что такое герметизация фиссур у взрослых
Что такое фиссуры и зачем их герметизировать?
Фиссура – это углубление на жевательной поверхности зуба, иначе их называют бороздками. Данные участки являются достаточно труднодоступными, что приводит к недостаточной гигиене и попаданию в них патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь чревато развитием такого патологического процесса, как кариес. Что же предлагает современная стоматология? Для минимизации риска появления кариозных полостей рекомендуется проводить процедуру герметизации фиссур. Эта методика является одной из самых эффективных для пациентов самого юного возраста.
Особенности процедуры
Абсолютно у каждого человека зубы под номерами 6, 7 и 8 на обеих челюстях имеют специальные бороздки. В них довольно часто попадают частички пищи, что приводит к активному размножению бактерий. В результате их жизнедеятельности вырабатываются кислоты, которые постепенно разрушают зубную эмаль и приводят к образованию кариеса.
Данная патология является самой распространенной как у детей, так и у взрослых, она диагностируется у 99% населения. Что же такое герметизация фиссур? Это запечатывание поверхности с целью защитить ее от попадания загрязнений и микробов. Для этого применяется особый пломбировочный состав. В результате такой обработки зуб становится более крепким и устойчивым к разрушающему воздействию патогенов.
Запечатывание назначается врачом только на основании проведенной диагностики и при наличии серьезных показаний к данной процедуре. Очень важно изучить строение, глубину и расположение борозд и только после этого принимать окончательное решение о необходимости нанесения пломбировочного материала.
Инвазивная и неинвазивная герметизация
Герметизацию могут проводить двумя разными методами: инвазивным и неинвазивным. Первый используется в тех случаях, когда состояние борозд при визуальном осмотре оценить не удается. Это может быть связано с их большой глубиной или особом, закрытом строении. Данная технология предполагает проведение нескольких этапов. На первом этапе стоматолог обязательно осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, в ходе которой удаляет налет и прочие твердые отложения с эмали. Далее он приступает к аккуратному препарированию и раскрытию фиссур с помощью специальных инструментов.
Далее наступает этап тщательного высушивания и изоляции нужного участка. После этого ткани обрабатываются специальными средствами, например, ортофосфорной кислотой (раствор 32%), в образовавшуюся полость закладывается пломбировочный материал. Застывание герметика происходит под действием ультрафиолетовой лампы. После всех манипуляций поверхность обязательно шлифуется и полируется. Лечение осуществляется под местной анестезией, в редких случаях может быть назначен общий наркоз.
Неинвазивная технология рекомендована для зубов, имеющих открытые фиссуры. При этом отпадает необходимость в препарировании, бороздки просто заполняются герметизирующим веществом, а поверхность зуба выравнивается. Последовательность действий точно такая же, как и при инвазивной процедуре.
Герметизация у детей и взрослых
Конечно, чаще данная технология используется для укрепления детских зубов. Это необходимо для их защиты от особого вида кариеса – фиссурного. Но в некоторых случаях взрослым также может быть назначено проведение герметизации. Данная техника относится к профилактическим мерам, ее нет смысла выполнять при уже имеющемся кариозном поражении зубов.
Поскольку зубы приобретают достаточную прочность и твердость лишь к 16-18 годам, до этого периода они нуждаются в дополнительном укреплении. Нанесение герметизирующих составов способствует восполнению недостатка фтора и кальция молочных и постоянных единиц, что благоприятно сказывается на здоровье в будущем. Существует мнение, что фиссуры лучше всего запечатать сразу же после прорезывания.
Важно помнить о том, что подобный метод защиты зубов от кариеса может быть применен лишь в том случае, когда на поверхности эмали еще нет очагов зарождающегося патологического процесса. В противном случае запечатывание не принесет ожидаемого эффекта, а лишь усугубит ситуацию, ведь кариес продолжит свое разрушающее действие даже под герметиком.
Показания и противопоказания
Поскольку фиссуры имеются у каждого человека, их герметизация может быть рекомендована всем пациентам. Как уже говорилось ранее, чаще всего такие профилактические меры назначаются в детском возрасте. Это связано с тем, что молочные и только что появившиеся коренные единицы очень слабые и не устойчивые к агрессивному воздействию бактерий. В эмали таких зубов еще мало минералов, которые необходимы для защиты от кариеса.
Пациентам старше 20 лет герметизация может быть рекомендована при наличии глубоких и очень узких борозд. Их практически невозможно хорошо очистить в ходе ежедневных гигиенических процедур.
К сожалению, как и у любого лечения, у этой методики имеются некоторые противопоказания. Герметизацию не проводят при выявлении кариеса или пульпита, при частичном прорезывании единицы над десенной тканью, а также при диагностировании неудовлетворительного общего состояния зубов и десен из-за недостатка ежедневных гигиенических процедур.
Нужна ли герметизация фиссур взрослому человеку? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)
Задайте
вопрос
врачу
Клинические ситуации многообразны, и в отношении фиссурного кариеса взрослого пациента использование общепринятых профилактических мероприятий не всегда уместно. Дело в том, что к моменту обращения к стоматологу во взрослом возрасте пациенты чаще всего уже так или иначе проходили стоматологическое лечение, и на ряде зубов у них уже установлены пломбы, сглаживающие фиссуры и сами по себе устраняющие риск возникновения именно фиссурного кариеса. Есть и другие причины.
Герметизация фиссур: показания
Заострим внимание на показаниях к методу герметизация фиссур.
Во взрослом возрасте диагностику фиссур на предмет кариеса практически невозможно провести точно: фиссуры глубокие, пигментированные. Для герметизации их необходимо предварительно расшлифовать, убедиться, что на дне фиссуры точно нет кариеса, и только тогда герметизировать. В связи с этим, взрослым куда проще проводить другие профилактические мероприятия против кариеса.
Только сопоставив индивидуальные факторы риска фиссурного поражения, проанализировав конкретную клиническую ситуацию, спрогнозировав тенденцию развития кариеса, можно определить правильную методику, средство профилактики и построить алгоритм действий в отношении герметизации каждого зуба.
Герметизация фиссур постоянного зуба
Записаться на осмотр к стоматологу в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или онлайн.
Помните! О целесообразности проведения процедуры может сделать вывод только стоматолог при осмотре. Быть может это не фиссуры, а уже проявление начального кариеса.
Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она? Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?
Фиссуры — это особые естественные бороздки и канавки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.
Герметизация (запечатывание) фиссур — это метод профилактики кариеса жевательных зубов.
Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она?
Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы, снижая риск возникновения кариеса. Поэтому необходимо понимать, что герметизация фиссур — очень полезная и нужная процедура.
Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?
Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых — это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта.
Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полости рта. В 6–8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов). В 10–11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы). В 12–13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).
Главное противопоказание к герметизации фиссур — это наличие кариеса не только в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта — сначала следует тщательно очистить зубы от налета и зубного камня и обучить пациента правильной гигиене. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур — это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.
Методы герметизации фиссур
Существует два основных метода герметизации фиссур — неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.
Неинвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Осуществляется в несколько этапов:
Инвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого доктор не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а запечатывать кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри. Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаными герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.
Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:
Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?
Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи от одного до двух лет. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.
И запомните кариес легче предотвратить, чем лечить!
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Герметизация фиссур – процедура, которая сохранит зубы от кариеса надолго
Сохранность коронки коренных зубов зависит от состояния фиссур – небольших углублений, бороздок на жевательной поверхности. В них скапливаются остатки пищи, создается питательная среда для развития болезнетворных бактерий, которые постепенно разрушают эмаль, обнажаются твердые ткани зуба. Поражение фиссур приводит к развитию кариеса у пациентов любого возраста.
При недостаточном уходе на жевательной поверхности образуется клейкая масса, она постепенно кристаллизуется, формируется зубной камень. Запечатывание фиссур предотвращает кариозные разрушения эмалевого слоя на коронке зуба. Герметизация считается эффективной гигиенической процедурой, она проводится детям и взрослым. Сглаживание анатомических неровностей современными пломбировочными материалами повышает стойкость зубов к разрушению.
Причины кариеса
Бактерии – постоянные обитатели полости рта. Они питаются углеводными продуктами. Слюна, выделяемая секреторными железами, не в состоянии полностью смыть остатки пищи. Они остаются в труднодоступных местах. Всевозможные простудные, системные заболевания ослабляют иммунитет, снижается выработка интерферонов, меняется состав слюны. Когда экологическое равновесие в полости рта нарушается, развивается кариес. Часто поражаются глубокие борозды на молярах и премолярах.
Методика запечатывания фиссур
Герметизация борозд на жевательной зубной поверхности проводится после тщательной диагностики полости рта. Исследуется состояние эмали, определяется склонность к кариозным поражениям. Стоматолог оценивает глубину и строение зубного рельефа. Процедура проводится двумя методами: инвазивно и неинвазивно.
Рекомендуется для глубоких фиссур, доступ к которым затруднен. Предварительно удаляется зубной камень, плотный налет. После этой процедуры оценивается состояние эмали. Затем врач приступает к процедуре запечатывания рельефных линий. Этапы проведения процедуры:
• микро препарированием раскрывают фиссуры, увеличивают зону доступа;
• изолируется доступ слюны к обрабатываемой области;
• приступают к сушке жевательной поверхности;
• ткани смазывают раствором ортофосфорной кислоты, убивающей патогенную флору, улучшающей сцепление с пломбой;
• углубления заполняют пломбировочным составом, по цвету совпадающим с естественным оттенком эмали;
• сверху пломбы наносится герметик, уплотняющий композит;
• под воздействием ультрафиолета смесь затвердевает;
• излишки материала удаляются;
• шлифуется жевательная поверхность, создается удобный рельеф.
Пациентам с высоким порогом чувствительности делается местная анестезия.
Когда доступ к фиссурам открыт, применяется только герметик. Он наносится на высушенную жевательную поверхность, вминается в естественные углубления моляров и премоляров. Сглаживающую паста или гель наносят тонким слоем, затем тщательно выравнивают.
Неинвазивная процедура безболезненная, она занимает от 5 до 30 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов. Защитная пленка герметика препятствует возникновению минеральных отложений, снижает риск развития кариеса.
Герметизация фиссур
Герметизация фиссур – это абсолютно безопасная для пациента стоматологическая процедура в ходе которой врач заполняет естественные щели (фиссуры) на поверхности жевательных зубов специальным жидким герметиком. Полимер препятствует скоплению остатков пищи в углублениях, из-за чего риски образования налета и развития кариеса сводятся к минимуму.
По статистическим данным, пациент, прошедший герметизацию фиссур, на 90% защищен от кариозных проявлений и их осложнений – пульпита, периодонтита и, как следствие, потери зубов.
Выбрать услугу
У многих людей возникает вопрос – разве недостаточно тщательной гигиены для очистки фиссур? Дело в том, что ложбинки очень узкие и глубокие, поэтому идеально очистить их зубной щеткой практически невозможно. В них застревают мельчайшие кусочки еды и впоследствии начинают размножаться бактерии. Поэтому герметизация фиссур – очень эффективный метод предотвращения кариеса.
Герметизация фиссур: назначение и способы герметизации
Для того чтобы назначить герметизацию фиссуры, врач проводит обследование всей ротовой полости. Диагностика включает оценку состояния эмали, глубины и анатомических особенностей фиссур, выявление наличия или отсутствия кариеса. Затем определяется способ, которым будет осуществляться запечатывание зубных бороздок. В современной стоматологии их два:
Оба способа не несут никакой опасности для здоровья взрослого или ребенка. При неинвазивной методике пациент не испытывает болезненных ощущений, анестезия не нужна. В ходе инвазивной процедуры применяется микропрепарирование поверхности зуба, поэтому делается обезболивание обрабатываемого места и боль не чувствуется.
Герметизирующий состав
Материалом для запечатывания выступает жидкий силант. В его составе есть фтор, который обеспечивает дополнительную защиту для зубов.
Силант – текучая субстанция, благодаря чему он легко просачивается в труднодоступные участки и, затвердевая, полностью покрывает пустоты в эмали.
В стоматологии используется силант двух видов — прозрачный и окрашенный. Первый эстетично смотрится, но под ним может быть виден кариес. Второй часто применяется в детской стоматологии, потому что окрас позволяет врачу более внимательно следить за процессом нанесения.
Герметизация фиссур: показания
Процедура показана, если наблюдаются:
Кроме этого, герметизация фиссуры назначается, если зубы появились менее 4 лет назад, а также в качестве одного из профилактических методов.
Процедура противопоказана в следующих случаях:
Если в результате диагностики был обнаружен кариес, его необходимо сначала вылечить и только потом приступать к герметизации. В противном случае процесс будет развиваться под герметиком, следовательно, смысла в нем нет. Также бесполезна данная стоматологическая мера для зубов, в которых стоят пломбы.
Этапы герметизации фиссуры
Процедура состоит из нескольких обязательных этапов:
Герметизация фиссуры занимает немного времени, около 40 минут. Процедура не причиняет боли и завершается достаточно быстро.
Насколько долго сохраняется эффект от герметизации
Заявленный срок службы обработки фиссур составляет 5 лет. Зубы, подвергшиеся герметизации фиссуры, не требуют особого ухода, гигиена осуществляется по стандартным правилам. Однако если судить по практическим случаям, эффективность процедуры сохраняется в течение 10 и даже 30 лет. Разумеется, по прошествии времени слой начинает истончаться и разрушаться, поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога.
В нашей клинике можно провести герметизацию фиссуры зубов недорого и качественно. Специалисты пользуются самыми современными материалами, которые на длительный срок сохраняют стойкость и защищают зубы от заболеваний.