что такое двухсторонний дренаж
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Дренирование ран. Показания. Правила ухода за дренажом.
Дренирование раны — удаление раневого отделяемого, крови, гноя из раны в послеоперационном периоде. Это необходимо для того, чтоб послеоперационная рана быстрее очистилась, и начался процесс заживления.
Показанием для дренирования ран устанавливаются лечащим врачом, который производит оперативное лечение. В дальнейшем за последующим наблюдением за состоянием дренажа и количеством удаляемой жидкости осуществляет медсестра. Так же отслеживается характер удаляемой жидкости — это очень важно для заживления раны. Дренирование ран способствует остановке кровотечений из мелких сосудов, создает более плотное соприкосновение раневых поверхностей.
Противопоказаний для установки дренажа практически не существует. Но установка и метод дренирования требует соблюдения всех асептических процедур, так как дренажная рана может служить входными воротами для развития инфекции.
Уход за дренажами производит медицинская сестра во время перевязки раны в асептических условиях под наблюдением хирурга.
Существуют определенные сроки дренирования ран, поэтому в домашних условиях ухаживать за дренажами не рекомендуется, так как это может усложнить процесс заживления ран.
Отказ от дренирования раны или его неэффективность приводят к скоплению в ране значительного объема раневого отделяемого, что в дальнейшем приводит к нагноению послеоперационной раны и несостоятельности послеоперационного шва. При таком исходе, заживление послеоперационной раны проходит очень долго.
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
Что такое двухсторонний дренаж
а) Активный дренаж. Активный дренаж производит постоянную аспирацию и в основном используется в подкожной клетчатке и мышечных ранах. Бутыль, присоединенная к трубке дренажа в закрытой системе, имеет аспирационный сильфон, который поддерживает отрицательное давление и расширяется, когда давление в системе выравнивается.
Пластиковый материал активного дренажа жесткий, его не следует использовать возле ранимых тканей. Активный дренаж обычно оставляется на месте в течение 48 часов.
б) Фиксация дренажа. Каждый дренаж необходимо фиксировать к коже во избежание его случайного смещения и предотвращения постоянного скольжения наружу и внутрь. Поэтому важно, чтобы фиксирующий шов не имел длинного мостика между кожей и дренажом.
в) Дренажи брюшной полости. Дренажи брюшной полости устанавливаются либо в качестве индикаторов, либо для эвакуации жидкости, позволяя получить раннее предупреждение о каком-либо осложнении (послеоперационном кровотечении, несостоятельности анастомоза, инфекционном процессе) или отводя кровь и раневое отделяемое.
Такие дренажи работают при переполнении, а некоторые их типы имеют конструкцию, поддерживающую транспорт жидкости с помощью капиллярных сил.
В наше время обычно используются очень гибкие пластические материалы, такие как силикон, латекс и полиуретан. Жесткие материалы, такие как резина, несут в себе значительный риск развития аррозии даже через относительно небольшое время.
Обычные виды дренажей включают трубчатый дренаж с боковыми отверстиями (а), дренаж Пенроуза с вставленной марлевой лентой или без нее (б), дренаж easy-flow (в), листовой дренаж easy-flow (г) и дренаж Джексона-Пратта (д) и его разнообразные модификации.
д) Закрытые дренажи. Закрытые дренажные системы устраняют какой-либо риск контаминации вследствие случайного отсоединения. Недостаток такой дренажной системы заключается в необходимости ее введения снаружи.
е) Области дренирования в брюшной полости. В положении пациента лежа на спине жидкость скапливается в наиболее глубоких местах брюшной полости (а). Это, прежде всего, карман Дугласа, оба поддиафрагмальных пространства, подпеченочное пространство, правый и левый боковой каналы. Еще одной полостью, в которой может скапливаться жидкость, является сальниковая сумка (б).
ж) Плевральный дренаж. Плевральный дренаж снабжен клапаном, позволяющим секрету, крови или воздуху выходить из плевральной полости без проникновения в нее воздуха извне. В отличие от других дренажей, стенки плеврального дренажа должны быть достаточно толстыми, чтобы не спадаться при значительной разнице давлений. Дренаж следует надежно фиксировать к грудной стенке.
Рядом с установленным плевральным дренажом всегда должен находиться зажим для срочного пережатия дренажа в случае его случайного отсоединения. Для активной эвакуации к плевральному дренажу подсоединяется аспирирующее устройство, создающее давление 15-20 см водн. столба.
Давление открытия плеврального дренажа определяется расстоянием между уровнем жидкости в дренажной бутыли и отверстием в трубке ниже уровня жидкости.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что такое дренаж десны в стоматологии
Дренаж ставят для удаления гнойных выделений при флюсе или при образовании свищей в десне, пораженной инфекцией.
Когда используют дренаж?
Как выглядит стоматологический дренаж?
В стоматологи используют резиновые или латексные дренажные системы, которые обладают эластичностью и не намокают при попадании на них крови или слюны. Дренажную систему надежно закрепляют на десне.
Установка дренажа
Вначале производят осмотр челюсти, назначают ее рентгеновский снимок, с помощью него можно уточнить место образования гнойника, корень зуба, ставший опричной воспалительного процесса.
Система дренажа устанавливается поэтапно:
Сколько дней надо носить дренаж? Улучшение может наступить в течение суток. В среднем дренаж стоит от 3 до 5 дней.
Дренаж выпал, что делать?
При выпадении дренажа надо немедленно обратиться к стоматологу и не пытаться установить дренаж самостоятельно. Стоматолог может определить причину выпадения дренажа, которая может быть вызвана неправильной установкой дренажной системы, плохой фиксацией, частым полосканием рта или же интенсивной чисткой зубов.
Снять дренаж может только стоматолог, который оценивает общее состояние пациента, отечность десны. При выпадении дренажа его устанавливают повторно.
Причины повторной установки дренажа
Советы стоматолога
Если соблюдать рекомендации врача, то эффективность дренажной системы возрастает.
Чтобы десна хорошо и без осложнений заживала после снятия дренажа, пациент должен соблюдать рекомендации стоматолога, который может оказать всестороннюю помощь при лечении воспалительного процесса, возникшего у корня зуба или в десне.
Схемы дренажа: 4 вида + ошибки + как правильно
При словах «загородный участок» мы представляем уютный дом, ровный газон, раскидистые деревья, зеленые грядки. Но превратить эти мечты в реальность невозможно без дренажа участка. В статье мы расскажем о разных схемах дренажных систем, позволяющих обезопасить участок от нежелательного скопления вод.
Дренаж — обязательная мера, оберегающая участок от скопления атмосферных, паводковых, грунтовых вод. Опасное следствие пренебрежения дренажем участка — загнивание корней деревьев и порча фундамента расположенного на участке дома и других построек.
Виды дренажа
Прежде чем делать дренаж участка своими руками, надо определиться с его целью. Различают дренажи:
Точечный дренаж удобен, когда участок не заливают паводковые воды, а уровень грунтовых вод невысок. Но на любом участке есть места, куда из-за осадков или по техническим причинам стекает много воды:
Здесь и пригодятся точечные осушители.
Линейный (поверхностный или глубинный) дренаж отводит талые и циркулирующие под поверхностью земли (грунтовые) воды. На практике поверхностный дренаж обычно используют против затопления участка паводковыми водами или при высоком уровне грунтовых вод, а глубинный — преимущественно для отвода грунтовых вод.
Хоть считается, что у природы нет плохой погоды, все же нередко возникает необходимость в двойной защите участка от воды: льющейся из туч и таящейся в земле. Поэтому часто выбирается комбинированный вариант дренажа.
Точечный дренаж вокруг дома
Точечный дренаж прост, не требует специального проектирования и легко выполняется самостоятельно. В наиболее общем смысле схема его включает в себя воронку, через которую вода стекает в водоприемник. Каждая такая «точка» снабжается отводами, которые примыкают к ливневой канализации или глубинной дренажной системе, по ситуации.
Водоприемники для точечного дренажа проще купить, чем сделать: современные конструкции производят из полимеров, устойчивых к годовым изменениям температуры, или из чугуна. Точечный дренаж выглядит эстетично благодаря решетке, закрывающей собой водосборник.
Для установки точечного дренажа вы должны:
Типичная ошибка монтажа точечной дренажной системы — установка наружной решетки водоприемника на одном уровне с поверхностью, на которой скапливается вода. Чтобы сток вод был эффективным, рассчитайте глубину приямка и толщину бетонной подушки так, чтобы в конечном счете решетка водоприемника была заглублена на 3-5 см по отношению к грунту или дорожке. Это актуально, если вы делаете точечный дренаж вокруг дома своими руками — описанный недочет приводит к залитию подвала и порче фундамента.
Линейный дренаж открытого типа
Часто говорят, что при его проектировании схема не нужна: берем лопату и роем транше, и только. Но предварительно вы должны определиться с назначением дренажа. Ведь он может использоваться для дренажа фундамента и осушения всего участка. В первом случае канавы роются по периметру постройки. Но во втором случае варианты расположения траншей и их количества могут быть разными. Многое зависит от:
Так, чем больше воды скапливается на участке, тем ближе по отношению друг к другу роют траншеи. А если ваш участок достаточно ровный и вода в нем не скапливается в очень больших количествах, достаточно вырыть их по периметру участка, спроектировав в самом низком месте водосборный колодец.
Классический вариант открытого дренажа своими руками предполагает рытье траншей/канавок шириной 0,5 м и глубиной 0,6—0,7 м. Стенки канавок должны иметь уклон в 30°.
Открытый дренаж часто ругают за неэстетичность: перспектива получить в итоге участок, «весь изрытый траншеями», не вдохновляет. Но такой дренаж отлично вписывается в ландшафт. Если хотите сделать все самостоятельно, укрепите и задекорируйте траншеи:
Нередко траншеи полностью засыпают щебнем. Он не мешает прохождению воды, но практически превращает траншеи в дорожки.
Линейный дренаж закрытого типа
Делать такую дренажную систему своими руками не всегда необходимо, но есть случаи, когда она явно нужна:
Последний пункт имейте в виду на этапе проектирования дома: проще сделать качественный дренаж до того, как вы обзавелись постройками.
Закрытый дренаж — система перфорированных труб (дрен), которые устанавливают на глубине ≈2 м. Трубы эти, осушающие отдельные части участка, сходятся в центральной магистрали, выходящей в водоприемник, из которого вода отводится в глубокий грунт или выкачивается.
Система кажется довольно простой, да и укладывание труб тоже может показаться несложным. Требуется лишь:
Однако установка закрытого дренажа имеет нюансы, соблюдать которые надо начинать еще на этапе проектирования. Так, трубы должны располагаться на достаточной, исходя из особенностей данного участка, глубине (мы указали только приблизительную). А как узнать, какая глубина оптимальна именно для вашего участка? Предварительно по участку бурятся скважины. По ним определяют уровень грунтовых вод.
При закрытом дренаже трубы должны располагаться ниже фундамента дома и корней произрастающих на участке деревьев.
Больше всего вопросов вызывает расположение труб. Различают схемы прокладки:
Наиболее часто используется «елочка»: так вы охватываете наибольшую территорию участка. Но все же учитывайте и другие варианты прокладки труб, которые могут оказаться наиболее пригодными в вашей ситуации. На поворотах труб устанавливают дренажные колодцы.
Типичная ошибка при монтировании закрытой дренажной системы — отсутствие уклона труб, необходимого для самотека воды и скапливания ее в водоприемнике. Если уклона нет, вода застоится и не выведется за пределы участка. Поэтому при составлении схемы определяют максимально высокую и низкую точки участка. Всю систему труб и колодцев направляют от высокой точки к низкой.
Коротко о главном
Можно ли сделать дренаж участка своими руками? Многие владельцы участков совершают этот подвиг сами, но обойтись без помощи специалистов вряд ли получится, ведь вам потребуются точные сведения об уровне грунтовых вод и геодезии участка. Тогда спроектированная вами схема будет точной и на практике покажет себя эффективной.