что такое гипертимность в характере
Гипертимный тип акцентуации характера
Гипертимный тип характеризуется повышенной психической активностью, таким личностям свойственны черты: инициативность, выраженные лидер ские качества, предприимчивость. Эти люди полны оптимизма, жизнерадостны и энергичны. Они готовы горы свернуть и часто на деле демонстрируют умение покорять вершины. Быстро проявляют интерес к новым задачам, легко и с увлечением берутся за дело, однако могут потерять интерес и тогда так же легко отказываются от затеи, не завершив начатое до конца.
Характеристика
Гипертимность в психологии – это особенность индивида всегда находиться в приподнятом настроении. Его отличает повышенный жизненный тонус, прекрасный аппетит, благодушный настрой и неизменная улыбка на лице. Он никогда не жалуется на плохое самочувствие или расстройство сна, потому что ему не знакомы подобные проблемы. Несмотря на небольшую продолжительность ночного сна он всегда просыпается бодрым и отдохнувшим.
Гипертимный – это жизнерадостный, довольный собой, открытый миру человек, который излучает энергию и оптимизм. В целом положительные характеристики – видимое отражение благополучия. Позитивный настрой чаще не имеет реального обоснования. Про таких людей говорят: «Смотрят на жизнь через линзу розовых очков». Они легко относятся к проблемам и житейским трудностям, что ассоциируется с поверхностностью, легкомыслием, ветреностью.
Формы
Выделяют несколько видов гипертимного темперамента в зависимости от доминирующих свойств характера, в том числе стенический-гипертимный, истероидный-гипертимный, аффективный-гипертимный. Для стеничного-гипертимного типа характерны признаки: быстрота реагирования на изменение внешних условий, высокая трудоспособность, устойчивость к стрессам.
Истероидный-гипертимный темперамент проявляется непредсказуемостью, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, подверженностью стрессовым воздействиям. Для аффективного-гипертимного психотипа свойственны черты: вспыльчивость, вспышки гнева и ярости. Обычно проявления агрессии скоротечны, быстро сменяются миролюбивым, благожелательным расположением духа.
Детский возраст
Гипертимный тип в числе других акцентуаций характера впервые описал немецкий психиатр Карл Леонгард (Karl Leonhard). Люди-гипертимы заметно выделяются в толпе – они полны энтузиазма, активны, деятельны и готовы сразу взяться за новое дело. Любят долгие разговоры, легко налаживают коммуникативные связи, отличаются общительностью и умением быстро расположить к себе собеседника.
Советский психиатр Ганнушкин назвал гипертимический тип акцентуации «конституционально-возбужденный», затем его коллега Кербиков определил этот психотип в категорию «возбудимых». Гипертимы с детских лет заметно выделяются на фоне сверстников. Их отличают черты характера:
Гипертимные дети чаще общаются со взрослыми на равных, у них слабо развито чувство дистанции. Они шумные, всегда находят активные развлечения для всей компании сверстников, пытаются с малых лет руководить и командовать другими детьми. Воспитатели детского сада и учителя младших классов часто жалуются на непослушание и шалости подопечных с гипертимным типом характера.
Гипертимный темперамент проявляется неисчерпаемым оптимизмом, стремлением развиваться. Дети-гипертимы обладают живым, гибким умом. Они схватывают на лету, легко усваивают новую информацию, если она вызывает интерес. В школе чаще получают высокие баллы по любимым предметам. Вместе с тем, недостаток усидчивости и внимания сказывается на успеваемости по нудным предметам, которые вызывают скуку.
В табеле успеваемости отличные отметки перемежаются с неудовлетворительными. Другая значимая проблема в школьные годы – недостаток дисциплины. В подростковом возрасте избыточная двигательная активность может понизиться. Черты характера проявляются четко и ярко. Основной признак подростка-гипертима – всегда приподнятое настроение.
Вспышки агрессии и раздражения случаются редко. Причиной для гнева чаще выступают попытки взрослых регулировать поведение подростка, препятствовать его желаниям и намерениям. Явное возмущение со стороны гипертимного подростка появляется как следствие стремлений окружающих людей подчинить его своей воле. Кратковременное недовольство возникает как реакция на собственные ошибки, промахи, неудачи.
Гипертимные черты проявляются крайним недовольством, яростью, досадой, нервозностью, если подросток находится в условиях жесткого регламентирования, дисциплинарного режима, требующего строгого соблюдения правил. Состояние вынужденной изоляции также переживается крайне мучительно. Гипертимы испытывают выраженный дискомфорт, если остаются в одиночестве, не имеют возможности реализовать энергетический и интеллектуальный потенциал.
Они долго сохраняют физическую и умственную активность в условиях физических перегрузок, недостатка сна. Проявляют выносливость и работоспособность при выполнении сложных задач, когда требуется применять находчивость, быстро реагировать на изменение ситуации, координировать действия с учетом влияния внешних факторов.
Постоянное стремление к активному образу жизни плохо вяжется с вынужденным бездельем. Гипертимы плохо переносят бездеятельность в сочетании с душевными переживаниями, что негативно сказывается на настроении и взаимоотношениях с окружающими. Обычно отмечается акселерация (ускоренное развитие) в физическом и половом плане. Подростки 15-16 лет нередко обладают сформировавшейся фигурой взрослого человека.
Конфликтные ситуации с родителями и педагогами чаще возникают на фоне повышенного контроля с их стороны, желания опекать, поучать, непрестанно давать советы. Чрезмерное психологическое давление приводит к еще большему непослушанию и борьбе за свои права. Стараясь избежать чрезмерной опеки гипертимы с удовольствием отправляются в туристические поездки с одноклассниками, детские лагеря отдыха.
Однако чаще быстро разочаровываются, оказавшись загнанными в рамки новых требований и правил. Действия в разрез с общепринятыми нормами поведения основаны не на желании нарушать закон, а на легкомыслии. Подростки не задумываются о последствиях антисоциального поведения. Они редко переступают грань между запретным и разрешенным в широком смысле этого понятия – обычно они не совершают серьезные правонарушения, ограничиваясь мелкими проступками.
Гипертимные подростки часто становятся лидер ами в компании, что связано с готовностью выступать в роли фронтмена, брать на себя ответственность, вступать в драки, энергично противостоять нападкам членов группы и посторонних людей. Любовь к рисковым затеям, отсутствие страха перед опасностью повышают авторитет среди сверстников. Они прекрасно организуют развлечения для всей компании.
Гипертимы-взрослые
Гипертимный психотип – это человек-праздник или человек-ураган, который способен в считанные минуты придумать занимательный сценарий текущего вечера и затем воплотить планы в реальность. С ним не придется скучать, потому что пустая трата времени не для него. Он слишком деятелен, чтобы бездельничать и упускать возможности для новых свершений. Если вы нуждаетесь в совете, обратитесь к гипертиму, потому что у него всегда найдется несколько вариантов выигрышных стратегий. Внешние признаки:
Они быстро принимают решения. Им не нужно время, чтобы «раскачиваться» перед выполнением сложного дела. Они сразу идут в атаку, применяя разноплановые методы и средства для достижения цели. Некоторая легкомысленность помогает не зацикливаться на проблемах, что способствует достижению успеха в большинстве случаев.
Взобравшись на самый верх по карьерной лестнице, они обычно не задерживаются в кулуарах власти. Им мешает слишком поверхностное отношение к жизни, пренебрежение общепринятыми принципами и стандартами. Им не хватает серьезности. По сути, до самой старости они остаются детьми, которые не боятся неудач, напропалую рвутся на амбразуры и тут же забывают, зачем затевали наступление, переключаются на новую задачу.
Достоинства и недостатки
Гипертимная личность – образец эрудита. Такие люди начитаны, образованы, обладают широким кругозором и незаурядными интеллектуальными способностями. Разнообразные увлечения, хобби, интересы становятся поводом для новых знакомств и разностороннего общения. Круг друзей и знакомых широк. С каждым из них гипертим находит общий язык, что объясняется обширными познаниями в разных областях и соответственно умением находить объединяющие темы для разговоров.
Гипертимный характер подразумевает желание находиться в центре внимания. Такие люди сознательно стремятся присоединиться к большой компании, чтобы произвести впечатление и завоевать расположение новой аудитории. Гипертимы тяготятся одиночеством. Если пришлось остаться наедине с собой, они всячески пытаются исправить положение – срочно собираются на мероприятие, названивают знакомым, предлагают провести вместе свободное время. Другие достоинства:
В числе недостатков гипертимического типа личности стоит отметить чрезмерный эгоизм, сосредоточенность на собственной персоне, пренебрежение чувствами и желаниями других людей. Гипертиму свойственно преувеличивать заслуги, бахвалиться, хвастаться, активно демонстрировать лидер скую позицию, это отражается на манере общения с окружающими и часто приводит к развитию конфликтов, если в группе несколько претендентов на роль лидер а.
Он болезненно воспринимает критику. Услышав критическое замечание в свой адрес, раздражается, начинает противоречить и оскорблять оппонента. Стремительная смена настроения приводит к проявлению негативных эмоций, которые направлены на критикующего. Критические комментарии воспринимаются крайне отрицательно, даже если исходят от родственников и не содержат намеренно обидного компонента.
Из-за вспыльчивости и неприятия сомнений в собственном совершенстве гипертиму нередко сложно приживаться в новом коллективе. Иногда по этой же причине происходит недопонимание при общении с окружающими, что приводит к развитию конфликтных ситуаций. У гипертимических людей повышенное самомнение. Они переоценивают свои способности, что нередко приводит к невыполнению взятых на себя обязательств.
Нарушение графиков выполнения работы также связано с желанием лидировать на всех позициях. Гипертимы с радостью берутся за предложенные начальством задания и возлагают на себя слишком большие объемы задач, что в итоге приводит к срыву сроков их выполнения. Они недостаточно ответственны. В стремлении получить очередную похвалу от начальника и услышать восхищенные дифирамбы от сослуживцев, они не задумываются о последствиях своей самонадеянности.
Им не подходят монотонные, рутинные виды деятельности. Такие задания могут ввести гипертимную личность в ступор, привести к унынию. Однако печали не суждено длится долго, потому что гипертим найдет способ избавиться от неприятного задания, этот тип личности отличается быстрым, гибким умом, что нередко спасает в сложных ситуациях, требующих незамедлительного реагирования.
Как общаться
Залог успешного взаимодействия с гипертимом – обеспечение его занятости, направление повышенной активности в полезное, конструктивное русло. Чтобы наладить позитивное, плодотворное общение с гипертимной личностью, нужно придерживаться основных правил:
При разговоре чаще передавать инициативу гипертиму, не задерживаться на одном вопросе, не муссировать одну тему долгое время. Сотруднику-гипертиму нужно поручать организацию мероприятий и руководство проектами, где требуется находчивость, нестандартный подход, гибкость и быстрота в принятии решений.
Гипертимность – это такое свойство характера, которое делает индивида деятельным, целеустремленным, энергичным, что чаще позитивно отражается на продвижении по карьерной лестнице, способствует реализации своих планов и успеху в жизни.
Что такое гипертимность в характере
П. Б. Ганнушкин (1933) дал этому типу наименование «конституционально-возбужденный» и включил его в группу циклоидов. Однако в последующем в советской психиатрической литературе этот тип не выделялся и обычно входил в более широкую группу «возбудимых» [Кербиков О. В., 1962].
Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность. Однако лишь в очень редких случаях возбудимость в детстве бывает столь сильной, что заставляет обратиться к врачу.
Первые трудности могут выявиться при поступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватывать на лету обнаруживаются неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность. Учатся поэтому очень неровно — то блеснут пятерками, то «нахватают» двоек. В пубертатном периоде двигательная возбудимость может сгладиться, но особенности характера выступают еще более ярко.
Главная черта гипертимных подростков — почти всегда очень хорошее, приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии. Причиной негодования обычно служат противодействие со стороны окружающих, стремление со стороны последних слишком круто подавить желания и намерения подростка, подчинить его чужой воле. Иногда поводом для раздражения становится сознание уж слишком явных собственных промахов и неудач. Вспышки раздражения и гнева учащаются и усиливаются в ситуации строго регламентированного дисциплинарного режима, который гипертимные подростки очень плохо переносят, а также когда они оказываются в одиночестве, лишенные общества, широких контактов со сверстниками, возможности куда-нибудь применить брызжущую из них энергию.
Хорошее настроение гармонично сочетается с прекрасным самочувствием, высоким жизненным тонусом, нередко цветущим внешним видом. У них всегда хороший аппетит и здоровый сон. Хотя спят они чаще немного, но по утрам встают бодрыми. При тяжелых физических нагрузках, недосыпании, в напряженной ситуации, требующей активности, энергии, находчивости, они довольно долго сохраняют силы. Однако душевное напряжение в сочетании с вынужденным бездельем переносится плохо.
Акселерация в отношении общего физического и полового развития обычно бывает ярко выражена. К 15—16 годам нередко можно видеть вполне сформировавшуюся фигуру взрослого.
Специфически-подростковые поведенческие реакции у гипертимных подростков выражены достаточно сильно. В силу реакции эмансипации с родителями, педагогами, воспитателями легко возникают конфликты. К этому ведут мелочный контроль, повседневная навязчивая опека, непрестанные наставления и нравоучения, «проработка» в семье и на собраниях сверстников. Все эти меры обычно вызывают только усиление «борьбы за самостоятельность», непослушание, даже нарочитое нарушение правил и порядков. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки охотно уезжают в лагеря, уходят в туристские походы и т. п., но и там вскоре приходят в столкновение с установленными режимом и дисциплиной. Как правило, обнаруживается склонность к самовольным отлучкам, иногда продолжительным. Настоящие побеги из дому у гипертимов встречаются нечасто. А если они решаются сбежать, то склонны подбивать к побегу кого-либо из приятелей, чтобы иметь попутчика. Во время побегов особенно выступают их неутомимость, способность не теряться в незнакомых местах и необычных ситуациях, быстро устанавливать контакты с незнакомыми, ловчить и изворачиваться при трудностях. Отношение к правилам и законам менее претерпевает влияние реакции эмансипации. Оно более определяется легкомыслием, чем намерением их нарушать. Проглядывается грань между дозволенным и запрещенным. Заманчивое предприятие вполне оправдывает, с их точки зрения, и «мелкие» стычки с законом, и даже риск быть пойманным при явных правонарушениях.
Реакция группирования проходит не только под знаком постоянного тяготения к компаниям сверстников, но и стремления к лидер ству в этих компаниях. Это стремление обнаруживается, как только гипертимный подросток хоть немного освоился в обществе, куда он попал. В отношении лидер ства в неформальных группах сверстников гипертимы обычно добиваются успеха. Их умение всегда быть впереди, бестрепетная готовность в любой момент в случае нужды оказать сопротивление, вступить в драку, рисковать, играть с опасностью — все это ценится сверстниками, нередко наделяющими их словечком «заводной парень». Они бывают на высоте и в организации развлечений, и в любых чрезвычайных ситуациях, где требуются быстрота, смелость и находчивость, и в обстановке трудового подъема, «аврала», «штурма» — всего, что создает благоприятную возможность для раскрытия положительных сторон их характера.
Однако в закрытом учреждении для подростков, со строгим режимом, ограничением новых контактов и необходимостью многодневного круглосуточного общения замкнутого круга лиц, слишком бурная энергия гипертимов, их постоянное желание всюду встревать и всеми командовать начинают тяготить сверстников, которые утрачивают симпатию к ним [Бизюк А. П., 1972]. Реагируя бурными вспышками на их же неугомонностью спровоцированные протесты других подростков, они начинают постоянно создавать вокруг себя грозовую атмосферу и утрачивают лидер скую роль.
Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными не представляет для них проблемы. Устремляясь туда, где «кипит жизнь», они порой могут оказаться в неблагоприятной среде, попасть в асоциальную группу. Всюду они быстро осваиваются, перенимают манеры, обычаи, поведение, одежду, модные хобби. Однако энергия и эмоциональноеib не позволяют гипертимным подросткам замкнуться только в рамках интересов и жизни одной группы. Их живость побуждает обратить взор на многое, что происходит вокруг. Тем не менее с приятелями они легко предаются развлечениям, выпивкам, даже сомнительным похождениям.
Гипертимные подростки склонны к групповым формам делинквентного поведения. Нередко они сами становятся вдохновителями групповых правонарушений, на которые
их толкают не только жажда развлечений или желание заполучить средства для удовольствий,— элемент риска также привлекателен для них. Еще большее значение имеет «престиж» среди асоциальных сверстников.
Алкоголизация для гипертимов представляет серьезную опасность с подросткового возраста. Выпивают они всегда в компаниях с приятелями. Предпочитают неглубокие эйфорические стадии опьянения, но легко становятся на путь частых и даже регулярных выпивок.
Если представится случай, могут проявить интерес к другим дурманящим средствам, особенно к «модным» суррогатам, успокаивая себя мыслью, что «алкоголиком или наркоманом от этого не станешь». И, действительно, они долго удерживаются на уровне «групповой психической зависимости» [Строгонов Ю. А. Капанадзе В. Г., 1978], не достигающем степени токсикомании, как в отношении алкоголя, так и других дурманящих средств.
Реакция увлечения у гипертимных подростков отличается богатством и разнообразием проявлений, но главное — крайним непостоянством хобби. Коллекции сменяются азартными играми, одно спортивное увлечение другим, один кружок на другой. Мальчики отдают мимолетную дань техническим увлечениям, девочки — художественной самодеятельности. При постоянном стремлении командовать сверстниками лидер ские хобби (роль официальных организаторов, физоргов, культоргов, старост и т. п.) также не привлекают их надолго. Официальное лидер ство в формализованных группах, видимо, сопряжено не столько с командными функциями, сколько с необходимостью выполнения повседневной мелочной, кропотливой работы, требующей усидчивости и аккуратности. Такого рода труд всегда плохо дается гипертимным подросткам.
Аккуратность отнюдь не составляет их отличительной черты ни в занятиях, ни в выполнении обещаний, ни, что особенно бросается в глаза, в денежных делах. Рассчитывать они не умеют и не хотят, охотно берут в долг, отодвигая в сторону неприятную мысль о последующей расплате. Любят «шиковать», легко пускаются в сомнительные авантюры. Незаконная сделка, мелкая кража в их глазах нередко не носят характера серьезного проступка.
Реакции, связанные с формированием сексуального влечения, обычно проявляются достаточно ярко. Половое чувство рано пробуждается и бывает довольно сильным.
Всегда хорошее настроение и высокий жизненный тонус создают благоприятные условия для переоценки своих способное гей и возможностей. Избыточная уверенность в своих силах побуждает показать себя, предстать перед окружающими в выгодном свете, прихвастнуть. Последнее иногда откладывает истероидный отпечаток на поведении гипертимных подростков. Но им присущи искренность задора, действительная уверенность в своих силах, а не натужное стремление «показать себя больше, чем есть на самом деле». Лживость не является сама по себе присущей им чертой. Их ложь диктуется необходимостью извернуться в трудной ситуации или зиждется на смешении собственных оптимистических представлений с реальной действительностью. Все новое — новые люди, новые места, новые предметы — живо их привлекает в силу искреннего интереса и желания применить свои силы, а не с целью только произвести впечатление на других. Взгляд на собственное будущее, как правило, полон оптимизма, даже при отсутствии к этому каких-либо оснований Неудачи способны вызвать бурную аффективную реакцию, но не выбить надолго из колеи.
Самооценка гипертимных подростков отличается достаточной искренностью. В случаях акцентуации не сопровождающихся выраженными нарушениями поведения, большинство черт характера хорошо подмечается Но даже при декомпенсированных психопатиях сохраняется способность видеть у себя главные гипертимные черты — общительность, приподнятое настроение и т. п., непереносимость одиночества и критических замечаний в свой адрес, склонность рисовать свое будущее в радужных красках, страсть к приключениям и риску привлекательность «первой роли» в опасной ситуации. Гипертимные подростки сознаются в легкости, с которой они могут нарушать общепринятые правила и даже законы для «интересных» и «заманчивых» дел, и в том, что задним числом упрекают себя в этом. Добросовестно отмечаются некоторые черты, объединяющие с типом неустойчивых,— выпивки в веселых компаниях, прогулы с целью поразвлечься. Вместе с тем иногда выступает желание представить себя более конформным к окружению, чем это есть на самом деле. В особенности это касается сексуальных проблем и отношений с родителями, но в какой-то мере может касаться и других отношений. Например, «люблю одеваться как все» — довольно частый ответ гипертимов при оценке своего отношения к одежде Однако конформный подросток подразумевает под этим наиболее устоявшиеся фасоны для молодежи, а гипертимный — последнюю моду. В оценке денежных дел также проявляется намерение показать себя более «правильным», чем есть на самом деле. Отвергается склонность бежать от неудач, хотя обычно это нередко случается.
П. Б. Ганнушкин (1933) считал, что гипертимность часто не достигает степени явной психопатии. По мнению Г. Е. Сухаревой (1959), выраженные формы гипертимных психопатий в возрасте до 15 лет крайне редки. По нашим данным, в возрасте 14—18 лет гипертимные акцентуации и психопатии встречаются часто. Среди подростков мужского пола, госпитализированных в психиатрическую больницу, у которых была диагностирована психопатия или установлена акцентуация характера (см. табл. 3), были расценены как представители этого типа 10 % психопатий и 13 % акцентуаций. В общей популяции гипертимная акцентуация также довольно часта — она встречается в 8 % у подростков мужского и 3 % женского пола [Иванов Н. Я., 1976].
Андрей Л, 17 лет С детства был свидетелем постоянных скандалов отца-алкоголика с матерью — женщиной властной и энергичной Как себя помнит, все время хотел уйти из дому Всегда был веселого нрава, шумливым, стремился командовать сверстниками Учился посредственно, окончит 8 классов и пошел работать, выбрав профессию матери (стал мужским парикмахером). Считается хорошим мастером модных причесок, пользуется популярностью у молодежи своей округи, неплохо зарабатывает. Имеет много приятелей, легко и быстро заводит знакомства. Отмечалось ранее и быстрое половое созревание С 14 лет имел тайную половую связь с женщиной средних лет, регулярно встречался с ней. Та недавно вышла замуж за другого — быстро утешился, увлекся своей одноклассницей, собирается на ней жениться.
Когда ему было 15 лет, однажды, придя домой, застал труп повесившегося отца и лежавшую без сознания и залитую кровью мать — отец перед суицидом из ревности нанес ей тяжелую рану топором по голове. Мужественно перенес тяжелую ситуацию, проявив при этом находчивость, энергию.
Мать, поправившись, вскоре вышла замуж за другого. С отчимом установились, по его словам, «равнодушные отношения». Стал опекать младшего 10-летнего брата, на свои деньги покупает ему одежду, следит за его учебой в школе («мать занялась отчимом»).
С 15 лет в компаниях приятелей стал часто выпивать — последнее время до литра вина на один прием.
В психиатрическую больницу был доставлен скорой помощью ночью с картиной делирия. Видел крыс, бегавших по столу у врача, на постели казались «полчища клопов», перед глазами была «капроновая сетка», слышал, как кто-то кричит, все время ощущал, что между пальцами зажата сигарета, тянул ее ко рту, но когда смотрел на руку, сигарета исчезала. В то же время был полностью ориентирован и в паузах между галлюцинациями критически их оценивал. Физическое состояние было вполне удовлетворительным. Кроме умеренной тахикардии (90 в 1 мин), легкой гиперемии лица и расширенных зрачков, других соматических проявлений делирия не было. После инъекции аминазина проспал более 12 ч и проснулся в ясном сознании. Рассказал, что накануне вечером в компании приятелей распивал вино и по предложению одного из них принял несколько каких-то таблеток («кажется, на букву Ц…»). Приятели говорили, что «от них всякая чертовщина видится» — захотелось испытать на себе. Посреди ночи проснулся от страшных сновидений. Затем стало казаться, что комнату заполняют крысы и клопы — начал метаться и кричать. Был госпитализирован.
Со слов младшего брата стало известно, что в последние месяцы неоднократно в отсутствие матери приходил домой с приятелями — вместе курили какую-то «дурь», укрывались с головой одеялом и что-то нюхали, а потом хохотали и бесились. Младший брат ничего не рассказывал матери, так как за молчание получал подачки. После того как были получены эти сведения, сознался, что нюхал пятновыводитель, принимал димедрол, седуксен и циклодол. Мотивом привел желание испытать что-нибудь необычное. Занимался этим раз-два в неделю, когда «нечего было делать».
Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован гипертимно-неустойчивый тип. Признаки, указывающие на возможность психопатии, отсутствуют. Имеется склонность к диссимуляции, делинквентному поведению и алкоголизации. Реакция эмансипации умеренная, конформность средняя. По шкале субъективной оценки самооценка хорошая: относит себя к гипертимному и неустойчивому типу, отвергает меланхолические и астеноневротические черты. Диагноз. Перенес интоксикационный (циклодоловый) делирий Психически здоров. Нарушения поведения на фоне акцентуации гипертимного типа.
Катамнез через 2 года. Служит в армии.
Гипертимность в чистом виде чаще всего встречается в виде явной акцентуации характера. На ее фоне могут возникать преходящие нарушения поведения (делинквентность, алкоголизация, реже — побеги и бродяжничество), а также неврастенические реакции гиперстенического типа [Личко А. Е., 1976.].
Становление психопатий гипертимного типа чаще всего совершается путем психопатических развитии. При этом некоторые черты гипертимного типа, существующие и при акцентуации в менее выраженном виде, начинают выступать на первый план, создавая сходство с другими типами психопатий.
Гипертимно-неустойчивый тип. Среди вариантов гипертимного типа этот является наиболее частым. Жажда развлечений, веселья, рискованных похождений все более толкает на пренебрежение занятиями и работой, на алкоголизацию, сексуальные эксцессы и делинквентность — в конечном итоге все это может привести к асоциальному образу жизни. Ядро личности по-прежнему остается гипертимным и при всем внешнем сходстве с неустойчивыми таких подростков всегда отличают высокий жизненный тонус, оптимизм, живой интерес к новому и более всего — неугасающее стремление к лидер ству к роли вожака, заводилы, зачинателя самых рискованных авантюр. В психопатизации по гипертимно-неустойчивому типу решающую роль обычно играет семья. Как гипоопека, безнадзорность, так и доминирующая гиперпротекция, мелочный контроль и жесткий диктат, обостряющие реакцию эмансипации, да еще сочетающиеся с неблагополучием внутрисемейных отношений, способствуют развитию этого типа психопатий на основе гипертимной акцентуации. Подробнее этот путь психопатического развития описан в гл. V.
Гипертимно-истероидный тип отличается преобладанием таких черт характера, как желание прихвастнуть, произвести впечатление, покрасоваться перед другими, пустить «пыль в глаза». Нередко обнаруживается склонность к мистификациям, разыгрываемым с большой выдумкой, изобретательностью, артистизмом, тонким чутьем слабостей вводимых в заблуждение лиц. Если истероидный психопат в процессе таких мистификаций предпочитает выступать в роли «актера-солиста», то при гипертимно-истероидном варианте предпочитается роль «режиссера», заставляющего других действовать в соответствии со своими замыслами. При столкновении с жизненными трудностями, при неудачах, в отчаянных ситуациях и при угрозе серьезных наказаний обнаруживается склонность к демонстративном> поведению вплоть до изображения суицидных попыток.
Становление этого типа также осуществляется по пути психопатического развития. Важнейшим фактором здесь выступает иной тип неправильного воспитания — потворствующая гиперпротекция, «кумир семьи» (см. гл. V).
Владимир А., 17 лет. В семье всегда была напряженная ситуация. Мать старше отца на 10 лет, беспричинно его ревнует, в присутствии сына устраивала сцены: посылала мальчика следить за отцом. Отец мягкий, снисходительный, добродушный. По его словам, мальчик «с детства научился управлять родителями», извлекая для себя пользу из ревности матери, получая подарки и от нее, и от отца. Всегда отличался живым нравом, активностью, забавлялся, когда ему верили.
Учился хорошо, легко давался английский, быстро усваивал простые диалоги. Пробовал заниматься самбо, мотоспортом, но вскоре бросил — надоело. Намеревался после окончания школы поступить в Военно-медицинскую академию.
Учась в последнем классе школы, неожиданно на некоторое время оказался предоставленным самому себе — когда мать лечилась в санатории, отца отправили в срочную командировку. Попал в компанию подростков, которые собирались около гостиниц. Выдал им себя за туриста из Канады, говорил с ними только по-английски, изображая, что по-русски ничего не понимает. Ввел их в заблуждение, но через несколько дней случайно был разоблачен. Продолжал знакомство с ними стал выпивать, прогуливать уроки. Чтобы достать денег на выпивки, стал заниматься мелкими спекуляциями с иностранными туристами. Был на этом пойман и перед самыми выпускными экзаменами исключен из школы. Пошел работать на почту, скрывая это от новых приятелей, стыдился этой работы, которая не «ценилась» в их среде. Чаще и больше ехал пить — почти по бутылке вина в один прием, но только в «своей компании». В опьянении наступало «бурное веселье» — хотя в драки не лез, но не раз был задержан милицией за шум, который устраивал в общественных местах. Появились случайные половые связи. Через год во время общегородского праздника выпускников средних школ, завидуя окончившим, «загулял» — почти трое суток слонялся по городу, веселился и выпивал, спал урывками у приятелей. За прогулы был уволен с работы. Получил предупреждение от милиции. Тогда заявил, что хочет «лечиться от алкоголизма», и охотно поступил в психиатрическую клинику.
В клинике настроение приподнятое, старается произвести впечатление на персонал, отсылает приятелям записки, написанные по-английски. Быстро освоился с обстановкой, претендует на лидер ство среди подростков, пренебрежительно относится к слабым и больным. Многословен, старается выставить себя в выгодном свете. Склонен переоценивать свои способности — хотя год не занимался, считает, что легко сдаст за 10 классов и поступит в академию.
Признаков алкоголизма, даже ранних, не установлено.
Физическое развитие с акселерацией. При неврологическом осмотре — без отклонений.
Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован гипертимный тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не выявлено. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружены психологическая склонность к делинквентности и выраженная склонность к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная: достоверно выделяются гипертимные и неустойчивые черты, отвергаются черты сенситивного и эпилептоидного типов.
Диагноз. Психически здоров. Нарушения поведения на фоне акцентуации характера по гипертимно-истероидному типу.
Катамнез через 2 года. На учете в диспансере не состоит. Безуспешно пытался поступить в институт после окончания вечерней школы. Призван в армию.
Гипертимно-эксплозивный тип. Главное проявление этого типа в том, что вспышки раздражения и гнева, присущие гипертимам, когда они встречаются с противодействием или терпят неудачи, становятся особенно бурными и возникают по малейшему поводу. На высоте аффекта может утрачиваться контроль над своим поведением, брань и угрозы вырываются без учета обстановки, в агрессии собственные силы не соизмеряются с силами объекта нападения, а сопротивление может достигать «буйного безумства». Острые аффективные реакции обычно бывают агрессивного типа, но возможна и аутоагрессия. Сходство гипертимно-эксплозивного типа со взрывчатостью эпилептоидов остается чисто внешним. Гипертимы отходчивы, им присуща способность легко прощать обиды, даже дружить с теми, с кем еще недавно были в ссоре; отсутствуют и другие эпилептоидные черты. Возможно, в формировании гипертимно-эксплозивного типа существенную роль могут играть черепно-мозговые травмы, даже легкие, но повторные. Этот тип психопатизации может быть также следствием злокачественного течения маникально-депрессивного психоза, начавшегося в подростковом возрасте.
Михаил. 15 лет. Отец и мать в разводе — оба страдают алкоголизмом. До 7 лет воспитывался в деревне у дедушки с бабушкой в хороших условиях. Но уже в 6-7 лет отличался буйным нравом, непослушанием, без спроса уходил со старшими ребятами в дальние деревни, не возвращался ночевать. В 7 лет был взят в город отцом и мачехой, которые относились к нему сурово, за проступки жестоко наказывали. В школе при хороших способностях учился неохотно. Допоздна играл на улицах и, боясь наказания, не раз ночевал в парадных. Познакомился с солдатами: тайком пролезал ночевать к ним в казарму. С 11 лет бросил школу. Отданный в интернат, оттуда убегал. Дома с мачехой стал вступать в драки. Легко заводил знакомства. Где-то не раз пропадал по 10—15 дней. Около месяца тайком жил у какой-то бабки-богомолки, затем обворовал ее и сбежал. Был помещен в детскую психиатрическую больницу, откуда выписан к родной матери, в то время бросившей пить. От нее также убегал, воровал в ларьках сладости, пищу, папиросы, отнимал мелкие деньги у малышей. Однажды ночью украл из буфета 200 пачек папирос. Утром увидел, как плакала буфетчица; стало ее жалко — все ей вернул.
В 12 лет — травма черепа с потерей сознания. После этого стал очень раздражительным, вспыльчивым, легко лезет в драку даже с более сильными подростками, но вместе с тем быстро отходит. Был направлен в летний спортивный лагерь для трудных подростков, сбежал оттуда в город, ночью по скобам влез на второй этаж винного завода, украл 15 бутылок вина, привез в лагерь и угощал товарищем. Выпивает с 13 лет — до бутылки вина или до стакана водки в один прием.
После побега из лагеря снова был направлен в психиатрическую больницу. В подростковом отделении по малейшему поводу вступал в драки с другими подростками, ссорился с персоналом, при этом давал бурные, но короткие аффективные реакции. Настроение почти все время приподнятое, взвинчен, всюду встревает, раздражая этим других подростков Хороню развит физически. Легко вступает в контакт. Учиться не хочет.
Отмечены неврологическая «микросимптоматика», игра вазомоторов, яркий дермографизм. На ЭЭГ — без существенных изменений.
Обследование с помощью ПДО. Диагностирован гипертимно-неустойчивый тип. Отмечены высокий В-индекс, свидетельствующий о возможном изменении характера по органическому типу, а также высокий уровень психологической склонности к алкоголизации и конформности. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная: выделяются черты эмоциональной лабильности, гипертимности и неустойчивости, отрицает только меланхолические черты.
Диагноз. Психопатия гипертимно-эксплозивного типа тяжелой степени, осложненная резидуальными явлениями после черепно-мозговой травмы.
Катамнез через год Не учится и не работает. Где-то пропадает, к матери заходит редко Милицией задержан не был.
В заключение следует упомянуть, что у части гипертимных подростков в старшем подростковом и еще чаще после-подростковом возрасте могут начать выявляться черты циклоидности. Эта трансформация будет представлена при описании циклоидного типа.