что такое импотенция у мужчин ее симптомы фото

Определение болезни. Причины заболевания

Импотенция (от лат. impotens — бессильный) — это крайняя степень эректильной дисфункции, характеризующееся полным отсутствием эрекции, то есть необходимой жёсткости, объёма и прямоты полового члена, которая необходима для совершения полового акта.

Анатомия и физиология:

Анатомия мужской репродуктивной системы представлена половым членом, яичками, придатками, семявыносящими протоками, семенными пузырьками, семенным бугорком, гипоталамусом. При импотенции в этих органах происходят воспалительные, дистрофические и дегенеративные изменения.

До недавнего времени считалось, что около 70-90% половых расстройств возникают в связи с психогенными факторами. Однако несколько лет назад взгляды на причины и процесс возникновения импотенции изменились. Большинство авторов признают, что 60-80% расстройств половой системы мужчин являются результатом нарушений соматогенной природы (органических заболеваний). Согласно МКБ-10 импотенция, в отличие от эректильной дисфункции, имеет исключительно органическое происхождение. [6]

Однако при неврозах, которые являются причиной нарушения эрекции, местом наименьшего сопротивления становятся другие органы: желудок (язвенная болезнь), сердце (стенокардия) и другие. И в связи с тесной взаимосвязью органов и систем организма мужчины с половой сферой, психогенные расстройства, существующие долгое время, могут способствовать возникновению органических поражений структур, регулирующих половую функцию. Таким образом, соматогенная природа половых расстройств становится реальной при повреждении практически любых органов и систем. [1]

Причинами импотенции являются:

Какая связь между простатитом и импотенцией

Симптомы импотенции

Пациенты жалуются на отсутствие полового влечения, общую слабость, невозможность возникновения как спонтанных, так и адекватных эрекций. В зависимости от разновидности импотенции наслаиваются дополнительные симптомы, связанные с нарушением органов и систем, вызвавших этот вид импотенции.

Так, например, при нейрорецепторной форме заболевания признаками импотенции будут боли внизу живота, в области, полового члена, кровотечения различной интенсивности, повышение температуры тела и другое. При импотенции спинального генеза пациенты частично или полностью обездвижены в связи с заболеваниями или травмами спинного мозга. Диэнцефальные и корковые виды импотенции сопряжены с психическими расстройствами, вызванными поражениями соответствующих участков коры головного мозга.

Патогенез импотенции

Контроль функционирования мужской половой системы осуществляется с помощью лобных долей, симпатической и парасимпатической нервной системы, эндокринно-гуморальных механизмов и половых гормонов.

Лобные доли коры головного мозга контролируют половое поведение и другие функции половых органов. Это происходит при участии нейрогуморальных факторов, соматической и вегетативной нервной системы, посредством которых осуществляется связь коры с подкорковыми центрами. Поражение лобных долей может стать следствием травм, интоксикаций, острого нарушения кровообращения (инсульт), в результате чего прекращается иннервация и возникает дискоординация подкорковых центров, в том числе контролирующих сексуальную функцию. [2]

Эндокринно-гуморальные механизмы, регулирующие мужскую половую функцию, поддерживаются системой яички-гипофиз-гипоталамус, а выработка оплодотворяющих субстратов и трофика (клеточное питание) зависят от уровня половых гормонов.

Эндокринные железы тесно связаны с функционированием половых органов. Надпочечники мужчин вырабатывают 2/3 андрогенов и 80% эстрогенов, поэтому поражение надпочечников может сопровождаться гипер- или гипоандрогенией. Щитовидная железа влияет на половые железы так же, как и на надпочечники, через гипоталамо-гипофизарную систему, подавляя или стимулируя выработку гормонов гипофиза, а также через урегулирование обменных процессов в тканях.

Печень и почки являются в определённой степени и инкреторными, и экскреторными органами и тесно связаны с функцией половых органов. В печени происходит метаболизм половых гормонов, образование эстрогенов и андрогенов, которые, попадая в кровь, стимулируют или угнетают деятельность яичек. Почки поддерживают гомеостаз, вместе с некоторыми продуктами обмена почками выводятся продукты метаболизма андрогенов и эстрогенов. При заболевании печени, почек, кишечника метаболизм и выведение продуктов метаболизма андрогенов и эстрогенов нарушается, что может приводить к расстройству гормональной функции яичек. [5]

Сосудистые расстройства в половой сфере или органах, далёких от неё, также могут стать причиной импотенции. Нарушения кровообращения могут быть следствием атеросклероза, гормональных расстройств, гипертонической болезни, обменных, дистрофических расстройств или результатом травмы, аномалии развития артериальной и венозной недостаточности пещеристых тел полового члена. Иногда при нормальном притоке крови может иметься утечка крови из пещеристых тел полового члена по венозной сети. [3]

Классификация и стадии развития импотенции

Так как импотенция возникает вследствие нарушения функций внутренних органов, она, соответственно, подразделяется на следующие виды:

Импотенция в молодом возрасте чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, встречается примерно в половине от всех случаев. Проходит после устранения воспалительных заболеваний.

Осложнения импотенции

Невозможность совершить половой акт приводит в первую очередь к осложнениям социального плана: сложности в семейной жизни (вплоть до распада семьи), невозможность создать семью, зачать ребёнка. Всё это снижает самооценку мужчины, приводит к невротизации личности и даже к психопатизации (неврозы, депрессии, беспричинная агрессивность, обострение шизофрении). Данные изменения не могут оставаться незамеченными ни в быту, ни на производстве. У человека возникают напряжённые отношения с коллегами по работе, приводящие к тяжёлым конфликтным ситуациям, которые могут стать причиной увольнения. Всё вышеперечисленное может привести как к суицидальным попыткам, так и к тяжёлым антиобщественным и даже уголовным деяниям.

Помимо социальных проблем импотенция способна столь же сильно ухудшить здоровье человека. Это связано с постоянными стрессами, связанными с отсутствием нормальных сексуальных отношений. Общеизвестно, что стрессы занимают первое место среди причин снижения иммунитета. Следовательно человек становится беззащитен перед неблагоприятными факторами внешней среды. На фоне общей невротизации местом наименьшего сопротивления становится желудок (гастрит, язвенная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, стенокардия), лёгкие (повышенная восприимчивость к ОРЗ, склонность к тяжёлым бронхитам и пневмониям). Наслоившиеся болезни ещё больше ухудшают потенцию. Прогрессирующая импотенция становится причиной новых заболеваний — формируется замкнутый порочный круг. [2]

Диагностика импотенции

Диагностика импотенции проводится с целью определения причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики можно разделить на две основные группы: субъективные и объективные.

К субъективным методам относятся сведения, полученные при беседе с больным (жалобы, сбор анамнеза болезни и жизни, оценка психологического статуса).

Объективные методы более многочисленны, и поэтому их можно разделить на несколько подгрупп [6] :

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если появилась боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и боль при эякуляции.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача особая подготовка не требуется. Нужно быть готовым, что врач будет задавать «не удобные» вопросы об имеющихся в прошлом случайных не защищённых половых контактах или заболеваниях, передающихся половым путём.

Лечение импотенции

Какой врач лечит импотенцию

Лечением импотенции занимается врач-уролог.

По принципу действия лечение бывает:

По способу применения лечение бывает:

Инструментальные методы лечения также можно разделить на несколько подгрупп: физиотерапевтические, эндоскопические, хирургические.

Хирургические методы

В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются: [4]

Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел. [4]

Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие, полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов. [4]

Методы лечения импотенции очень многочисленны, но не все из них безопасны и полезны. К неэффективным или малоэффективным методам относятся: психотерапевтическое лечение, вибростимуляция, вакуумная стимуляция.

Как лечить импотенцию дома

Самостоятельно справиться с импотенцией не получится. Методы народной медицины низко эффективны и могут быть опасны.

Диета при импотенции

Изменения в питании при импотенции очень важны. Нужно исключить спиртное, чрезмерно солёное и острое.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз данного заболевания благоприятный, не смотря на полное отсутствие эрекции, вызванное тяжёлым необратимым заболеванием (например повреждением спинного мозга). В этом случае пациенту применяется фаллопластика, о которой говорилось выше. Обеспечение искусственной эрекции является хоть и крайней, но зато 100 % эффективной мерой для оказания помощи больным с импотенцией.

При менее тяжёлых и запущенных случаях импотенции вопросы отсутствия эрекции решаются ещё проще — благодаря таблетированным препаратам быстрого действия (Виагра, Левитра, Сиалис и другие). Однако само заболевание никуда не исчезает, так как данные препараты — яркие представители симптоматического лечения. Независимо от причин возникновения импотенции, они способны вызвать эрекцию у любого мужчины, кто хоть как-то может её осуществить. Но если человек бесконтрольно принимает подобные препараты, то они могут привести к нежелательным последствиям: вначале возникает привыкание, организму будет требоваться всё большие дозы. Тем временем болезнь прогрессирует с большей силой, вызывая всё новые осложнения со стороны других органов и систем. У такой категории пациентов прогноз крайне неблагоприятен.

Профилактические меры:

Источник

Что такое импотенция у мужчин?

Импотенция – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение физиологической способности полового органа мужчины приходить в состояние сексуального возбуждения, либо поддерживать состояние эрекции на протяжении необходимого времени для совершения полового акта. Наиболее правильное медицинское название для этого состояния – эректильная дисфункция.

Мужчины, страдающие от эректильной дисфункции, всяческим образом стараются скрыть свою проблему. Это приводит к тому, что за медицинской помощью обращается очень небольшой процент пациентов, что приводит к ухудшению ситуации и потере драгоценного времени.

Виды импотенции

Нарушение эректильной функции может быть вызвано психологическими проблемами, а также разного рода органическими нарушениями, которые приводят к импотенции.

Эрекция – это очень сложный процесс, при достижении которого задействована целая цепочка действий. В норме она достигается достаточно быстро – в течение 1 минуты. Результатом этого процесса является приток крови к половому члену, который под действием этого увеличивается в размерах и становится полностью готовым к половому акту.

По сочетанию причин и симптоматики выделяют несколько видов эректильной дисфункции:

Органическую импотенцию, вызванную физиологическими причинами, принято делить на 5 разновидностей, в зависимости от источника проблемы:

Симптомы эректильной дисфункции

Импотенция бывает первичной и вторичной. В первом случае отсутствие эрекции было изначальным, т.е. проблема присутствует с самого рождения. Как правило, вызвана она разного рода врожденными патологиями. При вторичной импотенции нарушение возникло в течение жизни человека и вызвано оно различными негативными факторами.

К перечню основных симптомов относятся:

Импотенцию диагностируют только в том случае, если вышеперечисленные симптомы носят стойкий характер. Если ослабление или потеря эрекции произошли разово, то это считается нормой и может быть объяснено повышенными физическими или психическими нагрузками.

Почему возникает импотенция?

Эректильная дисфункция – это зачастую сочетание ряда причин, которые влияют на сложную систему возникновения эрекции. Для точного определения причины нужно сдать ряд лабораторных анализов, пройти необходимые медицинские обследования.

Психологический фактор

Эректильная дисфункция психогенного характера в МКБ-10 обозначена кодом F52. Основной причиной данного нарушения являются различные невротические и депрессивные состояния. Это один из наиболее распространенных факторов развития полового бессилия у молодых и физических здоровых мужчин.

Здесь уместно употребить термин «психологическая импотенция». Есть несколько факторов, влияющих на ее развитие:

На потерю эрекции влияют такие факторы, как сильное эмоциональное перенапряжение, постоянные стрессы на работе. Если нет физиологического основания данной проблемы, то решить ее можно, просто изменив свой распорядок дня и образ жизни.

Органические нарушения

Импотенция, обусловленная физиологическими причинами, требует срочной диагностики для выявления основного заболевания, которое привело к возникновению полового бессилия. Как правило, данная форма чаще всего встречается у пациентов средней и старшей возрастной группы.

К развитию органической импотенции приводят следующие факторы:

Другие негативные факторы

Помимо психологических и органических причин, на возникновение эректильной дисфункции влияют следующие факторы:

Другим фактором можно назвать возраст пациента, который хоть и не является прямой причиной расстройства сексуальной функции, но у пациентов зрелого или пожилого возраста развиваются определенные заболевания, которые отрицательно сказываются на половой функции. Поэтому пожилые мужчины сталкиваются с эректильной дисфункцией намного чаще, чем молодые. Хотя в последнее время наметилась тенденция «омоложения» импотенции, которая чаще стала проявляться у пациентов в возрасте до 30 лет.

Диагностика импотенции

Импотенцию диагностируют в несколько этапов:

Как лечить эректильную дисфункцию?

Лечение эректильной дисфункции – это длительный процесс, который зависит от того, что именно стало причиной полового бессилия. Рассмотрим основные методики, которые используются в терапии.

Медикаментозная терапия

Данный способ лечения является наиболее распространенным. Применяемые препараты разделяются на несколько групп:

Достаточно популярными средствами являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа – это Виагра, Левитра и различные дженерики. Активные компоненты, входящие в состав, усиливают возбуждение, в результате чего возникает стойкая, стабильная эрекция. Учитывайте, что медикаментозные препараты данной группы может назначить только врач, основываясь на конкретной клинической картине. Объясняется это большим количеством различных противопоказаний, поэтому нельзя допускать самостоятельного приема без консультации специалиста.

Через уретральный канал вводятся специальные растворы – это аналоги простагландина. Характеризуется достаточно быстрым действием – в течение 10 минут (эффект сохраняется в течение часа). Вещества, входящие в состав, обеспечивают стабильный приток крови к члену, а также предотвращают преждевременный отток через вены.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение лучше комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, которые также улучшают кровообращение.

Применяются следующие методики:

Вибро- и вакуумная стимуляция

Пациентам со слабой потенцией часто назначает терапия с помощью вибро- и вакуумной стимуляции. Вибростимуляция проводится с помощью специальных приборов, которые активизируют нервные окончания пениса, что способствует возникновению эрекции.

Вакуумная стимуляция проводится при помощи устройства, состоящего из цилиндрического резервуара, насоса и сжимающего кольца. Более простым аналогом этого прибора является вакуумная помпа, которая к тому же является хорошим средством профилактики в половой сфере. Принцип действия прост: пенис помещается в цилиндр, на него воздействует вакуум путем откачки воздуха насосом. К члену быстро поступает кровь, в результате чего наступает эрекция. Кольцо надевается на основание члена, чтобы исключить отток крови.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая используется в тех случаях, если более щадящие методы терапии оказались неэффективными.

Проводятся следующие типы операций:

Психологическая поддержка

Если причиной проблемы не являются органические причины, т.е. пациент абсолютно здоров, но у него есть какой-то психологический барьер, то привлекается психолог или психотерапевт.

Данная терапия направлена на выявление определенной установки, которая мешает пациенту вести нормальную сексуальную жизнь. После этого ведется работа по устранению всех негативных факторов и психологических барьеров, результатом которой является приобретение уверенности в себе, избавление от внутренних конфликтов, что положительно сказывается на половой сфере.

Профилактика

Каждому мужчине нужно задумываться о своем сексуальном здоровье, стараясь избегать тех факторов, которые влияют на состояние половой сферы.

Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые минимизируют вероятность возникновения эректильной дисфункции:

Прогноз зависит от того, что именно стало причиной появления эректильной дисфункции. В любом случае, важно не игнорировать первые признаки проблемы, своевременно обращаться за помощью к специалистам. Чем раньше начата терапия, тем больше вероятность получения положительного результата.

Источник

Когда у мужчин наступает импотенция и как она проявляется

Сексуальные возможности во многом определяют психоэмоциональное состояние мужчины, его уверенность в себе. Эректильная дисфункция является осложнением многих хронических заболеваний, она может возникать на фоне стрессовых ситуаций или быть возрастным симптомом. Как проявляется импотенция у мужчин и каковы симптомы заболевания, знают врачи клиники Dr. AkNer. Профильные специалисты имеют огромный опыт лечения расстройств сексуальной функции, на практике используют последние достижения медицины.

О патологии

Регулярное нарушение эрекции, сопровождающееся невозможностью провести полноценный коитус, получило название эректильной дисфункции. Про импотенцию говорят, когда член не достигает достаточной твердости в период сексуального возбуждения, вследствие этого мужчина не может провести проникающий половой акт. Под импотенцией понимают как отсутствие эрекции, так спонтанное прекращение напряженности органа.

Во сколько лет наступает импотенция

Многих пациентов интересует: когда у мужчин наступает импотенция? Ответить на вопрос нельзя однозначно. По статистике, около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако появление органической и психосоматической импотенции возможно и раньше (в 20-30 лет).

На развитие патологии влияют работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции может стать хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом по мере уменьшения выработки тестостерона угасает половое влечение, что также сказывается на количестве и качестве эрекций.

Если следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, то сохранить сексуальную активность можно до глубокой старости.

Симптомы органической дисфункции

Как проявляется импотенция, зависит от причины заболевания. Врачи выделяют два вида дисфункции: органическую и психогенную. Первый тип связан с нарушениями в системах, которые обеспечивают акт эрекции. Он может возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний, нарушений иннервации, воспалительных процессов, эндокринных патологий.

При органическом поражении наблюдаются следующие симптомы:

отсутствие или снижение качества эрекции в ходе полового акта (проблема имеет хронический характер, возникает постепенно и медленно нарастает);

отсутствие спонтанной эрекции в утренние часы и ночное время;

уменьшение длительности коитуса;

отсутствие эякуляции или невозможность финишировать;

снижение чувствительности оргазмов.

Как правило, патологические процессы, приводящие к органической импотенции, на начальных стадиях вызывают эпизодические фиаско. В дальнейшем, при отсутствии должной терапии, симптомы нарастают.

воспалительные процессы мочеполовой системы;

Симптомы психогенного нарушения

Не стоит недооценивать психоэмоциональное состояние мужчины. Стрессовые ситуации, психологические травмы, дефицит сна могут серьезно отразиться на сексуальном здоровье. Как выглядит импотенция в этом случае? Как правило, симптомы проявляются остро, в виде внезапного отсутствия эрекция при каждом половом акте. Кроме этого, для психогенной патологии характерно:

исчезновение эрекции при половом контакте с партнером;

присутствуют спонтанные эрекции в ночное время и утренние часы;

Ситуация усугубляется тем фактом, что каждая неудача в постели усугубляет психоэмоциональное состояние. Мужчина остро переживает неудачи, становится нервным и раздражительным, старается избегать подобных ситуаций. Неуверенность в своих силах может спровоцировать депрессию, угнетенное состояние.

Патология корректируется совместно урологом и психотерапевтом. Выясняются и ликвидируются причины тревожных состояний, при необходимости назначают поддерживающие препараты для психики. Пациентам рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок, соблюдать режим сна, качественно и сбалансировано питаться. Иногда может понадобиться парная терапия у психотерапевта.

Если у вас есть сомнения и вы задаетесь вопросом, как начинается импотенция, специалисты медицинского центра Dr. AkNer помогут решить ваши проблемы. Комплексное обследование и сбор анамнеза позволяют точно установить диагноз. В арсенале наших врачей эффективные протоколы лечения, современная физиотерапия, качественная психологическая поддержка. Мы поможем восстановить сексуальное здоровье и вернуть удовольствие от жизни.

Источник