что такое глазная катаракта
Катаракта
Катаракта – патологический процесс, в результате которого меняются оптические свойства хрусталика глаза. По мере развития катаракты хрусталик теряет эластичность, становится мутным, постепенно утрачивая способность пропускать и фокусировать световые лучи на сетчатку глаза. Чаще всего этот процесс связан с возрастным фактором: большинство пациентов с катарактой – пожилые люди.
Хрусталик глаза представляет собой естественную линзу, пропускающую и преломляющую свет, – в результате чего формируется перевернутое изображение, которое затем правильно интерпретируется в зрительном центре мозга. Хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой глаза. В норме он эластичен, имеет прозрачную однородную структуру и мгновенно «настраивается» при переводе взгляда из ближнего положения вдаль и наоборот. Эта способность глаза к автофокусировке (аккомодация) позволяет различать крупные и мелкие предметы одинаково хорошо на любом расстоянии. С возрастом хрусталик уплотняется и мутнеет, его реакция и предел эластичности снижаются. Это начало развития катаракты. Из-за уменьшения пропускной способности хрусталика на сетчатку глаза попадает меньше световых лучей, контуры предметов видятся размытыми, при переводе взора от ближних предметов к дальним зрение фокусируется с задержкой. Дальнейшее развитие катаракты зависит от многих факторов. Снижение зрения в той или иной степени всегда происходит с течением времени. При отсутствии динамического наблюдения и своевременного лечения катаракта может привести к полной слепоте.
Чаще всего диагностируется старческая катаракта. После 50 лет риск возрастного помутнения хрусталика значительно возрастает. Однако в более молодом возрасте также возможно развитие дегенеративных изменений в хрусталике, – например, вследствие травматического или лучевого поражения, как осложнение других заболеваний или в силу генетической предрасположенности.
Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается порядка 17 миллионов людей, больных катарактой. Большинство из них – пожилые пациенты. В возрасте 70-80 лет помутнение хрусталика отмечается у 26% мужчин и у 46% женщин. После 80 лет катаракта в той или иной степени развивается практически у всех. По данным ВОЗ, 20 миллионов пациентов с катарактой не смогли избежать полной слепоты.
Причины возникновения катаракты
Главным фактором риска развития катаракты является возраст. К другим распространенным причинам помутнения хрусталика относятся:
Симптомы катаракты
«Kataraktes» с древнегреческого означает «водопад». Название заболевания подсказано особенностями зрительных нарушений. Контуры предметов становятся нечёткими, двоятся, волнообразно расплываются. Это действительно похоже на взгляд здорового человека сквозь воду или запотевшее стекло. В своём развитии катаракта проявляется также мнимыми пятнами и полосами в поле зрения, болезненным восприятием яркого света, иллюзией светящегося ореола вокруг объектов. Безусловно, такие изменения снижают качество жизни, поскольку затрудняют или исключают деятельность, связанную с концентрацией зрительного внимания на мелких предметах и деталях: чтение и письмо, шитьё, вязание, ремонт техники и пр.
Стадии возрастной катаракты
Катаракта классифицируется по выраженности объективных изменений хрусталика и тяжести субъективной симптоматики; в офтальмологии употребляется термин «созревание катаракты». Выделяют четыре стадии заболевания:
Темпы развития катаракты
По наблюдениям офтальмологов, у двенадцати пациентов из ста полное помутнение хрусталика происходит в первые 4-6 лет от начала заболевания. Стремительно прогрессирующая катаракта требует у таких больных как можно более раннего хирургического вмешательства.
У пятнадцати больных из ста полное созревание катаракты занимает 10-15 лет и более.
В большинстве же случаев (70%) обширное помутнение хрусталика требует лечения через 6-10 лет с момента выявления.
Диагностика катаракты
Успех при лечении катаракты во многом зависит от стадии, на которой она выявлена. Прогноз более благоприятен при ранней диагностике начавшихся в хрусталике изменений. Однако на начальном этапе катаракта себя практически не проявляет – острота зрения существенно не меняется, – поэтому визит к офтальмологу откладывается, как правило, до тех пор, когда помутнение достигнет оптической области хрусталика и человек начнет испытывать ощутимый дискомфорт.
Начальную катаракту возможно обнаружить при осмотре глазного дна. Опытный офтальмолог выявит даже незначительное помутнение и назначит более детальное обследование. Специфическим исследованием для уточнения диагноза является биомикроскопия глаза. Направленный луч в виде световой щели позволяет однозначно выявить катаракту и оценить стадию её развития.
Этот метод исследования глазного яблока был изобретён в начале ХХ века физиком Гульдштрандтом (Швеция) и получил название «щелевая лампа». Во время такого обследования хрусталик освещается отражением светового луча, которое проецируется на щелевую диафрагму. Для достижения диагностического эффекта оптическая и осветительная системы аппарата должны быть сфокусированы в точке, подлежащей изучению. Аппарат позволяет в ходе диагностики манипулировать светом и оптикой в разных плоскостях. Это создаёт условия, при которых отчетливо различима контрастность освещённых и затемнённых тканей глаза. Картина, наблюдаемая в ходе исследования, называется «световой активностью» и позволяет оценить органическое и функциональное состояние структур глаза.
Щелевая лампа по сей день находит широкое применение в офтальмологии. Применяемый в нашем офтальмологическом центре специальный прибор «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS) позволяет бесконтактным методом мгновенно оценить биометрические параметры глаза: длину переднезадней оси глаза, радиус кривизны роговицы, глубину её передней камеры и диаметр. Возможна не только диагностика естественного хрусталика глаза, но и исследование функций искусственной имплантированной линзы.
Лечение катаракты
Катаракта требует динамического наблюдения и своевременного лечения. Созревшая катаракта при последующем развитии даёт осложнения на всю переднюю камеру глаза. Из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости может развиться вторичная глаукома. Если вовремя не обратиться за помощью офтальмохирурга, зрение будет утрачено безвозвратно.
Медикаментозное лечение катаракты
Решить проблему мутнеющего хрусталика врачеватели пытались ещё в древности. Так, греки ошибочно полагали, что причиной зрительных нарушений служит скопившаяся мутная жидкость между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Египетские целители пытались вернуть зрение примочками с гвоздикой, мёдом, вином, молоком и мускатным орехом. По мере накопления знаний об этом недуге к лечению стали подходить более избирательно и научно обоснованно. Первыми каплями для замедления потери зрения стал раствор йодистого калия. Этот препарат благотворно действует на структуры глаза во многих ситуациях, применяется до сих пор, но существенного влияния на процесс помутнения хрусталика не оказывает.
Хирургическое лечение катаракты
Современная медицина предлагает более успешные, безопасные и радикальные способы восстановления зрения. Наиболее эффективная хирургическая методика удаления катаракты сочетает факоэмульсификацию и имплантацию искусственного хрусталика (ИОЛ, интраокулярной линзы). На первом этапе офтальмохирург при помощи ультразвука удаляет замутнённый хрусталик. Сверхмалый разрез при этом позволяет провести последующую имплантацию безопасно, а капельная анестезия делает процедуру совершенно безболезненной. Такой способ местного обезболивания не нагружает сердечно-сосудистую систему пациента и приемлем для больных всех возрастных групп.
Катаракта — симптомы, диагностика и лечение
Можно ли диагностировать катаракту самостоятельно? Как защитить свои глаза от катаракты? Какие методы лечения предлагает современная медицина и на каких стадиях развития болезни они помогают восстановить зрение?
Хрусталик представляет собой естественную линзу внутри глаза, расположенную между радужкой и стекловидным телом, она преломляет световые лучи и пропускает их к сетчатке. От природы эта линза имеет прозрачный цвет, но травмы, возрастные изменения, врожденные дефекты могут стать причиной помутнения и уплотнения хрусталика, то есть вызвать катаракту. Данное заболевание может поразить один или сразу оба глаза. Катаракта является очень распространенным заболеванием: по данным ВОЗ, примерно каждый второй человек, потерявший зрение, лишился его из-за этой патологии.
С греческого kataraktes переводится как «водопад». Название подчеркивает суть диагноза: человек видит словно через водопад, пелену или матовое стекло. Помутневший хрусталик хуже пропускает свет, поэтому пациенты начинают хуже видеть. Со временем болезнь может привести к полной слепоте пораженного глаза.
Катаракта является необратимым заболеванием, но, к счастью, развивается она постепенно и этот процесс можно замедлить при помощи грамотно подобранного курса лечения. В зависимости от причины, индивидуальных особенностей организма пациента и используемых медицинских методов процесс развития болезни протекает в среднем 4-15 лет. 70% пациентов теряют зрение в среднем через 10 лет.
Виды катаракты
Врожденная катаракта
Катаракта — один из самых распространенных дефектов зрения у малышей. Почти половина всех офтальмологических заболеваний, развивающихся у плода во время беременности женщины или у ребенка в первый год жизни из-за наличия в анамнезе других патологий, приходится на ее долю. Основная отличительная характеристика патологии, кроме того, что она сопровождает человека с момента рождения, в том, что она практически никогда не прогрессирует.
У детей одинаково часто встречается частичная и полная катаракта, во втором случае помутнение затрагивает весь хрусталик: ребенок рождается слепым, обычно на оба глаза.
Развивается катаракта из-за нарушения внутриутробного формирования организма. Точные причины врожденных аномалий может установить врач, чаще всего встречается:
Симптомы заболевания у малышей отличаются от симптомов у взрослых, так как новорожденный не может оценить свое состояние здоровья или сообщить об этом. Родители должны обратиться к врачу, если:
В ряде ситуаций диагноз остается с пациентом до конца жизни, но современные достижения медицины позволяют улучшить состояние больного. Многих родителей интересует, как лечится катаракта в детском возрасте. Есть два метода:
Обычно именно операция помогает детям избежать пожизненной слепоты, защищает сетчатку глаза и сохраняет аккомодацию глаза. Если у ребенка врожденная катаракта, прием офтальмолога и операцию лучше не откладывать: если ребенок не видит предметы, то сетчатка не развивается, а значит, не будет функционировать даже при замене хрусталика, и полноценное зрение уже не вернется.
Приобретенная катаракта
По статистике, приобретенная или возрастная катаракта есть у каждого шестого человека старше 40 лет, примерно у 50% людей старше 65 лет, у 70% людей старше 75 лет и почти у 100% людей старше 80 лет.
Развивается катаракта из-за естественных процессов старения организма: с возрастом входящие в состав хрусталика глаза белки начинают распадаться, и чем больше их разрушается, тем ниже острота зрения.
К сожалению, даже если пациент защищает сетчатку глаза, регулярно посещает специалиста и соблюдает его рекомендации, заболевания избежать не удается. Но можно отдалить начало развития болезни и замедлить ее течение, чтобы помутневший хрусталик глаза как можно меньше влиял на качество жизни.
Возрастная катаракта начинает развиваться бессимптомно, только регулярная консультация у врача-офтальмолога может помочь в постановке диагноза. Защитите свое здоровье: запишитесь к нам на прием в ближайший салон оптики.
Травматическая катаракта
Удары, контузии, проникающие ранения, воздействие химических веществ и другие факторы могут также вызвать катаракту. Травма органов зрения или головы способна негативно повлиять на хрусталик глаза, из-за чего развиваются различные заболевания пораженного глаза. В группе риска находятся дети и работники производства.
Как правило, катаракта проявляется в течение месяца после травмы. Начинается все со снижения зрения, именно оно и становится поводом обратиться к врачу. Со временем болезнь прогрессирует. Поэтому особенно важно записаться к врачу и пройти диагностику. Ряд мер позволяет остановить распространение заболевания, сохранить аккомодацию глаза, а своевременное лечение катаракты глаза помогает сохранить зрение и избежать инвалидности, если это возможно.
Вторичная осложненная катаракта
Первичная катаракта обычно корректируется оперативным лечением. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что заболевание больше никогда не вернется. Фиброзные изменения задней капсулы хрусталика глаза могут развиться как через несколько месяцев, так и спустя много лет после операции. Развившееся повторно заболевание называют вторичной осложненной катарактой.
Вторичная катаракта развивается по ряду причин, в числе которых:
Стадии развития катаракты
Даже зрелая катаракта — не приговор. На приеме врач изучит переднюю камеру глаза, оценит состояние сетчатки и других тканей, подберет наиболее подходящий метод операции и поможет восстановить зрение и аккомодацию глаза, насколько это реально.
Причины возникновения катаракты
Развитие заболевания не зависит от пола, образа жизни человека и других факторов. Хотя ряд пациентов полагает, что постоянное чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора могут спровоцировать катаракту одного глаза или обоих. Именно поэтому мы не рекомендуем постоянно напрягать глаза: обязательно давайте им отдых, чтобы сохранить аккомодацию глаза и избежать других заболеваний, например, снижения зрения, развития синдрома сухого глаза, нервного тика и др.
Выделяют и факторы, которые также влияют на появление патологии. Так, встречается катаракта у пациентов с нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, авитаминозом, заболеваниями глаз. Развитие катаракты могут спровоцировать курение, прием алкоголя, плохая экологическая обстановка.
Симптомы катаракты
Хрусталик глаза расположен за радужкой. Его задача — фокусировать получаемое изображение на сетчатке. Когда он мутнеет и перестает выполнять эту задачу, это проявляется разными симптомами:
Данные симптомы катаракты характерны и для других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой — при первых же тревожных признаках нужно показаться врачу. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение катаракты глаза, которое защищает сетчатку глаза и сохраняет здоровье других тканей.
Диагностика катаракты
Регулярная диагностика заболеваний глаза — проверка остроты зрения, полей зрения, оценка состояния глазного дна, измерение внутриглазного давления, биомикроскопия глаза и др. — позволяет поставить или исключить неприятный диагноз. Обычно офтальмолог ограничивается классическими методами и не прибегает к специальным техникам. Более тщательная диагностика необходима только в том случае, когда пациент готовится к операции. Тогда врач должен оценить состояние тканей внутри глаза.
Офтальмологи рекомендуют: не откладывайте визит к врачу, запишитесь на прием, если вас что-то беспокоит, и не забывайте про плановые проверки. Эта простая профилактика защищает сетчатку глаза, позволяет определить причину снижения зрения и восстановить его остроту.
Осложнения при поздней диагностике
На первых стадиях заболевание может протекать без видимых симптомов: все изменения обычно происходят на периферии хрусталика, а оптическая зона остается нетронутой. Только ранняя диагностика позволяет поставить верный диагноз и увидеть, как протекают биохимические процессы, не разрушаются ли входящие в состав хрусталика белки.
Через какое-то время помутнения переходят и на центральную часть. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу. Но некоторые игнорируют симптомы и обращаются только тогда, когда зрачок меняет цвет, зрение снижается значительно.
Чем грозит поздняя диагностика?
Регулярная диагностика позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях и своевременно принять меры, чтобы снизить негативные последствия болезни. Лучше посетить специалиста и получить диагноз «здоров», чем пропустить визит к врачу из-за отсутствия жалоб. Не стоит ждать, когда проявятся симптомы заболевания.
Лечение катаракты
Катаракта характеризуется частичным помутнением вещества хрусталика глаза и, к сожалению, несмотря на ряд профилактических мер, нельзя наверняка защититься от этого заболевания, как и нельзя обратить этот процесс. Но медицинские процедуры позволяют замедлить его развитие, полностью вылечиться и восстановить зрение.
К наиболее популярным методам относятся медикаментозная терапия (капли) и факоэмульсификация катаракты (микрохирургическая операция по удалению хрусталика из пораженного глаза и последующей установкой интраокулярной линзы).
Медикаментозная терапия
На ранних стадиях заболевания врач может рекомендовать пациентам капли. Они благотворно влияют на обмен веществ в тканях, благодаря чему замедляют развитие болезни. Но ни одни лекарственные препараты не способны предотвратить или победить патологию полностью и избежать хирургического вмешательства.
Медицинские специалисты напоминают: все капли, мази или другие средства нужно покупать только в тех случаях, когда их выписал врач. Выбирать препараты самостоятельно, опираясь только на рекламу или рекомендации знакомых, ни в коем случае нельзя, так как это чревато осложнениями на один или оба глаза.
Установка интраокулярной линзы
Установка мультифокальной интраокулярной линзы — хирургическое лечение катаракты, подразумевающее замену хрусталика. Методика прекрасно защищает сетчатку глаза.
Манипуляция является малоинвазивной: в ходе операции врач делает микроскопический разрез и через него меняет естественный орган на искусственную линзу (в ее состав входит акрилат или силикон). При отсутствии осложнений пациенту не приходится ложиться в дневной стационар или больницу, вся процедура проходит амбулаторно, без наркоза (используется капельная анестезия, воздействующая только на область операции) и длится в среднем 20 минут. Она легко переносится пациентами, не влияет на общее состояние здоровья, в частности, на сердечно-сосудистую систему, поэтому подходит людям разного возраста. Впечатляет и показатель успешных операций, он стремится к 100%. После операции пациент может практически сразу вернуться к привычному образу жизни, ограничения минимальны и носят временный характер.
К сожалению, даже успешная операция не защищает сетчатку глаза навсегда и не дает пожизненный результат. Через какое-то время (от нескольких месяцев до нескольких лет) после удаления катаракты можно вновь столкнуться с частичным помутнением вещества хрусталика глаза — причина в том, что сам хрусталик покрыт специальной капсулой, при удалении катаракты эту капсулу сохраняют и помещают в нее искусственный хрусталик. Как раз на этой капсуле может развиться вторичная осложненная катаракта. Современные методы позволяют справиться и с этой патологией: лазерные технологии за несколько минут возвращают глазам здоровье. Процедура безболезненная и также проводится амбулаторно.
Современная мультифокальная интраокулярная линза имеет множество преимуществ:
В настоящее время медицина продвинулась достаточно далеко, поэтому лечение катаракты глаза дает хорошие результаты на любой стадии болезни. Современный искусственный хрусталик по своим свойствам близок к естественному, он полностью берет на себя его функции и защищает сетчатку глаза, благодаря чему эффект хирургического лечения просто поражает: зрение восстанавливается, необходимость в очках или контактных линзах отпадает.
Противопоказания к оперативному лечению
Операция защищает сетчатку глаза и другие ткани, но в некоторых случаях от нее придется отказаться или отложить на время. Противопоказаниями являются:
Послеоперационный период
Современная медицина позволяет свести осложнения после хирургического вмешательства к минимуму, но не позволяет исключить их полностью. Поэтому в некоторых ситуациях глаза могут отекать, пациенты жалуются на воспаление, рост внутриглазного давления. Справиться помогают антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Их врач может назначить и при наличии осложнений, и для их профилактики, если есть риски.
Обычно при выписке врач:
После операции в течение месяца нельзя тереть, чесать, давить на глаз, спать на прооперированном боку, ходить в баню, бассейн, сауну, заниматься спортом, принимать алкоголь, пользоваться косметикой, читать и работать с документами. Принимать душ или мыть голову запрещается в течение нескольких дней. Когда врач разрешит мыть голову, делать это надо с закрытыми глазами, а после процедуры необходимо закапать в глаза капли, которые заранее подобрал врач, — такая простая манипуляция защищает сетчатку глаза и другие ткани. В солнечную погоду независимо от времени года надо носить качественные солнцезащитные очки с УФ-фильтром — он защищает сетчатку глаза от вредного излучения.
Профилактика
Полностью избежать заболевания глаз невозможно, но есть способы, позволяющие защититься, отсрочить болезнь или облегчить и замедлить ее течение.
«Ослепнуть можно за одни сутки!»: офтальмохирург о первых симптомах катаракты и новейших методах борьбы с ней
Катарактой называется любое помутнение хрусталика. У каждого пациента процесс «созревания» заболевания проходит по-своему. Часто многие просто не замечают первых признаков опасности. А между тем при своевременном обращении к врачу изменить ситуацию можно быстро и практически навсегда. На какие симптомы обращать внимание и каким методикам решения проблемы отдать предпочтение? Своим мнением делится офтальмохирург Сергей Поляченков.
Может показаться, что просто «село» зрение. На самом деле запустился процесс развития серьезной болезни
— Всегда ли катаракта — это страшный диагноз?
— Разделяют клинически значимое помутнение хрусталика, которое мешает человеку видеть, и незначительное помутнение, которое серьезно не влияет на качество жизни.
Если происходящие изменения доставляют серьезный дискомфорт и проблема явно прогрессирует, значит, необходима операция. Бывают случаи, когда человеку ничего не мешает, тогда можно обойтись без хирургического вмешательства, но наблюдение у врача обязательно.
— Каковы симптомы, которые должны насторожить?
— Все банально. Человек просто начинает чувствовать ухудшение зрения. Первыми сигналами могут стать:
Это самые распространенные симптомы, которые могут оказаться признаками и других серьезных заболеваний глаз, поэтому в любом случае пренебрегать консультацией офтальмолога нельзя.
Катаракта бывает врожденной
— В каком возрасте может развиться заболевание?
— Вообще катаракта — болезнь пожилых людей. Чем человек старше, тем выше вероятность появления такой проблемы. Это связано с возрастными изменениями организма и хрусталика в частности. Однако от раннего появления катаракты никто не застрахован. Более того, встречается врожденная катаракта. В подобных случаях операция необходима уже в первые дни жизни, иначе развитие зрительного аппарата затрудняется или может вообще так и не произойти.
В моей практике было несколько десятков детских операций. Это очень кропотливая работа. Стоит понимать, что даже самые профессиональные специалисты в подобных случаях не смогут создать условий для развития у младенцев идеального зрения в дальнейшем, но вовремя произведенные действия дают малышам возможность видеть, а это уже дорогого стоит.
Катаракта также может стать следствием травмы глаза или черепно-мозговой травмы…
— А если соринка в глаз попала?
Чаще всего операция — это единственный выход
— Как быстро развивается заболевание?
— Я знаю случаи, когда человек после тяжелого стресса ослеп из-за этого заболевания в течение суток. Но, как правило, катаракта «зреет» медленно. Процесс идет незаметно: от нескольких месяцев до нескольких лет.
Были пациенты, которым я делал операцию на один глаз, а на лечение катаракты второго глаза они пришли лишь спустя 10 лет. Бывает и так, что один глаз видит на 100%, а у второго болезнь прогрессирует с большими темпами. Каждая ситуация индивидуальна, но, к сожалению, на данный момент, кроме операций, другого лечения катаракты пока еще не разработано. Процесс можно немного приостановить с помощью специальных препаратов, но не более того.
— Как проводится диагностика?
— В ней нет ничего сложного. Любой офтальмолог с помощью специального аппарата сразу заметит зарождающееся помутнение хрусталика.
— Какие сегодня существуют виды операций для решения данной проблемы?
— Основной метод, распространенный во всем мире, — это факоэмульсификация. Цель этой операции — через минимально возможный разрез удалить мутный хрусталик и через это же отверстие поставить искусственный. Данная технология имеет различные манипуляции, постоянно развивается и улучшается. И все же сегодня самый продвинутый метод, по моему мнению, — это лазерное удаление катаракты. Его преимущество в большей точности расчетов и безопасности. В первом случае ставка делается на профессионализм врача, который с помощью микроинструментов делает точное круглое отверстие и все модификации. А во втором основные плюсы в том, что на предварительных этапах все действия проводятся лазером, то есть бесконтактно и высчитываются аппаратом крайне точно, то есть человеческий фактор исключен.
Лазеру все равно, какой катаракта плотности и сложности, в любой ситуации он без проблем раздробит ядро, не нанося вреда глазу, останется только откачать ненужную массу и затем поместить новый хрусталик. Лазерное действие длится меньше минуты.
Единственный недостаток данной технологии — в более высокой цене. А все потому, что само оборудование дорогое и требуется постоянная закупка одноразового стерильного интерфейса.
— Испытывает ли человек боль во время операции?
— Операция проводится под местным обезболиванием. Это специальные капли плюс в некоторых случаях укол, которого пациент практически не чувствует.
Искусственный хрусталик уже не помутнеет
— Существуют ли противопоказания к лазерной операции?
— Может ли болезнь вернуться спустя время после операции?
— Искусственный хрусталик уже не помутнеет. Но мы ставим его в капсулу собственного хрусталика. Эта капсула может претерпевать изменения (фиброз). В таких случаях возможны дополнительные манипуляции уже другим специальным лазером и зрение полностью восстанавливается. Иногда для профилактики врач может сразу произвести необходимые действия, дабы предотвратить нежелательные изменения. Но тут нужно рассматривать конкретную ситуацию.
Я хотел бы еще раз подчеркнуть важность регулярного обследования и своевременного хирургического вмешательства. Не стоит бояться современных технологий, которые сегодня достигли действительно высочайшего уровня. Зрение — это очень важная составляющая нашей жизни. Операции проходят быстро и переносятся пациентами легко. Нет абсолютно ничего страшного! Вы сможете и дальше наслаждаться всеми красками мира, больше не возвращаясь к неприятной проблеме.