что такое грыжа мышцы

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Источник

Бедренная грыжа

Что такое бедренная грыжа?

О заболевании бедренная грыжа

Бедренная грыжа – патологическое состояние, которое встречается преимущественно женщин (62-69% от всех случаев). Это обусловлено анатомическими особенностями строения таза и мышечно-апоневротического аппарата в женском организме. От бедренной грыжи чаще страдают женщины в возрасте после 45-50 лет, когда происходит физиологическое снижение эластичности соединительной ткани.

Болезнь развивается на фоне несоответствия между высоким внутрибрюшным давлением и возможностью брюшной стенки сдерживать его. Из-за нагрузки на мышечно-апоневротический аппарат в зоне бедра под паховой связкой формируется бедренный канал. В норме его не существует. Однако из-за высокого давления и при наличии заведомо «слабого» места в этой области образуются грыжевые ворота, через которые и происходит «выталкивание» внутренних органов. Чаще всего такими являются петли тонкого кишечника.

Бедренная грыжа – патологическое образование, которое состоит из следующих частей:

На ранних стадиях заболевания патологическое выпячивание редко становится причиной выраженного дискомфорта. Пациент может жаловаться на появление небольшого бугорка в области бедра, которое увеличивается при физической нагрузке. При нажатии образование свободно «прячется» обратно. Такие грыжи называются вправимыми. Однако отсутствие других клинических признаков – это только вопрос времени. Опасность подобной ситуации кроется в возможных осложнениях вправимых грыж, которыми могут быть:

Такие клинические ситуации требуют немедленной госпитализации пациента для проведения экстренного оперативного вмешательства. В противном случае существует реальная угроза для жизни человека.

Симптомы бедренной грыжи

На ранних этапах заболевания пациенты жалуются преимущественно на появление эластичного бугорка в области бедра. Характерной особенностью является изменение размеров выпячивания в зависимости от положения тела. При ходьбе и во время физической нагрузки выпуклость увеличивается. В это же время больной может испытывать дискомфорт или болезненные ощущения, которые возникают из-за перерастяжения тканей вследствие повышения внутрибрюшного давления.

При возникновении осложнений могут появляться следующие проявления:

При появлении указанных признаков грыжа больше не вправляется обратно и называется невправимой. Такая ситуация требует максимально быстрой доставки пациента в хирургическое отделение для проведения оперативного вмешательства.

Причины бедренной грыжи

Бедренный канал – это патологическое анатомическое образование, через которое грыжа выходит наружу. В норме такой структуры не существует, но при развитии дисбаланса между внутрибрюшним давлением и опорной функцией брюшной стенки, между мышцами и соединительнотканными пучками образуются щели. Через них происходит «выталкивание» внутренних органов.

Одним из ключевых факторов, увеличивающих риск развития проблемы, являются различные аномалии коллагена. Этот белок служит основой для соединительнотканных структур, из которых состоит апоневроз мышц. Из-за молекулярных дефектов в его строении формируются «слабые» места в передней брюшной стенке. При повышении внутрибрюшного давления именно они и превращаются в грыжевые ворота.

Другие факторы, которые повышают риск развития бедренных грыж – это:

Указанные выше факторы, являются предрасполагающими. Они создают условия для образования грыжевых ворот. Провоцирующими факторами являются ситуации, сопровождающиеся резким повышением внутрибрюшного давления. Это может быть:

Появление даже незначительного эластичного выпячивания в области бедра является показанием к незамедлительному обращению к хирургу. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения болезни.

Источник

Мышечная грыжа

Причины (приобретенные и конституциональные) возникновения мышечной грыжи. Возникновение несостоятельности соединительнотканной оболочки мышц, их истончение. Симптомы и диагностика мышечной грыжи. Пластика с использованием викрил пропиленовых сеток.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия»

Кафедра спорта и физического воспитания

На тему: «Мышечная грыжа»

1.1 Причины возникновения мышечной грыжи

1.2 Симптомы мышечной грыжи

1.3 Диагностика мышечных грыж

1.4 Лечение мышечной грыжи

1.5 Осложнение грыж

1.6 Профилактика мышечной грыжи

Списки используемых источников

Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:

· у профессиональных спортсменов;

· людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;

· после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;

· у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).

Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта. У обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Заболевание считается специфическим и редко встречающимся, поэтому выделяют две группы причин развития грыжи мышц:

К приобретенным причинам относят:

1. Травмы непосредственно самой мышцы. Они могут быть получены во время занятий спортом, при падении, сильном ударе.

2. Другой причиной повреждения мышечной фасции являются оперативные вмешательства. В таких случаях происходит ослабление соединительнотканной оболочки вследствие несостоятельности хирургического шва.

3. Повреждение фасции вследствие слишком сильного напряжения мышцы. Например, при чрезмерном физическом усилии. Иногда это может быть резкое рывковое движение, например, старт бегунов.

К конституциональным причинам относят генетически обусловленное ослабление и истончение мышечной фасции. При этом любая, даже не слишком сильная травма, может приводить к формированию грыжи.

· мышцы руки (преимущественно у тяжеловесов);

· область голеней и икроножной части с отдачей в ногу (наблюдается у бегунов и легкоатлетов);

· нижняя часть спины (при избыточной и постоянной физической нагрузке);

· плечи (наблюдается у баскетболистов, теннисистов, гребцов, гандболистов и волейболистов);

· грыжа любой мышцы (наблюдается при занятиях бодибилдингом);

· послеоперационная грыжа грозит всем, кто перенес хирургическое вмешательство в брюшной полости.

Несостоятельность соединительнотканной оболочки мышц и их истончение может возникать в связи со стойкими нарушениями обменных процессов, коллагенозами, нарушениями питания или иннервации отдельной мышцы в результате нарушения кровообращения при изолированных тромбозах или невритах.

К основным симптомам мышечной грыжи относят:

· Наличие болевого синдрома. Как правило, боль локализуется в области поврежденной мышцы и усиливается при физической нагрузке. Точечную мышечную боль также может вызывать мигелоз. В редких случаях бывают безболевые формы, они затрудняют своевременную диагностику.

· Наличие локального опухолевидного образования в области поврежденной мышцы. Грыжевое выпячивание имеет небольшие размеры, оно эластичное на ощупь. При сокращении мышцы оно становится более плотным.

· Может отмечаться небольшой отек в области грыжи.

· Наличие покалывания или онемения в пораженной конечности. Такие симптомы могут возникать вследствие сдавливания грыжей расположенных вблизи нервных стволов или сплетений.

· Наличие гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.

1.3 Диагностика мышечных грыж

Как уже отмечалось, довольно часто мышечные грыжи вообще не диагностируются.

Диагностика мышечной грыжи проводится на основании:

· Предъявления жалоб, сбора анамнеза заболевания. Они появляются после травмы, удара, падения, чрезмерной нагрузки мышцы.

· Проведения первичного осмотра. Наличие болезненного куполообразного или опухолевидного выпячивания в области определенной мышцы с локальной болезненностью и отеком.

· При подозрении на формирование грыжи назначаются инструментальные методы диагностики: УЗИ и/или МРТ пораженного участка мышцы, подтверждающего истончение и разрыв фасции, и возникновение мышечного дефекта в виде выпячивания участка мышцы.

Если выявленная грыжа на мышце не причиняет беспокойства, то особого лечения не требуется. С течением времени она проходит самостоятельно. Рекомендовать могут следующее:

· ограничить нагрузки на мышцу;

· туго перебинтовывать вначале;

· позднее носить эластичный бинт или компрессионные чулки.

Устаревший метод хирургического лечения является сшивание краев разорвавшейся фасции. Сейчас его еще могут применять для устранения совсем небольших грыж, но только если человек не занимается спортом. При больших нагрузках шов может разойтись, вызывая заболевание повторно.

Лучшие результаты дает пластика с использованием викрил пропиленовых сеток. Этот материал со временем растворяется в организме. Одновременно он увеличивает образование коллагена, что приводит к качественному сращиванию фасции.

Использование методики лапароскопии, когда для имплантации сетки достаточно нескольких проколов, позволяет сократить период реабилитации до нескольких дней. Тем не менее, после операции необходим врачебный контроль, для предотвращения воспалительных и отечных процессов.

Мышечные грыжи возникают достаточно редко, их можно назвать «профессиональными» заболеваниями спортсменов и, в относительной степени, грузчиков. Для профилактики соблюдают меры предосторожности в быту, не допуская рывков, падений. Спортсменам же необходим разогрев мышечной системы перед тренировками, а после тяжелых нагрузок специальный массаж.

Возможные осложнения при грыже:

· инородные тела грыжевого мешка;

· туберкулез грыжевого мешка и его содержимого;

Грыжевой мешок может быть инфицирован и изнутри при ущемлении кишки, остром аппендиците. Источником воспаления может стать содержимое грыжевого мешка. При остром аппендиците в грыже производят экстренное удаление аппендикса, в других случаях удаляют источник инфицирования грыжевого мешка.

Само наличие грыжи является показанием к операции, поэтому профилактика осложнений грыжи заключается в своевременной диагностике и хирургическом лечении в плановом порядке до развития осложнений.

· в правильном рациональном питании с полным исключением продуктов, способных вызвать нарушения обменных процессов, склонных усугубить конституциональные особенности фасций;

· в избавлении от вредных привычек.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что для того, чтобы избежать возникновения мышечной грыжи, нужно правильно рассчитывать физическую нагрузку, избегать резких движений, а так же следить за рациональным потреблением продуктов, чтобы не нарушить обмен веществ. При возникновении грыж у обычных пациентов, не жалующихся на боли в ее области, не требуется особого лечения в отличие от профессиональных спортсменов, у которых есть наличие стойкого болевого синдрома и значительное выпячивании мышцы. При данном синдроме необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Обычным пациентам достаточно ограничить нагрузки на мышцу, туго носить эластичный бинт, использовать мази или компрессионные чулки, а также рекомендован массаж.

Списки используемых источников

Источник

Из-за чего появляется мышечная грыжа и как её лечить

Всё о мышечных грыжах всех частей тела человека

Мышечная грыжа редкая и тяжелая патология, чаще всего возникает из-за внешних факторов воздействия, полученных механических повреждений. При этом происходит разрыв фиксации мышцы, нарушается ее целостность. Заболевание в основном встречается у профессиональных спортсменов и людей определенных профессий. Часто поражаются нижние конечности, но выпячивания могут образоваться на спине и в паху, в зависимости от степени физической нагрузки и на какие мышцы она направлена.

На ноге или голени грыжи, создают массу дискомфорта, теряется работоспособность, снижается качество жизни. У спортсменов отсутствует возможность продолжать тренировки и участвовать в соревнованиях. Чтобы восстановить свою физическую форму и избавиться от неприятного недуга, необходимо правильное и своевременное лечение и продолжительная реабилитация.

У обыкновенных людей они не приносят столько проблем, все жизнедеятельные процессы находятся в норме. В некоторых случаях можно обойтись без курса терапии. У ребенка заболевание встречается редко, но бывают и такие случаи, грыжа возникает в области пупка и в животе.

Часто возникает вопрос – с грыжей бедра берут ли в армию молодых мужчин. Это зависит от степени тяжести возникшей симптоматики и наличия осложнений, но чаще все проходит в легкой форме и недуг исчезает сам по себе.

Причины возникновения болезни

Недуг является редким, его возникновение зависит от воздействия различных факторов. Различают врожденные и приобретенные выпячивания.

Основные причины появления мышечной грыжи:

Особенно опасно сочетание сразу нескольких факторов. При генетической предрасположенности даже небольшой ушиб, спровоцирует развитие патологии.

Чаще всего заболевание образуется в таких частях тела:

Область поражения зависит от того, каким видом спорта занимается человек и какая группа мышц подвергается наибольшей физической нагрузке. У бодибилдеров выпячивания могут образоваться в любой части тела, даже под мышкой.

Симптомы проявления патологии

Мышечную грыжу выявить довольно сложно, симптоматика проявления слабая и не выраженная. Чтобы ее обнаружить, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и наличием отклонений. Существуют следующие клинические проявления:

По таким проявлениям можно определить, что это развивается грыжа. Чтобы предотвратить образование осложнений и тяжелых последствий, необходимо приступить к ее излечению на ранних этапах. Для профессиональных спортсменов это особенно важно, так как они могут потерять форму и не смогут больше заниматься своей спортивной деятельностью. Поэтому следует знать как выглядит патологическое отклонение и как оно себя проявляет.

Диагностика

Часто грыжа никак себя не проявляет и проходит самостоятельно, не доставляя никаких проблем и дискомфорта. Но у спортсменов ее необходимо своевременно выявить и приступить к излечению, чтобы избежать опасных последствий и потерю физической формы.

При появлении первых признаков, необходимо обратиться к профильному специалисту для подтверждения диагноза и определения как лечить возникшую патологию. Врач выслушает все жалобы, проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные исследования. В некоторых случаях этого недостаточно. Для определения локализации и степени развития выполняют МРТ и ультразвуковую диагностику.

Курс терапии зависит от места локализации выпячивания, характера образования и протекания болезни. Изначально рекомендуется применение консервативных методов:

Если консервативные методы не помогают, то необходима хирургическая операция. Она проводится под общим наркозом. Во время операции накладывается синтетическая сетка, которая надежно скрепляет места разрыва и способна самостоятельно рассасываться. Такой способ лапароскопии более современный и результативный, способен значительно сократить период реабилитации.

По результатам операции будет известно сколько времени нужно на заживление и восстановление физической формы. В послеоперационный период пациент находится на стационарном лечении, необходимо ежедневно выполнять перевязки, обpaбатывать швы антисептическими средствами. Если придерживаться всех рекомендаций врача наступит скорейшее выздоровление.

Грыжа мышц

В процессе сокращения, грыжа, при разрыве фасции, формируется как куполообразное выпячивание в области повреждения мышцы. На ощупь оно достаточно эластичное и уплотняется во время сокращения. В зависимости от места возникновения грыжи, различают следующие области вероятного формирования выпячивания:

В отличие от спортсменов, в которых более высокие требования к реабилитационному периоду, у обычных людей грыжи не вызывают сложных проблем с жизнедеятельностью и, довольно часто, не требуют лечения, как такового.

Данное заболевание является редким и весьма специфическим, поэтому, чтобы конкретно выделить причины формирования этих выпячиваний, необходимо рассмотреть факторы, которые могут на это влиять. В зависимости от типа и местоположения, причины возникновения могут разделяться на две подгруппы – приобретенные и врожденные. К приобретенным можно отнести следующие:

В свою очередь, врожденные факторы включают генетические свойства каждого пациента и характеризуются ослаблением и истончение фасции мышцы. Поэтому, даже легче повреждения могут привести к формированию мышечного выпячивания.

Чаще болезнь наблюдается в области бедра, реже – в голени. В большинстве случаев симптоматика, для людей, которые не занимаются активными видами спорта, не проявляет себя. Но существуют общие симптомы, которые всегда будут всегда присутствовать при формировании грыжи:

Диагностика

Довольно часто, при диагностических процедypaх, грыжу путают с миелозом, так как он представляет собой образование узлов, которые размещены в мышечных тканях. Они остро проявляют себя при пальпации и первичной диагностике. Чтобы точно определить причину выпячивание необходимо провести МРТ исследование (магнитно-резонансная терапия), в ходе которого определяется истончение соединительной мышечной фасции. Также достаточно распространенным методом является ультразвуковая диагностика, но она не столь эффективна, как МРТ.

Лечение грыжи мышц

Легкая форма грыжи лечится путем консервативного лечения с помощью препаратов, которые снимают мышечную боль (мази и противовоспалительные) и ограничением физических нагрузок на пораженную область. Иногда назначают компрессионные чулки. Если травма носит спортивный характер и не поддается консервативному лечению, то назначают операционное вмешательство путем сшивания фасции мышцы. В последние годы данный метод практически не используют из-за возможных осложнений в виде плохих швов и рецидивов.

Современные методы включают использование викрил пропиленовых сеток, которые являются достаточно прочными и исключают возможность заражения. Сетка состоит на 50% из викрила, обладающий способностью постепенно рассасываться, остальное занимает пропилен. Именно благодаря этому пораженное место надежно скреплено однородным телом (пропиленом). После проведения операции необходимо регулярно посещать консультации врача и следовать его рекомендациям по профилактике и возможности повторного заболевания.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Как определить и вылечить мышечную грыжу

Обычно редкая, но в профессиональном спорте распространенная, мышечная грыжа выглядит как полусферическое мягкое образование под кожей. Такая болезнь может поразить людей, профессия которых связана с подъемом тяжестей. У других же она редко диагностируется, поскольку обычно не причиняет сильных неудобств.

Причины заболевания

Пучки мышечных волокон закрыты соединительной тканью, называемой фасция. Если она разрывается, то в образовавшийся проем выпирают мышечные волокна. Так возникает грыжа.

Происходит такое очень редко, как правило, обусловлено специфическими ситуациями.

Причины появления грыжи на мышцах:

Как последствие операции, такая болезнь появляется достаточно редко. Ее может вызвать неправильное наложение швов. При гнойном воспалении или вложении в рану тампонов, также бывают подобные явления.

Чаще всего обнаруживают это заболевание на таких частях тела:

Часто повреждается фасция голени при резком старте бегуна. У бодибилдеров же возможны грыжи на любой части тела.

Симптомы и диагностика

Обычный человек может вообще не заметить появления такой грыжи. Если же ему приходится часто напрягать поврежденную мышцу, то возникают соответствующие симптомы:

Основной симптом – боль, характерная для образований на бедре или спине.

На ощупь мышечная грыжа мягкая. Когда больная мышца сокращается, то наблюдается уплотнение.

Врач ставит точный диагноз только после проведения инструментального обследования. Допускается УЗИ, но лучше всего пройти МРТ. Делается это для того, чтобы отличить грыжу от миогелеза. При этом заболевании характерно появление нескольких припухлостей на мышце, болит вся она целиком.

Методы лечения

Если выявленная грыжа на мышце не причиняет беспокойства, то особого лечения не требуется. С течением времени она проходит самостоятельно. Рекомендовать могут следующее:

При болях можно использовать местные гели, мази с противовоспалительным эффектом. Также лечатся гематомы – соответствующими препаратами. Если есть онемение, жжение, то принимают витамин В. Могут использоваться также лекарства, расслабляющие мышцы.

Если такое лечение не дает результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Аналогично поступают в случаях, когда необходимо быстрое выздоровление, – например, для продолжения регулярных занятий спортом.

Устаревший метод хирургического лечения – сшивание краев разорвавшейся фасции. Сейчас его еще могут применять для устранения совсем небольших грыж, но только если человек не занимается спортом. При больших нагрузках шов может разойтись, вызывая заболевание повторно.

Лучшие результаты дает пластика с использованием викрил пропиленовых сеток. Этот материал со временем растворяется в организме. Одновременно он увеличивает образование коллагена, что приводит к качественному сращению фасции.

Использование методики лапароскопии, когда для имплантации сетки достаточно нескольких проколов, позволяет сократить период реабилитации до нескольких дней.

Тем не менее, после операции необходим врачебный контроль для предупреждения воспалительных и отечных процессов.

Мышечные грыжи возникают достаточно редко, их можно назвать «профессиональными» заболеваниями спортсменов и, в относительной степени, грузчиков. Для профилактики соблюдают меры предосторожности в быту, не допуская рывков, падений. Спортсменам же необходим разогрев мышечной системы перед тренировками, а после тяжелых нагрузок специальный массаж.

Мышечная грыжа – причины образования, диагностика и лечение

Каждый из пучков мышечных волокон закрывается соединительной тканью – фасцией. При ее разрыве волокна выпирают в образовавшийся проем. Таким образом и образуется грыжа мышц. Нарушение целостности фасции происходит при чрезмерной нагрузке. Принято разделять грыжу на врожденную и приобретенную. При врожденных проблемах соединительная ткань, из которой состоит фасция, слабая и тонкая.

По этой причине даже небольшой нагрузки достаточно для ее разрыва и формирования выпячивания. Приобретенные грыжи формируются при травмах, которые могут возникнуть в разных обстоятельствах.

Причины приобретенных мышечных грыж:

Чаще всего именно травмирующее влияние оказывается причиной. При оперативном вмешательстве проблема возникает редко. В основном она бывает обусловлена неправильным наложением швов, хотя повреждение соединительной ткани может появиться и после гнойного воспаления послеоперационной раны.

Терапевтические методы

Бессимптомное течение грыжи не требует специальных лечебных мер. При легкой степени болезни рекомендовано ограничение физнагрузок и использование компрессионного чулка. При болевом синдроме показаны болеудолящие препараты. Это НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен, мовалис и прочие.

При отрицательных результатах консервативного лечения и профессиональной необходимости осуществляют оперативный метод терапии. Самая простая методика – сшивание фасции. Она проводится при наличии малого дефекта и, соответственно, возможности совмещения краев. В настоящее время подобный метод не используется из-за частой шовной несостоятельности и повторения патологии в мышце ноги. Таким образом, осуществляется пластика грыжевого дефекта, используя викрилпропиленовые сетки. Они прочные, выполнены из викрила и пропилена как 1:1. Викрил подвергается рассасыванию, оставляя пропиленовую часть. Последнее способствует фиксированию фасции без лишнего натяжения.

Присоединение инфекционного агента или аллергический ответ возможны как осложнение при хирургической методике, поскольку сетка выступает инородным телом.

Удовлетворительный результат достигается при включении в лечебный комплекс физиотерапевтических процедур.

На появление на ноге мышечной грыжи указывают следующие симптомы:

На появление на ноге мышечной грыжи указывают боль в поврежденной области, образование небольшого грыжевого выпячивания, отек, ощущение покалывания или онемения.

Проявления патологического состояния

Частая локализация – бедренная часть, редко – область голени (большеберцовая или икроножная мышцы). Если человек не связан с работой, предусматривающей повышенную мышечную нагрузку, то и не подозревает о существовании у него грыжевого выпячивания.

В группу симптомов следует отнести:

Этиологический фактор

Определяют две группы причинных факторов — приобретенные и конституциональные.

К первому виду относится:

Ко второй группе можно отнести генетически вызванное ослабление и истончение фасции. В этом случае даже небольшая травма приводит к образованию грыжи.

Где образуются

Грыжевое выпячивание может сформироваться в любом месте, однако чаще всего встречается мышечная грыжа на ноге. Ноги подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому и травмы чаще всего случаются именно здесь. Однако у спортсменов разной специализации могут подвергаться опасности и другие группы мышц. Например, у лыжников, легкоатлетов или футболистов чаще всего страдают бедра или голени, а у теннисистов или гребцов мышцы плеча. Мышечная грыжа на спине возможна при постоянных высоких физических нагрузках.

Травмы, при которых возможен разрыв фасций:

Послеоперационная грыжа мышц грозит тем, у кого сама операция прошла не совсем удачно или возникли осложнения со швом. В общем-то, такое грыжевое выпячивание случается достаточно редко, но наибольшую угрозу несут операции на брюшной полости, поэтому после хирургического вмешательства возможно такое осложнение.

Диагностирование

Как проявляется

Основное проявление данной проблемы – выпячивание в области образования, которое может быть постоянным или появляться только при напряжении мышцы. Другие проявления связаны с процессами, происходящими в тканях в связи с патологией. Поскольку имеет место повреждение, то неизбежен отек, который может сдавливать окружающие ткани или нервные пути.

Сама грыжа выглядит, как опухолевидное выпячивание или куполообразная припухлость. Оно эластичное, но при сокращении мышцы уплотняется. Все симптомы, а особенно боль, усиливаются при физических нагрузках. Выраженное ограничение подвижности обычно наблюдается при значительном повреждении, а также при неправильном или запоздалом лечении.

Диагностика и лечение

Мышечные грыжи, которые протекают с минимальными проявлениями, могут остаться недиагностированными. Небольшие повреждения проходят сами по себе через некоторое время после травмы. Диагноз чаще всего ставится профессиональным спортсменам.

Диагностические мероприятия

Подозрения на грыжу мышц возникают у специалиста, если он сталкивается с болезненностью и наличием куполообразного выпячивания, возникшего после травмы. На основании жалоб пациента и клинической картины врач ставит предварительный диагноз.

Для выявления разрыва мышечной фации делается УЗИ или МРТ. Это позволяет не спутать мышечную грыжу с миелозом, который имеет похожие проявления и сопровождается образованием узлов в толще мышц.

Легкая форма повреждения не требует помощи специалиста, организм постепенно сам справляется с проблемой. При наличии болевого синдрома и небольшого отека необходимо ограничить движение и нагрузки. Противовоспалительные и обезболивающие мази помогут уменьшить боль и быстрее восстановиться. В некоторых случаях при повреждении в области голени или бедра показаны компрессионные чулки. Они помогут мышце занять свое нормальное положение и снизят нагрузку на прилегающие ткани.

Если симптомы включают появление гематом, то помимо обезболивающих и противовоспалительных средств, назначаются препараты для улучшения местного кровообращения, например, Троксевазин или Лиотон в виде гелей. Они легко впитываются в кожу, не оставляя следов на одежде. При мышечных спазмах понадобятся миорелаксанты, а при наличии онемения или других проявлений сдавления нервных окончаний показаны витамины группы B.

Грыжа живота

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда — перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% — мужчины, остальные 20% — женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные — в 3% случаев, а диафрагмальные — менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разpaбатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разpaбатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным oпopoжнением кишечника.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник