что такое диссоциативная фуга
Диссоциативная фуга: начинаем жизнь с чистого листа
Представьте, вы очутились на берегу Средиземного моря, приятный ветер дует вам в лицо, волны обнимают побережье то дальше от вас, то ближе к вам, двое детей бегают неподалёку вместе с родителями, летают птицы с большими крыльями, под ногами прохладный песок, одним словом, вы наслаждаетесь. Вдруг вы будто просыпаетесь, хотя это не сон, все по-настоящему, но вы четко ловите это чувство – пробуждение. Вы словно ловите себя в эту секунду, цепляетесь за новое ощущение реальности, вы просыпаетесь. Но беда – вы совершенно не понимаете, как очутились в этом сказочном месте, откуда возник этот пейзаж, почему кричат от веселья эти дети, а птицы летают все ниже и ниже…
Ситуация, описанная выше, – наглядный пример диссоциативной фуги. Почему это явление имеет такое необычное название? Как оно зародилось, что обозначает, кто из людей пережил диссоциативную фугу? Попробуем разобраться во всех этих вопросах в нашей статье.
Предыстория
С латинского fuga переводится как «бегство». Американский психолог, философ, один из основателей прагматизма и функционализма, Уильям Джеймс, впервые заговоривший об этом понятии, в 1890 году описал случай одного из своих современников – священника Ансела Бурна. Согласно истории, одним январским днем Ансел снял со своего банковского счёта некоторую сумму, которая предназначалась для оплаты земли в Грине (родине священника), оплатил несколько счетов, сел в конный экипаж и отправился в Потакет (штат Род-Айленд, США). По словам Ансела, это было последнее, что он помнил. В течение последующих двух месяцев в родном месте священника искали как родные, так и органы полиции, однако никому не удалось найти пропавшего.
В то же время в Норристауне, штат Пенсильвания, человек по имени А. Дж. Браун начал арендовать небольшой магазинчик, в котором продавались канцелярские принадлежности наряду с кондитерскими изделиями, фруктами и другими мелкими товарами. 14 марта этот же человек проснулся в панике, позвал соседей и пытался узнать, как он оказался в этом месте и вообще, что это за место. При этом мужчина утверждал, что его зовут Ансел Бурн, только вчера он брал деньги в Провиденсе, и он совершенно ничего не смыслит в торговле. Священник заметно похудел за этот период, скинув 20 фунтов, а мысль о собственном магазине с кондитерскими изделиями настолько потрясла его, что он отказался там больше появляться.
Эта история является известным случаем диссоциативной фуги, под которой понимается внезапный переезд в незнакомое место, при котором человек словно становится другой личностью, и начинает новую жизнь. Однако при этом сохраняется память универсальная, то есть касающаяся общей информации, к примеру, искусства, общества и т.п., а также способность познавать новое.
Понятие из психологии
Диссоциативная фуга – это одна из форм проявления диссоциативного расстройства личности. Человек может при этом начать вести новую жизнь, совершенно не подавая признаков ненормального поведения. Могут появляться новые манеры, интересы, даже открываться новые способности. Диссоциативная фуга может длиться от нескольких часов до нескольких лет. При этом прежняя жизнь напрочь забывается.
Кстати, аналогичная история произошла и с известной писательницей Агатой Кристи. Всемирно известная создательница детективов ушла из дома и не появлялась там 11 дней. На тот момент Кристи была довольно известной личностью, так что эта ситуация всколыхнула английскую общественность. Через пару дней писательница была найдена зарегистрировавшейся в отеле на имя любовницы мужа, все эти дни Агата читала книги, играла на пианино и проходила оздоравливающие процедуры. Позднее данный случай был зафиксирован британским психологом Эндрю Норманом и классифицирован как диссоциативная фуга.
Как вы думаете, почему с Агатой Кристи, прежде считавшейся совершенно нормальным человеком без психических отклонений, произошел такой случай? На самом деле в этот период она переживала свои не лучшие времена из-за потери матери, а также измены мужа. Данные факты толкают нас на главную причину появления диссоциативной фуги, да и в целом, диссоциативных расстройств – стресс, причем не слабая, а довольно тяжелая жизненная ситуация.
Причины
Итак, главной причиной, провоцирующей появление диссоциативной фуги, является травмирующая ситуация, тяжелое жизненное потрясение, сильный стресс, в результате которого человек словно убегает в другую реальность, забывая о проблемах и тяготах прежней жизни. Создается новый человек, новые условия существования, новая жизненная правда, в которой жить более комфортно, чем в предыдущей. Поэтому, собственно, наиболее часто фуга как медицинский прецедент встречалась в периоды финансовых кризисов либо природных катаклизмов.
Помимо стрессовых ситуаций появление диссоциативной фуги также провоцируют следующие причины:
Итак, если мы разобрались с причинами появления данного диссоциативного расстройства, как же справиться с последствиями, точнее, какая терапия проводится у людей, столкнувшихся с данной проблемой?
Терапия
Помогает в данном случае психотерапия, включающая гипноз и беседы с человеком. Как правило, пациенту вводится успокоительное средство, и психотерапевт начинает задавать вопросы, касающиеся данного отрезка времени. Зачастую поиск ответов на задаваемые вопросы оказывается безуспешным, пациенты не могут вспомнить то, что происходило с ними в период фуги. К счастью, относительно небольшое количество населения Земли – только 0,02% – страдали данным психическим расстройством.
Необходимо понимать, что период, в течение которого человек находился во власти диссоциативного расстройства, выпадает из его жизни, а ведь зачастую это бывает довольно продолжительное время. К примеру, юная американская журналистка Джоди Робертс еще в 1985 году ушла из дома и не вернулась. Так, в течение 12 лет девушка жила в штате Аляска, став Джейн Ди, обрела новую профессию (дизайнер), вышла замуж и родила четверых детей.
Дома после долгих поисков сотрудниками полиции, родителями и всеми, кто был неравнодушен к истории, Джоди была признана мертвой. Фактически, спустя 12 лет это был совершенно другая личность. Безусловно, эта ситуация сильно повлияла на жизнь девушки и её родных, а последующее возвращение в жизнь Джоди Робертс для Джейн Ди стало бы уже травмирующим и перевернуло бы её устоявшийся жизненный уклад. Поэтому нужно всегда аккуратно подходить к методам психотерапии и учитывать большое количество факторов.
Большая часть прецедентов показывает, что после факта наступления диссоциативной фуги второй подобный случай не происходит. Исключение составляют лишь люди с диссоциативным расстройством идентичности (двойственностью личности). Такие люди могут оказаться жертвой фуги неоднократно. При диссоциативном расстройстве идентичности фуга лечится, в основном, медикаментозно.
Отражение в культуре
Феномен диссоциативной фуги стал объектом многих культурных областей. К примеру, в кинематографе эта тематика раскрывается в таких фильмах как «Планета Ка-Пэкс», «Шоссе в никуда», «Дом грёз», «Соединенные штаты Тары».
Помимо того, что диссоциативная фуга представляет собой одну из форм психологического расстройства, существует также музыкальная форма, которая служит одновременно и названием музыкальных произведений с такой формой. Примечательной особенностью таких произведений является развитие композитором одной главной темы, мелодии с последующим повторением («бегством») этой мелодии другими тоническими голосами.
Одно из знаменитых произведений Иоганна Себастьяна Баха «Прелюдия и фуга до мажор» представлена ниже по ссылке:
Рекомендуем вам прослушать данное музыкальное произведение не только потому что этот пример музыкальной формы в какой-то степени позволит вам глубже понять сущность такого явления, как диссоциативная фуга, но и потому что музыка Баха позволит вам немного расслабиться и отдохнуть. Ведь главная причина появления диссоциативного расстройства – это все же сильный стресс. Помните, что наиболее значимо не избавление от последствий негативного события, а предотвращение появления его причин.
Кстати, чтобы стать более стрессоустойчивым, научиться бороться с апатией, а также страхом и волнением, мы рекомендуем вам пройти нашу шестинедельную онлайн-программу «Психическая саморегуляция». Уделяя занятиям всего 25-30 минут в день, вы забудете о прокрастинации и с легкостью начнете предпринимать первые шаги в любом деле.
Порой в жизни случаются потрясения: мы узнаем о смерти близких, нас увольняют с интересной работы, любимый человек оказывается далеким и непонимающим, друзья предают нас, а планы рушатся под натиском обстоятельств. Все это и многое другое – часть определенного периода нашей жизни, и мы должны быть сильными в это время, чтобы не потерять себя, не предать забвению всю радость и любовь, которая на самом деле также существует в нашей жизни и пестрит яркими красками, только вот негативные обстоятельства немного добавили темных тонов. Но помните: по-настоящему красивые картины сочетают в себе гармонию как светлых, так и темных тонов. В этой жизни не обойтись без грусти, но умейте от нее отходить.
Что такое диссоциативная фуга: что её вызывает, и как выйти из этого состояния
Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ.
Человек без прошлого – частая идея для триллера… Герой внезапно попадает в незнакомое место, без документов, вещей, спутников. Он не помнит, что с ним было до этого. Не помнит кто он, откуда, почему здесь.
В процессе фильма, к герою постепенно или внезапно возвращается память о его настоящей жизни. Этот феномен называется диссоциативная фуга.
Общая справка
Диссоциативная фуга – это вариант проявления диссоциативного расстройства личности. Напомню, что диссоциативные расстройства связаны с нарушениями памяти, восприятия, осознания себя. Fuga с латинского значит – бегство.
Фуга в большинстве случаев начинается утром, внезапно и ярко. Человек просыпается, собирает вещи и уезжает в неведомом направлении… Какое-то время он смутно осознает свою личность, после чего наступает частичная или полная амнезия своей предыдущей жизни.
Диссоциативная фуга может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, реже лет. Несмотря на то, что в этот момент личностью управляет «сбежавшее Я», он ведёт себя вполне осознанно и организовано.
Человек может при этом начать вести «новую» жизнь. Могут появиться новые манеры, интересы, даже новая профессия и семья.
Причины возникновения диссоциативной фуги
Обязательное условие возникновения фуги – наличие внутреннего конфликта. Например:
Роль диссоциативной фуги
Фуга выполняет роль защитного механизма, позволяющего отключить сознание от травмирующей действительности, которую сложно принять.
И тогда задача бессознательного забыть все, что связано с травмирующим опытом и избавить человека от невыносимых переживаний.
Возвращение
Выйти из состояния диссоциативной фуги человек может также внезапно, как и войти в него. Благоприятное время для этого – так же, после пробуждения.
Утраченные воспоминания может вернуться от произнесённого вслух его имени, наигрыш любимой музыки, похожей зарисовки из прошлой жизни. Отдельные воспоминания о жизни до фуги могут проявиться в виде снов или как сюжеты известных книг или фильмов. Постепенно всплывают эпизоды из прошлой жизни.
Giphy
После возвращения памяти человек чаще всего забывает все, что с ним происходило во время самой фуги. Прежняя личность занимает положенное ей место, вытесняя старую. Этот период может сопровождаться выраженной тревожностью, страхами и социальной растерянностью.
Как такое возможно?
Когда человек испытывает физическую боль, которую не способен выдержать, он теряет сознание. То же происходит и с чрезмерно трудными эмоциями. Тем самым, происходит расщепление психики на две личности, у которых нет прямого, осознанного доступа друг к другу.
Человек бессознательно отключает чувствительность, для того чтобы выжить и не разрушиться. Это нормальная реакция организма на стресс, но только в том случае, если она временная.
То, что для одного человека является стрессом, для другого им может не быть!
Различны реакции людей, т.к. различны их:
В чём польза стресса, и как её получить
Стресс – это адаптация человека на изменения окружающей его среды, к проблемам, которые не получается решить прежними способами. И в процессе этой адаптации происходят важные события. Человек не просто страдает, он взрослеет. Переживая утраты, он учится принимать реалии жизни и обстоятельства, в которых он живет.
Есть люди, которые принимают жизнь целиком, с её различными оттенками. Есть люди, которые хотят видеть только солнце, счастье и успех. Конечно все хотят быть счастливыми. И всё же разница восприятия, скорее всего повлияет на возможную встречу с личным испытанием.
Реакции «Бей-Беги-Замри»
Важно понимать, что в травматической ситуации высшие функции мозга могут выключиться и включить автопилот базовых программ выживания. Обозначим 3 основных реакции на шок или травмирующее переживание: бей-беги-замри.
Фото автора cottonbro: Pexels
Следует заметить, что реакция «Замри», возникает во время всех шоковых эмоций и интенсивных переживаний. Человек как бы перестаёт себя чувствовать и контролировать. Затем в зависимости от особенностей у человека запускается одна из двух возможных и наиболее подходящих реакций: бей или беги.
Это инстинктивные программы самосохранения. Но! В случае, жёстких внутренних запретов на программы выживания, где человек доверяется своей природе…возможно искажение базовой программы. И вот здесь, возможно, происходит «отключение себя» и идёт диссоциация.
Упражнение «безопасное пространство»
В телесно-ориентированной терапии есть чудесное упражнение. Применяется при ощущении тупика, кризиса в жизни, тревоге, желание убежать.
Необходимо лечь спиной на пол или землю (можно постелить покрывало). Ноги поднять вверх и как бы бежать. Прикрыть глаза и представить, как ты бежишь в место, которое тебе возможно знакомо. Где ты чувствуешь себя легко, защищено, ресурсно.
Возможно, это место, которое ты не знаешь, но чувствуешь, что тебе здесь хорошо.
Цель упражнения: на физическом уровне снять мышечные блоки и напряжение, связанные с нахождением в стрессовой ситуации.
Фото автора Engin Akyurt: Pexels
На эмоциональном уровне: получить облегчение и иметь возможность расслабиться. Отстраниться на время от стресса.
На когнитивном уровне (мыслительном): войти в состоянии ресурса и увидеть новые способы решения или выхода из ситуации.
Что важно при стрессе:
В японском языке слово кризис состоит из двух иероглифов: потеря чего-то важного и обретение нового. Кризис, это про взросление и обретение новых способностей и возможностей. В человеческой культуре есть много способов, как выходить победителем и героем из самых непредсказуемых ситуаций.
Фото автора Mikhail Nilov: Pexels
Много подсказок и в наших песнях. Песня в тему.
Слышу голос из прекрасного далёко,
Он зовёт меня в чудесные края.
Слышу голос: голос спрашивает строго
А сегодня, что для завтра сделал я.
В каждом роду есть свои герои и свои способы переживать трудные времена. Можешь прямо сейчас припомнить пару примеров из семейной истории?
Ведь верно говорят: «Предупреждён, значит уже вооружён».
Диссоциативная фуга
Диссоциативная фуга – острое психическое расстройство, при котором пациент под влиянием травмирующих событий внезапно покидает свое место жительства, полностью утрачивая воспоминания о собственной личности. В период фуги больной может придумать себе новую личность и начать новую жизнь. Состояние длится от нескольких часов до нескольких месяцев (в отдельных случаях – лет) и так же внезапно завершается возвращением к прежней личности. Воспоминания о жизни в период фуги утрачиваются. Диагноз выставляется на основании анамнеза. Лечение психотерапевтическое – помощь в устранении травмирующей ситуации или коррекция отношения к этой ситуации.
МКБ-10
Общие сведения
Диссоциативная фуга – психическое расстройство, сопровождающееся внезапным переездом и полной потерей памяти о собственной личности. Сведения общего характера остаются в памяти больного, интеллект не страдает, нарушений сознания не возникает. Через некоторое время больные возвращаются к прежней личности, полностью утрачивая воспоминания о событиях, произошедших в период фуги. Расстройство встречается у 0,2% населения.
Данная патология хорошо известна широкой общественности и является одним из популярных сюжетов американских боевиков и психологических триллеров (наиболее известный пример – «Долгий поцелуй на ночь»). Предполагается, что в реальности это расстройство возникало у Агаты Кристи в период ее знаменитого 11-дневного отсутствия. В специализированной литературе описания данной патологии появились в XIX веке, наиболее известным примером является случай священника Ансела Бурна, зафиксированный американским психологом Уильямом Джеймсом в 1890 году. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.
Причины развития диссоциативной фуги
Специалисты полагают, что диссоциативная фуга является защитным психическим механизмом, призванным уберечь пациентов от невыносимых переживаний и запредельного стресса. Больные буквально испытывают потребность сбежать из сложившейся ситуации, и психика реализует эту потребность доступным ей способом. Чаще всего расстройство возникает при непосредственной угрозе физическому существованию или утрате важных близких отношений: при участии в военных действиях, пребывании на территории, где ведутся военные действия, природных и техногенных катастрофах или множественных смертях близких.
Реже толчком к развитию болезни становятся менее глобальные переживания: тяжелые финансовые проблемы, конфликты в семье, увольнение, профессиональный крах, оскорбления личности и т. д. Во всех случаях в основе расстройства лежит мощный внутриличностный конфликт, неспособность принять реальность и желание любым способом избежать эмоционально травмирующей ситуации. Вероятность развития данного состояния увеличивается при хроническом алкоголизме, повышенной тревожности, фобиях, истероидном типе личности и бурном холерическом темпераменте. У лиц с множественным расстройством личности фуга может возникать неоднократно. В других случаях данное состояние не повторяется.
Симптомы диссоциативной фуги
Диссоциативная фуга начинается внезапно, обычно – после ночного сна. Пациент просыпается, выполняет целенаправленные действия по подготовке к отъезду (одевается, собирает чемодан, покупает билет), а затем уезжает. В литературе описаны случаи, когда люди перед отъездом снимали крупные суммы денег в банке. Как правило, все эти действия остаются незамеченными для близких, с их точки зрения ситуация выглядит как «человек ушел и не вернулся».
Больной ведет себя спокойно и адекватно, нередко на новом месте у окружающих даже не возникает подозрений, что что-то не в порядке. При длительной фуге (продолжительностью до нескольких месяцев и более) некоторые пациенты создают новую личность, устраиваются на работу, вступают в новые близкие отношения и даже заводят детей. При этом они обычно выбирают другую сферу деятельности и становятся более общительными, чем до начала фуги. Воспоминания общего характера (географические сведения, таблица умножения) полностью сохраняются. Степень правдоподобия новой личности может варьироваться – от целостной непротиворечивой картины до обрывочных сведений.
Иногда несоответствие личности пациента его рассказам обнаруживается при попытке взять кредит в банке, после криминальных инцидентов, дорожно-транспортных происшествий и других ситуаций, связанных с проверкой документов. В других случаях больной какое-то время благополучно живет в новой реальности и новой личности. Отдельные воспоминания о жизни до диссоциативной фуги могут проявляться в виде снов или восприниматься, как сюжеты когда-то прочитанных книг.
Возвращение к старой личности обычно происходит внезапно, после ночного сна. Больной просыпается в состоянии выраженной тревоги, осознавая себя прежней личностью. Он дезориентирован, не понимает, где находится, и не знает, что происходит. Воспоминания о жизни в период фуги обычно полностью утрачиваются, реже в памяти всплывают отдельные фрагменты событий, имевших место в период расстройства. После этого пациент возвращается к прежней жизни. При этом ему бывает трудно приспособиться к изменениям, произошедшим за время его отсутствия.
При длительных фугах иногда наблюдается постепенный переход к прежней личности. Вначале больной начинает чувствовать внутреннее беспокойство, его не покидает ощущение, что что-то не так, что он утратил нечто важное. Затем в памяти постепенно всплывают эпизоды из его прошлой жизни. Основная личность «проявляется» и занимает положенное ей место, вытесняя старую. Последний этап может сопровождаться выраженной тревожностью, снижением настроения, неопределенными страхами и социальной дезориентацией.
При коротких фугах (продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней) масштабные изменения, как правило, произойти не успевают. Больной уезжает куда-то, а затем приходит в себя на новом месте, также полностью утрачивая воспоминания о периоде болезни. Интеллектуальные способности, профессиональные знания и черты характера полностью сохраняются вне зависимости от продолжительности расстройства. Органические повреждения головного мозга отсутствуют.
Диагностика и лечение диссоциативной фуги
Психиатрам и психотерапевтам крайне редко приходится работать с пациентами, находящимися в состоянии диссоциативной фуги, поскольку они не предъявляют никаких жалоб и не обращаются за медицинской помощью. Диагноз обычно удается установить только постфактум, после возвращения к прежней личности. Существует два обязательных критерия, с учетом которых диссоциативную фугу дифференцируют от других диссоциативных расстройств. Первый – обязательный отъезд из дома в начале фуги. Второй – полная или частичная утрата воспоминаний о первой личности в период фуги и о второй личности (если таковая существовала) после выхода из патологического состояния в сочетании с сохранением всех универсальных знаний и навыков.
Основной задачей психиатров и психотерапевтов становится помощь и поддержка в переработке стрессовой ситуации и изменении отношения пациента к событиям, ставшим причиной развития диссоциативной фуги. При длительных фугах требуется помощь в принятии изменений, произошедших за время отсутствия больного. В процессе лечения применяют различные психотерапевтические методики (позитивную терапию, личностно-ориентированную терапию, рациональную терапию, психоанализ и пр.) и гипноз. При необходимости пациента обучают навыкам саморегуляции. При выраженной тревоге и аффективных расстройствах назначают транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз благоприятный. При отсутствии других психических расстройств наблюдается полное восстановление. При высокой травматичности событий, предшествующих началу фуги (если пациент подвергался насилию или был свидетелем жестокого насилия, перенес тяжелую потерю и т. п.), могут наблюдаться остаточные явления диссоциативной амнезии. Решение о необходимости восстановления травмирующих воспоминаний принимается индивидуально с учетом тяжести события и особенностей характера больного.