что такое глубокая седация в стоматологии

Седация в стоматологии: что это такое, показания, разница с наркозом

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Седация в стоматологии: что это такое, показания, разница с наркозом

Статистика красноречива: в 90% случаев люди не обращаются к стоматологу вовремя потому, что испытывают сильнейший страх перед стоматологическим лечением, ассоциируя его с дискомфортом и болью. Они не верят в эффективность местной анестезии и впадают в панику при одном только виде стоматологического кресла или инструмента. Для таких пациентов в современной стоматологии была внедрена уникальная технология — седация или лечение зубов во сне.

Что такое седация (лечение во сне)

Седация (медикаментозный сон) — технология, подразумевающая применение препаратов, блокирующих участки головного мозга, ответственные за страх, тревожность, беспокойство. Под действием этих лекарственных средств человек впадает в легкую дремоту. В этом состоянии он не будет испытывать негативных эмоций и стресса, но при этом сохранит сознание, сможет слышать стоматолога и выполнять его указания и просьбы.

Дополнительно в медикаментозной седации используются анестезирующие препараты, полностью устраняющие болевые ощущения, а потому лечение зубов с седацией проходит комфортно и безболезненно, без стресса.

Основные показания к применению седации

Седация — технология, применение которой оправдано:

Лечение зубов под седацией рекомендуется и пациентам, страдающим от болезней сердца и сердечно-сосудистой системы. Люди с указанными заболеваниями могут испытывать сильное волнение перед визитом в кабинет стоматолога и процедурами, которое способна полностью устранить седация. Достаточно часто седацию применяют при необходимости проведения лечения зубов у детей. Методика обеспечивает усидчивость маленького пациента в кресле, а кроме того, избавит их от слез, страха и стрессов, поможет сформировать правильное отношение к стоматологическому лечению в будущем. Если лечение в раннем возрасте не будет сопряжено с негативными эмоциями, то и во взрослом возрасте не возникнет дентофобии (боязни лечить зубы).

Всем ли можно использовать седацию: рассматриваем противопоказания

Даже самые безопасные медицинские методики имеют противопоказания и ограничения по применению. Седация не является исключением, она не может быть применена:

Не прибегают к седации при любых инфекционных заболеваниях в острой форме.

Для исключения возможных противопоказаний к методике, перед применением седации проводится комплексное обследование, назначаются анализы, сам пациент должен быть откровенным со своим лечащим врачом и честно, и подробно рассказать обо всех болезнях в анамнезе, наличии аллергических реакций, своем состоянии в текущий момент времени.

Есть ли ограничения по возрасту к применению седации?

Зубы под седацией лечить безопасно, а потому методика активно используется в детской стоматологии, но все же имеет ограничения по возрасту. Седация в стоматологии для детей не применяется для пациентов младше четырех лет. Малыша такого возраста сложно уговорить надеть маску и сделать необходимое количество вдохов.

Для взрослых людей возрастных ограничений не существует.

В чем разница с наркозом

Седация является относительно новой технологией, о которой большинство людей имеет смутные представления, а потому достаточно часто путают ее с общим наркозом. Однако разница между техниками кардинальная. Она заключается в следующих основных моментах:

Зубы под седацией лечат с постоянным мониторингом состояния пациента, для которого применяют специальное оборудование. После завершения всех необходимых процедур человек некоторое время находится под наблюдением специалистов, но в тот же день может вернуться домой. После использования наркоза придется остаться в клинике минимум на 1-2 дня.

Рассказывая о разнице между седацией и общим наркозом, важно отметить и тот факт, что лечение зубов во сне не сопряжено с риском неприятных и опасных побочных эффектов, которые нередки после использования общей анестезии.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Источник

Лечение зубов под наркозом или седацией

Немного есть на свете людей, которых не страшит визит к стоматологу. На фоне такой распространенной фобии, все чаще звучат призывы пройти лечение под седацией, без боли. Что это такое и так ли этот метод безопасен, как о нем говорят?

Лечение зубов под наркозом у взрослых проводится в редких случаях, чаще в стационарах. А вот седация распространена больше. Этот метод вызывает торможение нервной системы, чтобы снизить панику и стресс во время процедуры. Контакт с врачом есть, пациент способен отвечать на раздражители. При этом способе анестезии пациент дышит самостоятельно, все его рефлексы сохраняются. Это основное отличие седации от наркоза, при котором степень торможения достигает такого уровня, что сознание отключается, рефлексы не сохраняются, пациент не реагирует на физические и вербальные раздражители. Главная цель наркоза – погрузить пациента в состояние, при котором он ничего не чувствует.

Главная цель седации – не навредить здоровью пациента, поэтому перед процедурой необходимо сделать полное обследование организма и получить заключение врача-терапевта и анестезиолога.

Стадии седации

Следующий этап – это уже полная анестезия. При ней реакции нет даже на сильные болевые раздражители. Часто нужна респираторная поддержка.

Виды седации в стоматологии

Способов введения расслабляющих препаратов довольно много, но в стоматологических клиниках применяют только некоторые из них:

Седация в детской стоматологии

До 50% детей [1] скрывают стоматологические проблемы из-за страха перед лечением. Это влияет на качество их жизни и состояние ротовой полости и в детстве, и когда они вырастают. Поэтому применение мер по контролю над сознанием при оказании стоматологической помощи детям оправдано, при строгом соблюдении правил и регуляций. Чаще всего, медикаментозный сон при лечении зубов у детей обеспечивают, применяя закись озота, но есть исследования, которые подтвердили эффективность применения и других лекарственных средств. При этом стоит помнить, седацию стоит применять только, когда никакой другой способ лечения зубов у ребенка не срабатывает. Это поможет избежать вредных последствий.

Последствия седации в стоматологии

Специфические проблемы применения препаратов контроля сознания зависят от способа введения и механизма воздействия лекарственных средств.

В начале процедуры могут появиться повышенная активность, физическое беспокойство, говорливость и повышенная общительность.

Частым симптомом бывает навязчивый кашель. Эту проблему купируют снижением дозы препарата. Осложнения после седации могут проявиться как сразу, так и в отложенном периоде.

Возможные краткосрочные осложнения

Отложенные симптомы

Показания

Стоматологическая седация показана при состоянии повышенной возбудимости, страха перед лечением, но не ограничивается этим. Этот метод необходимо применять, если есть:

Как и всякое медицинское вмешательство, контроль сознания лекарственными методами требует тщательной подготовки. Решение принимается врачом с учетом всех данных.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки не требуется. Конечно, нужны определенные данные, такие, как показатели артериального давления, некоторые анализы, ЭКГ (взрослым). За 6 часов до того, как нужно лечить зубы под седацией, не стоит есть, а за 2 часа – пить.

После манипуляций, пациенты остаются в клинике, под надзором врачей. В этот день рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и других действий, требующих повышенного внимания.

Противопоказания к седации

Выбор метода тоже может быть ограничен. Так, ингаляционные способы противопоказаны при синуситах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Врач должен знать обо всех заболеваниях, чтобы подобрать подходящий конкретному препарат, чтобы использовать медикаментозный сон при лечении зубов без последствий. Именно поэтому важно лечить зубы в клинике с современной технической базой. Обычно в таких стоматологиях работают опытные врачи-анестезиологи и есть оборудование для проведения первой помощи.

Наркоз в стоматологии

Существуют медицинские термины, которые в обычной жизни теряют свое значение или приобретают дополнительное. Одним из примеров может служить выражение “лечить зубы под наркозом”. В 99% случаев под этим выражением понимается обычная седация. Из-за распространенной ошибки, даже стоматологи иногда применяют термин “наркоз”, хотя имеется ввиду депрессия сознания с сохранением рефлексов и ответными реакциями.

Лечение зубов под общим наркозом проводится крайне редко. Для его введения требуется специальная аппаратура и обстановка. Обычно, это происходит в стационаре, челюстно-лицевым хирургом, как сопутствующая операции процедура. Во время манипуляции требуется постоянный контроль артериального давления, сердечного ритма, частоты дыхания, насыщения крови кислородом.

Есть ли альтернатива?

К тому же, есть средства, которые помогают расслабится без рецептурных препаратов. Это Афобазол, настойка пиона, валерианы, пустырника, комбинированные успокоительные составы успокоят нервы. А если страшит сам укол в десну, то можно сначала использовать обезболивающий крем, а уж потом делать укол в это место.

Немедикаментозные методы важны, даже если планируется использование специальных препаратов. Это установление эмоционального контакта с пациентом, изложение плана лечения, беседа о том, чего можно ожидать во время процедуры. Легкая музыка, приятный запах, дружелюбная атмосфера уже способствуют расслаблению.

В современной, хорошо оборудованной клинике, с опытными врачами и доброжелательным персоналом, сама атмосфера способствует преодолению страхов и расслаблению.

Источник

Седация в стоматологии

Седация представляет собой воздействие на центральную нервную систему малыми дозами лекарственных препаратов, которые применяются в общей анестезии. Эффект в данном случае будет в десятки раз слабее, чем при общем наркозе

Записаться на приём

Каждый поход к стоматологу, даже с консультативной целью, всегда ассоциируется с болью и негативом. По крайней мере, так было еще до недавнего времени. Теперь современная стоматология предоставляет услуги по лечению зубов и профилактическим мероприятиям в ротовой полости с обеспечением полного комфорта и без каких-либо болезненных ощущений. Все манипуляции сопровождаются предварительной седацией и местной анестезией, а в случае крайней необходимости используется общий наркоз.

Местное воздействие анестетиков на ткани ротовой полости в большинстве случаев сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями, особенно во время их введения. Данное обстоятельство вызывает у многих пациентов страх и паническое состояние. Особенно этому подвержены люди, ведущие активный образ жизни, переполненный переживаниями, стрессами и малой возможностью для отдыха. Для устранения эмоционального напряжения, обеспечения комфорта и безболезненности, врачи начали активно использовать седацию в стоматологии. Метод достаточно серьезный, поэтому используется только в лицензированных отделениях и специалисты, соответственно, задействованы высококвалифицированные, с наличием определенных знаний и мастерства.

Как происходит лечение под седацией

Седация представляет собой воздействие на центральную нервную систему малыми дозами лекарственных препаратов, которые применяются в общей анестезии. Эффект в данном случае будет в десятки раз слабее, чем при общем наркозе, что позволяет ввести человека в состояние полусна, с сохранением всех функций организма и возможностью контактирования с ним. Такой метод называется инъекционным. Еще существует пероральный способ погружения человека в медикаментозный седативный сон и ингаляционный, который используется в детской практике.

Цель седации в стоматологии состоит в достижении следующих эффектов:

В стоматологии седация используется только вместе с методами местной анестезии, поскольку она не обеспечивает полного отсутствия боли. Вид и средства данного метода определяет врач анестезиолог, индивидуально для каждого пациента, который обратился в стоматологическую клинику. Предварительной подготовки к процедуре, кроме обычного сбора анамнеза, не требуется. Благодаря применению комбо-обезболивания, то есть комплексного подхода к анестезии, лечение и протезирование зубов, перестало ассоциироваться со страхом, болью и нервными потрясениями.

Виды седации

Специалисты различают следующие виды седации:

В стоматологии активно используется поверхностная седация, которая осуществляется с помощью введения в организм определенных доз препаратов инъекционно или перорально. Масочный способ подавления сознания до состояния эйфории обеспечивается посредством вдыхания паров закиси азота. Данные средства умеренно угнетающего действия на центральную нервную систему, считаются наиболее оптимальными и безопасными в обезболивании лечебного процесса.

Наркоз и глубокий способ седации проводится только в специализированных отделениях стоматологической хирургии с наличием опытных анестезиологов, всего необходимого оборудования (аппарат искусственной вентиляции легких) и медикаментозных препаратов для оказания неотложной помощи (падение давления, остановка сердца). В данном случае пациент проходит обязательную подготовку.

Стоимость услуги

В нашем Центре действуют следующие цены:

Показания для применения поверхностной седации в стоматологии

Современная стоматология использует неглубокую седацию во время каждой, даже незначительной манипуляции, что обеспечивает последующие обращения пациентов к специалистам без малейшего страха и переживаний. Данный вид легкого воздействия на сознание человека не требует специальной подготовки, кроме отказа от употребления пищи, кофе или чая за несколько часов до ожидаемой процедуры.

Для комфортного лечения и протезирования у представителей взрослого населения в большинстве случаев применяется инъекционный или пероральный способ введения в состояние полусна (седативного сна) и эйфории.

Показанием для данной процедуры являются следующие мероприятия в стоматологии:

Седация проводится за 5-10 минут до врачебных манипуляций, а доза препаратов рассчитывается на соответствующий временной промежуток, в котором выполняется запланированная процедура. После окончания, пациент остается под наблюдением врачей до полного восстановления психоэмоционального фона, что наступает примерно через 15-30 минут. На экстренный случай, если произойдет какая-либо непредвиденная ситуация в состоянии пациента, стоматологический кабинет, использующий седацию и другие виды анестезии в своей работе, обязательно оснащен всеми необходимыми средствами для оказания неотложной помощи. По данным статистики, вероятность осложнений минимальна. Иногда возникает незначительное колебание цифр артериального давления, что может сопровождаться легким головокружением.

Для пациентов, у которых есть противопоказания для внутривенной седации, применяют масочный способ, обусловленный вдыханием паров закиси азота. В таком случае легкая эйфория, сопровождающаяся притуплением сознания, наступает через несколько секунд и заканчивается сразу после снятия маски. Такой способ имеет широкое использование в детской стоматологической практике.

Когда показана глубокая седация?

Глубокая седация имеет воздействие на организм, сродни общего наркоза, но без полного угнетения жизненно важных функций. Такой вид действия, направленного на сознание, может обеспечить только высококвалифицированный анестезиолог с большим опытом работы. Используется глубокая седация в специализированных и лицензированных отделениях, где есть соответствующие специалисты и все необходимое оборудование. Вероятность каких-либо осложнений в несколько раз больше, чем при поверхностной седации, поэтому лечебное учреждение должно быть оснащено аппаратом искусственной вентиляции легких, необходимым объемом кислорода (баллоны) и медикаментозными препаратами экстренной помощи для восстановления работы сердечно-сосудистой деятельности и дыхательной функции.

Использование метода глубокой седации показано в следующих ситуациях:

Для применения глубокой седации пациент обязательно проходит тщательную подготовку. Подготовительные мероприятия составляют комплексное обследование (клинические и биохимические анализы крови и мочи, электрокардиограмма), премедикацию и отказ от употребления пищи за 3-4 часа до операции. После проведения всех процедур, пациент еще сутки должен оставаться под наблюдением врачей.

Глубокая седация обусловлена значительным воздействием на все отделы центральной нервной системы, однако переносится намного лучше, чем общий наркоз и практически не имеет последствий. Пациенты хорошо и быстро восстанавливаются после такой процедуры уже в первые 2-3 часа. Большое значение в глубоком воздействии на сознание имеет профессионализм врача анестезиолога, который предварительно проводит опрос и осмотр пациента для подбора медикаментозных средств и доз, обеспечивающих максимально безопасное обезболивание и комфорт.

Седация в детской стоматологии

В лечении зубов у детей седация имеет очень большое значение. С помощью безопасного воздействия на уровень сознания ребенка, врач обеспечивает нормальное состояние психики маленького пациента, а себе увеличивает временной диапазон для проведения лечебных манипуляций. Седация осуществляется с помощью маски, одевающейся на нос, посредством которой малыш вдыхает пары закиси азота, обеспечивающие состояние эйфории, но сохраняющие вербальный контакт с врачом, то есть ребенок реагирует на просьбы врача открыть глаза или рот, повернуть голову. Во многих стоматологических кабинетах для маленьких пациентов предусмотрена демонстрация мультфильмов во время лечебных мероприятий, сопровождающихся седацией.

Современные условия для лечения зубов у детей обеспечивают следующие преимущества:

Ингаляционный метод седации в детской стоматологии считается самой приятной и безопасной составляющей в обезболивающих мероприятиях. Подготовительных мероприятий для такой формы седации не требуется.

Противопоказания для проведения седации

Седация и ее виды, как и любое вмешательство в работу организма, может иметь противопоказания. Обычно, перед применением каких-либо способов седации, врач стоматолог или анестезиолог выясняет определенные нюансы, которые могут препятствовать созданию комфортного и приятного самочувствия во время лечения зубов.

Основными противопоказаниями для введения седативных веществ в организм принято считать следующие состояния организма:

Опытный анестезиолог подберет необходимые средства для безопасного обезболивания даже при наличии каких-либо противопоказаний, но только в экстренных случаях необходимости стоматологического вмешательства и при наличии соответствующего оснащения в клинике, где будет проходить лечение. Современная фармакология располагает безопасными препаратами для поверхностной седации, одним из которых считается закись азота. Вдыхание его паров способно лишь незначительно поднять внутричерепное давление и то, только при продолжительном использовании.

Источник

Что такое местная анестезия?

Анестезия может быть как инфильтрационная, так и проводниковая, в зависимости от локализации проблемного зуба или проблемного участка области.

Какие препараты применяются при местной анестезии зуба?

Что такое седация?

В каких случаях применяется седация?

Плюсы местной анестезии для пациентов?

Плюсы местной анестезии в стоматологии в том, что пациент находится в сознании. Сделав манипуляции, на фоне действия местной анестезии, пациент может спокойненько сесть за руль автомобиля или заниматься своей рабочей деятельностью, потому что он находится в сознании. Через от получаса до 2-х часов действие препарата для местной анестезии заканчивается и, соответственно, пациент не испытывает какого-то дискомфорта в зоне проведения манипуляций.

Какие минусы местной анестезии?

Если местная анестезия «не берет», что это может быть?

Почему местная анестезия может не действовать на пациента:

Успешное действие анестезии зависит:

Не всегда бывает так, что пациент приходит и говорит: “На меня анестезия до сих пор не действовала.” Возможно, просто была неправильно проведена методика анестезии или неправильно подобран препарат для данного пациента.

Какие преимущества седации по отношению к местной анестезии?

После седации такого нет?

Для лечения под седацией пациенту подбирается определенный день, подбирается время, пациент либо приезжает на такси и уезжает на такси, либо его кто-то забирает, потому что он не в состоянии самостоятельно уехать. Пациенту не рекомендуется и противопоказано садится за руль транспортного средства и заниматься в этот день каким-то важными вещами, которые могут подвергнуть риску здоровье самого пациента так и окружающих.

Какие болевые ощущения могут быть?

Что при седации, что при местной анестезии они могут быть равнозначными после отхождения именно самого анестетика. Седация пациента не влияет на состояние его послеоперационной чувствительности.

Как применяется седация в клиниках Немецкого Имплантологического Центра

Для проведения седации есть штатный анестезиолог-реаниматолог, с которым согласовывается день проведения оперативного вмешательства, назовем это так, подбирается день, когда это удобно пациенту. Согласовывается время приема и планируется объем работы, чтобы за время седации провести как можно больше манипуляций.

Почему это важно?

Примеры работ:

Вы ищите клинику, где лечат зубы под седацией?

Самая простая манипуляция при которой может применятся седация?

Если у пациента нет страха, если он доверяет врачу, то можно делать тоже самое под местной анестезией, и пациент только находится в сознании. И тот же объем лечения 4-5 часов врач может проводить, при этом можно сделать перерыв, и пациент может отдохнуть, а потом опять продолжить лечить зубы под местной анестезией.

Минимальное время нахождения пациента в седации?

Насколько безопасна седация для здоровья человека?

Опасна ли седация? Правильно подобранная седация вред не может нанести. Если пациент указал все особенности своего здоровья, сдал анализы перед процедурой, то риск сводится к минимуму и вреда здоровью пациента не будет.

Как часто можно применять седацию?

Максимальное время под седацией за одно посещение

Это определяется врачом анестезиологом-реаниматологом и учитываются, конечно, особенности пациента. Оптимально лечить зубы седация позволяет около 4-5 часов. Это комфортное время, при том, что и пациент сильно не устает, потому что он лежит в одном положении, и для врача это тоже комфортное время для работы, потому что дальше идет уже немножко эффект накопления усталости, как у врача и ассистента, так и у пациента. При времени лечения более 5 часов уже немного затекает спина, мышцы, и уже потом охлаждение оно бывает менее комфортным, пациент может начать испытывать действительный дискомфорт.

Противопоказания к проведению седации

Мы говорили ранее о том, что не всем пациентам может подойти седация, давайте еще раз остановимся на факторах, которые противопоказаны для седации.

Итак, этими факторами являются:

Вся работа во время лечения, если мы рассматриваем терапевтическое лечение, она проводится под коффердамом,

то есть пациент не испытывает какого-то страха того, что там что-то может попасть в полость рта. И после первых двух манипуляций в сознании под местной анестезией он понимает, что все таки стоматология шагнула далеко сильно вперед, и что можно лечиться без седации не испытывая страха.

Когда выбор между седацией и местной анестезией в пользу седации?

Поэтому таким пациентам-туристам мы проводим седацию каждый прием в рамках их разового приезда в Москву, но проводим с ними большой объем работы.

Может ли на седацию быть аллергия?

Восстановление после седации

Как проводится реабилитация и восстановление пациента после седации в Немецком Имплантологическом Центре? У каждого пациента реакция может быть разная: кто-то чуть медленнее отходит от седации, кто-то чуть быстрее приходит в себя. В пределах где-то получаса-часа пациент полностью приходит в себя, но он еще находится некоторое время в клинике НИЦ под контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Далее, для пациента вызывается такси, которое доставляет его прямо к дому, либо, если пациент приезжает с родными, то, естественно, родные отвозят его домой.

Восстановление после местной анестезии

Осложнения после седации

Источник