 лет | |||||
20,3 | 16,4 – 23,8 | 24 – 28 и выше | 29 и выше | Менее 16,3 | |
17 лет | |||||
21 | 16,6 – 24 | 24,1 – 27 и выше | 27,1-29 и выше | Менее 16,5 |
Наглядные графики соответствия ИМТ возрасту и полу существуют у ВОЗ:
– для девочек
Высчитать ИМТ ребёнка также можно с помощью онлайн-калькулятора или мобильного приложения.
Как следить за развитием ребёнка дома самостоятельно?
Организовать процесс наблюдение за ходом физического развития ребёнка дома не так сложно.
Как правильно измерять рост?
Для удобства проведения таких измерений можно приобрести домой настенный ростометр. Важно, чтобы его шкала имела миллиметровые отметки – так измерения будут точнее, а процесс роста ребёнка будет отображаться нагляднее. Перед покупкой проверьте его точность с помощью рулетки. Также важно правильно его разместить, чтобы получаемые показания были верными.
Если ребёнок не может стоять, вместо роста измерьте длину тела в положении лёжа:
Все полученные результаты фиксируйте в журнал учёта роста. Это поможет отследить динамику развития, определить, нормально ли идёт процесс, и выявить возможные проблемы или их предпосылки.
Как взвешивать детей?
При взвешивании на детях должно быть как можно меньше одежды.
Для взвешивания дома можно использовать бытовые напольные весы, тогда результат будет примерный, а можно приобрести специальные весы с функцией тарирования, тогда вес взрослого перед взвешиванием ребёнка можно будет исключить из показаний и получить точную цифру.
Мой ребёнок развивается по возрасту или нет? Как определить возможные нарушения
Отличные от эталонной и средней нормы показатели далеко не всегда означают наличие отклонений в развитии. По разным данным, такое бывает у 10-20% детей.
Невысокий рост или худоба не будут являться проблемами развития, если вполне соотносятся с семейным анамнезом детей, а также при отсутствии негативных внутренних факторов и благоприятном стечении факторов внешних.
Чтобы понять, нормально ли растёт ваш ребёнок с точки зрения наследственности, можно высчитать его целевой (предполагаемый) рост. Для этого складывают показатель роста родителей в сантиметрах, а полученную цифру делят пополам. Затем, если речь идёт о росте девочки, из результата нужно вычесть 6,5 см, а если о мальчике – то прибавить.
Итоговый результат должен коррелировать со средним ростом в семье, но нужно учитывать, что при благоприятных внешних факторах дети вырастают выше родителей, и наоборот.
В любом случае, все дети разные и развиваются в своём темпе, и не нужно их сравнивать, особенно руководствуясь субъективными представлениями о том, как должно быть. Об этом, например, говорят известные педиатры, такие как Олег Комаровский и Фёдор Катасонов.
У ВОЗ существует специальный «Курс обучения по оценке роста ребёнка», в котором подробно расписаны инструкции по сбору антропометрических параметров и их интерпретации.
Более простой вариант для тех, кто не готов вникать в многостраничную инструкцию с обилием медицинских терминов – специальный онлайн-калькулятор. Подобные сервисы оценивают основные параметры физического развития ребёнка, такие вес, рост и ИМТ, на соответствие возрастным нормами. Пример: https://o-krohe.ru/kalkulyator-rosta-vesa/.
Когда отклонения веса или роста ребёнка от табличных значений – повод для беспокойства?
Таблица ВОЗ указывает не только на допустимый разброс цифр, но и чётко выделяет атипичные значения. Если параметры физического развития вашего ребёнка значительно отличаются от средних, это повод обратиться к врачу.
Низкий рост
Ребёнок считается низкорослым, если его рост меньше, чем у большинства ровесников того же пола. Однако именно о патологии роста стоит говорить, когда цифры находятся в зоне атипичных показателей и значительно удалены от средней нормы.
Низкорослость – не то же самое, что карликовость, которая обусловлена хромосомными нарушениями. Также в числе наиболее известных генетических заболеваний, замедляющих рост: синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан, синдром Рассела-Сильвера, хондродисплазии.
Возможные причины низкого роста у детей (исключая генетические заболевания):
Фактор | Описание |
Хронические заболевания | Болезни сердца, лёгких, почек, ЖКТ, системные заболевания. Задержка роста может быть вызвана патологией или её лечением. |
Эндокринные заболевания | Недостаток гормона роста: нарушается развитие длинных трубчатых костей и хрящевой ткани. Дети растут медленно (менее 3 см в год) или не растут вообще, при этом нормальные пропорции тела сохраняются. Черты лица становятся мелкими, появляется избыток массы тела. |
Гипотериоз: недостаток гормонов щитовидной железы может приводить к задержке роста в сочетании с задержкой психомоторного развития. | |
Конституционная задержка роста | Явно проявляется в возрасте 3-4 лет, затем рост восстанавливается. У детей наблюдается отсрочка пубертатного периода на 2-4 года, но во время полового созревания подросток становится нормального роста. |
Идиопатическая задержка роста | Низкорослость, при которой исключены известные причины, такие как эндокринные или хронические заболевания, плохое питание, стрессы и т.п. |
Семейная низкорослость | Темпы роста замедляются после 3-4 лет, хотя гормон роста вырабатывается нормально. Ребёнок подрастает на 2-4 см в год и ниже большинства сверстников, но остаётся в пределах среднего роста его семьи. |
⠀
Почему ещё не растут дети?
По статистике, дефицит гормона роста является причиной низкорослости у менее чем 10% детей, а чаще всего встречается конституционная задержка роста.
По поводу семейной низкорослости мнения эндокринологов расходятся – некоторые врачи считают, что ребёнка невысоких родителей всё равно нужно обследовать, т.к. причинами семейного роста ниже среднего могли стать не выявленные в своё время патологии.
Слишком высокий рост
Высокорослым называют ребёнка, который выше большинства сверстников того же пола, или обладающего ростом больше средних значений.
Как возможный признак нарушений развития высокий рост привлекает внимание реже, чем низкий. Обычно он считается признаком хорошего здоровья, да и причин, ведущих к патологической высокорослости, значительно меньше.
Однако если речь не идёт о семейной высокорослости, первопричиной аномально быстрого роста детей может оказаться гигантизм, вызванный переизбытком гормона роста, или серьёзное генетическое заболевание, например синдром Клайнфельтера, синдром Уивера, Маршалла-Смита, Вебера и многие другие. Впрочем, все хромосомные патологии, приводящие к аномальной высокорослости, встречаются крайне редко.
Гораздо чаще причиной слишком высокого роста у детей становится преждевременное половое созревание – начало выработки половых гормонов в возрасте до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.
Это ведёт к повышенным темпам развития костей. Скачок роста и затем его остановка происходят преждевременно, и, поскольку окончательный рост взрослого человека во многом определяется сроками начала и продолжительностью пубертатного периода, из-за его аномально раннего начала итоговый рост ребёнка бывает ниже, чем мог бы.
Нарушения веса
В большинстве случаев избыточная масса тела, как и её дефицит, связаны с нарушением питания детей, но также могут быть следствием нарушений в работе организма.
Причины дефицита массы тела у детей:
Фактор | Описание |
Недостаток питательных веществ | Неправильное питание, недоедание, голодание, нарушение пищевого поведения. |
Болезни и патологии | Заболевания ЖКТ, тяжёлые инфекционные заболевания, паразитарные инвазии. |
Метаболические нарушения | Сахарный диабет 1 типа. Как правило, проявляется между 4 и 6 годами. |
Эндокринные нарушения | Тиреотоксикоз – избыток гормона щитовидной железы. |
Гораздо чаще встречаются дети с избыточным весом и ожирением. В 2018 году, по данным Росстата, избыточный вес имел 31% детей в возрасте от 3 до 13 лет, а у каждого девятого ребёнка было диагностировано ожирение. Среди подростков в возрасте 14–18 лет избыточный вес имели 15%.
Зачастую ожирение и избыточный вес связаны с перееданием, несбалансированным, богатым быстрыми углеводами питанием на фоне малоподвижного образа жизни. Родители и другие родственники ребёнка также могут страдать ожирением. В редких случаях причины аномального набора веса кроются в генетических болезнях.
Лечение ожирения у детей не требует снижения массы тела, достаточно взять под контроль набор веса. Поскольку ребёнок растёт, без дальнейшей прибавки килограммов происходит постепенная нормализация ИМТ.
Другие возможные причины лишнего веса у детей (исключая генетические заболевания):
Фактор | Описание |
Гипоталамическое ожирение | Возникает из-за опухолей и травм (в том числе медицинских вмешательств) гипоталамуса и головного мозга. Может сочетаться с задержкой роста, сопровождаться резкой прибавкой массы тела за короткое время, нарушениями зрения. |
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (эндогенный гиперкортицизм), в том числе на фоне медицинского лечения | Из-за повышения секреции гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов – происходит существенное увеличение веса за короткий срок. Сопровождается перераспределением подкожного жира на теле и лице. Часто сопровождается задержкой роста. Может возникнуть как побочный эффект приёма глюкокортикоидов в высоких дозах при лечении некоторых системных заболеваний. |
Когда и к какому врачу нужно обращаться при неправильном физическом развитии детей?
Показатели роста и веса детей могут отличаться от эталонных и средних – это нормально. При оценке развития ребёнка необходимо учитывать в совокупности наследственность, а также внешние и внутренние факторы, на него влияющие.В большинстве случаев плановых визитов к педиатру достаточно, даже если есть постоянное несоответствие табличным нормам.
Стоит беспокоиться, если ребёнок:
При наличии этих признаков стоит обратиться к врачу как можно скорее. Педиатр назначит первичные обследования и затем направит к узкому специалисту.
Основная масса нарушений, связанных с набором или потерей веса и ростом детей, лечится у эндокринолога, если патологии не вызваны хроническими и генетическими заболеваниями.
Все родители хотят, чтобы их дети росли здоровыми. Убедиться в том, что физическое развитие ребёнка соответствует возрасту, помогают регулярные измерения веса и роста. Радует, когда показатели близки к эталонным, но и отклонения от средних норм не всегда означают наличие патологий.
Оценивать процесс необходимо комплексно, учитывая наследственные факторы, а также особенности развития и условий жизни. Это поможет, с одной стороны, избежать лишних переживаний по поводу того, что ребёнок в чём-то отличается от сверстников, а с другой – вовремя заметить предпосылки нарушений в работе детского организма.