что такое гемангиома конъюнктивы глаза

Что такое гемангиома конъюнктивы глаза

Кавернозная гемангиома — очень часто встречающаяся опухоль глазницы. Она относительно нечасто встречается на конъюнктиве (1-3,12-14). В собственной серии клинических наблюдений авторов из 1643 опухолей конъюнктивы выявлены четыре кавернозных гемангиомы, что составило 8% сосудистых опухолей конъюнктивы и менее одного процента от всех 1643 новообразований (1).

а) Клиническая картина. Кавернозная гемангиома конъюнктивы развивается у пациентов любого возраста в виде новообразования красного или синего цвета, и обычно локализуется в строме. Она бывает солитарной или развивается в сочетании с другими кавернозными гемангиомами, например, при синдроме Sturge-Weber (8), синдроме синего резинового пузырчатого невуса (15) или при диффузном гемангиоматозе новорожденных (16).

В опубликованной литературе нет единого мнения относительно того, являются ли эти новообразования исключительно кавернозными гемангиомами или представляют собою комбинацию различных типов.

Кавернозная гемангиома, фиксированная к поверхности склеры. Эта девочка-подросток впервые заметила новообразование, когда надевала контактную линзу. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше. Новообразование при хирургическом удалении частично спалось (гематоксилин-эозин, х10).

б) Патологическая анатомия. Кавернозная гемангиома конъюнктивы образована расширенными полнокровными венами, разделенными соединительной тканью. В стенках кровеносных сосудов может определяться гладкая мускулатура.

в) Лечение. Кавернозная гемангиома конъюнктивы подлежит периодическому наблюдению, но может потребоваться резекция. Важно удостовериться, что образование не является конъюнктивальной порцией гемангиомы глазницы.

г) Список использованной литературы:
1. Shields CL, Demirci Н, Karatza Е, et al. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic tumors of the conjunctiva. Ophthalmology 2004; 111:1747-1754.
2. Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjunctiva and cornea. Surv Ophthalmol 2004;49:3-24.
3. Shields JA, Mashayekhi A, Kligman В, et al. Vascular tumors of the conjunctiva in 140 cases. The 2010 Melvin Rubin Lecture. Ophthalmology 2011;118:1747-1753.
4. Welch J, Srinivasan S, Lyall D, et al. Conjunctival lymphangiectasai: a report of 11 cases and review of the literature. Surv Ophthalmol 2012;57:136-148.
5. Rootman J, Hay E, Graeb D, et al. Orbital-adnexal lymphangiomas. A spectrum of hemodynamically isolated vascular hamartomas. Ophthalmology 1986;93: 1558-1570.
6. Wright JF, Sullivan TJ, Garner A, et al. Orbital venous anomalies. Ophthalmology 1997;104:905-913.
7. Shields JA, Streicher TF, Spirkova JH, et al. Arteriovenous malformation of the iris in 14 cases. The 2004 Alvaro Rodriguez Gold Medal Award Lecture. Arch Ophthalmol 2006;124:370-375.
8. Sullivan TJ, Clarke MP, Morin JD. The ocular manifestations of the Sturge-Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1992;29:349-356.
9. Shields JA, Kligman BE, Mashayekhi A, et al. Acquired sessile hemangioma of the conjunctiva: a report of 10 cases. Am J Ophthalmol 2011; 152(1):55—59.
10. Shields JA, Eagle RC Jr, Shields CL, et al. Orbital varix presenting as a subconjunctival mass. Ophthal Plast Reconstr Surg 1995; 11:37-38.
11. Margo CE, Rowda J, Barletta J. Bilateral conjuntival varix thrombosis associated with habitual headstanding. Am J Ophthalmol 1992;113:726-727.
12. Ullman SS, Nelson LB, Shields JA, et al. Cavernous hemangioma of the conjunctiva. Orbit 1988;6:261-265.
13. Rao MR, Patankar VL, Reddy V. Cavernous haemangioma of conjunctiva (a case report). Indian J Ophthalmol 1989;3:37-38.
14. Bajaj MS, Nainiwal SK, Pushker N, et al. Multifocal cavernous hemangioma: a rare presentation. Orbit 2003;22:155-159.
15. Crompton JL, Taylor D. Ocular lesions in the blue rubber bleb naevus syndrome. Br J Ophthalmol 1981;65:133-137.
16. Chang CW, Rao NA, Stout JT. Histopathology of the eye in diffuse neonatal hemangiomatosis. Am J Ophthalmol 1998;125:868-870.
17. Jakobiec FA, Werdich XQ, Chodosh J, et al. An analysis of conjunctival and periocular venous malformations: clinicopathologic and immunohistochemical features with a comparison of racemose and cirsoid lesions. Surv Ophthalmol 2014;9:236-244.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.5.2020

Источник

Что такое гемангиома конъюнктивы глаза

Некоторые сосудистые опухоли и псевдоопухоли развиваются в том числе и на веках и соседних тканях (1-39). Наиболее часто из них встречается врожденная кожная капиллярная гемангиома (инфантильная гемангиома, доброкачественная гемангиоэндотелиома, «земляничный» невус). Эта опухоль представляет собою доброкачественную сосудистую ткань, видимую при рождении или появляющуюся через несколько недель после рождения. Это одна из наиболее часто встречающихся в младенческом возрасте опухолей (1).

Кожная капиллярная гемангиома младенцев может локализоваться как поверхностно, так и в глубоких слоях, или же прорастать и поверхностные, и глубокие слои кожи. Отмечается развитие этого новообразования у сиблингов, также описано появление этой опухоли у тройни (38). Изредка кожная капиллярная гемангиома сопутствует обширному гемангиоматозу, поражающему внутренние органы и другие ткани. Крупные висцеральные опухоли могут задерживать в своих сосудистых каналах тромбоциты, вызывая тромбоцитопению и вторичную коагулопатию, состояние, получившее название синдром Kasabach-Merritt, которое может приводить к смерти больного (1,3). Другой важный синдром, сопровождающийся наличием крупной (>5 см) гемангиомы лица — синдром РНАСЕ. Определены большие и малые критерии, включающие в себя анатомические аномалии церебральных сосудов, головного мозга, сердечнососудистой системы и глаз, а также вентральные и срединные дефекты (5).

а) Клинические проявления. Поверхностная капиллярная гемангиома век и периокулярной области («земляничная» гемангиома) первоначально проявляется в виде красного сосудистого пятна, в течение 3-6 месяцев после постановки диагноза постепенно увеличивающегося в размерах и все более выступает над уровнем окружающей кожи. Новообразование обычно стабилизируется примерно к возрасту 12-18 месяцев, а затем медленно регрессирует. По некоторым оценкам, приблизительно 30% кожных капиллярных гемангиом полностью исчезают к трем годам жизни, и от 75% до 90% — к возрасту семи лет. Почти полный регресс наблюдается примерно в пятилетием возрасте. Хотя на ранних стадиях эта опухоль может вызывать выраженный косметический дефект, постепенно происходит ее значительный регресс, и, в конце концов, остается лишь небольшой косметический дефект или отмечается истончение кожи на месте опухоли.

В отличие от поверхностной формы, глубокая капиллярная гемангиома локализуется в подкожных слоях и совсем немного захватывает эпидермис или не захватывает его вовсе. Она имеет сине-серый цвет, мягкая при пальпации и становится более заметной при плаче или напряжении. Опухоль, прорастающая глубоко в глазницу, может вызывать экзофтальм и смещение глазного яблока, что имеет большое значение при дифференциальной диагностике опухолей глазницы у младенцев. Поверхностная и глубокая капиллярные гемангиомы могут сосуществовать. Естественное течение глубокой гемангиомы аналогично изменениям поверхностной гемангиомы в течение нескольких лет. Глубокая капиллярная гемангиома описывается в настоящем атласе в разделе, посвященном опухолям глазницы.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ВРОЖДЕННАЯ ГЕМАНГИОМА ВЕК: ПОВЕРХНОСТНЫЙ ТИП

Поверхностный тип капиллярной гемангиомы («земляничная» гемангиома) имеет характерную клиническую картину и может демонстрировать выраженный спонтанный регресс.

Поверхностная капиллярная гемангиома нижнего века правого глаза. Поверхностная капиллярная гемангиома верхнего века правого глаза. Поверхностная капиллярная гемангиома медиальной части верхнего века. Обширная мультифокальная капиллярная гемангиома верхнего века, лба и височной области. Тот же пациент, что и на рисунке выше, вид сбоку, видна мультифокальная капиллярная гемангиома лица, волосистой части кожи головы и шеи. Капиллярная гемангиома века, порастающая на конъюнктиву. Верхнее веко вывернуто, видно диффузное поражение тарзальной конъюнктивы. Для точного определения распространенности новообразования в таких случаях необходимо выворачивать веко.

ВРОЖДЕННАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА ВЕК: ГЛУБОКИЙ ТИП

Глубокий тип капиллярной гемангиомы не прорастает эпидермис и выгладит как мягкая синяя или розовая подкожная масса.

Глубокая капиллярная гемангиома верхнего века, видны проходящие над ней расширенные кровеносные сосуды. Глубокая капиллярная гемангиома под нижним веком правого глаза, придающая коже синюшный оттенок. Глубокая капиллярная гемангиома нижнего века левого глаза. Глубокая капиллярная гемангиома боковой поверхности носа вблизи медиальной спайки век левого глаза. Глубокая капиллярная гемангиома, локализующаяся под медиальной частью верхнего века. Синюшная глубокая капиллярная гемангиома нижнего века. Она выгляди аналогично кровоизлиянию в лимфангиому, но новообразование медленно регрессировало и не отмечалось эпизодов острых кровоизлияний.

ВРОЖДЕННАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА ВЕК: ПОВЕРХНОСТНЫЙ ТИП, РЕГРЕСС

ВРОЖДЕННАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА ВЕК: ГЛУБОКИЙ ТИП, РЕГРЕСС

ВРОЖДЕННАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА ВЕК: ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ

Иногда капиллярную гемангиому можно полностью иссечь с хорошими результатами, не дожидаясь, пока она вырастет до крупных размеров.

Капиллярная гемангиома глубоких тканей носовой половины верхнего века у младенца. Новообразование было удалено целиком через разрез складки века. Внешний вид ребенка после операции, достигнут хороший косметический результат. Крупная глубокая капиллярная гемангиома у младенца, виден полный блефароптоз. Операция удаления опухоли у пациента, показанного на рисунке выше через разрез складки века. Макропрепарат удаленной целиком опухоли. Гистологический препарат капиллярной гемангиомы века, показанной на рисунке выше, видны узкие просветы сосудов и пролиферирующие эндотелиальные клетки (гематоксилин-эозин, х75).

б) Осложнения. Основным осложнением периокулярной капиллярной гемангиомы являются косоглазие и амблиопия. Косоглазие может вызываться сдавлением опухолью прямых мышц или быть следствием амблиопии. Амблиопия развивается при прикрывании опухолью зрачка, либо же вследствие анизометропии, вызванной сдавлением глазного яблока опухолью. Аномалия рефракции часто сохраняется даже после регресса опухоли (4).

в) Дифференциальный диагноз. Когда на коже века наблюдается характерное образование красного цвета, диагноз очевиден. Дифференциальный диагноз глубокой капиллярной гемангиомы включает в себя несколько других новообразований переднего отдела глазницы, таких, как лимфангиома, рабдомиосаркома и миелоидная саркома (лейкоз). Эти опухоли обсуждаются ниже в разделе, посвященном опухолям глазницы.

г) Патологическая анатомия. Гистологически капиллярная гемангиома состоит из образованных капиллярами долек, разделенных фиброзными перегородками. Пролиферирующие эндотелиальные клетки могут вызывать облитерацию этих капилляров. По мере регресса капиллярной гемангиомы клеточная структура опухоли утрачивается, количество сосудов уменьшается, и опухоль замещается фиброзной тканью.

д) Патогенез. Патогенез кожной капиллярной гемангиомы, ранее неизученный, в последнее время стал предметом внимания. Было установлено, что плацента и кожные капиллярные гемангиомы имеют общие характерные иммуногистохимические особенности. Это вызвало предположение, что инфантильная гемангиома может быть производным плаценты. Для объяснения такого гемангиома-плацентарного сопряжения были предложены две теории. Согласно первой, в зоне развития гемангиомы ангиобласты могут пролиферировать в ткань плаценты. Согласно второй любопытной теории, клетки плацентарного происхождения в виде эмболов попадают в зону развития опухоли, пролиферируют и формируют гемангиому («метастатическая плацента») (36,37).

е) Лечение. Поскольку большинство капиллярных гемангиом младенцев спонтанно регрессирует, наблюдение является более адекватной тактикой по сравнению с хирургической резекцией. Однако большое значение имеет визо- и рефрактометрия. При развитии или угрозе развития амблиопии необходимо назначать заклеивание парного глаза. Большинство авторов для ускорения разрешения опухоли применяют местные или системные стероиды.

Ранее хирургическое удаление капиллярной гемангиомы приводило к плохим результатам вследствие риска развития у младенца быстрой кровопотери и косметически неприемлемого рубцевания. Однако выдвигаются весомые аргументы в пользу выполнения в отдельных случаях частичной хирургической резекции (34-37). Одним из показаний к хирургической резекции является увеличивающаяся в размерах круговая подкожная гемангиома у младенца, угрожающая развитием амблиопии со сдавлением глазного яблока. Такая опухоль до начала регресса может увеличиться еще больше, раннее хирургическое вмешательство поможет избежать более трудного лечения еще более крупной опухоли. Разрез через складку века с удалением опухоли единым блоком, если это возможно, с ушиванием кожи тонким абсорбируемым швом, может в итоге дать очень неплохие результаты (34). Однако следует избегать хирургических вмешательств при более крупных поверхностных образованиях, обширно прорастающих эпидермис.

В 2008 г. Leaute-Labreze et al. (25) одновременно открыли эффект перорального пропранолола при лечении младенцев с крупными кожными капиллярными гемангиомами. В настоящее время пропранолол считается стандартом лечения этого состояния, он ускоряет регресс опухоли, при этом количество побочных эффектов незначительно (26, 29). При глубоких опухолях применяется пероральный пропранолол, при поверхностных новообразованиях эффективно местное применение пропранолола (26-31).

ж) Список использованной литературы:
1. Drolet BA, Esterly NB, Frieden IJ. Hemangiomas in children. N Engl J Med 1999;341:173-181.
2. Haik BG, Jakobiec FA, Ellsworth RM, et al. Capillary hemangioma of the lids and orbit: an analysis of the clinical features and therapeutic results in 101 cases. Ophthalmology 1979;86:760-789.
3. Haik BG, Karcioglu ZA, Gordon RA, et al. Capillary hemangioma (infantile periocular hemangioma). Surv Ophthalmol 1994;38:399-426.
4. Robb RM. Refractive errors associated with hemangiomas of the eyelids and orbit in infancy. Am J Ophthalmol 1977;83:52-58.
5. Metry D, Heyer G, Hess C, et al. Consensus statement on diagnostic criteria for PHACE syndrome. Pediatrics 2009;124:1447-1456.
6. Brown BZ, Huffaker G. Local injection of steroids for juvenile hemangiomas which disturb the visual axis. Ophthalmic Surg 1982;13:630-633.
7. Zak ТА, Morin JD. Early local steroid therapy of infantile eyelid hemangiomas. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1981;18:25-27.
8. Kushner BJ. Intralesional corticosteroid injection for infantile adnexal hemangioma. Am J Ophthalmol 1982;93:496-506.
9. O’Keefe M, Lanigan B, Byrne SA. Capillary haemangioma of the eyelids and orbit: a clinical review of the safety and efficacy of intralesional steroid. Acta Ophthalmol Scand 2003;81:294-298.
10. Ruttum MS, Abrams GW, Harris GJ, et al. Bilateral retinal embolization associated with intralesional corticosteroid injection for capillary hemangioma of infancy. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1993;30:4-7.
11. Egbert JE, Schwartz GS, Walsh AW. Diagnosis and treatment of an ophthalmic artery occlusion during an intralesional injection of corticosteroid into an eyelid capillary hemangioma. Am J Ophthalmol 1996;121:638-642.
12. Droste PJ, Ellis FD, Sondhi N, et al. Linear subcutaneous fat atrophy after corticosteroid injection of periocular hemangiomas. Am J Ophthalmol 1988;105:65-69.
13. Ford MD, Codere F. Perilymphatic subcutaneous atrophy in adnexal hemangioma: a complication of intralesional corticosteroid injection. Ophthalmic Surg 1990;21:215-217.
14. Cogen MS, Elsas FJ. Eyelid depigmentation following corticosteroid injection for infantile ocular adnexal hemangioma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1989;26: 35-38.
15. Sutula FC, Glover AT. Eyelid necrosis following intralesional corticosteroid injection for capillary hemangioma. Ophthalmic Surg 1987;18:103-105.
16. Weiss AH. Adrenal suppression after corticosteroid injection of periocular hemangiomas. Am J Ophthalmol 1989;107:518-522.
17. Goyal R, Watts P, Lane CM, et al. Adrenal suppression and failure to thrive after steroid injections for periocular hemangioma. Ophthalmology 2004;111:389-395.
18. Elsas JF, Lewis AR. Topical treatment of periocular capillary hemangioma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994;31:153-156.
19. Rosenthal G, Snir M, Biedner B. Corticosteroid resistant orbital hemangioma with proptosis treated with interferon alfa-2-a and partial tarsorrhaphy. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1995;32:50-51.
20. Hastings MM, Milot J, Barsoum-Homsy M, et al. Recombinant interferon alfa-2b in the treatment of vision-threatening capillary hemangiomas in childhood. J AAPOS1997;1:226-230.
21. Fledelius HC, Ilium N, Jensen H, et al. Interferon-alfa treatment of facial infantile haemangiomas: with emphasis on the sight-threatening varieties. A clinical series. Acta Ophthalmol Scand 2001;79:370-372.
22. Gladstone GJ, Beckman H. Argon laser treatment of an eyelid margin capillary hemangioma. Ophthalmic Surg 1983;14:944-946.
23. Chopdar A. Carbon-dioxide laser treatment of eyelid lesions. Trans Ophthalmol Soc UK 1985;104:176-180.
24. Shorr N, Goldberg RA, David LM. Laser treatment of juvenile hemangioma. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 1988;4:131-141.
25. Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, et al. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med 2008;358:2649-2651.
26. Vassallo P, Forte R, Di Mezza A, et al. Treatment of infantile capillary hemangioma of the eyelid with systemic propranolol. Am J Ophthalmol 2013;155(l):165-170.e2.
27. Rizvi SA, Yusuf F, Sharma R, et al. Management of superficial infantile capillary hemangiomas with topical timolol maleate solution. Semin Ophthalmol 2013;30(l):62-64.
28. Xue K, Hildebrand GD. Topical timolol maleate 0.5% for infantile capillary haemangioma of the eyelid. Br J Ophthalmol 2012;96(12): 1536— 1537.
29. Ni N, Guo S, Langer P. Current concepts in the management of periocular infantile (capillary) hemangioma. Curr Opin Ophthalmol 2011;22(5):419-425.
30. Ni N, Langer P, Wagner R, et al. Topical timolol for periocular hemangioma: report of further study. Arch Ophthalmol 2011;129(3):377-379.
31. Guo S, Ni N. Topical treatment for capillary hemangioma of the eyelid using betablocker solution. Arch Ophthalmol 2010;128(2):255-256.
32. Slaughter К, Sullivan T, Boulton J, et al. Early surgical intervention as definitive treatment for ocular adnexal capillary haemangioma. Clin Exp Ophthalmol 2003;31: 418-423.
33. Deans RM, Harris GJ, Kivlin JD. Surgical dissection of capillary hemangiomas. An alternative to intralesional corticosteroids. Arch Ophthalmol 1992;110:1743-1747.
34. Aldave AJ, Shields CL, Shields JA. Surgical excision of selected amblyogenic periorbital capillary hemangiomas. Ophthalmic Surg Lasers 1999;30:754-757.
35. Cruz OA, Zarnegar SR, Myers SE. Treatment of periocular capillary hemangioma with topical clobetasol propionate. Ophthalmology 1995;102:2012-2015.
36. North PE, Waner M, Mizeracki A, et al. A unique microvascular phenotype shared by juvenile hemangiomas and human placenta. Arch Dermatol 2001;137:559-570.
37. North PE, Waner M, Brodsky MC. Are infantile hemangiomas of placental origin? Ophthalmology 2002;109:633-634.
38. Shields CL, Shields JA, Minzter R, et al. Cutaneous capillary hemangiomas of the eyelid, scalp, and digits in premature triplets. Am J Ophthalmol 2000;129:528-531.
39. Plager DA, Snyder SK. Resolution of astigmatism after surgical resection of capillary hemangiomas in infants. Ophthalmology 1997; 104:1102-1106.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.5.2020

Источник

Что такое гемангиома конъюнктивы глаза

Капиллярная гемангиома часто встречается на веках, реже—в глазнице и редко — на конъюнктиве (1-9). В собственной серии клинических наблюдений авторов из 1643 опухолей конъюнктивы 10 капиллярных гемангиом составляли 16% сосудистых опухолей конъюнктивы и менее одного процента от всех 1643 новообразований (1,3). Как правило, новообразование развивается в младенческом возрасте, но существует редкая форма капиллярной гемангиомы, которая возникает как приобретенное новообразование у людей старшего возраста, так же, как и вишневая гемангиома, наблюдаемая на веках.

Иногда отмечается частичное совпадение клинических и гистологических признаков капиллярной гемангиомы, кавернозной гемангиомы и лимфангиомы, что затрудняет точную классификацию.

а) Клиническая картина. Как и аналогичные опухоли век, капиллярные гемангиомы обычно выявляются при рождении или вскоре после рождения, до двухлетнего возраста опухоль растет, затем медленно регрессирует. Она может развиваться в любой части конъюнктивы и выглядеть как четко отграниченное или диффузное образование конъюнктивы красного цвета. Капиллярная гемангиома может развиваться как изолированное новообразование или в сочетании с периокулярной капиллярной гемангиомой кожи.

Поражение конъюнктивы также наблюдается при диффузном гемангиоматозе новорожденных, иногда приводящем к летальному исходу (9).

Врожденная капиллярная гемангиома верхнего века и области лба. Тот же ребенок, что и на рисунке выше, при вывороте верхнего века левого глаза видна огромная капиллярная гемангиома тарзальной пластинки.

б) Патологическая анатомия. Гистологически капиллярная гемангиома конъюнктивы образована дольками пролиферативных эндотелиальных клеток, разделенных тонкими фиброзными септами. Спонтанно регрессирующие новообразования содержат меньшее количество сосудов и больше фиброзной ткани.

в) Лечение. Принимая во внимание ожидаемый регресс образования, лечение капиллярной гемангиомы конъюнктивы у младенцев обычно заключается в наблюдении. По нашему опыту большинство гемангиом имеют маленькие размеры и не вызывают жалоб. Изредка встречаются крупные новообразования, которые могут стать причиной амблиопии; в прошлом применялась терапия кортикостероидами, пероральными или вводимыми в толщу опухоли, в настоящее время большинство клиницистов предпочитают назначать пропранолол перорально с целью ускорить регресс новообразования (7, 8).

Если нельзя исключить другие опухоли, например, рабдомиосаркому, показана эксцизионная биопсия.

г) Список использованной литературы:
1. Shields CL, Demirci Н, Karatza Е, et al. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic tumors of the conjunctiva. Ophthalmology 2004;111:1747-1754.
2. Shields CL, Shields JA. Tumors of the conjunctiva and cornea. Surv Ophthalmol 2004;49:3-24.
3. Shields JA, Mashayekhi A, Kligman B, et al. Vascular tumors of the conjunctiva in 140 cases. The 2010 Melvin Rubin Lecture. Ophthalmology 2011;118:1747-1753.
4. Shields JA, Kligman BE, Mashayekhi A, et al. Acquired sessile hemangioma of the conjunctiva: A report of 10 cases. Am J Ophthalmol 2011;152:55-59.
5. Wright JF, Sullivan TJ, Garner A, et al. Orbital venous anomalies. Ophthalmology 1997;104:905-913.
6. Rootman J, Hay E, Graeb D, et al. Orbital-adnexal lymphangiomas. A spectrum of hemodynamically isolated vascular hamartomas. Ophthalmology 1986;93: 1558-1570.
7. Cheng JF Gole GA, Sullivan TJ. Propranolol in the management of periorbital infantile haemangioma. Clin Experiment Ophthalmol 2010;38:547-553.
8. Thoumazet F, Leaute-Labreze C, Colin J, et al. Efficacy of systemic propranolol for severe infantile haemangioma of the orbit and eyelid: a case study of eight patients. Br J Ophthalmol 2011;96:370-374.
9. Chang CW, Rao NA, Stout JT. Histopathology of the eye in diffuse neonatal hemangiomatosis. Am J Ophthalmol 1998;125:868-870.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.5.2020

Источник