что такое дез раствор
Что такое дезинфицирующие средства?
Разнообразные инфекции сопровождали человечество всегда, однако методы борьбы с ними были разные. История такого противостояния берет свое начало именно в медицинской сфере. В середине XIX века доктор И. Земмельвейс из Вены первым задался вопросом: чем можно обеззараживать и предпринял попытку проведения дезинфекции в клинических условиях, которые считаются рассадником инфекционных и вирусных заболеваний.
Перед осмотром больных пациентов он начал промывать руки хлорным раствором, а после натирать хлорной известью.
Стремления доктора, который боролся с антисанитарией, не смогли оценить по достоинству, вследствие чего его отстранили от работы. Вслед за ним борьбу начинает английский врач Д. Листер, который активно использует карбоновую кислоту. Вот с тех времен и был намечен вялый, но уверенный путь к правильной борьбе за чистоту.
Что такое дезинфицирующие средства?
Дезинфицирующие вещества представляют собой вещества химической природы, которые используются для уничтожения на окружающих предметах и объектах существующих болезнетворных микробов, что могут вызывать различные инфекционные заболевания.
Через медицинское оборудование, специальные инструменты, а также руки медицинского персонала и раны пациентов происходит распространение инфекций. Во избежание этого предстерилизационная очистка, дезинфекция медицинских изделий и стерилизация считаются важными компонентами любой программы по контролю за инфекциями в стационарных отделениях.
Все такие препараты принято условно делить на 4 класса, в зависимости от уровня опасности:
1-го класса – нужно применять исключительно в специальных средствах защиты;
2-го класса – можно применять, защищая органы дыхания, кожу и глаза. Обеззараживание должно происходить в отсутствие пациентов и больных;
3-го класса – применяется без дополнительных способов защиты, однако делается это в отсутствии пациентов;
4-го класса – применяются свободно без дополнительной защиты и в присутствии больных.
По физико-химическим свойствам дезинфицирующие вещества должны иметь:
много действующего вещества;
высокую скорость растворения в воде;
стабильность в пределах 3-5 лет, а касаемо рабочих растворов – несколько часов.
Любое дезинфицирующее медицинское вещество не должно обладать коррозийной активностью, обеспечивать или разрушать ткани, повреждать поверхности. Такие препараты должны быть биоразлагаемыми, то есть не загрязнять окружающую среду.
Порядок применения моющих и дезинфицирующих препаратов
Наиболее частым нарушением, которое выявляется при различных проверках соблюдения требований санитарного законодательства, является несоблюдение установленных правил применения специальных дезинфицирующих растворов. Это связано с тем, что персонал не имеет возможности ознакомиться с правилами проведения различных дезинфекционных мер, индивидуальной халатностью или же неполным ознакомлением с соответствующими инструкциями.
Поэтому процедура применения моющих и обеззараживающих средств должна быть общедоступна. Весь персонал учреждения должен четко понимать, каким образом применяется то или иное дезинфекционное вещество. Соблюдая это простое правило, можно добиться предупреждения развития многих заболеваний.
Все проводимые дезинфекционные работы можно условно разделить на профилактические и проводимые в очаге выявления инфекции. Профилактические работы, целью которых является предупреждение заболеваний, имеют рутинный характер. Второй вариант дезинфекционных работ проводится сразу после выявления очага заболевания и направлен на предупреждение распространения, а также борьбу с вредоносными микроорганизмами. В зависимости от варианта применяются разные препараты.
Правила хранения
Правильное хранение дезинфицирующих препаратов является залогом успеха здоровья медицинского персонала и больных. Множество из таких веществ обладают ярко выраженным токсическим действием и могут сильно навредить ставшему на путь выздоровления больному.
Дезинфицирующий порошок и различные растворы должны храниться в таких местах, где доступ детей невозможен. Дезинфицирующий спрей и другое готовое к применению вещество могут использоваться только в период его срока годности. Со временем концентрация необходимых обеззараживающих веществ уменьшается, что не сможет обеспечивать полной дезинфекции.
Емкости с растворами должны иметь крышки с названиями, концентрацией, датой изготовления и назначением. Хорошо использовать дозаторы для стерилизующих средств. С их помощью невозможно допустить чрезмерного использования веществ, что убережет от разнообразных отравлений.
По своей природе люди ведут активный образ жизни, они постоянно находятся в движении, совершая для себя какие-то новые открытия. Но в то же время человеческому организму свойственно регулярно подвергаться опасности, поскольку он практически ежеминутно сталкивается с разнообразными бактериями, которые могут привести к нежелательным инфекциям и осложнениям. Для того, чтобы минимизировать уровень инфекционного риска, необходимо регулярно пользоваться препаратами для дезинфекции и кожными антисептиками.
Прочитать и скачать СанПиН по дезинфекции, а также нормативные акты, постановления, методические указания можно на официальной сайте Биоторг в разделе «Документация» по этой ссылке.
Современные дезинфицирующие средства в медицине
Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем – контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.
С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические средства для дезинфекции больниц на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие «дезинфекция» несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.
Способы дезинфекции
Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.
Дезинфекция выполняется следующими методами:
По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:
Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.
Дезинфицирующие средства
Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:
Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.
Дезинфекция рук
По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).
Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:
Средство для дезинфекции рук наносят на высушенную кожу и втирают до полного высыхания. Спиртовые растворы используются для обеззараживания кожи рук, преимущественно, перед хирургическими манипуляциями, время обработки составляет до 5 минут.
В качестве экстренной дезинфекции рук при осмотре больного можно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие салфетки.
Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.
Приготовление дезрастворов и правила их хранения в ЛПУ
Оглавление
Хранение дезинфицирующих средств
Требования к помещениям, предназначенным для хранения дезинфицирующих средств и приготовления рабочих растворов, включают:
Дезинфицирующие средства хранят в таре изготовителя, снабженной этикеткой с указанием названия, его назначения, концентрации действующего вещества, даты изготовления, государственной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя.
Месячный запас дезинфицирующих средств хранят централизованно на складе. На рабочем месте (при децентрализованном способе приготовления рабочих растворов) можно держать необходимое для изготовления количество дезсредств на одну рабочую смену.
На видном месте следует разместить инструкции:
Алгоритм приготовления дезрастворов
Приготовление дезрастворов осуществляется:
Перед началом работы следует убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ — халат, шапочка, перчатки, респиратор, очки или экран). Проверить исправность вентиляционной системы, а также подготовить оснащение для выполнения манипуляции. Согласно инструкции уточнить концентрацию необходимого к приготовлению рабочего раствора.
Оснащение:
Выполнение процедуры
Контроль активности рабочего раствора
Исключается использование для дезинфекции помещений ЛПУ, оборудования и инструментов рабочие растворы, токсичность и эффективность которых не соответствует заявленным значениям.
Методики контроля в ряде случаев указаны в инструкции по применению дезинфицирующих средств. Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи следующих способов:
Для учета результатов экспресс контроля в ЛПУ заводится отдельный журнал. Его форма не регламентирована законодательством, поэтому она может быть утверждена руководителем медицинского учреждения.
Проверка с использованием тест-полосок позволяет следить за соответствием концентрации раствора медицинского дезинфицирующего средства сразу после приготовления и в процессе эксплуатации. Если концентрация в растворе ниже указанной производителем нормы, он признается непригодным и подлежит замене.
С целью оценки эффективности дезинфицирующих мероприятий раз в полгода в ЛПУ проводится бактериологический контроль, который заключается во взятии смывов с поверхностей в рамках производственного контроля.
Приготовление дезрастворов впрок и их хранение
Рабочий раствор дезсредства, используемый в ЛПУ в большом количестве, можно приготовить впрок на несколько дней. Главное при этом — использовать раствор до предельной даты.
В случае неполного использования старый раствор утилизируется по достижении предельной даты использования!
Рабочие растворы дезсредств многократного применения можно готовить впрок и хранить в специальном помещении или выделенном месте. Хранить рабочие растворы следует в специально выделенных емкостях с соответствующей маркировкой. Эти емкости должны быть плотно закрыты крышкой. Емкости используйте строго для обработки определенного объекта. Нанесите на них четкую надпись или прикрепите этикетку с названием дезсредства, указанием его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности и объекта обработки.
Запрещается использовать приспособленную тару, например, банки из-под пищевых продуктов, для приготовления и хранения рабочих растворов.
Надеемся, приготовление дезрастворов (рабочих растворов ДС) не составит труда после усвоения материала и небольшой практики.
Что такое дез раствор
Подробный гайд по дезинфицирующим средствам: виды и параметры выбора
За последние 1,5 года мы успели привыкнуть, что во всех учреждениях, заведениях и видах транспорта регулярно проводится профилактическая дезинфекция. Мы привыкли к специфическому запаху дез. средств, который ощущается даже на улицах. А еще мы привыкли обращать внимание на состав дезинфицирующих препаратов и интересоваться, насколько они эффективны против коронавируса и безопасны для нашего здоровья.
В новой статье из «дезинфицирующей» серии мы поговорим о химических средствах, которые используются для обеззараживания поверхностей в период эпидемии COVID-19. Расскажем самое важное о дезинфектантах – как они работают, какими бывают, в каких формах выпускаются.
Как работают дезинфектанты
Дезинфектанты – химические соединения, которые нарушают метаболизм, подавляют рост или разрушают клеточные стенки широкого спектра бактерий, вирусов, плесени и споров грибов.
На заметку: производители выпускают специализированные дезинфицирующие средства и бытовые средства с дезинфицирующим эффектом. Препараты первого типа обладают гораздо более выраженной обеззараживающей способностью.
Виды дезинфектантов
Дезинфицирующие средства подразделяются на химические группы исходя из действующих веществ. В качестве основного компонента может использоваться активный хлор (хлорактивные ср-ва), активный кислород (кислородактивные ср-ва), четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), третичные амины, спирты, фенолы или альдегиды.
Хлорсодержащие дезинфицирующие средства
Соединения на основе активного хлора относятся к разряду галогеносодержащих веществ, которые окисляют мембранные аминокислоты клеток микроорганизмов и угнетают процессы производства клеточного белка. Хлористые дезинфектанты обладают высокой бактерицидной, вирулицидной и фунгицидной активностью, но не способны полностью уничтожить споры плесени.
► Действующее вещество: гипохлорит натрия, хлорная известь, диоксид хлора, хлорамины, производные гидантоина.
► Эффективность против коронавируса: высокая
► Рекомендуемая концентрация действующего вещества в рабочем растворе: 50 ppm (50 мг на литр) и более.
► Расход средства для дезинфекции 1 куб. метра помещения: 100-150 мл гипохлорита натрия, 10-15 мл диоксида хлора.
► Хлорсодержащие дез. средства: Аквахлор, Хлортаб, Деохлор, Спорикс, Сульфохлорантин.
Хлорактивные дезинфицирующие растворы имеют резкий запах и выделяют пары хлора, который оказывает раздражающее действие на органы дыхания и слизистые оболочки. Кроме того, при длительном контакте с металлами хлорсодержащие средства «запускают» коррозионные процессы, а при попадании на ткани обесцвечивают их.
Источник изображения — avelot.ru
Важно: эффективность хлорсодержащего раствора будет снижаться при повышении его температуры, смещении показателя pH в щелочную сторону (идеальный pH — 8,5) и продолжительном нахождении на свету.
Кислородосодержащие дезинфицирующие средства
Кислородосодержащие средства обладают бактерицидными свойствами. При контакте с поверхностями из различных материалов действующие вещества отдают атомарный кислород, окисляющий мембраны многих видов микроорганизмов.
Эффективность средств на основе активного кислорода определяется интенсивностью окислительного процесса, который в свою очередь зависит от концентрации дезинфектанта в растворе. К примеру, 6%-ный раствор перекиси водорода уничтожает преимущественно грамположительные бактерии, а 30%-ный раствор разрушает все виды микробных клеток и даже их споры.
► Действующие вещества: перекись водорода, перманганат калия, пербораты, перкарбонаты.
► Эффективность против коронавируса: высокая
► Рекомендуемая концентрация действующего вещества в рабочем растворе: 3% и более.
► Расход средства для дезинфекции 1 куб. метра помещения: 6-30 мл.
► Кислородосодержащие дезсредства: Альбавет, Медилокс, Дезоксан, Клиоксид, Фармадез.
На заметку: перекись водорода в высокой концентрации оказывает раздражающее воздействие на верхние дыхательные пути и вызывает коррозию металлов.
Дезинфицирующие средства на основе спиртов
Спиртосодержащие средства стоят ощутимо дороже хлорактивных, поэтому используются преимущественно для обеззараживания рук и небольших участков. К сравнению, стоимость спиртового раствора для дезинфекции 1 куб. метра поверхности составляет в среднем 40-50 рублей, в то время как хлорсодержащее средство обойдется в 0,5-2 рубля.
Дез. растворы с этиловым или изопропиловым спиртом в концентрации 60-95% уничтожают многие виды вирусов (в том числе коронавирусы и вирус гепатита В), грамположительные и грамотрицательные бактерии, микобактерии туберкулеза. Антисептическое действие спиртов продолжается недолго — в течение 30-60 секунд до момента испарения.
На заметку: спиртсодержащие средства способны за 30 секунд инактивировать около 1 млн вирусных частиц путем разрушения белков в клеточных мембранах.
Все спиртсодержащие средства содержат композицию из нескольких действующих веществ. Спирт может дополняться производными фенола, хлоргексидином, перекисью водорода, гуанидином, амином, четвертичными аммониевыми соединениями.
► Действующие вещества: этанол, изопропиловый спирт
► Эффективность против коронавируса: высокая
► Рекомендуемая концентрация действующего вещества в рабочем растворе: от 70%.
► Класс токсичности: 3 — пропанол, 4 — этанол
► Спиртосодержащие дез. средства: Диасептик-30 ДВС, Велтосепт, Соната-септ, Дезискарб
Важно: спиртовую дезинфекцию стоит проводить после очистки поверхностей: спирты закрепляют органические загрязнения (протеины, слизь и пр.) и инактивируются при контакте с ними. Кроме того, спиртовые растворы легко воспламеняются, а в концентрации более 70% повреждают лакокрасочные покрытия, оргстекло, резину и ПВХ.
Дезинфицирующие средства на основе катионных ПАВ
Катионные поверхностно-активные вещества обладают моющими и дезинфицирующими свойствами, поэтому используются не только для обеззараживания, но и для очистки поверхностей. КПАВ-ы уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии, но не инактивируют споры грибов.
В большинстве случаев КПАВ-ы работают в «тандеме» с другими химическими компонентами – например, используются в композиции с спиртами или альдегидами.
► Действующие вещества: третичные амины, четвертичные аммониевые соединения, производные гуанидина
► Эффективность против коронавируса: высокая
► Рекомендуемая концентрация действующего вещества в рабочем растворе: не менее 0,5%.
► Расход средства для дезинфекции 1 куб. метра помещения: 100-300 мл.
► Дезинфицирующие препараты с содержанием КПАВ: Дезин, Вапусан, Септустин, Дезэфект, Бромосепт.
Катионные ПАВы образуют на обработанных поверхностях невидимую защитную бактериостатическую пленку, которая инактивирует патогенные микроорганизмы в течение определенного времени – от нескольких часов до 4-5 недель. Растворы с КПАВами долго хранятся, не выделяют в воздух токсичных летучих соединений и не повреждают поверхностей.
Кстати: дезинфекторы компании Uborka-club обеззараживают поверхности безопасными для здоровья и поверхностей комплексными дезинфектантами со спиртами и КПАВами, а также эффективными хлорсодержащими средствами. В частности, при проведении дезинфекции в Сиверской школе-интернате мы использовали для распыления раствор из концентрата Метродез на основе ЧАС (четвертичных аммониевых соединений) от производителя Мед ПромХим.
Шпаргалка: как приготовить дезинфицирующий раствор в необходимой концентрации (%)
С помощью таблицы вы легко определите, как приготовить дезинфицирующий раствор в необходимой концентрации (%) — сколько для этого нужно литров воды и миллилитров дезинфектанта.
Какие дезинфицирующие средства рекомендует Роспотребнадзор
Все описанные нами дезинфектанты одобрены Роспотребнадзором, поскольку успешно прошли тестирования в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». Доказано: дез. средства на основе активного хлора, активного кислорода, КПАВов, спиртов или композиций этих веществ уничтожают коронавирус за короткое время – от нескольких секунд (спирты) до нескольких минут (КПАВы).
Требования к дезинфицирующим средствам перечислены в методических рекомендациях МР 3.5.0071-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период подготовки и проведения массовых мероприятий», утвержденных Главным санитарным врачом РФ Анной Поповой в 2020 году.
Правильное дез. средство должно соответствовать следующим критериям:
► Невысокий вред для здоровья при попадании в организм, в глаза или на кожу – класс опасности 3 или 4;
► Безвредность для обрабатываемых поверхностей – средство не должно разъедать покрытие и вызвать коррозию.
► Эффективность водного раствора – средство в виде концентрата, порошка или таблеток должно хорошо растворяться в воде и не инактивироваться при контакте с солями жесткости.
► Стойкость рабочего раствора к воздействию окружающей среды – средство в разведенном виде должно сохранять дезинфицирующие свойства при контакте с УФ-лучами, воздухом, органическими веществами или ПАВами.
Согласно новым требованиям все препараты должны быть зарегистрированы в государственном реестре и иметь оформленную декларацию о соответствии. Каждое средство должно продаваться с инструкцией по приготовлению раствора и использованию.
Кстати: коммунальные службы проводят дезинфекцию улиц в СПб раствором гипохлорита натрия, в котором содержится не более 0,06% хлора. С его помощью обеззараживаются тротуары, остановочные павильоны и пешеходные ограждения.
Источник изображения — visit-petersburg.ru
Форма выпуска дез. средств
Дезинфектанты выпускаются в форме жидких концентратов, готовых растворов, гелей, порошков и таблеток. Концентраты и порошки необходимо самостоятельно дозировать, используя для этих целей мерные емкости. Кроме того, порошковые дез. средства следует тщательно растворять, чтобы не оставлять в воде агрессивных твердых частиц.
Растворы уже готовы к применению, благодаря чему снижается риск «переборщить» и повредить поверхности. Наиболее экономичный расход дезинфектанта обеспечивают таблетки с активным хлором, которые к тому же легко растворяются без осадка.
Как выбрать дезинфицирующее средство: 3 главных правила
► Правило №1. Читайте инструкцию
Дезинфектант должен уничтожать конкретные вирусы/бактерии и подходить для обработки определенных типов поверхностей.
► Правило №2. Обращайте внимание на рекомендуемую концентрацию
Прежде чем покупать дез. средство подсчитайте, сколько будет стоить 1 литр готового раствора при соблюдении рекомендуемой дозировки. «Бюджетный» препарат с высоким расходом может обойтись вам в круглую сумму.
► Правило №3. Поинтересуйтесь классом токсичности рабочего дезинфицирующего раствора
Одни средства можно наносить на поверхности в присутствии людей, другие препараты стоит использовать только в средствах индивидуальной защиты – масках, перчатках, герметичных очках.