что такое дыхательная гимнастика и зачем она нужна взрослым
Дыхательная гимнастика для общего здоровья и реабилитации после Covid-19
Дыхательная гимнастика для общего здоровья и реабилитации после Covid-19
Дыхательная гимнастика Стрельниковой и Бутейко, практика цигун и йога — упражнений для легких и общего укрепления организма немало. Какой метод выбрать и в каких случаях стоит воздержаться от занятий? Рассказываем о показаниях и противопоказаниях, особенностях выполнения для здоровых людей и при реабилитации после пневмонии и Covid-19.
Третья волна началась
Что это такое
Дыхательная гимнастика — это последовательно выполняемые упражнения для поддержания организма в тонусе и улучшения самочувствия при ряде заболеваний. В зависимости от используемой техники может упрочнять кости и связки, облегчать состояние после пневмонии и хронической обструктивной болезни легких, заряжать бодростью и активностью, улучшать концентрацию внимания, нормализовать сон и т. д.
Дыхательная гимнастика после коронавируса или другого заболевания, связанного с изменением объема легких, может назначаться даже лежачим пациентам. Для занятий не требуется специальная одежда и инвентарь, достаточно уделять 15–30 минут ежедневно, чтобы почувствовать улучшение общего самочувствия. При выборе метода выполнения дыхательных упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не причинить вред здоровью из-за наличия противопоказаний или ошибок в процессе выполнения.
Виды дыхания
Разные упражнения для развития дыхательной системы делают акцент на разных типах:
Виды гимнастики
Существует множество авторских методик и древних техник, мы расскажем о наиболее популярных. Сразу поясним, эффективного комплекса дыхательной гимнастики от коронавируса, пневмонии и других заболеваний не существует. Предотвратить попадание инфекции в организм правильная техника не сможет, хотя может использоваться с другими мерами профилактики для укрепления иммунитета, также способствует улучшению состояния во время болезни и ускоренной реабилитации.
Методика Стрельниковой
Александра Николаевна Стрельникова разработала уникальную технику вместе с мамой, чтобы восстановить оперный голос. В итоге была обнаружена польза не только для восстановления голоса, но и для лечения заикания, облегчения течения бронхита, бронхиальной астмы, болезней мочеполовой, сердечно-сосудистой и прочих систем. Дыхательная гимнастика Стрельниковой рекомендована после коронавируса больным всех возрастов, но требуется предварительная консультация врача.
Методику считают провокационной, потому что физические упражнения выполняются на вдохе, из-за чего мышцам приходится работать усерднее. Дыхание по Стрельниковой предполагает соблюдение главных правил:
В комплекс Стрельниковой входят упражнения «Ладошки», «Погончики», «Насос» и прочие. Ученик и последователь Александры Николаевны, Михаил Щетинин рекомендует использовать технику после коронавируса с осторожностью — не стоит осваивать сразу все. Чтобы самостоятельно восстановиться в домашних условиях после перенесенной коронавирусной инфекции, нужно начать с «Ладошек» и обязательно соблюдать заданный темп. Сядьте на стул с прямой спинкой (если тяжело, можно лежать, если состояние позволяет, лучше стоять), руки согните в локтях, тыльная сторона ладоней обращена к Вам. Начинайте считать от 1 до 8, на счет раз, два, три и четыре резко вдыхайте и сжимайте кулаки, во время выдоха их необходимо разжимать, далее отдых. Как только счет заканчивается, повторяете заново и вновь на 1–4 вдох и сжатие, на 5–8 отдых. Повторите шесть раз, то есть шесть раз посчитайте до восьми. Рекомендуется делать по три подхода утром и вечером каждый день, перерыв между подходами — 2–4 секунды.
Только через 3–4 дня выполнения «Ладошек» без отдыха можно приступить к освоению остальных упражнений. Правильно подобранная программа способствует отхождению мокроты, тренировке дыхательной мускулатуры, улучшению газообмена, снижению риска появления фиброза и других негативных последствий.
Методика не рекомендована при внутреннем кровотечении, острой стадии развития заболевания, температуре выше 37,2 градуса и ряде других проблем со здоровьем. Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, стрельниковская дыхательная гимнастика при коронавирусе может быть назначена через неделю после появления первых симптомов или через восемь дней после госпитализации при положительной динамике изменений по данным КТ (компьютерной томографии). Длительность курса подбирают с учетом состояния пациента, наличия кашля и других сопутствующих симптомов.
Методика Бутейко
Техника, разработанная Константином Павловичем Бутейко, основывается на принципе насыщения организма углекислым газом, поэтому особое внимание уделяется задержке и поверхностному дыханию (чем меньше дышим, тем больше углекислоты остается в крови). Эксперименты показали, что методика помогает при более чем 90 заболеваниях, может назначаться медицинскими специалистами при бронхите, ожирениях, кожных патологиях и прочих болезнях.
Простая дыхательная гимнастика для легких заключается во вдыхании в течение двух секунд, выдыхании в течение четырех секунд и задержке на четыре секунды. Ощущение нехватки кислорода во время тренировки считается нормальным из-за избытка углекислоты, но если Вы почувствовали себя плохо, следует прекратить занятие, если плохое самочувствие сохраняется, обратитесь к лечащему врачу. В отличие от большинства других техник по Бутейко нужно дышать легко и практически бесшумно.
Техника противопоказана при расстройстве центральной нервной системы, психических заболеваниях, инфекционных болезнях в остром периоде и при ряде других недугов.
Йога для начинающих
Дыхательная практика предполагает полное дыхание и последовательное напряжение мышц. Согласно рекомендациям Минздрава, это эффективная дыхательная гимнастика при ковиде и пневмонии. Порядок выполнения:
Начинайте с 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.
При похудении используют более сложное упражнение:
Цигун для оздоровления
Дыхание в этой оздоровительной практике неотделимо от физических тренировок. Практикуется естественное, прямое брюшное, обратное диафрагмальное, прерывистое, тайное, подлинное и «Малый небесный круговорот Ци». При ковиде в комплексе реабилитационных мероприятий Минздравом РФ рекомендовано прямое брюшное дыхание:
При Covid-19
Министерство здравоохранения России рекомендует параллельно с приемом лекарственных средств задействовать разные дыхательные техники, чтобы улучшить воздухообмен, повысить эластичность легочной ткани, быстрее вернуться к привычной жизни. Так, полезная дыхательная гимнастика для легких при коронавирусе может включать:
Мы привели лишь несколько простых упражнений, программы дыхательной гимнастики при коронавирусе у взрослых пациентов включают свыше 15 видов вместе с лечебной физкультурой. Выбор зависит от конкретной ситуации: тяжести болезни, пораженных участков легких, наличия фиброзных тканей, возраста, индивидуальных особенностей пациентов.
Для похудения
Основная цель — уменьшить лишний вес и укрепить организм. Перед началом выполнения обратитесь к врачу, так как могут иметься противопоказания (беременность, проблемы с позвоночником и прочие). К группе методик для похудения можно отнести:
Как дышать при беге
Если во время бега у Вас быстро сбивается ритм или начинает колоть в боку, возможно, Вы неправильно дышите:
Общие принципы
Приверженцы разных методик согласны в одном — правильное дыхание и здоровый образ жизни позволяют дольше оставаться в хорошей форме, легче справляться со стрессом на работе и проще переносить любые заболевания. Мы рассказали Вам об основных популярных техниках, попробуйте под присмотром врача разные и выберите оптимальную для себя, а позаботиться о свежем чистом воздухе для себя и своей семьи Вы можете уже сейчас, заказав бризер.
Дыхательная гимнастика при коронавирусе: инструкции
Дыхательная гимнастика во время коронавируса
Доктор Нейт Фавини, ведущий врач Центра передовых медицинских технологий, отмечает, что нет никаких доказательств того, что дыхательные упражнения полезны для больных коронавирусом и помогут защитить организм от болезни, если он уже поражен [1].
«Цель упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, — очистить легкие от слизи, восстановить дыхание и сохранить дыхательные пути открытыми», — говорит врач Майкл Нидерман из Высшей школы медицинских наук им. Вейля Корнелла в Нью-Йорке [2]. Он считает, что гимнастика должна строиться на глубоких вдохах и кратковременной задержке воздуха. Такие циклы упражнений часто заканчиваются сильным кашлем, что говорит об очищении легких. «Глубокое дыхание увеличивает количество кислорода, попадающего в легкие, и объем покидающего их углекислого газа», — объясняет Эма Свингвуд, председатель Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по респираторной помощи [3].
При этом вдыхание большого количества воздуха через рот может вызвать раздражение слизистой. Особенно если выполнять упражнения в сухом, недостаточно проветренном помещении. На первых порах лучше вдыхать через нос, так как при этом воздух согревается и увлажняется. Дыхательные упражнения помогают быстрее восстановиться после болезни, но они не защищают от заражения COVID-19.
Дыхательная гимнастика после коронавируса
В июле Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции [4]. Врачи советуют делать легкую гимнастику, начиная из положения лежа, и дополнять ее дыхательными упражнениями. Последние включают в себя чередование глубоких вдохов и выдохов, кратковременную задержку дыхания и выдохи с произношением разных звуков. В рекомендациях сделан упор на тренировку вспомогательной мускулатуры, задействованной при дыхании. Выполнять упражнения нужно в течение трех-четырех недель по два-три раза в день и только в случае, если температура тела не превышает 37,2 градуса.
Дыхательная гимнастика не исключает другие реабилитационные назначения врача: прогулки, восстановительную диету, лекарственную терапию и физиопроцедуры. Часто на фоне коронавируса обостряются хронические заболевания, поэтому восстановительный период будет проходить с учетом особенностей пациента.
Противопоказания для дыхательной гимнастики
Соблюдайте меры предосторожности, обращайтесь к врачу и не делайте дыхательные упражнения без его контроля, если [5]:
Дыхательную гимнастику стоит прекратить, когда в процессе вы заметили:
Если вышеперечисленные симптомы не исчезли после прекращения упражнений, сообщите о них лечащему врачу и следуйте его указаниям.
Лучшие дыхательные упражнения для реабилитации
Диафрагмальное дыхание
Глубокое дыхание восстанавливает функцию легких с помощью диафрагмы, помогает нервной системе расслабиться и восстановиться. Это упражнение по глубокому дыханию разбито на фазы. Постепенно увеличивайте количество повторений и переходите к следующей фазе только тогда, когда сможете выполнить упражнение, не запыхавшись.
Фаза 1: глубокое дыхание на спине
Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать. Положите руки на живот или обхватите ими боковые стороны живота. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на пятом вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Фаза 2: глубокое дыхание на животе
Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы дать возможность дышать. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы живот упирался в матрас во время дыхания. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Фаза 3: глубокое дыхание сидя
Сядьте прямо на край кровати или в устойчивый стул. Обхватите руками живот. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Фаза 4: глубокое дыхание стоя
Встаньте прямо и обхватите руками живот. Закройте рот и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Зевание с улыбкой
Это упражнение включает движение с глубоким дыханием, которое помогает улучшить координацию и укрепить руки и плечи.
Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул. Вытяните руки над головой и широко зевните. Опустите руки вниз и улыбайтесь в течение трех секунд. Повторяйте одну минуту.
Дыхание со звуком
Подключение голосовых связок при выдохе способствует увеличению выработки оксида азота в организме. Он помогает пластичности, то есть построению и восстановлению нервной системы, расширяет кровеносные сосуды, позволяя доставлять больше кислорода по всему телу. Упражнение успокаивает и снимает стресс.
Сядьте прямо на край кровати или на стул. Обхватите руками живот. С закрытыми губами и языком на небе сделайте вдох через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Когда легкие наполнятся, держите губы закрытыми и выдыхайте носом, напевая «х-м-м». Обратите внимание, как руки опускаются вниз. Повторяйте в течение одной минуты.
«Дрова»
Упражнение выполняется стоя. Встаньте на носки, поднимите руки вверх и сцепите пальцы. Прогнитесь назад и резко нагнитесь вперед и вниз, будто рубите дрова. Выдох должен быть сильным и громким. Вернитесь в исходное положение и повторите несколько раз.
«Лыжник»
Поставьте ноги на ширине плеч, поднимитесь на носки. Наклоните тело немного вперед, вытяните руки вперед. Представьте, что держите лыжные палки. На выдохе усильте наклон, переведите руки вниз и назад, попружинив ими в этом положении пару секунд. В условное положение нужно возвращаться, делая глубокий диафрагмальный вдох.
Асимметричное дыхание
Суть упражнения в том, чтобы делать короткие вдохи и максимально продолжительные, неспешные выдохи в пять раз длиннее. Упражнение можно выполнять лежа, сидя или стоя.
«Кошка и корова»
Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, подняв таз и голову вверх, на выдохе округлите спину, опустив таз и направив взгляд вниз. Упражнение помогает не только поработать с дыханием, но и укрепить мышцы спины, обеспечивая мягкую комфортную растяжку.
Дыхание по методу Бутейко
Упражнение можно выполнять только при отсутствии очевидного дискомфорта при дыхании. Суть метода — спровоцировать кратковременный недостаток кислорода. Сделайте вдох на счет два, затем выдох на счет четыре, после чего задержите дыхание на пять секунд.
«Дыхание льва»
Примите удобное положение сидя. Можно сесть на пятки или скрестить ноги. Прижмите ладони к коленям, широко разведя пальцы. Сделайте глубокий вдох через нос и широко откройте глаза и рот, высуньте язык, опуская его кончик к подбородку. Во время выдоха через рот сожмите мышцы передней части горла, издавая длинный звук «ха». Можно направить взгляд вверх или на кончик носа. Повторите несколько раз.
Расширение диафрагмы
Лягте на спину. Положите большую книгу или стопку книг на живот прямо над пупком. Направьте взгляд в их сторону. Сделайте вдох животом, чтобы книги поднялись и опустите их на выдохе. Спина может слегка отрываться от пола. Сделайте 10-15 повторений, передохните и повторите еще два раза.
Комплекс упражнений
Врачи из Ивановской областной клинической больницы составили комплекс упражнений для восстановления после легкой и среднетяжелой формы COVID-19. Он подходит пациентам всех возрастов и может быть использован для реабилитации после пневмонии, не вызванной коронавирусом. Гимнастику следует выполнять в спокойном темпе, лежа на полу.
Комментарий эксперта
Елизавета Конева, д.м.н., главный специалист по медицинской реабилитации АО ГК «Медси», руководитель Центра восстановительной медицины Клинической больницы №1 «Медси», профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Дыхательная гимнастика не спасет от заражения, но она показана пациентам с коронавирусной инфекцией. В период болезни, при пневмонии, мы обязательно рекомендуем делать индивидуально подобранные упражнения. У пациента, как правило, снижена мобильность, есть риск гиподинамии, поэтому дыхательные упражнения идут на пользу восстановлению. Они подбираются с учетом локализации по показателям КТ: важно понять, какая часть легких поражена, и, исходя из этого, подобрать комплексы, направленные на индивидуальную работу.
Нельзя выбирать между прогулкой на свежем воздухе и дыхательными упражнениями. Это не взаимозаменяемые, а взаимодополняемые рекомендации, которым нужно следовать. Врачи назначают дыхательные упражнения при влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты. При сухом кашле они неэффективны и могут даже ухудшить ситуацию.
Дыхательная гимнастика — это двигательная нагрузка, при которой происходит изменение сердечного ритма, направленная в том числе на включение дополнительных объемов вдыхаемого воздуха. При ковидной пневмонии меняется эластичность бронхолегочной системы, поэтому не стоит прибегать к дыхательной гимнастике самостоятельно, без консультации специалиста и комплексного лечения. В процессе выполнения упражнений важно контролировать давление и пульс. Работа направлена на улучшение дренажных функций и активизацию основной дыхательной мускулатуры.
При ОРВИ, если нет бронхолегочных осложнений, упражнения не нужны, как и при полном восстановлении после пневмонии. Если у пациента диагностирована сформированная фиброзная ткань в легких, то стоит продолжать выполнение упражнений и после болезни.
Что касается дыхательных комплексов, то нет универсальных программ, которые подойдут любому человеку. Здоровые люди могут попробовать освоить дыхательные техники, но лучше делать это после консультации со специалистом. Нужно подробно изучить анамнез пациента, определить симптоматику, хронические заболевания и индивидуальные особенности и только тогда подбирать упражнения и техники. Советую воздержаться от экспериментов со здоровьем и вовремя обращаться к врачам.
Как улучшить качество жизни за счет дыхательных упражнений
Раньше дыхательные упражнения воспринимались как скучные и совсем не обязательные, на них не хватало времени — хотелось лишний раз покачать пресс и ягодицы. В 2020 году дыхательные упражнения стали применять для профилактики осложнений после коронавируса (до момента заражения), восстановления после ОРВИ и компенсации недостатка естественной активности легких в условиях карантина.
Елена Волкова, эксперт-преподаватель Ассоциации профессионалов фитнеса, представитель и преподаватель компании Polestar. Готовит специалистов по пилатесу. Основатель студии «Пилатес Плюс» и учебного центра «Практика».
Почему важно помнить о дыхательной гимнастике
Сегодня работа с упругостью и эластичностью грудной клетки и тканей наших легких актуальна как никогда. Даже до пандемии большую часть времени мы проводили сидя. На удаленке рабочий день стал только длиннее, а необходимость двигаться, чтобы добраться до офиса, отпала.
Неоптимальная осанка, долгое нахождение в статике приводят к нарушению дыхания, зажатости грудного отдела, что в конечном счете приводит к неэффективному дыханию. А неэффективное дыхание — это стресс, спазм диафрагмы, нарушение работы сердца и других жизненно важных систем.
Признаками, что дыхание происходит неэффективно, могут быть: дыхание ртом, дыхание верхней частью груди, частые вздохи, заметное дыхание в покое, большой вдох перед тем, как начать говорить, апноэ (остановка дыхания) во сне.
Также не стоит забывать, что нормальное дыхание происходит через нос, диафрагмально («в живот»), а не верхней частью груди. Такое дыхание замедляет и регулирует частоту вдохов и выдохов, улучшает насыщение организма кислородом и оказывает успокаивающее воздействие, так как активирует парасимпатическую нервную систему.
Большинство из нас считает, что дыхание — это процесс, которому не нужно уделять внимания и тем более не нужно его тренировать. Однако дыхание напрямую влияет на качество жизни. Эффективное дыхание помогает снизить тревожность, улучшить сон, справиться с апноэ во сне и даже улучшить спортивные результаты.
Забота о здоровье легких также актуальна в связи с распространением коронавируса. Последствия COVID-19 всем известны — поражение тканей легких, бронхиол и альвеол, увеличение соединительной ткани в легких. Все это усложняет процесс вдоха на физическом уровне, и большинство людей после выздоровления имеют нарушения в работе дыхательной системы.
Нужно помочь организму восстановить ткани легких, чтобы как можно скорее вернуться к обычному образу жизни.
Занятие состоит из упражнений на восстановление работы диафрагмы, а также на повышение упругости и эластичности тканей легких и грудной клетки. Его можно использовать для профилактики проблем с дыханием.
Перед занятием рекомендуется пройти тест для оценки состояния дыхательной системы.
Проба Штанге и Генчи
Вам понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер.
Проба Штанге — это один из простых и достаточно информативных методов оценки состояния дыхательной системы, предусматривающий задержку дыхания на вдохе.
Проба Генчи предусматривает задержку на выдохе.
Проба Штанге:
Это не задание на силу воли, просто отследите, до какого момента вам комфортно задерживать дыхание.
Проверьте результат
Меньше 30 секунд — ниже нормы, нужно работать над функциональностью дыхательной системы.
40–50 секунд — норма.
Больше 50 секунд — очень хорошо.
Проба Генчи:
Проверьте результат
Меньше 30 секунд — ниже нормы, нужно работать над функциональностью дыхательной системы.
30–40 секунд — дыхательная система в норме.
Больше 40 секунд — очень хорошо.
Дыхательная гимнастика для начинающих
Упражнение 1. «Дыхание лежа на животе с использованием софтбола»
В этом упражнении прекрасно активизируется диафрагма, пробуждаются мышцы живота, расслабляется нервная система, уходят последствия стресса.
Примите исходное положение лежа на животе.
Разместите под живот сдутый софтбол (вместо него можно использовать мягкий клубок шерсти или скомканное полотенце).
Сделайте 10–15 глубоких дыхательных циклов, на вдохе толкайте мяч животом наружу, а на выдохе, наоборот, пусть мяч погружается внутрь.
Если возникает некомфортное ощущение, уберите мяч и просто представляйте его у себя под животом.
Перевернитесь на спину и отдохните.
Упражнение 2. «Дыхание лежа на спине с валиком из пледа»
В этом упражнении мы увеличиваем объем движения дыхательной диафрагмы и нижней части легких.
Примите исходное положение лежа на спине, скрутите небольшой валик из пледа или полотенца и расположите его под грудопоясничный переход. Руками прикоснитесь к нижним ребрам.
Сделайте 10–15 глубоких дыхательных циклов. Ощущайте и осознавайте, как нижние ребра расходятся в стороны. Если возникает дискомфорт в спине, сделайте валик меньше по размеру или положите под голову небольшое полотенце.
Упражнение 3. «Русалка» (наклоны в сторону сидя)
В этом упражнении мы улучшаем эластичность плевры легких и грудной клетки в целом.
Примите исходное положение, сидя вертикально. Правой рукой обопритесь на пол ладонью, левая рука на груди.
Выполните 10–15 наклонов корпуса вправо на вдохе, на выдохе вернитесь в исходное положение. Представляйте, как на вдохе расширяется левое легкое.
Упражнение 4. «Вытяжение спины сидя»
Это упражнение улучшает эластичность мышц спины, увеличивает объем расширения грудной клетки.
Примите исходное положение сидя, ноги вытянуты вперед. Возьмите шарф или пояс и перекиньте его через арки стоп.
Создайте небольшой наклон корпуса вперед, руками тяните пояс и одновременно округляйте спину до ощущения легкого и приятного растяжения и расширения между лопатками. В этом положении сделайте 10–15 глубоких вдохов и выдохов. Представляйте, как расширяется задняя часть легких.
Выполняйте этот комплекс ежедневно или по самочувствию, чаще или реже. Наблюдайте за изменениями в качестве дыхания. Периодически повторяйте тесты Генчи и Штанге. Дыхание должно становиться легким и свободным, а задержки — более долгими. Затем постепенно возвращайтесь к своим обычным нагрузкам.