что такое глубокий прикус у ребенка

Глубокий прикус

Глубокий прикус ― аномалия развития ротовой полости, при которой верхние резцы почти полностью перекрывают нижние. Он не только искажает пропорции лица, но и может спровоцировать нарушения речи, повышенную стираемость зубов и травматизацию мягких тканей. Обнаружить патологию можно как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте. Лечение зависит от степени тяжести, но чаще всего это брекет-системы, пластинки или ортодонтическая хирургия.

Что такое глубокий прикус

Такой прикус характеризуется тем, что при сомкнутых челюстях верхние передние зубы перекрывают нижние на 50–100%. Часто нижняя челюсть значительно меньше верхней. Вследствие перечисленного резцы обеих челюстей испытывают чрезмерную нагрузку при откусывании пищи, быстрее стираются.

Признаки глубокого прикуса

Признаки зависят от степени тяжести аномалии.

Легкая степень

Нередко пациент не замечает внешних проявлений патологии, ведь при легкой степени аномальный прикус может даже не искажать черт лица и речь. Основные признаки – небольшие сколы и микротрещины верхних передних зубов.

Средняя степень

Помимо небольших трещин и сколов, проявляются такие нарушения:

повышенная стираемость эмали верхних зубов с внутренней стороны;

трудности в произношении звука «с»;

нижняя треть лица визуально отдаляется, снижается ее высота;

акт откусывания искажается, что ведет к нарушению всего процесса жевания;

проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, хруст и, иногда боль, пациенту сложно широко открывать рот);

губы неэстетично смыкаются ― нижняя или верхняя сильно выходит вперед.

Тяжелая степень

Проявляются самые тяжелые последствия неправильного развития челюстей, а именно:

Нарушения пропорций лица. Часто подобные искажения называют «птичьим» лицом, когда подборок сильно уходит назад, а верхняя губа чрезмерно нависает над нижней. Также снижается нижняя треть лица.

Травмирование неба. Из-за дистального прикуса нижние резцы достают до верхнего неба. Мягкие ткани подвергаются механическому трению не только во время еды, но и в спокойном состоянии.

Деформация верхней челюсти. Верхние зубы выпячиваются вперед, а распределение нагрузки при жевании становится совсем неравномерным.

Причины глубокого прикуса

Наследственность

Один из родителей ребенка может иметь патологию дистального прикуса, либо другие проблемы, влияющие на ее развитие у потомства.

Например, существуют такие варианты аномального строения лица родителя, которые могут повлечь глубокий прикус у ребенка:

Макрогения. Верхняя челюсть существенно увеличена, а нижняя развита нормально. Большая верхняя челюсть ― доминантный признак, передающийся генетически.

Микрогения. Нижняя челюсть недоразвита, в то время как верхняя развилась нормально. Такая ситуация свидетельствует о хромосомных нарушениях, например, о синдроме Патау или синдроме Эдвардса.

Патологии внутриутробного развития и послеродового периода

Формирование челюстной системы происходит приблизительно на 5-й неделе беременности. Если женщине диагностируют внутриутробную инфекцию, гипоксию плода, задержку в его развитии и иные подобные патологии, это в дальнейшем может стать причиной дистального прикуса.

Рост челюсти с учетом генетически обусловленных данных начинается уже после рождения, в период кормления грудью. Его отсутствие или неправильно подобные соски (отверстия которых слишком большие, вследствие чего ребенок не прикладывает сосательных усилий) также могут повлиять на состояние зубов равно как и следующие проблемы:

Гипотрофия, то есть, недостаток веса малыша по отношению к его росту.

Рахит. Это заболевание связано с нарушениями костеобразования (кости развиваются недостаточно быстро). Чаще всего проявляется у грудничков и детей раннего возраста.

Дефекты опорно-двигательного аппарата. Например, мышечная кривошея, нарушения осанки, а также иные патологии костной ткани.

Важно! Глубокий прикус может появиться из-за вредных привычек ребенка ― частое и чрезмерное сосание пустышки и/или пальца, прикусывание губы.

Нарушения в развитии зубов

Спровоцировать дистальный прикус могут следующие зубные патологии:

Суперпрорезывание или экструзия («кроличьи» зубы, то есть чрезмерно вытянутые передние резцы верхней челюсти).

Недостаточное прорезывание боковых зубов вследствие ранней утраты боковых молочных зубов (которые в идеале выпадают приблизительно к 9–12 годам).

Потеря коренных моляров в раннем возрасте. Обычно постоянные задние зубы появляются до 13-ти лет.

Повышенная стираемость. Речь идет о боковых зубах, которые стираются значительно быстрее нормы. Чаще всего это связано с бруксизмом ― активным скрежетом, например, во время еды или во сне.

Виды, типы и формы глубокого прикуса

Вид подобного прикуса определяется уровнем перекрытия нижних зубов:

Легкая степень. Нижние зубы видны наполовину.

Средняя. Нижние зубы не видны на 50–100%.

Тяжелая степень. Верхние резцы врезаются в мягкие ткани нижней челюсти, полностью закрывая нижние зубы.

Есть два типа глубокого прикуса:

Дистальный. Это ― наиболее распространенный вариант глубокого прикуса. При нем нижняя челюсть немного смещена назад, а нижние зубы не видны приблизительно на 1/3. Соотношение дальних зубов нарушается. У пациента есть сложности с откусыванием, жеванием, носовым дыханием, иногда возникают боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Нейтральный. При подобном прикусе верхние резцы также перекрывают нижние на 1/3, но боковые зубы остаются на месте, их соотношение не страдает.

Существуют такие формы глубокого прикуса:

Крышеобразная. Верхние передние зубы сильно выпирают вперед, перекрывая нижние.

Блокирующая. Верхние резцы перекрывают нижние и наклонены назад.

Исправление дистального прикуса

Глубокий прикус можно корректировать хирургическим и нехирургическим путями. Второй вариант подразумевает ортодонтическое и ортопедическое лечение. Сначала боковые зубы выдвигают вперед, затем выравнивают наклон резцов. При желании пациент может прибегнуть к ортопедическому лечению ― установке виниров, накладок, коронок.

При любом типе лечения сначала проводят полную санацию ротовой полости ― устраняют все инфекционные процессы, лечат кариес, убирают зубной камень и т.д. Если этого не сделать, то пациент столкнется с осложнениями в виде кариеса и пародонтоза. Также стоматолог подробно объясняет человеку важность домашней гигиены. Если она будет недостаточной, также могут возникнуть указанные осложнения.

Лечение глубокого прикуса в детском возрасте

Такая коррекция может проводиться с 7 лет. В этом возрасте у ребенка формируется сменный прикус, костная ткань еще неустойчива, зубы более податливые к воздействию брекет-системы. Также ортодонты прибегают к установке съемных пластинок.

Также важно устранить причину патологии. Например, если дистальный прикус сформировался из-за привычки сосать палец, но ее не искоренили, даже после комплексного лечения может произойти рецидив. Если ортодонт обнаруживает такую проблему, то прежде всего направляет ребенка к психологу, поскольку чаще всего такие привычки являются следствием стресса.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Зрелым людям с такой патологией устанавливают брекеты. При этом изменяют расположение зубов, чтобы жевательная нагрузка равномерно распределялась между ними.

Справка! При дистальном прикусе хорошим результатом будет считаться перекрытие нижних зубов на 1/3.

Следующий вариант ― установка ортопедической конструкции: виниров, накладок или коронок. Основной недостаток этой процедуры ― вероятность сильного обтачивания зубов и травмирования пульпы.

Еще одна методика ― комбинация предыдущих двух способов. Сначала зубы ортодонтически подготавливают, а затем ― ортопедически восстанавливают.

Ортогнатическая хирургия

Этот вариант лечения уместен для тяжелых случаев дистального прикуса. Хирургическое вмешательство позволяет уменьшить или увеличить размеры челюсти. До операции также важно провести лечение у ортодонта. Этот период занимает от одного года до полутора лет.

Операцию проводят под общим наркозом. Пациент наблюдается в стационаре несколько суток, затем ходит с установленными межчелюстными тягами еще 6 недель. После восстановления следует второй этап ортодонтического лечения, который, в среднем, длится от пары месяцев до полугода.

Лечение дистального прикуса при дисфункции височно-челюстного сустава

Сначала жевательные мышцы расслабляют миорелаксантами и накусочной площадкой. После этого кость фиксируют в центральном отношении. Далее проводят непосредственное лечение. При желании пациента можно установить виниры или коронки.

Что будет, если не исправить глубокий прикус

Осложнения неисправленного глубокого прикуса:

трещины и сколы на передних зубах,

аномально быстрое и неравномерное стирание эмали (в особенности боковых зубов),

чувствительность передних резцов к холоду и еде,

постепенное выпячивание верхних резцов,

Подобные дефекты появляются из-за сильного давления нижних передних зубов на верхнее небо.

Также встречаются осложнения, прямо не влияющие на состояние зубов:

Травма слизистой оболочки неба. Постоянное трение нижних резцов о верхнее небо провоцирует непроходящие раны. Но слизистая оболочка должна постоянно обновляться, из-за чего появляется чрезмерное количество новых клеток. Это, в свою очередь, увеличивает риск мутаций и возникновения рака.

Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава. Пациент может двигать челюстью ограниченно, мышцы скованы. Часто люди испытывают боль в этой зоне, слышат хруст или щелчки при жевании, страдают от мигреней. Если это не исправить, со временем пациента ожидают дегенеративные процессы сустава.

Профилактика дистального прикуса

Существуют такие эффективные методы профилактики глубокого прикуса:

регулярные осмотры у терапевтов и ортодонтов с раннего возраста;

избавление от вредных привычек, например, от сосания ребенком пальца;

грамотная и регулярная гигиена ротовой полости;

регулярное лечение, удаление зубного налета и камня;

коррекция прикуса у ортодонта в раннем возрасте с помощью пластинок;

протезирование при необходимости.

Глубокий прикус ― патология, которая требует длительного лечения и соблюдения строгой гигиены полости рта. В перспективе своевременная помощь ортодонтов и ортопедов позволит исправить положение и сохранить зубы.

Источник

Исправление глубокого прикуса

Наши пациенты чаще всего приходят с жалобой на неровные зубы, потому что это видно и понятно. Но можно иметь визуально ровные зубные ряды, которые при этом неправильно смыкаются, причем в трех плоскостях. Смыкание зубов и называется прикусом.

Глубокий прикус — это нарушение смыкания зубов в вертикальной плоскости. При нормальном прикусе верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть. В таком состоянии резцы идеально выполняют свою функцию: ими можно откусить даже тонкий кусочек.

Но при глубоком прикусе, верхние передние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину коронки. Это уже считается патологией, зубы не выполняют свои функции, ухудшается эстетика и общее здоровье полости рта.

Причины глубокого прикуса

Неправильный прикус может быть следствием дистальной окклюзии — неправильного смыкания зубов в саггитальной плоскости, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней.

На формирование глубокого прикуса влияют вредные привычки (долгое сосание пустышки, карандашей и прочих предметов) и постоянное ротовое дыхание (при хронических ринитах или аденоидитах).

Также глубокий прикус появляется из-за отсутствия боковых зубов — в этом случае верхние зубы теряют естественную опору и опускаются ниже.

Обычно, на формирование прикуса влияет совокупность факторов, среди которых могут быть наследственность, привычки, аномалии развития челюстей или роста зубов, заболевания, травмы и т. д.

Любой ли глубокий прикус нужно лечить?

Глубокий прикус не всегда нужно лечить. В сменном прикусе, когда у детей меняются резцы глубокий прикус — это нормальный этап развития. В это время постоянные 6-е зубы еще не прорезались до конца и зубные ряды без опоры расположены низко. В этот период ребенку рекомендуется есть твердые продукты (яблоки, морковь), так как активное жевание стимулирует кровоток и, соответственно челюсти растут. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на патологию в период роста зубов находился под наблюдением ортодонта. Так можно будет предупредить или исправить прикус за короткое время.

Если глубокий прикус стал результатом дистального положения челюстей, то есть при маленькой или сдвинутой назад нижней челюсти, то лечить его нужно обязательно. Дело в том, что нижние резцы, для которых смыкание с верхними — это естественно, будут выдвигаться вверх и без упора в верхние, начнут травмировать слизистую. Такая ситуация называется глубокий травмирующий прикус. Ежедневно мы пользуемся зубами достаточно активно, и все это время нижние резцы будут стучать по верхнему альвеолярному отростку (место, откуда растут зубы) и травмировать его, что приведет к потере верхних зубов во взрослом возрасте.

Глубокий травмирующий прикус

Избыточный наклон верхних резцов

Также, необходимо лечить глубокий прикус, который сопровождает избыточный наклон верхних передних зубов. При таком наклоне резко повышается риск травмы постоянных резцов, поэтому лечением решается сразу 2 задачи: и зубы встают в безопасное правильное положение, и перекрытие правильное.

Лечение глубокого прикуса

Способы лечения глубокого прикуса разные, в зависимости от возраста и сопутствующих патологий зубов. У младших школьников это могут быть съемные пластинки, миофункциональные аппараты или трейнеры, у подростков или взрослых чаще всего используется несъемная аппаратура — брекет-система.

Биомеханика и нюансы лечения зависят от того, какие причины глубокого прикуса, и какие проблемы есть кроме него. Нужно учесть скученность зубов, дефицит места, сужение челюсти. Иногда требуется удаление каких-либо зубов и создание места для перемещения других.

Оптимальный способ коррекции глубокого прикуса доктор планирует, исходя из профиля пациента. Очень часто нижняя треть лица определяет тактику лечения: каким образом лучше исправлять глубокий прикус, чтобы в результате иметь не только правильный и стабильный результат после ортодонтического лечения, но и, если возможно, улучшить лицевые признаки (или не ухудшить в особо сложных случаях).

Поэтому, несмотря на большую распространённость, правильное лечение глубокого прикуса требует отличных знаний, опыта и понимания доктором биомеханики. Ведь именно правильное лечение дает то, что мы хотим: красивый эстетический резльтат, хорошую функцию и стабильность.

Лечение прикуса в клинике «Конфиденция»

Клиника «Конфиденция» специализируется на эстетической ортодонтии — мы стараемся при лечении не просто исправить прикус и положение зубов, но и создать максимально красивую улыбку со всеми нюансами, а также, не нарушить или даже улучшить гармонию черт лица.

Для грамотного лечения необходим в первую очередь опыт и профессионализм врача. Мы работаем с клиническими случаями любой сложности по европейским и американским методикам. Врачи «Конфиденции» следят за новинками ортодонтии, посещают российские и международные конференции, в том числе, в качестве спикеров.

Мы можем обеспечить пациентам максимально комфортный и точный процесс лечения за счет современного оборудования. А для решения сложных случаев используем комплексный подход — привлекаем стоматологов других специальностей.

Лечение глубокого дистального прикуса с удалением зубов

Лечение глубокого травмирующего прикуса без удаления зубов

Лечение глубокого дистального прикуса без удаленя зубов

Заведующая отделением ортодонтии. Стоматолог-ортодонт

Источник

Исправление глубокого прикуса у детей: чем раньше, тем лучше

Когда речь идет о разных видах аномалии зубного ряда, то считается, что глубокая окклюзия наименее заметный глазу дефект. Тем не менее, это одна из самых распространенных патологий развития зубов, которая может быть причиной некоторых проблем со здоровьем. Именно поэтому с лечением такого недуга у ортодонта, как и со знакомым многим исправлением открытого прикуса, цена которого сейчас приемлема для всех, нельзя затягивать.

Термином «глубокий прикус» называют выпячивание верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. В результате верхняя челюсть перекрывает третью часть нижней, а кроме того можно заметить, что верхние резцы как будто выпирают изо рта. Также у человека с глубокой окклюзией характерно искажение симметрии лица. Всё это оправдывает визит к ортодонту.

Если верхние зубы перекрывают собой нижние лишь на 30-40 процентов, то такой прикус все еще будет вписываться в рамки нормального и может не требовать лечения. Но чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться к доктору.

Ортодонтическое лечение может проходить по-разному, но всё-таки пациент может изначально ориентироваться на некоторые стандарты. Так исправление глубокого прикуса у детей может быть основано на использовании съемных аппаратов, в то время как взрослым потребуется ношение брекетов, а в наиболее тяжелых случаях хирургическое вмешательство.

Проблемы, которые влечет за собой глубокая окклюзия

Основным мотивом для консультации ортодонта является в этом случае, как и в абсолютном большинстве других, вопрос эстетики. Пациенты могут не только стесняться своей улыбки, но и отмечать у себя постоянное выставление вперед нижней губы. Некоторые жалуются на то, что нижняя треть лица у них выглядит более короткой, чем у людей с нормальным прикусом, а кто-то подмечает у себя скученность верхних зубов.

Помимо проблем с эстетикой стоит отметить развитие у таких пациентов:

Клиника “Полный порядок” в Санкт-Петербурге, чьи ортодонты обладают большим опытом в лечении различных патологий прикуса, предлагает качественную медицинскую помощь и детям, и взрослым.

Причины возникновения глубокой окклюзии

Данная аномалия может быть вызвана многими причинами, но как и при необходимости исправления нижнего прикуса, обычно виновата наследственность. Если подобным недугом страдал кто-то из родственников, а тем более кто-то из родителей ребенка, то малышу скорее всего также не удастся избежать подобных проблем с зубами. Мало того, в большинстве случаев пациент может назвать нескольких ближайших родственников, знакомых с этой патологией непонаслышке.

Другой причиной могут быть осложнения внутриутробного развития, тяжёлые роды и особенности послеродового периода.

Развитию глубокой окклюзии в детстве могут способствовать психологические и социальные факторы, а именно неправильное грудное вскармливание, длительное сосание пустышки или пальца, помещение языка между зубами, грызение карандаша и т.д.

Как обычно лечится такой прикус?

Искоренение подобной проблемы начинается с получения слепка челюстей пациента с тем, чтобы лечащий врач мог оценить степень нарушения их смыкания. После изготовления такой модели ортодонт делает необходимые замеры и выбирает стратегию лечения, фокусируясь на возрасте пациента и требуемой ему лицевой эстетике.

Первое, о чем думают многие люди, которым показано исправление окклюзии – это о возможной необходимости проведения операции. Конечно, данный вид лечения не может не пугать, но стоит заметить, что даже при самых тяжелых патологиях, как исправление мезиального прикуса, без операции вполне можно обойтись, если другие виды лечения способны привести к хорошим результатам.

У детей раннего подросткового возраста имеющаяся проблема нередко может быть исправлена лечением с помощью специальных съемных пластинок. Молодым людям, чьи челюстные кости уже давно завершили свой рост, придется предпочесть ту или иную брекет-систему. И только в случае, когда скобы себя не оправдывают, а это бывает не так часто, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Когда начинать лечение

Виды лечения, относящиеся к ортодонтической терапии, призваны влиять на развитие костной структуры и направлять его в нужное русло. Обычно такое лечение показано девочкам от 11-12 лет и мальчикам по окончании развития у них челюстных костей. Эти возрастные параметры выбраны за основу неспроста: именно в этот период костная ткань у детей всё ещё поддаётся воздействию, поэтому выравнивание прикуса без брекетов становится вполне возможным. Более того, иногда это чуть ли не единственный приемлемый вариант, так как требовать от ребёнка тщательной заботы о зубах с установленными на них скобами – подчас нелегкий труд.

Нужно помнить, что лечение пластинками способно исправить лишь костные дефекты и практически не влияет на положение единиц в зубном ряду. Это значит, что для улучшения эстетики ребенку все равно может потребоваться ношение брекетов. Несмотря на то, что после проделанной работы большая часть лечения остается позади и здоровью зубов ребенка уже ничего не грозит, его все еще может беспокоить красота собственной улыбки. Конечно же, ради этого стоит потерпеть лечение брекетами, тем более, что у детей оно недлительно, а детские скобы выглядят вполне симпатично.

Стоит признать, что ребенка бывает трудно уговорить заняться исправлением глубокого прикуса, но нужно иметь в виду, что раннее вмешательство позволит избежать более утомительного, дорогого и продолжительного по времени лечения во взрослом возрасте.

Источник

Глубокий прикус у детей

Последнее обновление: 21.02.2021

Глубокий прикус у детей сегодня можно встретить довольно часто. Что подразумевается под этой аномалией челюсти? То, что у ребенка зубы смыкаются неправильно: нижние зубы в вертикальном рассмотрении перекрываются верхними больше, чем на треть.

Причины возникновения глубокого прикуса

Среди причин, вызывающих этот дефект, выделяют:

Возможные осложнения дефекта челюсти

Фото глубокого прикуса у ребенка свидетельствует об эстетическом дефекте, вызываемом данной патологией. Но немногие знают, что она еще и представляет опасность для здоровья. Итак, чем чреват глубокий прикус для малыша:

Лечение глубокого прикуса у детей

Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к стоматологу с просьбой исправить неправильный прикус? Насторожить родителей должно, если у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

Стоматологи отмечают, что исправлять глубокий прикус следует уже на этапе прорезывания молочных зубов, также можно это делать во время их смены на постоянные. Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус практически невозможно.

Врач, осмотрев ребенка, дает рекомендации, которые необходимо соблюдать ребенку под контролем родителей:

Формированию челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года.

Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и/или губ, а при необходимости вылечит все зубы с кариесом.

В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет – использование капп, съемных вестибулярных пластин или ретейнеров, для подростков старше 12 лет – применение вестибулярных или лингвальных брекетов.

Каким бы ни был прикус, уход за зубами нужен регулярный. Зубные пасты Асепта Baby, Kids и Teens разработаны с учетом возрастных особенностей. Они мягко очищают, насыщают эмаль кальцием, сохраняя зубки здоровыми и белоснежными. Пасты не содержат агрессивных абразивов и опасных химических соединений.

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия и высоко ценятся потребителями и стоматологами.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Источник