что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Под «шейным остеохондрозом» пациентами обычно подразумевается изменение функции шейного отдела позвоночника

В доказательной неврологии данный диагноз не используется в описании симптомокомплексов. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника представляют собой наиболее частую причину острой и хронической боли в шее у взрослых.

В большинстве случаев боли в области шеи вызваны изменениями опорно-двигательного аппарата (например, растяжение мышц шеи, шейный спондилез, шейная дискогенная боль), а остальные связаны с неврологическими причинами (например, шейная радикулопатия) и с неспинномозговыми причинами (например, инфекции, злокачественные новообразования, ревматологические заболевания).

Самые частые причины:

Растяжение мышц шеи обычно проявляется болью и/или скованностью при движении шеи. В анамнезе часто имеется предшествующее повреждение шейных околопозвоночных мышц, хотя оно может быть результатом повседневных физических нагрузок, включая неправильную осанку и неправильный сон. Визуализация не требуется. Боль и скованность в шее могут длиться до шести недель.

Цервикальная дискогенная боль возникает в результате дегенерации межпозвонкового диска. Обычно это проявляется болью и/или скованностью при движении шеи, что иногда связано с болью в верхних конечностях. Симптомы часто обостряются, когда шею удерживают в одном положении в течение длительного времени, например, при вождении, чтении или работе за компьютером. Осмотр показывает уменьшение объема движений, связанное с болью.

Хлыстовая травма определяется как травма шеи в результате механизма ускорения-замедления, который вызывает внезапное разгибание и сгибание шеи. Хлыстовые травмы чаще всего возникают после столкновения автомобиля сзади или сбоку, но могут возникать и из-за других механизмов (например, занятия, требующие многократного вытягивания шеи). Симптомы обычно включают боль в шее и скованность, которые могут появиться сразу после травмы или могут проявиться через несколько дней. Другие симптомы могут включать головную боль, боль в плечах или спине, головокружение, изменения чувствительности, утомляемость и нарушения сна.

Шейная радикулопатия — относится к дисфункции корешка спинномозгового нерва. Дегенеративные изменения позвоночника являются причастными к этому состоянию в 70-90% (например, шейный фораминальный стеноз, грыжа межпозвонкового диска). Шейная радикулопатия обычно проявляется болью, чувствительными нарушениями и/или слабостью в верхней конечности.

Многие неспинальные состояния могут представлять совокупность симптомов, которые включают боль в шее. Однако, в большинстве этих состояний боль в шее не является заметным признаком, и диагноз часто очевиден по другим характерным клиническим проявлениям (например, лихорадка, боль при физической нагрузке, диффузная боль в суставах).

Не всегда возможно достоверно определить конкретную причину боли в шее, да и во многих случаях в этом нет необходимости. Первоначальная оценка в основном направлена на исключение серьезных состояний, которые могут потребовать вмешательства. Как только они были исключены, дифференциация между различными состояниями опорно-двигательного аппарата становится менее критичной, особенно если симптомы разрешаются с помощью симптоматического лечения.

Пациенты с подозрением на более серьезную патологию, требуют срочного обследования. Это, как правило, включает в себя визуализацию и/или тестирование, основанное на клинической вовлеченности (например, лабораторное обследование, если есть подозрение на инфекцию, электрокардиограмма, если есть подозрение на стенокардию).

Инструментальная диагностика

Рентгенография шейного отдела позвоночника или серия рентгеновских снимков обычно состоит из передне-заднего и бокового видов. Боковой вид демонстрирует ровность мтояния позвонков; боковой вид также используется для скрининга степени остеоартрита в фасеточных и паравертебральных суставах, сужения дискового пространства от остеоартрита или другой костной патологии (например, компрессионного перелома).

Магнитно-резонансная томография — МРТ позволяет визуализировать спинной мозг и нервные корешки, костный мозг, межпозвоночные диски и другие мягкие ткани.

Компьютерная томография — Для большинства визуализирующих признаков атравматической боли в шее КТ шейного отдела позвоночника или КТ-миелография выполняются только в тех случаях, когда МРТ недоступна или противопоказана.

Запись на прием к врачу-неврологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Источник

Дегенеративные заболевания позвоночника

В соответствии с МКБ под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП) в медицине понимается обширная группа патологий костно-хрящевой ткани, которые часто бывают причиной хронических болей и постепенной деструкции позвоночного столба. К таким изменениям, иногда с инвалидизирующими последствиями, относятся: межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, спондилолистез, отдаленные последствия переломов позвоночника и травм.

Дегенеративные заболевания позвоночника до определенного момента могут не беспокоить пациента, поэтому чаще всего являются «случайными находками» на КТ или МРТ. Однако со временем ситуация усугубляется — стеноз приводит к сужению межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, остеопороз — к повышенной хрупкости и дистрофии позвонков, остеофиты и грыжи — к невралгиям.

Вопреки распространенному стереотипу, дегенеративные заболевания позвоночника распространены не только у пожилых пациентов и взрослых (медианный возраст — 40 лет), но могут быть выявлены и у более молодых пациентов. Некоторые распространенные ДДЗП, например грыжа Шморля, не влияют на качество жизни пациента и не требуют специального лечения или хирургического вмешательства. Однако их своевременная диагностика поможет пациенту скорректировать образ жизни (изменить двигательные привычки, добавить ЛФК, консервативные лечебные процедуры) и таким образом предотвратить возможные осложнения.

В этой статье мы расскажем, какие еще заболевания относятся к группе ДДЗП, как они себя проявляют, и что делать, если в КТ-заключении фигурирует этот диагноз?

Какими бывают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника?

Обширную группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника объединяют по меньшей мере три признака:

В зависимости от локализации принято различать дегенеративно-дистрофические заболевания:

Локализация ДДЗП влияет на тактику лечения.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относятся:

Причины дегенеративных заболеваний позвоночника

Среди «спусковых механизмов» развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника следует упомянуть:

Боли в позвоночнике (дорсопатии)

Под дорсопатиями в медицине понимаются разнообразные боли в спине (и конечностях), вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

Если пациент испытывает боль дольше 12 недель, то ее называют хронической. Причины дорсопатий уточняются по результатам МРТ позвоночника (КТ чаще всего выступает лишь вспомогательным методом). Лечением занимаются неврологи, остеопаты, альгологи или спинальные нейрохирурги.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую приводят к компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга, поэтому болевой синдром может быть очень интенсивным и распространяться на другие, связанные части скелета: руки, ступни, грудную клетку и др.

Таким образом, на проблемы с позвоночником указывают не только локализованные в области спины дорсопатии, но и другие боли — с иррадиацией и невралгической симптоматикой, например:

Как правило боли становятся более интенсивными после физических нагрузок и проходят во время отдыха, но бывает и наоборот, когда именно в состоянии покоя пациент начинает испытывать боль.

ДДЗП шейного отдела позвоночника вызывают болевые ощущения в шее и предплечье, парезы рук, головные боли и головокружения, шум в ушах и ухудшение зрения.

ДДЗП грудного отдела позвоночника могут проявляться болевым синдромом за грудиной, который усиливается при дыхании и кашле. Боли распространяются вдоль ребер с иррадиацией в спину. Симптоматика чем-то напоминает стенокардию.

ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника сопряжены с интенсивными болями в пояснице с иррадиацией в ноги (онемение, слабость, хромота). Пациенту становится тяжело заниматься спортом, ходить, наклоняться, длительное время пребывать в статическом положении.

Травмы позвоночника

Переломы позвоночника могут быть следствием аварий, спортивных травм, падения с высоты, ударов и ушибов. Вторичным образом они возникают на фоне остеопороза, агрессивного роста гемангиом или других опухолей. Следует отметить, что не все переломы позвоночника видны на рентгене — из-за невысокой разрешающей способности и двумерного характера визуализации возможности этого метода в вопросах диагностики переломов и травм ограничены. «‎Золотым стандартом»‎ считается КТ позвоночника — объемное посрезовое сканирование высокой точности, позволяющее получить аутентичную 3D-модель исследуемого участка тела.

Травмы позвоночника классифицируют на три группы, в зависимости от степени тяжести повреждения:

На данный момент компьютерная томография является единственным методом диагностики, который дает исчерпывающие ответы о характере травмы костей и полную визуальную картину.

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Остеохондроз

За термином «остеохондроз» стоит обширная группа патологий, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим межпозвонковые диски. В результате они уменьшаются, расслаиваются, теряют эластичность и в конечном счете разрываются, что приводит к образованию протрузии или межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз принято считать начальной точкой отсчета для развития других ДДЗП, однако сам по себе он не является их причиной. Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной, однако к более распространенным причинам следует отнести нарушение обмена веществ, осанки и гиподинамию (слабые мышцы спины, нарушение кровообращения и, соответственно, питания межпозвонковых дисков).

Остеофиты позвоночника

Остеофиты — это твердые патологические наросты на костной ткани вокруг позвонка. Такие наросты имеют зазубренную форму и могут болезненно сдавливать нервные окончания, сужать просвет позвонкового отверстия. Иногда остеофиты формируются из тканей погибших связок. В большинстве случаев не влияют на качество жизни из-за небольшого размера. Однако, если остеофиты со временем увеличиваются, то в конечном счете вызывают острую компрессию, повреждение окружающих тканей, воспалительный процесс. Симптомами остеофитов позвоночника являются тупая боль в спине или шее, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя (иногда с иррадиацией в ногу, руку) и парезии. В таком случае остеофиты требуют хирургического удаления. Если они обнаружены наряду с оперируемой грыжей, то могут усложнять хирургическую тактику, поэтому в этом случае они удаляются тоже.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала, вызванное гиперплазией костной ткани, ростом опухоли, попаданием обломков костно-хрящевых фрагментов при травме в пространство, занимаемое корешками спинного мозга или нервными волокнами, что приводит к их компрессии. Стеноз позвоночного канала проявляется болевым синдромом с невралгической симптоматикой. Наиболее распространенной жалобой является боль в спине, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в положении сидя (при сгибании позвоночника). Сопутствующим симптомом чаще всего бывает онемение и слабость ног, боль «простреливающего‎»‎ характера. Последнее характерно для поражения пояснично-крестцового сегмента.

Межпозвонковые грыжи

Межпозвонковая грыжа представляет собой локальное смещение дискового материала (ядра, хрящевого узелка, фрагментов фиброзного кольца) в позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Межпозвонковые грыжи также могут вызывать компрессию нервных волокон и корешков спинного мозга.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие виды грыж:

Грыжи Шморля —хрящевые узелки, вторгающиеся в тела соседних позвонков и деформирующие их. Вдавление формируется на границе позвонка и диска. Крупные грыжи Шморля могут провоцировать в организме иммунные реакции, сопровождаемые болевым синдромом. Однако преобладающее большинство таких грыж не влияют на качество жизни и не требуют хирургического лечения.

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Новообразования позвоночника

Опухоли позвоночника бывают доброкачественными и злокачественными. Распространенность последних относительно невелика, и диагностируют чаще всего не рак костей, а рак спинного мозга, парализующий все тело человека.

По мере роста доброкачественные опухоли тоже могут привести к инвалидизирующим последствиям. Новообразования могут сдавливать нервные волокна и корешки спинного мозга, вызывая боль, невралгии, атрофию мышц.

Травмы позвоночника, заболевания костной ткани, наследственность повышают риск формирования спинальных опухолей.

К доброкачественным новообразованиям позвоночника относятся:

К злокачественным новообразованиям позвоночника относятся:

Спондилолистез позвоночного сегмента

Спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание позвонка. В результате позвоночный сегмент теряет стабильность. Последствия могут быть травматичными и опасными — иногда смещение одного позвонка по отношению к другому (верхнего к нижнему) достигает 75%.

Спондилолистез позвоночного сегмента может быть следствием травмы, операции, неправильного развития костей, систематических неправильных нагрузок, заболеваний костно-хрящевой ткани. Вызывает болевые ощущения (проходят после отдыха) с невралгической симптоматикой, нарушение функции тазовых органов.

Для стабилизации позвоночного сегмента пациенту может быть показана нейрохирургическая операция с установкой импланта, металлоконструкции или межтелового кейджа.

На КТ выявлено дегенеративное заболевание позвоночника — что делать?

Если боль в спине вас не беспокоит, однако «случайной находкой» на КТ или МРТ оказалось «дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника», следует уточнить, какое именно это заболевание и оценить возможные риски для здоровья в перспективе.

Своевременная консультация невролога или остеопата поможет выработать меры эффективного лечения ДДЗП и профилактики осложнений. Худшим вариантом будет проигнорировать проблему и «отпустить» ситуацию вплоть до травматических последствий и необходимости в хирургическом вмешательстве.

При наличии выраженного болевого синдрома, связанного с межпозвонковой грыжей, стенозом или иным видом ДДЗП пациенту следует обратиться к врачу-неврологу, альгологу или нейрохирургу. Боль необходимо снять, поскольку она затрудняет движение и провоцирует развитие депрессии, усугубляя таким образом ситуацию. Также пациенту будет назначена терапия (НПВС, лечебные блокады, ЛФК, радиочастотная абляция, физиопроцедуры и т.п.) либо рекомендована хирургическая операция.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника

Мануальные терапевты-неврологи оказывают эффективную помощь пациентам, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. В настоящее время отдают предпочтение малым мануальным техникам. Они менее травматичны, чем традиционные методики мануальной терапии.

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Причины

Дегеративно-дистрофические процессы в позвоночнике чаще развиваются у людей, которые мало двигаются, много времени проводят на рабочем месте, ездят в автомобиле. Из-за того что человек длительное время занимает вынужденное положение, мышцы-сгибатели спины растягиваются, их тонус снижается. Вследствие этого в позвонках развивается дегенеративно-дистрофический процесс. К этой группе заболеваний относят грыжу межпозвонковых дисков, спондилоартроз, спондилёз.

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника могут развиться вследствие отягощённой наследственности, эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ. У некоторых пациентов патологический процесс развивается по причине ревматоидного или аутоиммунного процесса. Вследствие нарушения обмена веществ синовиальной оболочки она начинает продуцировать меньшее количество синовиальной жидкости. В результате этого нарушается поступление питательных веществ костные ткани и хрящ. Дегенеративные процессы в позвонках также развиваются после их механического повреждения.

Симптомы

Клинические проявления дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника зависят от локализации патологического процесса.

Локализация дегенеративно-деструктивного процессаСимптомы
Шейный отделСильные боли в висках, затылке, шее, плечах, руках.

Головная боль усиливается при движении шеей.

Приступы, напоминающие стенокардию

Грудной отделБоль в грудной клетке, усиливающаяся ночью, при переохлаждении, поворотах и наклонах в сторону, физической нагрузке, глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища в сторону.

Поясничный отделОстрая боль в пояснице, отдающая в ногу. Усиливается при подъёме тяжестей, наклоне вперёд, повороте туловища. Нарушение мочеиспускания, эректильной функции.

В клинической картине заболеваний, причина которых – дегенеративно-деструктивные поражения позвоночника, преобладает боль с обеих сторон от поражённого позвонка, напряжение и болезненность определенных мышц. У пациентов возникает чувство дискомфорта в позвоночнике, ограничение подвижности, расстройство статики. При движениях туловища возникает хруст в области поражённых позвонков. Мышцы, которые проходят около позвоночника, становятся напряжёнными, плотными.

Осложнения

Дегенеративно-деструктивные поражения позвоночника — причина временного снижения или утраты трудоспособности. В дальнейшем пациенты могут стать инвалидами.

Диагностика

Чтобы выявить дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, пациентам проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Лечение

Фармакотерапия дененеративно-деструктивных поражений позвоночника проводится препаратами, оказывающими хондропротективное и хондростимулирующее действие. Неотъемлемая часть комплексного лечения – массаж и лечебная физкультура. При боли в спине мануальные терапевты применяют следующие методики:

Также проводят диапазон — двигательные упражнения и растяжку.

Наиболее эффективный метод мануальной терапии – мобилизация. Она состоит из пассивных движений. После мобилизации на непродолжительное время устраняется боль. За счёт достижения полного диапазона в поражённом суставе восстанавливается его функция. Мобилизацию используют для уменьшения боли, связанной с недостаточной гибкостью, мгновенных уколов боли. Чтобы переместить жёсткий сустав на максимальный диапазон до начала движений в соседних суставах используют методы стаккато – быстрого надавливания и отнятия пальцев.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства выполняют при наличии следующих абсолютных показаний:

К относительным показаниям относят рекуррентный ишиас, неэффективность консервативного лечения. Спинальные нейрохирурги выполняют малоинвазивную эндоскопическую нуклеотомию под контролем компьютерной томографии, плазменную дисковую нуклеопластику, микродискэктомию.

Профилактика

Профилактика дегенеративно-деструктивных поражений позвоночника заключается в активном образе жизни, выполнении утренней зарядки, плавании, пробежках.

ИСХОДНИКИ:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Источник

Лечение остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз отличается многообразием симптоматики, помимо компрессионных и рефлекторных проявлений, при этом заболевании не редкость церебральные симптомы: затылочные мигрени, обмороки, шум в ушах, тугоухость, нарушения глотания, ухудшение зрения. Они связаны с анатомическими особенностями кровоснабжения головного мозга, а также со связью симпатических ганглиев шеи с сосудами мозга.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в первую очередь направлено на ликвидацию болевого синдрома и нарушений функции нервных корешков. Терапия чаще всего консервативная, она подбирается с учетом фазы деструктивного процесса и тяжести состояния пациента. Для того чтобы освободить сдавленные нервные структуры и восстановить физиологическую форму позвоночного столба используют ортопедические методы – специальные воротники, а также тракционное вытяжение позвоночного столба. Для купирования боли и снятия мышечного напряжения назначают блокады, в том числе внутрикостные.

В лечении при шейном остеохондрозе используют различные лекарственные средства:

· Нестероидные противовоспалительные средства;

· Средства, улучшающие кровоток;

Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей также эффективна физиотерапия: УФ-облучение, импульсные токи, электронейростимуляция, электрофорез, ультразвук, фонофорез. Обязателен массаж и лечебная физкультура, широко применяется рефлексотерапия. Лечение остеохондроза шейного отдела второй и третьей степени с выраженным радикулитом и значительными неврологическими нарушениями проводят в условиях стационара. При ухудшении состояния необходима консультация нейрохирурга.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз проявляется болями в пораженной области, иногда развивается люмбаго – сильный острый болевой синдром из-за которого больной не может пошевелиться. Рефлекторные симптомы становятся причиной болей и нейротрофических изменений в нижних конечностях. Возможно нарушение функции толстого кишечника или мочевыводящей системы. Лечение поясничного остеохондроза на ранних стадиях заключается в обеспечении двигательного покоя (ношение специального корсета и бандажа) и медикаментозной терапии. Показаны новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома. На более поздних стадиях нужен постельный режим, при отсутствии противопоказаний проводят курс лечения кортикостероидами. Обязательна физиотерапия, по показаниям назначают вытяжение позвоночного столба. В тяжелых случаях необходима операция.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется болевыми ощущениями, гипотонией и гипотрофией мышц нижних конечностей, нарушениями функции конского хвоста спинного мозга. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела заключается в обеспечении двигательного покоя или соблюдении постельного режима, назначении лекарственных средств (анальгетиков, миорелаксантов, препаратов, усиливающих кровоток и других). При сильном болевом синдроме показаны блокады с анестетиками местного действия. Широко используется физиотерапия и тракционное лечение.

При появлении любых болей в спине необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.

Источник

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника в меньшей степени подвержен развитию дорсопатии, в отличие от поясничного отдела позвоночника. Но анатомические особенности шейного отдела (маленькие позвонки и диски, эластичные связки, большая лабильность, близкое расположение позвоночных артерий) способствуют тому, что дорсопатии в этом отделе позвоночника протекают более тяжело, чем в других отделах. Такие особенности могут приводить к появлению симптомов связанных не только с туловищем, но и вследствие компрессионного воздействия на позвоночные артерии и возможно ухудшение кровоснабжения головного мозга, с развитием соответствующей симптоматики. Поэтому, лечение дорсопатии шейного позвоночника имеет определенные сложности и свою специфику.

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Классификация дорсопатий

В зависимости от локализации поражений позвоночника, дорсопатия делится на три основные группы:

Несмотря на то, что дорсопатия поясничного крестцового отдела позвоночника гораздо более распространена, чем цервикальная, поражение шейных позвонков является более опасным, поскольку может приводить к нарушению кровообращение головного мозга.

Кроме того, существует классификация дорсопатии, основанная на виде патологии позвоночника:

Факторы риска

Существует несколько ведущих основных факторов, которые могут приводить к развитию дорсопатии шейного отдела позвоночника, а именно:

Причины

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) является частой причиной дорсопатии.

В основе патологического процесса развития дорсопатии шейного отдела позвоночника лежат изменения биомеханики и распределения векторов нагрузки, из-за чего ускоряется развитие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и снижение амортизирующей функции. В дополнение к остеоартриту, другими источниками дорсопатии часто становятся:

Симптомы

Симптоматика и клинические проявления при дорсопатии шейного отдела позвоночника обусловлены как генезом, так и морфологическими изменениями в структурах шеи. Чаще всего, отмечаются следующие симптомы:

Симптоматика при дорсопатии шейного или грудного отдела позвоночника, может быть похожей, но это разные заболевания и поэтому требуют разных подходов к лечению.

Диагностика

Важная роль в постановки диагноза дорсопатии шейного отдела позвоночника играет тщательный медицинский осмотр, который позволяет обратить внимание на следующие признаки:

Наличие болезненных участков в области шеи, повышенный тонус мышц или обнаружение объемных образований в области шеи.

Учитывая, что симптоматика при дорсопатии шейного отдела позвоночника может быть связана как с заболеваниями позвоночника, так и обусловлена другими причинами необходимо исключить возможные причины симптомов.

Дифференциальную диагностика должна учитывать следующие заболевания:

Методы медицинской визуализации оценивают морфологию структур и тканей, а не функцию и подчас дают ложноположительные и отрицательные результаты. Следовательно, результаты исследований должны интерпретироваться в контексте каждого клинического случая, поскольку ложноположительные и ложноотрицательные результаты МРТ встречаются довольно часто.

Рентгенография

Позволяет:

КТ (МСКТ)

КТ миелография

ЭМГ (ЭНМГ). Электродиагностические исследования по-прежнему являются стандартными методами для оценки неврологических функций шейного отдела позвоночника. Преимущества этих методов в низкой стоимости и безопасности этих тестов.

Исследования нервной проводимости (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) обеспечивают возможность оценить степень повреждения корешка и периферических нервов.

Игольчатая ЭМГ позволяет обнаруживать острые, подострые и хронические корешковые признаки наличия патологии моторного нервного волокна.

Лабораторная диагностика. Необходима для дифференциальной диагностики воспалительных инфекционных или системных состояний.

Лечение

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника, также как и грудного или поясничного, должно проводиться не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Лечение значительно увеличит периоды ремиссии и значительно уменьшит интенсивность обострений.

И наоборот, следует избегать методов глубокого нагрева (например, УВЧ) при острой шейной радикулопатии, поскольку они усиливают воспаление и, как следствие, усугубляют корешковую боль и повреждение нервных корешков. Хороший эффект при остром болевом синдроме может дать криотерапия.

Тракционная терапия может облегчить боль в корешках при компрессии нервного корешка. Тракция не уменьшает боль при травмах мягких тканей. Перед проведением тракции необходимо провести массаж и / или электрическую стимуляцию, что позволяет расслабить мышцы перед проведением процедуры.

Мягкий шейный воротник рекомендуется только при сильных болях или при острых травмах шейного отдела позвоночника и на короткие промежутки времени (не более 3-4 дней непрерывного использования). Опасность длительного ношения шейного воротника в том, что может резко снизиться объем движений и сила мышц шеи.

Мануальная терапия. Спинальные манипуляции и мобилизация могут восстановить нормальный объем движений в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника и уменьшить боль. Также считается, что мобилизация фасеточных суставов улучшает афферентные сигналы от механорецепторов к периферической и центральной нервной системе. Нормализация афферентных импульсов улучшает мышечный тонус, уменьшает мышечную защиту и способствует более эффективному метаболизму местных тканей.

Иглорефлексотерапия. Этот метод воздействия на биологически активные точки широко применяется в лечении дорсопатии шейного отдела позвоночника и позволяет восстановить нормальную импульсацию по нервным волокнам.

Смесь анестетика и кортикостероида может быть введена в эпидуральное пространство или вдоль нервного корешка (трансфораминально) после точной радиологической, контрастно-усиленной флуороскопической локализации.

Медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты, сосудистые препараты) применяются как при острой боли, так и при хронических болях или нарушениях кровообращения головного мозга, связанных с компрессией вертебральных артерий.

Передача гена: ген, кодирующий фактор роста или терапевтический белок, имплантируется в диск для получения белка in situ.

Клеточная терапия, включая аутологичные дисковые клетки, суставные хондроциты и мезенхимальные стволовые клетки. При этом методе лечения, эти клетки также вводятся в диски и отмечено, что достоверно снижаются процессы дегенерации и усиливается регенерация матрикса.

Тканевая инженерия: Определенные лекарственные вещества вводятся в межпозвоночный диск, и это изменяет как биохимические, так и биомеханические стрессоры.

что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Смотреть картинку что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Картинка про что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника. Фото что такое дизонтогенез шейного отдела позвоночника

Хирургическое лечение. Оперативное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника используется достаточно редко и только при наличии выраженных осложнений (миелопатия, стеноз, выраженная компрессия корешка, синдром вертебральной артерии, нестабильность двигательных сегментов) и неэффективности других методов лечения. В отличие от поясничного отдела позвоночника, операции в области шейного отдела значительно сложнее как технически, так и в плане возможных осложнений из-за анатомической сложности шеи.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *