что такое грудной эспандер
Что такое грудной эспандер
Мышечный карман для имплантации экспандера формируют из большой грудной и передней зубчатой мышц по методике, описанной в предыдущем разделе. Катетер и порт выводят под кожу в подмышечной области.
В качестве альтернативы порт размещают на поверхности самого имплантата. В этом случае определить положение порта для нагнетания в экспандер раствора позволяет специальное магнитное устройство.
Для нагнетания в экспандер изотонического раствора натрия хлорида порт пунктируют шприцем с иглой 22 калибра. Процедуру проводят 1—2 раза в неделю до тех пор, пока уровень проекции соска не станет одинаковым с обеих сторон, что обеспечит необходимый уровень птоза. После обеспечения достаточного растяжения кожи экспандер замещают постоянным протезом.
На рисунках ниже изображён принцип растяжения кожи, необходимого для обеспечения достаточного уровня птоза. Птоз возникает в результате постепенного нагнетания изотонического раствора натрия хлорида в экспандер через специальный порт 1-2 раза в неделю на протяжении нескольких недель. Для получения избытка ткани многие хирурги рекомендуют добиваться перерастяжения тканей с формированием более естественного птоза.
Реконструкция молочной железы при помощи экспандера. 
а — Кожный экспандер; б — после имплантации постоянного протеза наложение нескольких швов в области инфрамаммарной складки позволяет добиться более натурального птоза.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.9.2020
Грудной эспандер — тренировки на массу силу и выносливость
Грудной эспандер — это многофункциональный тренажер с возможностью прогрессии нагрузок для комплексной проработки мышц груди. Но сам факт тренировок с эспандером — это только 50% успеха. Эспандер грудной, как и любой другой тренажер, не будет работать, если спортсмен:
Сегодня мы разберем основные цели и способы использования данного тренажера.
Цели при работе с грудным эспандером:
Под эти цели мы подберем конкретные схемы, которые принесут результат каждому. Перед началом тренировок определитесь с тем, что именно является вашей целью. Иначе результат не оправдает ваших ожиданий.
Эспандер для роста мышечной массы
Программа будет выглядеть так:
Разведение рук перед собой с грудным эспандером
Махи в наклоне с грудным эспандером
Махи с умеренным наклоном
Махи с эспандером без наклона
Наклоны в сторону с грудным эспандером
Разведение рук из-за спины с грудным эспандером
Разгибания рук стоя
Сгибания рук стоя с эспандером
Тяга к подбородку (протяжка)
Наклоны в сторону с грудным эспандером
Сопротивление является индивидуальным показателем. Выбирайте сопротивление эспандера исходя из своих возможностей, а не табличных данных.
Схема «настроена» под увеличение работоспособности, работа над которой приводит к росту мускулов. Для ускоренного роста следуем таким принципам:
Грудной эспандер для увеличения силы
Работа над силовыми показателями ведется по этим принципам:
Как выбрать грудной / плечевой эспандер
Думаете над приобретением грудного (плечевого) эспандера? Расскажем все самое важное об этом спортивном аксессуаре: что это такое, преимущества, как выбрать и многое другое.
Что такое грудной эспандер
Эспандер — спортивный инвентарь, работающий по принципу пружины. Он создает сопротивление при его сжатии или растяжении. Грудной эспандер отдает нагрузку только при растяжении.
Разница между грудным и плечевым эспандерами
Есть ли разница между грудным и плечевым эспандерами? Да, но только во внешнем виде. Грудными эспандерами называют резиновые петли с разной силой натяжения. А плечевыми — пружины с рукоятками.
По принципу действия и упражнениям грудной и плечевой эспандеры практически не отличаются. Поэтому их зачастую считают одним и тем же тренажером. О характеристиках материалов — чуть ниже в статье.
Польза грудного эспандера
Грудной эспандер имеет множество плюсов для красоты и здоровья тела спортсмена. Среди них:
Преимущества грудного эспандера
Плечевой эспандер имеет ряд преимуществ перед другими спортивными аксессуарами. Расскажем о них поподробнее
Грудной эспандер универсальный. Его нагрузка может воздействовать практически на любую группу мышц, в зависимости от упражнений. Также плечевой эспандер можно использовать для разминки или в качестве полноценного тренажера.
Сопротивление инвентаря легко регулируется усилиями спортсмена и количеством пружин. Поэтому тренировки с плечевым эспандером подойдут спортсменам с любым уровнем физической подготовки.
Еще одно преимущество — компактность. Грудной эспандер имеет маленькие вес и размер. Поэтому инвентарь можно брать с собой куда угодно: на работу, в зал, на дачу и т.д. За счет простоты использования плечевой эспандер безопасный. Во время тренировки с инвентарем риск травм минимальный.
Для кого подойдет грудной эспандер
Плечевой эспандер подойдет любому спортсмену, вне зависимости от пола, возраста и уровня физической подготовки. Дети во время тренировки с грудным эспандером укрепляют мышечный корсет, суставы, кости и связки. Боксерам плечевой эспандер позволяет развить силу.
Недостатки плечевого эспандера
Однако, грудной эспандер имеет свои недостатки. Несмотря на широкий спектр нагрузки, сопротивление эспандера ограничено. Его нельзя модифицировать, чтобы увеличить сложность упражнений. Для этого придется купить новый инвентарь.
В некоторых моделях грудных эспандеров нет регулировки нагрузки. Тросы не снимаются, поэтому спортивный аксессуар не адаптивный к разным тренировкам и спортсменам.
Модели из резины менее долговечные, чем другой спортивный инвентарь. Особенно, если к ним прилагать большие усилия. Поэтому резиновые плечевые эспандеры не рекомендуются для профессиональных спортсменов.
Противопоказания к тренировкам с грудным эспандером
Грудной эспандер — безопасный и простой в использовании инвентарь. Поэтому противопоказаний к тренировкам с ним нет. Единственное исключение — заболевания суставов в острой стадии.
Однако, перед тренировкой советуем проконсультироваться с врачом. Так вы не навредите собственному здоровью и будете уверены в положительном результате.
Как выбрать плечевой эспандер
При выборе грудного эспандера обратите внимание на жесткость, материал, регулировку нагрузки, размер, рукоятки и на крепление тросов. Расскажем о каждой характеристике подробнее.
Реконструкция груди силиконовыми имплантами и экспандерами
Реконструкция экспандерами и имплантами
Cиликоновые импланты создают необходимую форму груди значительно легче, чем реконструкция собственными тканями. Сегодня большинство женщин, переживших мастэктомию, прибегают именно к этому типу реконструкции.
Преимущество метода
Экспандер — это специальный баллон выполненный из силикона, который предназначен для формирования кармана под грудными мышцами путем растяжения кожи. Экспандер снабжен встроенным портом, который расположен на передней поверхности. Таким образом объем может регулироваться за счет наполнения баллона солевым раствором. После того, ка обеспечено необходимое растяжение кожи, происходит замена экспандера на постоянный имплант.
Импланты для реконструкции груди аналогичны тем, которые используются при увеличении груди — как правило, это текстурированные анатомические импланты с высокой проекцией.
Особенности реконструкции молочной железы с помощью имплантов и экспандеров
Реконструкция экспанедром-эндопротезом
Это одноэтапная реконструкция молочной железы специальным эндопротезом. Двуполостной протез-эспандер обладает текстурированной поверхностью, для предупреждения капсулярной контрактуры.
Экспандер-эндопротез Беккера
Это эндопротез, который состоит из двух камер. Одна из них заполнена гелем. Вторая — солевым раствором через специальный порт.
Преимущество метода
Возможные осложнения
На консультации обязательно задавайте вопросы, которые Вас беспокоят, высказывайте свои пожелания к тому эстетическому результату, которого Вы бы хотели достичь.
Важно понимать, что выбор метода – это взвешенное решения врача, который берет во внимание все факторы, включая пожелания пациентки. При этом стоит задача свести любые риски к минимуму и обеспечить желаемый результат.
Фоторепортаж операции: маммопластика после рака молочной железы
Уже более 100 лет назад были предприняты первые попытки хирургического восстановления (реконструкции) удаленной молочной железы. К настоящему времени возможности пластической хирургии способствуют принятию женщиной положительного решения в пользу радикального лечения и предупредить расстройства в личной и социальной жизни. Сегодня я подготовил для вас фоторепортаж операции по реконструкции молочной железы путем установки импланта у пациентки после мастэктомии, а в следующем посте вы увидите продолжение этой операции, но уже на здоровой груди с целью ее коррекции (мастопексия).
Предыстория клинического случая
45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности. По рекомендации знакомых женщина обратилась за консультацией в международную клинику Медика24.
По результатам обследования был поставлен окончательный диагноз — рак молочной железы 3С стадии. С учетом значительных размеров образования (4 см), характера его роста и чувствительности опухолевых клеток к половым гормонам была выполнена радикальная мастэктомия с одновременным удалением матки с придатками.
Также с целью снижения риска рецидива заболевания вместе с железой был удален участок кожи с ареолой и соском, куда могли проникнуть опухолевые клетки. Однако в результате этого возникает дефицит площади кожи, что не позволит в будущем установить постоянный имплант необходимого размера. Поэтому для восстановления площади кожи сразу после удаления молочной железы был установлен временный имплант (экспандер). В отличии от молочной железы, которая располагается под кожей, экспандер и будущий имплант устанавливаются под большую грудную мышцу, что исключает их дислокацию в дальнейшем. После установки экспандера в течении нескольких недель в его полость через специальный порт с помощью шприца периодически добавляется физиологический раствор для увеличения его размеров. Постепенно увеличиваясь в размерах экспандер растягивает грудную мышцу и увеличивает площадь кожи — формируется кожно-мышечный карман, в который на втором этапе реконструкции будет установлен постоянный силиконовый имплант анатомической каплевидной формы.
Таким образом в ходе первой операции была выполнена мастэктомия и установка экспандера (первый этап реконструкции). В течение года после первой операции для предупреждения рецидива заболевания выполнено несколько курсов химио и лучевой терапии. Затем пациентка госпитализирована для проведения второго этапа реконструкции, которому посвящен данный фоторепортаж.
Второй этап реконструкции молочной железы: установка постоянного импланта
Перед операцией хирург наносит разметку — ориентиры для хирургических манипуляций и будущих контуров реконструированной груди:
Операция начинается с иссечения операционного рубца, сформировавшегося после мастэктомии:
Доступ к экспандеру осуществляется через большую грудную мышцу. Сам экспандер инкапсулировался — организм сформировал вокруг него капсулу из соединительной ткани:
Задача хирурга извлечь экспандер, сохранив данную капсулу, чтобы использовать ее для дополнительной фиксации постоянного импланта. Для этого капсула аккуратно отделяется от окружающих тканей:
Чтобы через небольшой разрез достать экспандер, из него удаляется физраствор:
Опорожненный экспандер легко извлекается из сформировавшегося кожно-мышечного кармана:
Вот так выглядит соединительнотканная капсула, которую организм сформировал вокруг инородной поверхности экспандера:
С помощью скальпеля хирург рассекает ткани, чтобы сформировать естественные контуры основания реконструированной груди:
Особенно важный участок контура — субмаммарная складка (нижняя часть контура), высота расположения которой в значительной мере определяет красоту женской груди.
До заживления тканей субмаммарная складка может опуститься под силой тяжести импланта, поэтому данный участок укрепляется швами:
Форму сформированных контуров кармана сложно оценить как изнутри, так и снаружи до установки импланта, поэтому хирург прибегает к специальному приему. Закрыв рукой операционную рану, хирург надавливает на полость с воздухом, давление которого расправляет ткани и контур будущей груди становится заметным снаружи, показывая неровности, нуждающиеся в доработке:
В течение нескольких дней после операции в герметичной полости кожно-мышечного кармана будет накапливаться экссудат лимфы с примесью крови. Это может негативно сказаться на эстетическом результате операции, а также стать причиной инфекции. Для предупреждения данных осложнений устанавливается временный дренаж:
Карман сформирован, укреплен и готов для установки постоянного импланта:
После дезинфекции имплант готов к установке. Матовая поверхность импланта способствует его фиксации окружающими тканями, которые постепенно врастают в неровности инородного тела:
Хирург располагает имплант в кармане и еще раз контролирует полученные контуры реконструированной груди. Даже минимальные неровности могут стать гораздо заметнее после того как сойдет послеоперационный отек:
Вот так имплант и нижний край капсулы выглядят через операционную рану:
Сшиваются края соединительнотканной капсулы: Затем ушиваются края операционной раны:
Как уже было сказано, сосок и ареола были удалены вместе с молочной железой. По желанию пациентки в будущем можно будет под местной анестезией выполнить восстановление сосково-ареолярного комплекса. Чаще всего сосок реконструируют из верхних слоев кожи, а пигментация ареола имитируется с помощью шрамирования и татуажа, которым также можно скрыть оставшиеся рубцы. Внешне такой сосок будет не отличим от настоящего:
В следующем посте будет опубликовано продолжение операции на здоровой левой груди с целью ее коррекции («подтяжка») и достижения симметрии относительно правой, а также вы увидите результат операции в целом.
Я благодарю команду хирургов и администрацию международной клиники Медика24 за высококлассную работу и предоставленную возможность для фоторепортажа. Готовность администрации к открытой работе говорит о высокой квалификации медицинских специалистов, которые гарантируют безупречную репутацию клинике. Поэтому я доверяю тем врачам, которые согласны демонстрировать свой уровень, а на возможную критику своих коллег готовы дать обоснованный ответ.
А этой пациентке давайте все вместе пожелаем благополучного восстановления, и чтобы однажды она могла с уверенностью сказать, что жизнь только начинается!