что такое глазные камни
Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Халязион или ячмень?
Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.
Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.
В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.
В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление.
Почему возникает халязион
Часто ли болеют халязионом
Симптомы халязиона
Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.
Патогенез халязиона
Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.
Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.
Классификация и стадии развития халязиона
В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.
В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.
Осложнения халязиона
Диагностика халязиона
Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:
Лечение халязиона
Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.
Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.
Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.
После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.
В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.
Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:
Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.
Глазковые камни видят все
Автор Мария Павлова – камневед My lovely SPIRIT
Дата публикации: 18 июля 2019
Глазковые камни – термин сугубо геммологический и потому не очень точный. Минералогия о глазковых камнях не имеет понятия, хотя отдельные учёные книги упоминают о глазковых то ли кварцах, то ли шпатах… Упоминают вскользь – как о ненаучном, но устоявшемся наименовании разнородных минералов, проявляющих сходные оптические свойства.
Тигровый глаз с вкраплениями соколиного глаза
В геммологии же количество глазковых камней прирастает от года к году. В середине прошлого века рядовые граждане знали один единственный «кошачий глаз». Ныне же появились рысьи, волчьи, львиные, совиные, соколиные, тигровые, зебровые «глаза», а также полдюжины вариантов бычьего глаза и плюс к тому искусственные имитации глазковых камней.
Исконный признак глазкового камня
У некоторых животных – кошек, крокодилов, лис – зрачки расположены вертикально. Некоторые из самоцветов трансформируют падающие на них лучи в яркий световой блик, напоминающий вертикальный зрачок. Именно такие камни испокон веку именуются глазковыми.
Браслет Хранитель леса мужской
Минерал: тигровый глаз, соколиный глаз
Оптический эффект, наблюдаемый на поверхности глазкового камня, минералогия называет однолучевым астеризмом. Возникновение подобного зрачку луча объясняется наличием множества тончайших кристаллических разрастаний в массиве камня.
Грани кристалликов микроскопического сечения отражают свет, собирая его в протяжённый пучок. Округлая поверхность огранённого в бусину или кабошон глазкового камня создает эффект заметного уширения светового блика – что только усиливает сходство самоцвета с живой плотью.
Современная концепция глазкового камня
Ценность глазковых камней в XXI веке определяется не столько наличием оптических эффектов, сколько цветовой гаммой и узором на полированной поверхности самоцвета. Глазковый агат, к примеру, вообще не образует на своей поверхности бликов – что нисколько не убавляет его красоты.
Браслет Мента женский
Минерал: петерсит, соколиный глаз, розовый кварц
Камень «бычий глаз», по современным канонам, и вовсе не нуждается в наличии астеризма. Главное, чтобы его цвет повторял окраску радужной оболочки глаза у разъярённого быка. Красно-коричневые оттенки бычьего глаза сочны и глубоки, однако наиболее выразительные экземпляры этого глазкового камня имеют дефекты. Трещины, заполненные тёмными кварцевыми отложениями, имитируют налитые кровью сосуды в глазу животного.
Меж тем, известно: чем выше сходство минерального образования с живым прототипом, тем выше магическая сила камня…
Браслет Эгеру женский
Минерал: петерсит, бычий глаз, розовый кварц
Магические свойства глазковых камней
В широких пользовательских кругах бытует опасение: глазковые камни всматриваются в человека, выстужая сознание и порождая душевный дискомфорт. Знающие ценители самоцветов уверены: холодный взгляд свойственен лишь НИЧЬИМ камням.
Браслет Велес женский
Минерал: петерсит, тигровый глаз
Браслет Огневушка женский
Минерал: петерсит, соколиный глаз
Не принадлежа никому, глазковый камень – даже самой тёплой окраски – кажется холодноватым, и под его проницательным взором действительно можно почувствовать себя неуютно. Молчание камня ощущается почти физически; «взгляд» бесхозного самоцвета статичен и лишён эмоций.
Глазковый камень, не имеющий владельца, смотрит не на человека, а сквозь него. Он всё видит, но ничего не замечает. Каменный покой вечен – но лишь до тех пор, пока у браслета с глазковыми камнями не появится собственник.
Браслет Куграт женский
Минерал: тигровый глаз
Преображение глазковых камней, обретших хозяина, происходит быстро. Достаточно согреть самоцветы теплом руки, ощутить контакт между кожей и гладкой шелковистой поверхностью камня, и чудо свершается! Глазковые камни, обращённые к владельцу, приветливо улыбаются. Камни же, обращённые к миру, становятся дополнительными органами чувств человека.
Особенности владения глазковыми камнями
Может случиться, что браслет из глазковых камней воспринимается вами как восхитительно красивый, однако в руку, что называется, не ложится. То есть вы ощущаете его как нечто прекрасное, но, одновременно с тем, и чужеродное…
Браслет Смотрящий женский
Минерал: тигровый глаз, соколиный глаз, бычий глаз
Человек не напрасно является самым совершенным творением природы! Приручить упрямый камень вам удастся – вероятно, всего за день. Случается, требуется неделя. Вот почему приобретать изделия с глазковыми камнями нужно осмотрительно, с вниманием к своей реакции на самоцветы.
Тест на пригодность прост. Наденьте на руку браслет. Подвиньте его так, чтоб контакт кожи с камнями стал плотным, но не давящим. Вам удобно? Камни быстро согрелись и словно «приросли» к руке? Браслет – ваш!
Браслет Сфинкс мужской
Минерал: тигровый глаз, соколиный глаз
Камни не могут найти своё место? Вы их чувствуете непрерывно? В месте касания возник легкий дискомфорт? Смело покупайте браслет! Вам повезло: по окончании периода противоборства вы подружитесь с украшением гораздо крепче, чем если бы камни подошли вам с самого начала.
Браслет Сила Воина мужской
Минерал: тигровый глаз, соколиный глаз
Никакого парадокса в подобных отношениях нет. Первоначальное соперничество – всего лишь процесс «притирки» духовных сил камня и человека, познание друг друга, обучение взаимоуважению и налаживание взаимопонимания.
Браслет Ирида женский
Минерал: лунный камень, соколиный глаз
Практика пользования глазковыми камнями
Рассказывает мастер-ювелир Наталия, автор украшений, представленных в интернет-магазине My lovely Spirit.
«Глазковые камни призваны предупреждать своего владельца о грозящей ему опасности. Делают они это ненавязчиво, не сильно… Чуть-чуть сигнализируют на руке – и успокаиваются, если направить на них внимание, ответить: «Спасибо, я поняла!» Наше дело – слышать их голос.
Иное дело – серьезная угроза. В угрожающей ситуации камни горячеют, тяжелеют, давят на руку. Мой любимый браслет из тигрового глаза спас меня от аварии на дороге. Я вела машину и почувствовала как браслет сдавил мне запястье. Зная, как действуют обережные камни, я сразу сбросила скорость. Это и помогло мне увернуться от автомобиля, вылетавшего из закоулка и не думавшего тормозить перед главной дорогой.
Браслет Хранитель мужской
Минерал: тигровый глаз, соколиный глаз, бычий глаз
Постоянная покупательница нашего магазина поделилась пережитым. Зимним вечером браслет «Фрейя» из соколиного глаза не пустил её на пустырь между двумя группами домов. До сих пор неизвестно, что именно угрожало женщине – лихие ли люди, стая одичавших псов или сломанный мостик через залитую водой траншею – но глазковые камни проявили себя решительно и мощно!
Браслет Фрейя мужской
Минерал: соколиный глаз
То, что браслет вдруг начал стягивать запястье, поначалу не воспринималось всерьёз. Но вскоре вспомнилось: в момент опасности камни тяжелеют, разогреваются, сдавливают руку. Мастер из My lovely Spirit предупреждала!
Женщина остановилась в недоумении. Ей хотелось сократить путь – но едва она делала шаг в сторону тёмного пустыря, как «Хранитель» сжимал объятья. Тогда она пошла длинной дорогой, по освещённой улице. Давление браслета ослабло, камни успокоились.
Уже дома обнаружилось: главный узел, удерживающий камни на своих местах, развязался. Мастер, получив браслет на повторную сборку, удивилась развязанному узлу. Порвать корд, на который нанизаны камни, ещё можно. Можно и разрезать. Но развязать проклеенный узел? Это практически невозможно!
Тигровый и бычий глаз
Объяснять покупательнице необходимость уважительного отношения к сигналам глазковых камней не пришлось. Она убедилась в своевременности предостережения после ознакомления с полицейской хроникой района. Теперь браслет с глазковыми камнями – её постоянный спутник!»
Понравилась статья? Расскажите друзьям 🙂
Дакриолитиаз
Дакриолитиаз – это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов (дакриолитов) в слезном протоке. Основными клиническими симптомами являются чувство «распирания», болезненность во внутреннем уголке глаза, нарушение оттока слезы, гиперемия конъюнктивы. Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, биомикроскопия, УЗИ глаза, дакриоцистография, пробы Норна и Ширмера. При тотальной обструкции показана дакриоцисториностомия. При частичной проходимости выполняется массаж, промывание или зондирование слезных протоков. Инвазивные вмешательства осуществляются под местной анестезией.
Общие сведения
Дакриолитиаз – относительно редкая офтальмопатология. Приобретенную форму заболевания диагностируют у 7% пациентов среднего и преклонного возраста. Врожденная непроходимость слезного канала вследствие формирования слезных камней выявляется у 1-2% детей в неонатальном периоде. Образование конкрементов примерно в 30% случаев приводит к развитию осложнений, что обусловлено их большим размером и высокой плотностью. Дакриолитиаз с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Эпидемиологические данные о распространенности заболевания отсутствуют.
Причины дакриолитиаза
Этиология болезни до конца не выяснена. Исследователи изучают роль нарушения обмена веществ и нервной регуляции в её возникновении. Специалисты в сфере офтальмологии полагают, что риск формирования конкрементов выше у лиц, работающих на вредных предприятиях (контакт с пылью, промышленными отходами) при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Пусковыми факторами развития дакриолитиаза являются:
Патогенез
Хроническое воспаление слёзных путей провоцирует нарушение оттока слезы. Функции слезной железы при этом не нарушены. Результатом застоя слезной жидкости становится формирование специфических слезных камней. Конкременты слезных путей состоят из муцина, липидов и кальция. Появлению симптоматики дакриолитиаза способствует сквамозная метаплазия эпителия слезного мешка. При воспалении носослезного канала в большом количестве накапливается муцин, который представляет собой своеобразный матрикс для образования камня. При травматическом генезе патологии в составе конкремента часто содержатся эритроцитарные массы.
При хроническом воспалении носослезного протока болезнь развивается из-за чрезмерного накопления экссудата и отложения неорганических компонентов слезной жидкости. В патогенезе болезни у лиц женского пола ведущее значение отводится неправильному уходу за глазами и веками при снятии декоративной косметики. Реже заболевание возникает при накоплении инородных микрочастиц в слезном канале при длительном контакте с пылью или производственными химикатами. Дакриолитиаз у новорожденных обусловлен попаданием околоплодных вод в носослезный канал.
Симптомы дакриолитиаза
Если дакриолиты не перекрывают просвет слезного протока, а отток слезы не нарушен, для болезни характерно бессимптомное течение. Реже больные ощущают дискомфорт в зоне проекции слезных путей. При легком массировании симптоматика исчезает. Образование больших конкрементов высокой плотности ведёт к перерастяжению стенки протоков и развитию болевого синдрома. Пациенты предъявляют жалобы на чрезмерное слезотечение, чувство «распирания» в медиальном уголке глаза и отечность в периорбитальной области. При надавливании на зону поражения боль усиливается, возникает рефлюкс слезы.
При бессимптомном течении дакриолиты выявляются в ходе проведения дакриоцисториностомии. В анамнезе у больных наблюдаются частые обострения дакриоаденита при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии. Со временем появляется ощущение чрезмерной слезоточивости. При нажатии на внутренний уголок глаза отмечается локальное повышение температуры, что свидетельствует о развитии воспалительных осложнений. У больных с тотальной обструкцией медиальные отделы окологлазничной области гиперемированы, отечны. Часто именно косметический дефект становится причиной обращения за помощью к врачу.
Осложнения
Наиболее распространённые осложнения дакриолитиаза – дакриоаденит, дакриоцистит, абсцесс. Обтурация просвета носослезного канала способствует нарушению пассажа слезы. Формирование дакриолитов провоцирует сдавливание окружающих тканей. У большинства больных повышенное слезотечение влечет за собой развитие блефароконъюнктивита, кератита. При тяжелом течении заболевания возможен разрыв слезного протока или мешка. Кровоизлияние в периорбитальную клетчатку обуславливает формирование гематомы. В редких случаях болезнь осложняется флегмоной орбиты.
Диагностика
Постановка диагноза офтальмологом базируется на физикальном обследовании и инструментальных методах исследования. При пальпации зоны поражения определяется увеличенный, твёрдый слезный мешок. Как правило, у пациентов старше 40 лет слезные камни являются интраоперационной находкой, а диагноз устанавливается ретроспективно. Специфические методы диагностики дакриолитиаза включают:
Лечение дакриолитиаза
Тактика лечения зависит от степени перекрытия конкрементами слёзных путей. При полной обструкции протока показано выполнение дакриоцисториностомии. После оперативного вмешательства проводят промывание хирургической фистулы. В послеоперационном периоде при помощи УЗИ оценивают её состоятельность. При сохранной проходимости показаны:
Все инвазивные вмешательства при дакриолитиазе производятся под регионарной анестезией. Для улучшения проходимости непосредственно в слезные протоки вводят протеолитические ферменты и глюкокортикостероиды. При сопутствующем развитии дакриоаденита показано проведение антибактериальной терапии коротким курсом (5-7 дней). Путь введения антибиотиков – инстилляционный.
Прогноз и профилактика
При неполной проходимости носослезного канала прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. При полной непроходимости частым исходом дакриолитиаза является разрыв слезного мешка. Специфическая профилактика заболевания не разработана. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению правил гигиены при уходе за глазами. Необходимо своевременно снимать макияж, использовать увлажняющие средства при развитии признаков ксерофтальмии. При работе на производстве следует применять средства индивидуальной защиты (очки, маска). Для профилактики образования дакриолитов у новорожденных мамы должны проводить массаж в области проекции слезоотводящих путей.
Синдром «сухого глаза» – наш тихий и опасный враг
Поделиться:
«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.