что такое геотермальный синдром

Гипертермия

Что такое гипертермия?

Гипертермия (повышенная температура) – это вспомогательный метод, применяемый при лечении больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В онкологической практике гипертермию проводят при температурах 41-45 °С с целью улучшения результатов лучевой-, химио- и/или гормонотерапии. Механизм её действия заключается в торможении восстановления клеток опухоли от повреждений, полученных после лучевой и лекарственной терапии.

У неонкологических больных гипертермия проводится в умеренном режиме (39-40 °С, 15-40 мин). Лечебный эффект связан с улучшением кровотока, обмена веществ в тканях, увеличением концентрации лекарственных препаратов в «больном» очаге и повышением местного иммунитета. Во многих случаях гипертермия оказывает лечебный эффект и в самостоятельном виде, т.е. без дополнительного применения лекарственных препаратов.

Нагревание осуществляется с помощью специальных аппаратов, генерирующих электромагнитные (ЭМ) излучения различных диапазонов волн.

Когда применяется гипертермия?

В онкологии гипертермия применяется в тех случаях, когда необходимо усилить действие лучевой, химио- и гормонотерапии, особенно если известно, что опухоль является устойчивой к таким видам лечения. Наиболее широко используется при лечении рецидивных опухолей или метастазов, которые, как правило, являются устойчивыми к любым видам противоопухолевой терапии.

В некоторых случаях, при противопоказаниях к лучевой или химиотерапии, гипертермия проводится в самостоятельном виде для повышения качества жизни больных: снятия болевых симптомов и улучшения общего самочувствия.

В неонкологической практике гипертермия применяется при лечении хронических неспецифических воспалительных заболевании (бронхит, пародонтит, простатит и др.), поздних лучевых фиброзов.

Методы гипертермии

Существуют следующие способы гипертермии:

Оборудование, используемое для гипертермии

Основными установками, которые используются в настоящее время для проведения лечебного нагрева, являются аппараты, генерирующие ЭМ-поле в СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-диапазоне. Выбор методики и аппарата зависит от глубины залегания опухоли, её конфигурации и размера. В зависимости от этих параметров подбирается установка с определенной частотой излучения и длиной волны.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Как проводится лечение в онкологии?

Перед лечением выполняются необходимые исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), с помощью которых определяется точное месторасположение новообразования. На основании имеющихся данных принимается решение о способе лечения больного: выбор аппарата и аппликатора. Врач обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике. Врач выбирает план лечения пациента: методику гипертермии, количество сеансов и сочетание с другими методами лечения (по согласованию с другими специалистами). Процедура гипертермии проводится в течение 60-150 мин и завершается непосредственно перед лучевой терапией В случае комбинации её с химиотерапией нагрев осуществляется во время или сразу после завершения введения химиопрепаратов.

Наружная (локо-регионарная) гипертермия проводится на кушетке в удобном для больного положении. В случае лечения рака прямой кишки внутриполостной аппликатор вводится в просвет опухоли. Температура в опухоли контролируется введенными в нее 1-2 термодатчиками, или она вычисляется расчетным методом по специальной программе. Во время нагревания кожа или слизистая оболочка охлаждается водой (10-30 °С), циркулирующей в аппликаторе. Поэтому больной во время сеанса гипертермии чувствует только тепло разной степени выраженности и может даже читать или слушать музыку.

Общая гипертермия проводится на гипертермической установке «Яхта-5» под общим наркозом. Контроль температуры осуществляется в прямой кишке, при необходимости в пищеводе. Голова больного во время процедуры охлаждается с помощью холодного воздуха от специального аппарата. Курс лечения состоит из 2-4 процедур, проводимых 1 раз в 3-6 недель в комбинации с химиотерапией. Технически общая гипертермия осуществляется одинаково при всех локализациях опухолей, различие заключается в интенсивности и продолжительности нагревания, а также в количестве процедур и интервалов времени между сеансами, которое зависит от общего состояния пациента.

Как проводится лечение неонкологических больных?

При лечении неонкологических больных, по сравнению с онкологическими, применяется более низкий температурный режим (39-40 °С) и более короткое воздействие (15-40 мин). С другой стороны, это лечение схоже с физиотерапией, где также используется ЭМ-излучение. Отличие состоит в том, что при физиотерапии уровень нагрева в воспалительном участке весьма слабый, не превышает 37,5-38 °С (в основном греется кожа). Поэтому лечебный эффект при физиотерапии связан со специфическим воздействием ЭМ-поля и меньше всего – тепловым эффектом. При гипертермии лечебный эффект в основном связан с воздействием тепла.

Побочные эффекты гипертермии

Побочные эффекты наблюдаются при лечении только онкологических больных из-за необходимости поддержания высокой температуры в опухоли (41-45 °С) и продолжительностью воздействия.

Как правило, после процедуры кожа на месте нагрева краснеет и приобретает нормальный цвет в течение 4-6 часов. Но в некоторых случаях может появляться болезненность и припухлость кожи и подлежащих тканей, редко – ожоги кожи, которые наблюдаются, в основном, у больных с утраченной тактильной и термической чувствительностью после ранее проведенной лучевой терапии или операции. Все вышеуказанные изменения поддаются консервативной терапии. При покраснении кожи можно использовать кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. В случае ожогов – аэрозоль «Пантенол». Кожа после гипертермии требует к себе бережного и щадящего отношения, поэтому пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится нагревание, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и щадящее (детское) мыло.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Источник

Что такое геотермальный синдром

Гипертермия неясного генеза — лихорадка (постоянная или скачкообразная), возникающая по неизвестной причине, при которой температура тела поднимается выше 38,2 °С на протяжении более двух недель.

Этиология гипертермии неясного генеза. В 45—55% случаев гипертермию неясного генеза вызывает инфекционный процесс: эндокардит, туберкулёз, остеомиелит или скрытый абсцесс (например, стоматологический или интраабдоминальный). В 12—20% случаев она возникает вследствие злокачественных новообразований (лимфома, карцинома лёгкого или почек), в 10—15% — при патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка или полиартериит).

Реже гипертермию вызывает гиперчувствительность к лекарственным препаратам, лёгочная эмболия, гранулематозы (саркоидоз), метаболические состояния (порфириновая болезнь) и искусственные причины (намеренное повышение температуры пациентом). Чем продолжительнее анамнез лихорадки, тем выше вероятность её неинфекционного генеза.

Обследование при гипертермии неясного генеза. При выяснении возможной инфекционной причины гипертермии необходимо тщательно изучить анамнез пациента, в том числе его социальное положение, условия и вид трудовой деятельности и др. Например, виндсерферы входят в группу повышенного риска заражения лептоспирозом, а ветеринары и фермеры — бруцеллёзом и другими зоонозными инфекциями.

Недавнее путешествие даёт основания предположить тропические инфекции, некоторым из которых свойствен длительный инкубационный период. Половой анамнез позволяет выявить возможность заражения ВИЧ и связанных с ним инфекций. Медицинский анамнез предоставляет информацию обо всех медикаментах, принимаемых пациентом (лихорадку могут вызывать некоторые лекарственные препараты и биологически активные добавки). Многие пациенты неохотно сообщают врачу о лекарственных средствах, назначенных специалистами альтернативных направлений медицины.

Очень часто на первом приёме они не уточняют важных подробностей, поэтому иногда необходимо провести несколько бесед.

Пациент должен пройти тщательное обследование при наличии болей в костях и суставах, слабовыраженной сыпи, лимфаденопатии, абдоминальных расстройств, сердечных шумов и нерезко выраженных симптомах менингизма. Для своевременного обнаружения изменений (систолический шум, болезненность при пальпации живота и др.) необходимо регулярно проводить физикальный осмотр пациента.

Кроме того, не определявшиеся на первом приёме печень и селезёнка могут стать пальпируемыми.

Дальнейшее обследование можно разделить на три части:
• общие методы обследования, одинаковые для всех пациентов;
• методы обследования, основанные на данных анамнеза и физикального осмотра;
• последующее обследование, включающее визуализационные методы (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эхокардиография, рентгенографическое исследование).

Результаты догоспитального обследования больного в сочетании с важными данными, полученными при настоящем обследовании, позволяют составить план 2-го этапа обследования. Эти исследования выбирают на основании синдромального подхода (например, лихорадка, эозинофилия, путешествие в тропики). Если диагноз неясен, проводят дополнительные визуализирующие исследования, которые помогут обнаружить скрытый абдоминальный абсцесс или остеомиелит.

Лечение при гипертермии неясного генеза. Любую антибактериальную терапию следует начинать только после верификации диагноза. При подозрении на некоторые инфекции, не подтверждённые данными объективного обследования (например, туберкулёз), можно начать предварительное лечение и в случае улучшения состояния провести полный курс химиотерапии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Гипертермия

Причины

Ведущие специалисты классифицируют гиперпирексию на белую и красную. Белая чаще встречается как у взрослых, так и у детей. Красная же встречается чаще у малышей. Существуют отпеделенные типы гиперпирексии:

Каждый вид и тип имеют характерные симптомы проявления.

Дети до 3-х месяцев и люди с хроническими болезнями наиболее подвержены риску заболевания гипертермией.

Симптомы

Симптоматика очень схожа с другими инфекциями. К основным и наиболее ярко выраженным можно отнести:

Диагностика

За помощью при таких симптомах следует обратиться к терапевту, анестезиологу или же вызвать скорую помощь. Необходимо измерить температуру тела в течение часа, чтобы посмотреть ее стабильность. После того как доктор определит, белая это или красная гипертермия, следует немедленно начать терапию.

Несвоевременное лечение может привести к чреватым последствиям, таким как потеря памяти, судороги тела и кома.

Лечение

Для взрослого терапия начинается с сугубо медикаментозного метода. Приписывают препараты для лучшего кровообращения в организме, витаминные комплексы, анальгин, жаропонижающие медикаменты.

Также прибегают к физическим терапиям: обтирание прохладными примочками, легкий массаж, можно замотать больного в простыню, смоченную наполовину водой и уксусом (40%). Для снятия спазма сосудов можно дать но-шпу. При необходимости доктор приписывает дантролен (2,5 мг/кг внутрь или внутривенно каждые 6 ч).

Профилактика

После устранения причин необходимо следить за состоянием своего здоровья. Очень важно одеваться по погоде, следить за питанием. Оно должно быть богатым продуктами белковой природы. Чаще находиться на свежем воздухе, рекомендуются прогулки по лесу. До конца лечить инфекции и стараться не попадать под риск заболеть гриппом.

Источник

Что такое геотермальный синдром

Рекомендуем:Скорая помощь:Скорая помощьЧастная неотложка.Шок. Шоковые состояния.Хирургическая патология.Помощь при ожогах.Краш синдром. ОПН. ОПен.Неврологическая помощь.Эндокринология.Помощь при отравлениях.Поражения глаз.Неотложная стоматология.Неотложная психиатрия.Неотложные состояния.Неотложная помощь.УЗИ диагностика.Форум

Оглавление темы «Задержка мочеиспускания. Почечная колика. Гипертермический синдром. Преэклампсия. Эклампсия. Гестоз.»: 1. Острая задержка мочеиспускания. Задержка мочеиспускания. Причины ( этиология ) задержки мочеиспускания. Клиника ( признаки ) острой задержки мочеиспускания. 2. Неотложная помощь при острой задержке мочеиспускания. Первая помощь при задержке мочеиспускания. 3. Почечная колика. Приступ почечной колики. Причины ( этиология ) почечной колики. Клиника ( признаки ) почечной колики. 4. Неотложная помощь при почечной колике. Первая помощь при почечной колике. 5. Гипертермический синдром. Причины гипертермического синдрома. Этиология гипертермического синдрома. 6. Патогенез гипертермического синдрома. Клиника ( признаки ) гипертермического синдрома. Неотложная ( первая ) помощь при гипертермии. 7. Преэклампсия. Эклампсия. Гестоз. Причины ( этиология ) преэклампсии, эклампсии, гестоза. 8. Патогенез позднего гестоза беременных. Механизм развития преэклампсии, эклампсии, гестоза. 9. Клиника ( признаки ) преэклампсии. Клиника ( признаки ) эклампсии. 10. Принципы лечения гестоза. Принципы лечения преэклампсии. Принципы лечения эклампсии. 11. Неотложная ( первая ) помощь при гестозе. Неотложная помощь при преэклампсии, эклампсии. Первая помощь при преэклампсии, эклампсии. 12. Родоразрешение при гестозе. Родоразрешение при преэклампсии, эклампсии. Купирование судорок при эклампсии. Показаниями к переводу на ИВЛ при эклампсии. Гипертермический синдром. Причины гипертермического синдрома. Этиология гипертермического синдрома. Гипертермический синдром определяется как патологическое состояние, характеризующееся высоким подъемом температуры тела (более 40°С) на фоне основного заболевания. Причины гипертермического синдрома. Этиология гипертермического синдрома. Регуляция теплообмена осуществляется 2 группами термочувствительных нейронов, находящихся в подбугорной области головного мозга. Одна группа регулирует метаболическую теплопродукцию, другая — физические механизмы теплоотдачи. Выделяют 4 вида гипертермического синдрома: 1. В результате внешнего перегрева. Наиболее часто встречается в педиатрической практике и обусловлен не усилением катаболизма, а уменьшением теплоотдачи (основа — излишнее укутывание грудного ребенка). Нередки случаи, когда родители оставляют включенными обогреватели рядом с кроваткой своего ребенка, а бесконтрольное использование обогревателя довольно часто приводит к его перегреванию. 2. Фармакологическая гипертермия наблюдается при использовании моноаминооксидаз — препаратов типа эфедин, амитрипти-лин, имизин и пр. Эффект проявляется через нарушение метаболизма норадреналина, его предшественников и серотонина, в результате чего нарушается снижение теплоотдачи. 3. Гипертермия на фоне лихорадки протекает по типу реакции антиген — антитело, как ответ на микробный антиген; в процесс вовлекаются центр терморегуляции и ретикулоэндотелиальная система. 4. Гипертермия при травме головного мозга с поражением подбугорной области. Данный вариант часто наблюдается при постреанимационной болезни. Источник Гипертермический синдром у детей Гипертермический синдром у детей – нарушение терморегуляции со значительным повышением температуры тела и сопутствующей неадекватной реакцией со стороны внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Проявляется гипертермией от 39,5 C° и выше, нарушениями гемодинамики, признаками отека мозга и острой полиорганной недостаточностью. Подтверждается клинически, а также по результатам термометрии и лабораторного исследования крови и мочи. Специфические методы диагностики отсутствуют. Лечение комплексное. Назначается антипиретическая, регидратационная терапия, лечение основного заболевания. Общие сведения Гипертермический синдром у детей – критическое состояние, угрожающее жизни ребенка. Чаще развивается у детей до 6 лет, намного реже – у подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения высока вероятность смертельного исхода. Опасность состояния заключается в скорости его развития. Кроме того, во врачебной практике не всегда удается сразу заподозрить патологическую гипертермию, что позволило бы вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий. Одной из разновидностей гипертермического синдрома у детей является злокачественная гипертермия, которая развивается всегда в послеоперационном периоде. Подобное состояние у детей до трех лет в педиатрии имеет отдельное название – синдром Омбреданна. Причины гипертермического синдрома у детей Гипертермический синдром у детей, как и любое повышение температуры другой этиологии, представляет собой защитную реакцию организма, чаще всего на инфекционный агент (бактерия, вирус и др.). Только в данном случае реакция является неадекватной, с вовлечением в патогенез многих жизненно важных органов и систем. Подобное состояние развивается по множеству причин. Гипертермический синдром у детей сопутствует многим заболеваниям, сопровождающимся лихорадкой: грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, септические состояния и т. д. Могут играть роль уже имеющиеся неврологические расстройства у ребенка, предшествующие травмы и опухоли головного мозга и др. Доказана генетическая предрасположенность. Вследствие повышения температуры тела компенсаторно увеличивается частота дыхания, что постепенно приводит к ацидозу крови. Одновременно повышается теплоотдача путем потоотделения, вследствие чего развивается гиповолемия, и снижается концентрация ионов натрия и калия в крови. Эти и некоторые другие механизмы влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к еще большему повышению температуры тела. Теплоотдача при этом снижена из-за спазма периферических сосудов, поэтому гипертермия становится резистентной. Длительное сохранение высокой температуры приводит к серьезному повреждению липидного барьера клеточных мембран, что вызывает нарушение проницаемости сосудов и приводит к отеку мозга, появлению белка в моче и др. Симптомы гипертермического синдрома у детей Отмечаются нарушения гемодинамики в виде тахикардии, пониженного артериального давления, ухудшения микроциркуляции. Последнее является основной причиной отека мозга, который в клинике гипертермического синдрома у детей проявляется тонико-клоническими судорогами, иногда – бредом и галлюцинациями. В тяжелых случаях возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Может присутствовать абдоминальный болевой синдром, связанный со спазмом сосудов брюшной полости. Гипертермический синдром у детей первого года жизни часто осложняется отеком легких. Диагностика гипертермического синдрома у детей Повышенная температура тела фиксируется при помощи термометрии. Изменение температуры проводится в подмышечной впадине либо между пальцами рук или ног. Также обязательной является ректальная термометрия, поскольку в постановке диагноза гипертермического синдрома у детей большую роль играет градиент температуры. При данном состоянии разница между кожной и ректальной температурой всегда составляет больше 1 C°. Патогномоничным признаком гипертермического синдрома у детей является обязательное присоединение неврологической симптоматики, что нехарактерно для обычной лихорадки. Холодные кожные покровы при повышенной температуре тела также свидетельствуют в пользу гипертермического синдрома, подтверждая централизацию кровообращения, характерную для данного состояния. При физикальном осмотре педиатр выявляет тахикардию, учащение дыхания, пониженное артериальное давление. В общем анализе крови – лейкоцитоз и увеличение СОЭ, диспротеинемия, ацидоз. В моче обнаруживается белок. Для диагностики основного заболевания, чаще инфекционной природы, проводится рентгенография грудной клетки, лабораторное определение конкретного возбудителя в крови и моче и другие специфические исследования в зависимости от основного диагноза. Лечение гипертермического синдрома у детей Терапия проводится в стационарных условиях, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Необходима нормализация температуры тела и устранение сопутствующей симптоматики. Важно помнить, что температура должна снижаться постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу. Если кожные покровы теплые, используются физические методы снижения температуры, например, обтирание прохладными полотенцами. В лечении гипертермического синдрома у детей используются антипиретики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, однако при гипертермическом синдроме у детей они могут оказаться недостаточно эффективными. Нарушения циркуляции устраняются препаратами группы стероидов и аскорбиновой кислотой, которые в совокупности нормализуют проницаемость капилляров. Проводится регидратационная терапия: при отсутствии рвоты показано обильное питье, солевые растворы используются перорально, в остальных случаях производится внутривенное капельное введение солевых растворов. Периферические спазмолитики применяются с целью децентрализации кровообращения. Судороги купируются антиконвульсантами. Обязательно лечение основного заболевания, вызвавшего патологическое повышение температуры. Проводится противовирусная терапия и антибиотикотерапия. Прогноз и профилактика гипертермического синдрома у детей При своевременно начатом лечении прогноз гипертермического синдрома у детей чаще благоприятный. В случае запоздалой диагностики и тяжелого течения заболевания возможны необратимые неврологические последствия. Так, любое последующее состояние с лихорадкой часто также может развиваться патологически. Повышается судорожная готовность мозга, возможно формирование очага эпилептической активности. Другими последствиями длительной гипертермии могут быть хроническая почечная недостаточность, миокардит, нарушения функции надпочечников и др. Профилактика гипертермического синдрома у детей обеспечивается настороженностью врачей в отношении детей с высоким риском развития патологического повышения температуры (травмы и опухоли мозга в анамнезе, неврологические заболевания и др.). Своевременно начатое лечение вирусных и бактериальных инфекций также снижает частоту развития неадекватной гипертермии. Источник ← красная шелковая нить на запястье что значит что такое отг в смартфоне функция → Вам также понравится что такое инсулин в крови повышен 11.12.202319.04.2022 admin 0 что такое зикр в грозном 02.12.202319.04.2022 admin 0 что такое сизаль фото 06.12.202329.04.2022 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.