что такое грыжа у кошек
Эффективные способы лечения грыжи у котов
Грыжа — анатомически ослабленное место в мышечной оболочке животного, в которое попадают и защемляются внутренние органы. У кошек это одна из наиболее часто диагностируемых патологий, которые лечатся как консервативными методами, так и путём оперативного вмешательства.
Разновидности патологий
Существует две категории грыж — врождённые и приобретённые. Вторые у взрослых котов формируются на фоне перенесённых травм (удары, падения) и сбоев в работе пищеварительной системы, связанных с неправильным рационом.
Исходя от локализации, различают несколько видов грыж:
Независимо от вида заболевания, игнорировать его нельзя: в случае прогрессирования оно вызывает гнойный абсцесс и, как следствие, гибель животного.
Клиническая картина
Каждый из вышеописанных видов грыж имеет особенности протекания, по которым определить патологию не составит никакого труда. На начальной стадии грыжа очень маленькая, мягкая незаметная и практически никак себя не проявляет. Кошка ведёт привычный образ жизни и не испытывает дискомфорта. Если грыжу удалось диагностировать в начале заболевания, её можно вправить.
В дальнейшем, по мере развития заболевания, у кошки могут наблюдаться гипертермия, слабость, вялость. Испытывая дискомфорт, животное постоянно вылизывает больное место. Разросшаяся грыжа может воспаляться.
При ущемлении кишечника наблюдаются запоры, потеря веса, обезвоживание. Если страдает мочевой пузырь, мочеиспускание может быть неконтролируемым и затруднённым, появляются боли в животе.
Пупочная грыжа нередко сопровождается рвотой, нарушением пищеварения, болевым синдромом при пальпации живота.
Промежностная грыжа не доставляет питомцу никакого неудобства, поведение животного не меняется. Обнаружить её можно визуально: если взять кота за передние лапы, грыжа будет выпячиваться.
Межпозвоночная грыжа имеет ярко выраженную клиническую картину. Хозяин замечает, что у кошки нарушена координация движений. Животное проявляет меньшую активность, ей сложно ходить и прыгать. В тяжёлых случаях может возникнуть полный или частичный паралич конечностей, поражение тканей спинного мозга и центральный паралич.
При диафрагмальной грыже, которая затрудняет дыхание и вызывает кислородное голодание, слизистые животного синеют. В тяжёлых случаях диагностируется отёк лёгких.
Диагностика
Чтобы диагностировать патологию, ветеринару требуется провести визуальный осмотр животного, пальпацию для определения наличия или отсутствия защемления (при внешнем её выпячивании).
При подозрении на внутреннюю форму грыжи, свойственную диафрагмальной и межпозвоночной патологиям, проводятся такие диагностические исследования, как УЗИ, МРТ, рентген с бариевым контрастом, миелография. В некоторых случаях назначается электрокардиография (для контроля за работой сердца).
Лечение, прогноз
Предпочтительным методом лечения грыж является операция. Она довольно проста, снятие швов возможно уже на восьмые сутки. Реабилитационный период в большинстве случае проходит без осложнений, животное быстро возвращается к привычному образу жизни.
На кота целесообразно надевать попону, чтобы он не имел возможности разлизывать швы. Для предотвращения занесения инфекции следует своевременно обрабатывать прооперированную область дезинфицирующим раствором.
При появлении выделений и воспалений швов следует проинформировать об этом ветеринара, который оперировал домашнего питомца.
Маленькие и неопасные для здоровья образования, как правило, не оперируют. В основном это паховые грыжи. Назначается альтернативное лечение. Ветеринар вправляет грыжу, после чего накладывает фиксирующую попону, которую кошке придётся носить несколько месяцев (от 1 до 3-х, исходя из индивидуальных особенностей здоровья кошки). При удачно проведённой процедуре вправления грыжа зарастает. Однако нельзя не отметить, что данный способ не вполне удобен. Хозяину придётся постоянно следить, чтобы кошка не сорвала попону и при необходимости поправлять фиксирующее устройство.
Диафрагмальная грыжа требует другого подхода к лечению. По сравнению с другими видами грыж операция более сложная, предполагающая вскрытие грудной клетки и возвращения всех неправильно расположенных органов на место. Ветеринар ушивает диафрагму, затем проводит её пластику, накладывая специальную сетку или собственные ткани. Если произошло ущемление органов, проводится их резекция.
В случае межпозвоночной грыжи на начальной стадии, не исключена медикаментозная терапия с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Двигательная активность животного должна быть ограничена. Если операции избежать не удалось, ветеринар удаляет часть позвонка вместе с выпавшим диском и в зоне новообразования. После оперативного вмешательства коту потребуется полный покой. При масштабных повреждениях спинного мозга показана эвтаназия.
Прогноз в большинстве случае благоприятный. Главное — своевременно начатый процесс лечения.
Как действовать в домашних условиях
При подозрении на патологию необходимо как можно быстрее отвезти кошку в ветклинику. В большинстве случаев грыжи хорошо лечатся.
Нельзя пытаться вправить грыжу самостоятельно, давать какие-то лекарственные препараты. Неопытными действиями можно нанести здоровью питомца непоправимый вред.
Владелец должен соблюдать указания ветеринара, обеспечить кошке максимально комфортные условия проживания, хороший уход и сбалансированное питание. В течение нескольких суток после операции кота желательно кормить нежирным говяжьим бульоном. Далее постепенно можно вводить пюре и другую легкоусвояемую пищу.
Профилактика
К мерам профилактики относятся регулярные осмотры, предупреждение травматизма, быстрое реагирование на возникающие проблемы в отношении пищеварения и дефекации. Большое значение придаётся питанию домашнего питомца. Его рацион должен быть сбалансированным, обогащённым питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
Диафрагмальная грыжа у кошек
Содержание
Диафрагма — непарная мышца млекопитающих животных и человека, которая находится на границе грудной и брюшной полостей. Центральная часть этого органа состоит из сухожилий, а края состоят из поперечно-полосатых мышц. В сухожильной части диафрагмы имеются естественные отверстия, через которые проходят крупные сосуды такие, как аорта, нижняя полая вена, нервы и пищевод.
Функции диафрагмы
Функции диафрагмы разнообразны – участие в акте дыхания, опора для прилежащих внутренних органов, Естественная перегородка между грудной полостью (где находится сердце и легкие) и брюшной полостью ( где находятся органы брюшной полости такие как печень, желудок, кишечник, почки и т.д.), обеспечение лимфодренажа, участие в моторно-пищеварительной деятельности.
Диафрагмальная грыжа является нарушением диафрагмы, которая позволяет органам брюшной полости мигрировать в грудную полость. Часто диафрагмальные грыжи встречаются в сочетании с травматическим эпизодом, например, авто травмой или высотной травмой. Такие животные могут иметь множественные повреждения, требующие медицинской помощи.
Диафрагмальные грыжи
У кошек встречаются 2 типа диафрагмальных грыж:
Травматический — вызванный событием, при котором произошел диафрагмы.
Врожденный — аномалии развития во внутриутробном периоде (наиболее распространенным типом этой подкатегории является перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа (патологическое сращение брюшной полости с полостью сердечной сорочки (перикардом).
Диафрагмальная грыжа у кошек может вызвать значительные трудности с дыханием. Травма, вызвавшая грыжу, может также приводить к переломам ребер, рваным ранам легких и легочным кровотечениям.
Если содержимое брюшной полости попало в полость грудной клетки, это может еще больше усугубить способность расширять легкие.
Симптомы
Брюшные органы, перемещенные через диафрагмальную грыжу, могут быть пережаты в отверстии грыжи, тем самым у них нарушится кровообращение.
Признаки, связанные с острой диафрагмальной грыжей могут включать в себя:
Со временем органы брюшной полости (печень, желудок или кишечник), могут слипаться в грудной полости, и ваш питомец может проявлять признаки, связанные с печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями, такими как рвота или анорексия.
Диагностика
В комплекс исследований данной патологии входит обязательно прием ветеринарного врача со сбором анамнеза и специальные диагностические исследования, такие как узи- и рентген-диагностики.
Лечение
Единственное лечение диафрагмальной грыжи — операция. Хирургическое лечение следует выполнять, как только ваш питомец стабилен для общей анестезии.
Но некоторые пациенты с дыхательной недостаточностью не смогут дышать комфортно без экстренного хирургического вмешательства.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»
Перитонеоперикардиальные диафрагмальные грыжи у кошек и собак
Перитонеоперикардиальные диафрагмальные грыжи (peritoneopericardial diaphragmatic hernia; PPDH) являются исключительно врожденным состоянием, вызванным мальформацией поперечной перегородки диафрагмы и плевроперитонеальных складок (вентральная часть диафрагмы (рис. 1)), что позволяет сообщаться перикардиальной и брюшной полости, обеспечивая проникновение органов брюшной полости в полость перикарда, при этом плевральная полость с брюшной не сообщаются.
Также к возможным причинам относят генетические дефекты, дородовые травмы и тератогенные агенты. PPDH является наиболее распространенной врожденной аномалией, затрагивающей перикард и диафрагму у кошек и собак. Чаще всего в полость перикарда проникают печень и желчный пузырь, тонкий отдел кишечника и поджелудочная железа, селезенка, сальник и серповидная связка (рис. 2).
Клинические признаки
Наличие клинических признаков зависит от степени грыжи. Смещение органов может способствовать их адгезии с перикардом, ущемлению и ишемии, сдавливанию органов грудной полости, приводящему к желудочно-кишечным, дыхательным и/или сердечным расстройствам. Рвота, непереносимость физических нагрузок, анорексия, дыхательная недостаточность (одышка, тахипноэ) являются наиболее частыми симптомами. Помимо этого, обращают внимание на летаргию, потерю веса, диарею и кашель. Также PPDH могут быть бессимптомными.
Техника проведения позитивной контрастной перитонеографии
Если контраст выходит за пределы диафрагмы, подтверждается PPDH (фото 5), хотя встречаются и ложноотрицательные результаты (в случаях, когда дефект диафрагмы заблокирован сальником и другими внутренними органами или если контраст был введен в забрюшинный жир у толстых животных).
Сопутствующие патологии
Лечение
Как правило, оперативному вмешательству подвергаются животные с выраженными клиническими признаками. Премедикация и анестезия могут быть выполнены с использованием стандартных протоколов.
Пациент, подготовленный для проведения асептической хирургической операции, находится в вентродорсальном положении (на спине). Операционное поле обрабатывается от краниального сегмента грудины до лонных костей (в случае расширенного доступа). Доступ осуществляется путем срединной надпупочной лапаротомии. Серповидную связку и жир можно удалить для улучшения визуализации диафрагмального дефекта. После выявления дефекта (фото 6) грыжа вправляется путем мануального вытяжения сальника, тонкого отдела кишечника, желудка, селезенки и печени (фото 7). При вправлении долей печени усилие должно быть минимальным, поскольку они могут быть рыхлыми в результате переполнения кровью. В большинстве случаев не отмечается нарушения плевральной полости. Особое внимание нужно уделить органам, выпавшим в перикардиальную полость. При наличии адгезии между печенью или кишечником и перикардом может потребоваться каудальная срединная стернотомия для улучшения хирургического доступа. При выраженных спайках можно прибегнуть к частичной перикардэктомии.
После удаления органов брюшной полости из полости перикарда оценивают их поверхности на наличие кровотечения. Закрыть дефект диафрагмы можно простым прерывистым или непрерывным швом с использованием пропиленовой или нейлоновой хирургической нити (polypropylene 2-0, nylon 2-0). Важно убедиться, что все швы охватывают здоровые ткани и нет сильного натяжения. Если края грыжевого кольца кажутся омертвевшими, то их нужно иссечь до появления нормальной ткани. Наложение швов лучше начинать с дорсальной части дефекта и заканчивать вентральной. При выраженных дефектах диафрагмы (которые сопровождаются повышенным натяжением в области шва) можно использовать синтетические (полипропиленовые) сетки или прибегать к транспозиции лоскута прямой или косой мышцы живота, располагая его таким образом, чтобы часть, покрытая брюшиной, была направлена в грудную полость. К закрытому дефекту подшивается сальник. Оставшийся воздух из перикарда аспирируется путем перикардиоцентеза перед закрытием брюшной стенки. При сопутствующей торакотомии в плевральную полость устанавливают торакальные дренажи, которые затем удаляются в течение первых суток.
Послеоперационный уход обычно осуществляется в ОРИТ, где животные находятся под постоянным мониторингом и обезболиванием.
Интраоперационные осложнения в основном наблюдаются у кошек и включают кровотечения, возникающие вследствие адгезии долей печени с перикардом или миокардом. Также могут наблюдаться гипотония, респираторный ацидоз, гиповентиляция, гипоксия, нарушения сокращения желудочков.
Послеоперационные осложнения выявляются как у кошек, так и у собак и включают гипертермию, тахипноэ, одышку, гиповентиляцию, гипоксию, пневмоторакс, плевральный выпот, отек легких, остановку дыхания, хилоторакс, несостоятельность швов, рецидив грыжи и частичную слепоту. Смертность в краткосрочный послеоперационный период колеблется от 3 до 14% у кошек (Reimer et al., 2004; Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013) и от 5 до 12,5% – у собак (Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013).
Прогноз после оперативного лечения PPDH достаточно благоприятный. Выживаемость составляет 81–87,5% у собак и 86–97% – у кошек (Evans and Biery, 1980; Reimer et al., 2004; Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013).
Подводя итог, автор статьи рекомендует проводить оперативное лечение всем пациентам с диагностированной PPDH (клинически выраженной или бессимптомной), чтобы избежать в дальнейшем сопутствующих осложнений (адгезии внутренних органов с перикардом, обструкции ЖКТ, проблем с дыханием и т. д.).
Грыжа у кошки: как диагностировать и лечить
Грыжа у кошки – достаточно редкое явление у здоровых питомцев. Чаще всего она возникает как результат травмы или же врожденного увечья. Это результат мышечного дефекта или повреждения, при котором внутренние органы и ткани проникают в другую полость. В нашей статье мы расскажем о том, как вылечить грыжу и как ухаживать за животными с этой болезнью.
Грыжа у кошки: основные типы и симптомы
При раннем обнаружении и адекватном лечении кошачьи грыжи не несут каких-то серьезных последствий для здоровья животного. Но чтобы сделать это, надо вовремя диагностировать заболевание. Вот по каким признакам можно понять, что у вашего питомца грыжа:
У кошек чаще всего встречаются три типа грыж, которые классифицируются по части тела, в которой они образовались. Могут быть простыми – в этом случае не требуют операций и могут быть задвинуты обратном специалистом. При сложной грыже требуется операция. Вот какие типы грыж встречаются у кошек
1. Паховая грыжа
Как видно из названия, появляется в паху. Как правило, это наиболее простой тип, не требующий хирургического вмешательства. Ветеринар может поставить ее на место без операции – существует множество методик для этого.
Если вовремя не устранить паховую грыжу, может произойти выпадение части кишечника. При его защемлении стенками мышц нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. Чаще всего этот недуг встречается у беременных кошек
2. Пупочная грыжа
Пупочные грыжи расположены рядом с пупком и выглядят как мягкие выпячивания или выпуклости. Они вызваны образованием отверстия в мышечной стенке, через которое проходят внутренние органы. Как правило, это разновидность грыжи можно увидеть только у котят. Недуг возникает в результате неправильного закрытия пупочного кольца после рождения. Пупочная грыжа исчезает сама, без вмешательства к моменту, когда котенку исполняется три-четыре месяца.
3. Хиатальная грыжа
Появляется в диафрагме, при этом желудок и другие органы брюшной полости могут проскользнуть в грудную. Хиатальная грыжа возникает в результате генетических отклонений или же перенесенной травмы. Причем если это врожденный дефект, она может пропадать и появляться без вмешательств извне. Поэтому ее называют скользящая грыжа. Этот тип недуга является одним из самых редких.
Причины возникновения грыжи у кошек
Существует множество причин, которые могут спровоцировать грыжу:
Если вы подозреваете, что у вашей кошки есть грыжа, вы должны как можно скорее доставить ее к ветеринару для дальнейшей диагностики. Ветеринар проведет тщательное обследование и проверит размер грыжи, а также ее мягкость и степень сложности.
Если выпирание твердое на ощупь, это может быть признаком более серьезного. В этом случае потребуется скорая операция, чтобы исправить ее.
Лечение грыжи
Если грыжа вашей кошки или котенка неосложненная, в большинстве случаев операция не понадобится, так как ее можно просто отодвинуть назад. Если она более серьезна или внутренние органы кошки защемлены мышечными стенками, то операция будет просто необходима. Как только органы вернутся в свое нормальное положение, ветеринар сошьет мышцы вместе. Для укрепления слабых мышц и предотвращения повторного возникновения грыжи может быть использована специальная медицинская сетка.
Из-за того, что грыжи чаще всего появляются у котят или кошек-подростков, ветеринары часто вправляют их во время кастрации или стерилизации, чтобы уменьшить количество операций. Хорошей новостью является то, что при раннем лечении кошачьи грыжи, как правило, имеют очень мало осложнений и очень маловероятно повторятся в будущем.
Диафрагмальная грыжа у кошек: причины и лечение
Диафрагмальная грыжа у кошек развивается при смещении органов из брюшной полости в грудную. Происходит это при повреждении диафрагмы или при врожденном ее дефекте. Сама диафрагма представляет собой тонкую пленку (мышечно-сухожильную), перегородку, разделяющую поперек абдоминальную и грудную полости.
Диафрагма и диафрагмальная грыжа: как они взаимосвязаны
Диафрагма является мощным инспиратором, без нее невозможна нормальная работа брюшного пресса, а также стабильный ток крови и лимфы по магистральным сосудам абдоминальной полости. Мышечно-сухожильная перегородка крепится изнутри к ребрам, имеет вид купола, выпуклая часть которого «смотрит» в грудную полость. В самой диафрагме есть отверстия для пищевода, аорты и вены (каудальная полая).
Диафрагмальная грыжа развивается у кошек как патологическое состояние вследствие различных причин. Но при этом происходит повреждение «пленки» разной интенсивности, при которой органы из брюшной полости начинают смещаться вверх, вызывая ущемление легких, сердца и крупных сосудов.
Грыжа чаще появляется при сильном травмировании животного (ДТП, падение с высоты) или при ударе. Вкупе с грыжей у кошки имеются множественные повреждения костей и мягких тканей, поэтому доставить ее в ВЦ «РосВет» нужно обязательно, где ей займется операционная бригада.
Типы и характеристики диафрагмальных грыж
После обследования ветеринарный врач устанавливает причину повреждения, именно это важно сделать, чтобы в дальнейшем спрогнозировать ход операции. Дефект в диафрагме появляется после травмы, это самые частые случаи обращения владельцев кошек в ВЦ «РосВет».
Клинические признаки повреждений самые разные и зависят от причины, от того, какие органы и ткани травмированы. Чаще страдают дыхательная и пищеварительная системы.
При диафрагмальной грыже врожденного характера различают:
Травматические повреждения могут стать причиной пневмоторакса (воздух в грудной полости) или гемотораксу (скопление крови). Как следствие – нарушение дыхания до критических ситуаций, когда помощь кошке будет нужна незамедлительно.
Какие симптомы должны насторожить владельца
Если органы брюшной полости сдвигаются через отверстие в грудную полость, то неминуемо происходит сдавливание легких, а также у самих органов, ущемленных в диафрагмальной грыже, нарушается их кровообращение.
Насторожить владельца кошки должны следующие признаки:
«Слипшиеся» воедино печень, желудок и кишечник перестают нормально функционировать, что визуально может выглядеть как признаки нарушения ЖКТ, печеночной недостаточности.
Какое исследование проводят в ВЦ «РосВет»
В диагностические мероприятия обязательно входит рентгенография. Если на снимке отсутствует четкая линия диафрагмы, ветеринарный врач всегда подозревает диафрагмальную грыжу. Визуализация внутренних органов в грудном отделе, которые анатомически должны располагаться в брюшной полости только подтверждает диагноз.
Контрастные исследования необходимы в случае, если есть плевральный выпот. Перитонеографию проводят для подтверждения разрыва диафрагмы, если повреждение есть, то контрастное вещество окажется в грудной полости. В качестве вспомогательного исследования назначают УЗИ.
Что делать: какое лечение предусмотрено
Медикаментозного лечения при диафрагмальной грыже не существует, препараты назначают как вспомогательные, но основная терапия только хирургическая. Причем, чем быстрее владелец кошки доставит питомицу в клинику, тем выше шанс на благополучный исход.
Заключается хирургическая операция в ушивании грыжевого отверстия в диафрагме. Если стабилизация животного перед вмешательством невозможна, то проводят экстренную операцию с использованием аппарата ИВЛ и дальнейшим пребыванием кошки в реанимации и стационаре ветклиники.
Если Ваша кошка получила серьезные повреждения (ДТП, ушибы при падении, переломы и пр.), необходимо срочно доставить ее в ВЦ «РосВет». Сообщить о приезде можно по телефону: + 7 (495) 256-11-11. Также при врожденной патологии владелец может заметить признаки нарушения дыхания, что тоже будет поводом приехать в клинику или вызвать врача на дом.