что такое детская анорексия
Анорексия у детей и подростков
Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения (РПП), при котором наблюдается неотступное стремление к похудению. Это желание реализуется с помощью ограничений в питании, изнурительных физических нагрузок, «очистительного» поведения в виде рвоты после приема пищи, использования мочегонных и слабительных препаратов.
Встречается данное расстройство пищевого поведения преимущественно у девушек от 11 до 17 лет, однако нередко с этим сталкиваются и юноши того же возраста.
Возраст появления симптомов совпадает с началом полового созревания и изменений тела, что является одной из причин. Также пусковым моментом может являться обидный, язвительный комментарий со стороны окружающих, в том числе и близких людей к меняющейся внешности.
Симптомы нервной анорексии
Симптомами анорексии у детей и подростков в первую очередь являются:
Болезненная убежденность в собственной полноте (специалисты называют этот феномен «дисморфофобией») и стремление к худобе сопровождаются постоянными мыслями о невозможности достичь идеала, с одной стороны, и кратковременным удовольствием от полученного результата – с другой.
Ориентиром может являться цифра на весах, измерения своего тела в области «проблемных зон», таких как бедра или талия, комментарии окружающих о чрезмерном снижении веса.
Такие подростки не поддаются разубеждению с помощью аргументированных доводов и убеждений. Нередко можно наблюдать стойкое снижение настроения, раздражительность и даже агрессивность, особенно в ситуациях, когда речь идет о питании, утрату прежних интересов и социальных контактов при сохранении активности в спорте, прилежности в учебе. Дети с РПП имеют интерес к кулинарии, начинают «закармливать» родных и близких, при этом приготовленные блюда сами не едят, а, наоборот, стараются есть в одиночестве, избегают семейных застолий.
Симптом «зеркало» – еще одно частое проявление нервной анорексии, которое описывают специалисты – ребенок смотрит в зеркало на свое истощенное тело, но «видит» в отражении тело с лишним весом.
Кроме всего перечисленного, можно отметить и соматические жалобы, на основании которых, в том числе, производится диагностика нервной анорексии:
Ухудшающееся соматическое состояние по мере истощения организма может привести к летальному исходу. Причиной смерти могут стать желудочные кровотечения, прободение желудка с последующим перитонитом, нарушения сердечной деятельности, сепсис.
Чаще всего для детского и подросткового возраста все последствия расстройства пищевого поведения носят обратимый характер при условии быстрого оказания квалифицированной медицинской и психологической помощи по восстановлению должной массы тела и налаживанию пищевого поведения, то есть в течение 3-9 месяцев после начала резкого снижения веса.
Лечение РПП в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ
Лечение расстройств пищевого поведения в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ проходит преимущественно в отделении №5. Это смешанное по полу отделение для детей школьного возраста от 11 до 17 лет 11 месяцев. Дети, находящиеся на лечении, продолжают учебную деятельность, ежедневно могут видеться с родными, что обеспечивает более быструю адаптацию.
В отделении №5 используют мультидисциплинарный подход, когда диагностика, лечение и реабилитация осуществляются с привлечением различных специалистов (психиатр, педиатр, психотерапевт, клинический психолог; по показаниям – кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог, эндокринолог).
Режим пребывания определяется степенью истощения и тяжестью психического состояния, варьируя от строгого постельного режима до домашних отпусков для пациентов в период, предшествующий выписке.
Терапия направлена на коррекцию эмоционального состояния, восстановление питания и массы тела.
Кроме медикаментозного лечения используется психотерапевтическая работа. Семейная системная психотерапия направлена на положительные изменения в семье, создание поддерживающей и принимающей обстановки, разрешение конфликтов и налаживание коммуникации, что помогает сделать результаты лечения более устойчивыми. Когнитивно-поведенческая терапия ведет к пониманию и принятию себя и своего тела, формированию адекватной самооценки, осознанию пищевого поведения. Телесно-ориентированная терапия помогает обрести новый образ собственного тела.
Иоаннисянц Оксана Михайловна, врач-психиатр, 5 отделение Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ
Лечение детской анорексии
Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.
Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.
Анорексия у детей
Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.
Классификация заболевания
Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:
Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.
Причины возникновения анорексии у детей
В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.
Симптомы анорексии у детей
Новорожденных
Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.
Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.
При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.
Малышей (1-3 лет)
В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.
Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.
Дошкольного возраста
У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:
Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.
Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.
С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.
Школьного возраста
Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.
Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.
Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.
Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.
Диагностика заболевания в детском возрасте
Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.
В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.
Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.
Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.
Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.
Лечение детской анорексии
В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:
Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения — устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.
Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.
Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.
Альтернативные методы
Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.
Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.
Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.
Выздоровление от детской анорексии может занимать до 5-7 лет в зависимости от своевременности обращения к специалисту. Около 70% пациентов возвращаются к полноценному образу жизни. Повышает вероятность благоприятного исхода активная работа с психологом.
Получить полноценную терапию и экстренную помощь можно в «Центре изучения расстройств пищевого поведения». Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.
Анорексия у детей
Сегодня все прекрасно знают, что анорексия – это расстройство пищевого поведения. Однако мало кому известно, что первые признаки анорексии у ребенка могут проявляться задолго до пубертатного периода. В медицине установлены факты младенческой анорексии, когда лечение от данного недуга требовалось двухгодовалым малышам. Стоит отметить, что детская анорексия развивается немного иначе, чем у подростков и взрослых, поэтому родители не сразу могут заметить проблему и понять, что с их ребенком что-то не так.
Важно обратить внимание, что анорексия всегда требует лечения и не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений, родителям необходимо обязательно показать ребенка врачу. При этом важно не затянуть с лечением, так как последствия анорексии, особенно для детского организма, очень опасны и могут привести к нарушению развития внутренних органов и костей.
Медики отмечают, что нервная анорексия у детей может начаться в любом возрасте, поэтому очень важно своевременно установить причину отказа крохи от еды, а она может быть, как психологического, так и физиологического характера.
Виды детской анорексии
В настоящее время анорексия детская делится на несколько основных видов.
При этом следует помнить, что у ребенка, как и у взрослого, причиной плохого аппетита могут стать не только проблемы со здоровьем, но и побочная реакция медикаментов, перевозбуждения, простудные заболевания или сильный стресс.
Основные причины возникновения анорексии у детей
Анорексия у маленьких детей, детей младшего школьного возраста и подростков возникает из-за генетической предрасположенности, повышенной эмоциональности или сильного стресса, при этом чаще всего здесь нет вины родителей.
Основные симптомы детской анорексии
Стоит обратить внимание, что симптомы анорексии в каждом возрасте проявляются по-своему.
Проявление анорексии у новорожденных
Кроха протестует против приемов пищи, отказывается брать грудь или соску в рот, не хочет сосать и глотать. Кроме того, у малыша анорексия проявляется рвотой, которая случается сразу после кормления. При проявлении таких расстройств следует полностью исключить кишечные инфекции и другие возможные заболевания, если их не будет установлено, то необходимо срочно заниматься лечением анорексии.
Симптомы анорексии детей от 1 до 3 лет
В таком возрасте у малыша могут появляться проблемы с аппетитом, связанные с введением новых продуктов. Ребенок может отказываться от еды активным или пассивным способом. Кроме того, малыш может играться с едой, переворачивать тарелки и так далее. В том случае, когда никаких патологий не обнаружено, необходимо начинать лечение расстройство пищевого поведения.
Анорексия у детей дошкольного возраста
В таком возрасте анорексия у мальчиков и девочек проявляется следующими симптомами:
Помните, что даже в этом возрасте дети не будут откровенно рассказывать о своих проблемах, поэтому родители должны следить за питанием и набором веса своего ребенка. И в том случае, когда ребенок начинает резко терять вес, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Признаки анорексии у подростков и детей школьного возраста
В этом возрасте дети начинают скрывать свои переживания, поэтому диагностировать анорексию становится гораздо труднее. Чаще всего симптомы проявляются с избежания приемов пищи – ребенок будет говорить, что ему надо поговорить с друзьями, выучить уроки, позаниматься спортом или придумает еще тысячи причин только для того, чтобы не сесть за стол. Ребенок начинает избегать совместных приемов пищи, так как при родителях очень тяжело избавиться от еды.
В таком возрасте, как мальчикам, так и девочкам необходима психологическая поддержка, так как без своевременного и правильного лечения организм перестанет получать весь необходимый спектр микроэлементов и минералов, что приведет к негативным последствиям для организма.
Диагностика анорексии
Детская анорексия диагностируется достаточно трудно. Это связано с тем, что дети часто умалчивают настоящие причины отказа от еды. Именно поэтому так важно, чтобы лечением и диагностикой занимался специалист.
В процессе диагностики применяют специальные практики и опросники, которые позволяют определить эмоциональное состояние ребенка и подобрать наиболее эффективный метод лечения. При этом, очень важно исключить любые возможные проблемы со здоровьем. Для этого доктор назначает пройти комплексное обследование организма.
Кроме того, перед тем как приступить к лечению детской анорексии, психиатр должен исключить наличие у ребенка шизофрении или любых других серьезных психологических заболеваний.
Лечение анорексии у детей
Лечение анорексии – это всегда трудный и долгий путь. Как правило он включает в себя:
Первым делом при лечении детской анорексии устраняют симптомы истощения, для этого назначают парентеральное питание и постельный режим. А уже после того, как ребенок начинает набирать вес, начинают работу с психотерапевтом. Проводится длительная психологическая терапия, которая позволяет избавиться от тревоги, гнева и неправильных представлениях о еде. Огромную роль в лечении играет семейная терапия, так как именно она позволяет установить истинные проблемы в отношениях внутри семьи, а также между ребенком и родителями.
Одним из самых сложных и важных этапов лечения является коррекция образа жизни. Очень важно, чтобы ребенок начал правильно и разнообразно питаться, полюбил спорт и физическую активность.
Медицинский центр «Луч» – эффективное лечение детской анорексии
Специалисты медицинского центра «Луч» эффективно лечат анорексию у подростков и детей. После наших сеансов гипнотерапии, дети, вне зависимости от возраста быстро возвращаются к нормальному образу жизни, начинают полноценно питаться в соответствии с возрастом.
Наши доктора находят индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, что позволяет быстро установить истинную причину появления пищевого расстройства и устранить ее. Мы прекрасно пониманием, что лечение анорексии должно быть комплексным, поэтому после восстановления биологических процессов, мы обязательно проводим пищевую реабилитацию.
Медицинский центр «Луч» поможет вашим детям, вне зависимости от возраста, навсегда избавиться от анорексии и наладить работу пищеварительной системы.
Анорексия у детей
Описание заболевания
Анорексия у детей встречается реже по сравнению со взрослыми пациентами – 4-6% против 8-15%. Согласно статистическим данным, проблема возникает не ранее 11-12 лет. Страдают преимущественно девочки. Однако за последние несколько лет количество мальчиков, столкнувшихся с анорексией в подростковом возрасте, возрастает (от 0,29% до 1,14%).
Детская анорексия – заболевание, которое на сегодняшний день ставит больше вопросов, чем дает ответов. Патологию трудно выявить на ранних стадиях развития, поскольку ребенок сам не сразу понимает, что он преднамеренно отказывается от еды. Ученые считают, что официальные данные не раскрывают в полной мере всей картины распространения проблемы, поскольку в статистике учитываются только клинически значимые (осложненные) случаи, когда ребенок нуждается в интенсивной терапии.
При выявлении признаков нервной детской анорексии рекомендуется не терять времени, тщетно пытаясь что-то исправить самостоятельно. Только квалифицированная помощь со стороны одновременно нескольких специалистов позволит добиться хорошего терапевтического результата. И чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Симптомы нервной анорексии у детей
Основным симптомом детской анорексии является чрезмерная худоба ребенка. На ранних стадиях выявить болезнь не всегда просто. Особенно, если ребенок не проходит регулярные медицинские осмотры, во время которых проводятся антропометрические измерения. Большинство пациентов попадают в поле зрения специалистов уже в запущенных случаях, когда требуется серьезное медикаментозное лечение.
Причины нервной анорексии у детей
Причиной детской нервной анорексии принято считать неудовлетворенность подростков своим телом. Из-за постоянного влияния средств массовой информации, культивирования определенных идеалов красоты, демонстрации успешности отдельных представителей шоу-бизнеса у подростков формируются стереотипы. Они оценивают себя и пытаются быть похожими на своих кумиров. В результате таких сравнений возникает неудовлетворенность собственным телом. Одним из вариантов решения проблемы в глазах подростка становится намеренный отказ от полноценного питания.
Психологи также указывают на возможные проблемы в семье, когда родители слишком требовательны к ребенку и постоянно ставят в пример других детей или даже взрослых.
Мнение эксперта
Как психолог, должен сказать, что нервная анорексия – очень серьезная проблема, которая в современном обществе набирает все больше оборотов. Сегодня растет количество мальчиков, которые хотят быть беззащитными, нежными и также пытаются соответствовать своим «идеалам», отказываясь от пищи.
Проблема заключается в том, что на ранних стадиях болезни ее очень трудно отличить от обычных подростковых разногласий со взрослыми. Это становится причиной прогрессирования анорексии и серьезных изменений во внутренних органах. К сожалению, в большинстве случаев на прием приходят пациенты с уже запущенными формами анорексии. Поэтому родителям стоит уделять больше времени для работы и беседы со своими детьми. А при выявлении каких-либо проблем или подозрительных жалоб, не нужно думать, что они пройдут сами собой. Важно вовремя обращаться за помощью, пока в органах и системах не развились необратимые изменения.
Диагностика нервной анорексии у детей
Диагностика анорексии предусматривает комплексный анализ состояния ребенка с учетом целого ряда факторов. Врач, ведущий прием, обстоятельно общается как с самим пациентом, так и с его родителями.
Также пациента консультирует психиатр, психолог, диетолог. На основе полученной информации устанавливается диагноз нервной анорексии у детей, выявляется наиболее вероятная причина и составляется программа комплексного лечения.
Лечение нервной анорексии у детей
Анорексия у детей – серьезное клиническое состояние, требующее поэтапного подхода к лечению больного. Терапия проводится с помощью диеты, медикаментов и психотерапии. По отдельности ни один из указанных методов не оказывает желаемого результата.
Весь процесс консервативного лечения пациентов с анорексией можно разделить на три больших этапа:
Важно помнить, что не допустить развития анорексии намного легче, чем ее лечить. Поэтому родителям стоит всегда прислушиваться к детям, не игнорировать их проблем и переживаний, вовремя обращаться за квалифицированной психологической помощью.