что такое двухроговая матка
Двурогая матка
Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.
МКБ-10: Q51.3 — Двурогая матка.
Двурогая матка встречается у небольшого количества женщин (0,1-0,5%), но тем не менее, данная аномалия строения матки является самой распространенной среди врожденных отклонений развития женских репродуктивных органов. При двурогости матка выглядит, как расщепленная на две половины полость, соединяющиеся в нижнем отделе. Основные риски при такой аномалии связаны с беременностью и родами.
Женщина может забеременеть, но выносить ребенка при такой патологии довольно сложно. У нее возникают самопроизвольные выкидыши. Если плодное яйцо имплантируется в рудиментарном роге, возможен его разрыв и внутреннее кровотечение.
Классификация
Расщепление матки бывает:
Форма и степень тяжести зависит от площади расщепления, а также сопутствующих отклонений.
Расщепление может быть полным и неполным
Причины
Порок формируется у плода во время эмбрионального развития под воздействием различных факторов:
Формирование матки во время эмбрионального развития
Симптомы
На отклонения в анатомическом развитии репродуктивных органов женщины могут указывать следующие признаки:
Нередко патология не дает выраженных симптомов, женщина узнает об аномалии при гинекологическом осмотре.
Диагностика
Врач выясняет жалобы пациентки, изучает анамнез, задает вопросы о менструальном цикле, проводит осмотр на гинекологическом кресле.
При подозрении на двурогую матку осуществляются такие диагностические мероприятия:
Двурогость матки дифференцируют с внутриматочной перегородкой. При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение двурогой матки
Прогнозы
Вероятность спонтанного аборта снижается на 30-90% после хирургического лечения.
Если после коррекции полость матки не приобрела достаточный для вынашивания ребенка объем, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, в частности, суррогатному материнству. У пациенток с двурогостью ведение беременности направлено прежде всего на предотвращение выкидыша и кровотечений. Чтобы минимизировать появление осложнений, нужно в точности соблюдать рекомендации врача.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Двурогая матка
Что такое двурогая матка?
Двурогая матка – это врожденная аномалия, при которой единая в норме полость матки расщепляется на два так называемых «рога», которые соединяются в надвлагалищной части, в области шейки. В некоторых случаях при двурогой матке раздваивается не только ее тело, но и шеечная часть, а иногда неполная перегородка есть даже во влагалище. Двурогость матки может быть равномерной или же одна ее часть значительно отстает в развитии, ее называют рудиментарной.
Среди всех видов врожденных аномалий репродуктивной системы двурогая матка у женщин встречается чаще всего, но в целом регистрируется она не так уж часто, менее чем у 1%.
Причины формирования двурогой матки
Формирование двурогой матки связано с воздействием различных неблагоприятных факторов на плод в первом триместре беременности, а точнее, на 10-14 неделе эмбриогенеза. Это могут быть инфекции, токсические вещества (в том числе лекарственные средства), различные заболевания беременной женщины. Так как половая система тесно связана с мочевыделительной, формирование их происходит одновременно, очень часто встречается сочетанная врожденная патология этих двух систем (удвоение почки, мочеточника, чашечно-лоханочного комплекса).
Разновидности двурогой матки
Двурогая матка может быть полной и неполной. Полная двурогая матка выглядит как две самостоятельные однорогие матки, расположенные рядом друг с другом. Неполная имеет перегородку, которая не полностью разделяет полость матки, иногда ее называют двурогой маткой с неполной перегородкой. Если в области дна имеется углубление, напоминающее седло, двурогую матку называют седловидной.
Лучшие врачи по лечению двурогой матки
Симптомы двурогой матки
Двурогая матка может никак себя не проявлять, а может вызывать различные варианты дисменореи (нарушений, связанных с месячными). Обычно это болезненные ощущения разной степени интенсивности. В некоторых случаях могут отмечаться маточные кровотечения. Очень часто при двурогой матке возникают проблемы с зачатием и вынашиванием плода.
Двурогая матка и беременность
Беременность при двурогой матке вполне может наступить и развиваться нормально. Оплодотворенная яйцеклетка фиксируется в одном из рогов, в редких случаях возможно параллельное развитие эмбрионов в обоих рогах. Если плодное яйцо фиксируется в рудиментарном роге, то беременность протекает по типу внематочной, с прерыванием, сопровождающимся резкими болями и маточным кровотечением.
Прерывание беременности при двурогой матке связано с недостатком места и неправильным кровоснабжением плода. Обычно самопроизвольный аборт происходит уже в I триместре. Аномалия матки часто становится причиной неправильного формирования плаценты, тазового предлежания плода или его поперечного расположения. Все это может вызвать сложности в родах при двурогой матке. Часто отмечаются нарушение сократительной активности миометрия (слабость родовой деятельности), отслойка плаценты, кровотечения, поэтому двурогая матка считается показанием к кесареву сечению.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика двурогой матки
Уже при осмотре на гинекологическом кресле врач может предположить наличие патологии, но окончательный диагноз ставится только после выполнения одного из методов инструментальной диагностики. К ним относятся:
Двурогая матка: лечение
При бессимптомном течении лечение двурогой матки не проводится, требуется только наблюдение. Если возникают проблемы с зачатием или вынашиванием (более 3 выкидышей подряд), то может быть показано хирургическое лечение. Операция на двурогой матке проводится с целью восстановления нормальной формы полости матки, для чего необходимо иссечение перегородки. Она может выполняться путем лапаратомии (трансабдоминальный доступ) или гистероскопии (трансвагинальный доступ).
После оперирования двурогой матки обычно устанавливается внутриматочная спираль, чтобы исключить возможность оплодотворения на период полного восстановления. Она удаляется через 6-8 месяцев, обычно при отсутствии иной патологии, препятствующей зачатию, наступает оплодотворение и благополучное рождение здорового ребенка.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Двурогая матка
Причины
Образование двурогой матки происходит на 10 –14 неделе внутриутробного развития зародыша, к моменту формирования матки. Условия среды внутриутробного плода определяются состоянием организма матери. Поэтому заболевания, особенно инфекционные, интоксикации, эндокринные расстройства и другие нарушения в организме матери, вызывающие резкие изменения условий среды зародыша, могут послужить причиной возникновения аномалий развития. Необходимо также добавить, что не малую роль в формировании пороков развития могут играть и генетические факторы.
Двурогая матка может быть неполной формы – при этом, разделение на два рога выражено только в верхней трети тела матки. При полной форме происходит полное разделение матки на два рога, отходящие друг от друга под тем или иным углом. В данной ситуации влагалище может быть как обычной формы, так и с перегородкой и даже с полным удвоением. Также бывает седловидная матка, когда в области дна матки образуется седловидное углубление. В остальном двурогость не выражена. На сегодняшний день седловидная матка встречается наиболее часто среди всех видов двурогой матки.
Симптомы
Часто, особенно при неполном удвоение и седловидной матке, серьезных симптомов может не быть.
Основные патологические состояния следующие:
Диагностика и лечение
Обычный гинекологический осмотр, как правило, позволяет установить аномалию встроении матки. Однако точно установить характер изменения сложно. Поэтому УЗИ – наиболее информативный метод, при котором чаще всего довольно точно можно установить характер изменения.
Лечения требуют только крайние формы, которые имею клинические проявления. Единственным действенным методом лечение является хирургическое, при котором происходит восстановления целостности матки и создания нормальной полости. Возможно проведение лапароскопической операции, которая будет менее травматичной и легче переносится.
Важно также отметить, что в случае с беременностью при двурогой матке необходимо всю беременность наблюдаться у врача акушер-гинеколога.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.
Двурогая матка
Двурогая матка – анатомическая аномалия, суть которой заключается в том, что полость матки разделена на две части.
Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Два рога матки могут быть развиты либо равномерно (беременность и последующие роды при этом вероятны в случае прикреплении эмбриона к стенкам любого из них), либо неравномерно (в этом случае при прикреплении эмбриона к стенкам маленького рога беременность протекает как внематочная, заканчиваясь его разрывом).
Матка формируется из мюллеровых протоков, которые в некоторых случаях могут сливаться не полностью. В норме до 12-ой недели развития матка всегда является двурогой, однако постепенно к 14-ти неделям она приобретает седловидную форму.
Классификация
Классификация основа на том, насколько высоко происходит разделение одной полости на две:
Полная двурогая матка имеет полости, соединяющиеся между собой маленькой перегородкой, расположенной в области крестцово-маточных связок. Чаще это равномерно развитые части матки, которые могут находиться под разными углами по отношению друг к другу. Возможно также неравномерное развитие двух полостей, одна из которых представляет собой полноценную матку, а вторая рудиментарный рог.
Неполная двурогая матка выявляется в том случае, если расщепление начинается выше, таким образом, что раздвоенной оказывается только треть органа.
Седловидная двурогая матка не имеет выраженных полостей, в верхней части органа расположено небольшое углубление.
Причины формирования двурогой матки
Среди основных факторов, негативно влияющих на развитие матки у плода в этот период можно выделить:
Симптомы
Какие-либо специфические проявления двурогой матки отсутствуют. В зависимости от анатомической особенности аномалии у женщин возможны самостоятельные беременность и роды или же может быть диагностировано бесплодие. Нередко по причинам, о которых мы упоминали выше, у пациенток развивается внематочная беременность. Еще одной жалобой, которую могут предъявлять женщины с такой аномалией, является привычное невынашивание беременности.
Некоторые пациентки сообщают о болезненных ощущениях во время менструации и дисфункциональных кровотечениях.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить эхогистеросальпингоскопию или гистеросальпигнографию, гистероскопию, лапароскопию.
Лечение
Как правило, оперативное вмешательство осуществляется при снижении фертильности или привычном невынашивании беременности. Задачей врачей является удаление перегородки, вследствие чего образуется единая полость матки. В том случае, если один из рогов развит слабо, он подлежит удалению.
Беременность у пациенток с двурогой маткой
При наличии полной двурогой матки с двумя равномерно развитыми полостями, эмбрион может прикрепляться к стенкам любой из них. Если одна из полостей развита слабо, и эмбрион начинает развиваться в ней, то это приводит к тем же осложнениям, что и в случае внематочной беременности: происходит разрыв полости и кровоизлияние в брюшную полость.
Беременность в этом случае должна осуществляться под строгим контролем специалистов, поскольку вероятность осложнений значительно увеличивается.
В частности, толщина эндометрия меньше, а значит, снижается вероятность наступления беременности. Также возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в области перегородки, соединяющей два рога матки – имплантация эмбриона в стенку, состоящую из соединительной ткани, провоцирует прерывание беременности, поскольку оптимальные условия для развития отсутствуют. Повышается вероятность предлежания плаценты (т.е. ее низкого расположения, при котором внутренний зев оказывается полностью или частично перекрытым) и ее отслойки. Не исключено нарушение кровообращения между маткой и плацентой. Увеличивается риск того, что плод займет неправильное положение, что связано с меньшими размерами органа. Истмико-цервикальная недостаточность у пациенток с этой аномалией также выявляется чаще.
Способ родоразрешения должен определяться врачом в индивидуальном порядке.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с двурогой маткой, вы можете задать их врачам Нова Клиник.
Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Двурогая матка и беременность
Двурогая матка – врожденное заболевание, характеризующееся раздвоением гладкомышечного органа в верхнем отделе. Образующиеся «рога» могут быть полноценно развитыми и абсолютно симметричными. В таком случае зачатие протекает без проблем, а оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку одного из образовавшихся маточных каналов.
Что такое двурогая матка у женщин?
Двурогость матки относится к числу врожденных гинекологических патологий, встречающихся у 0.5% женщин репродуктивного возраста. Аномальное формирование гладкомышечного органа происходит в период внутриутробного развития в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности.
В зависимости от степени деформации детородного органа, различают три формы заболевания:
Большинство женщин живут с аномалией органов репродуктивной системы и узнают об этом только во время инструментального обследования у гинеколога или уже во время беременности.
Двурогая матка – плохо ли это?
Аномальное строение матки и способность к зачатию не являются взаимоисключающими понятиями. Многие женщины с анатомическим дефектом детородного органа не сталкиваются с серьезными проблемами во время вынашивания плода и родоразрешения. Однако особенности течения беременности во многом определяются степенью деформации гладкомышечного органа.
В отличие от многих других патологий, двурогость матки не относится к числу жизнеугрожающих заболеваний. О наличии деформаций в детородном органе могут свидетельствовать:
Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания. В случае полной двурогости матки возможно развитие побочных гинекологических патологий.
Двурогая матка и беременность
Двурогая матка и беременность – одна из самых актуальных в акушерстве проблем, потому что в 30% случаев она приводит к выкидышам и осложнениям во время гестации. Вероятность возникновения проблем зависит от формы патологии и места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Седловидная матка и беременность – самый благоприятный вариант заболевания, при котором осложнения возникают реже всего. Однако акушеры предупреждают, что в данном случае примерно у 20% женщин роды начинаются значительно раньше положенного срока. В связи с этим повышается перинатальная заболеваемость детей, а также вероятность смерти недоношенных неврожденных.
Двурогая матка – можно ли рожать?
При таком заболевании трудности с зачатием возникают нечасто, но течение гестации во многом зависит от степени разращения перегородки. В случае полного раздвоения матки образовавшиеся каналы могут быть несимметричными, при этом один из них считается рудиментарным. Закрепление эмбриона в слаборазвитом «роге» расценивается как внематочная беременность и подлежит прерыванию.
По причине аномального строения детородного органа примерно в 30% случаев диагностируется поперечное предлежание плода. В такой ситуации вероятность естественного родоразрешения снижается в 3 раза, поэтому пациенткам с седловидной маткой приходится делать Кесарево сечение.
Возможные осложнения
Наиболее благоприятный прогноз для пациенток с седловидной маткой, при такой аномалии беременность редко осложняется. В случае неполного и полного удвоения детородного органа риск развития поточных заболеваний сильно возрастает. Чаще всего женщины сталкиваются с такими проблемами, как:
Двурогая матка и гестация требуют постоянного наблюдения гинеколога и акушера. В связи с высокой вероятностью преждевременного родоразрешения, пациенток заранее госпитализируют в стационар.
Диагностика
Определить патологическое развитие матки можно во время УЗИ-обследования органов малого таза. Для уточнения диагноза и определения степени деформации органа прибегают к нескольким видам аппаратной диагностики:
В случае подтверждения диагноза хирургом определяется наиболее подходящий метод удаления перегородки внутри детородного органа. Резекция рудиментарного «рога» и пластика полости матки впоследствии снижают вероятность развития осложнений во время беременности на 55-60%.
Заключение
Патологическое разделение матки и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Вероятность зачатия и естественного родоразрешения определяются степенью разращения перегородки в половом органе и местом имплантации яйцеклетки. Начиная с 28 недели беременности, пациенток госпитализируют в стационар для обеспечения постоянного наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода со стороны медперсонала.