что такое дентальный абсцесс
Что такое абсцесс зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гармаш Л. С., стоматолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Провоцирующие факторы развития абсцесса :
Симптомы абсцесса зуба
Часто абсцесс зуба начинается с обострения хронического воспалительного процесса:
В этих случаях в поражённой области возникает постоянная ноющая боль различной интенсивности. При надавливании на проблемный зуб она заметно усиливается и распространяется по ходу пролегания тройничного нерва, затрагивая соседние зубы. Постепенно слизистая оболочка вокруг болезненного участка краснеет, отекает, во рту появляется резкий неприятный запах, на языке образуется налёт, слюна становится густой и тягучей.
С проникновением инфекции процесс воспаления распространяется. Это приводит к уплотнению тканей, припухлости лица и шеи, вовлечённых в патологический процесс. Боль из ноющей и локализованной перерастает в пульсирующую и распространённую, выходя за пределы челюсти. В связи этим пациенту становится трудно жевать и полностью открывать рот, может отмечаться боль при накусывании, подвижность зубов, увеличение и болезненность лимфоузлов в поражённой области.
К общим проявлениям абсцесса относятся:
Патогенез абсцесса зуба
В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины. Они участвуют в образовании биологически активных продуктов, которые усиливают проницаемость сосудов. Воспаление пародонта продолжает прогрессировать, из-за чего в нём скапливаются антигены — чужеродные для организма вещества. Их скопление является первичным очагом инфекции. В ответ на данные антигены организм выделяет антитела, которые борются с чужеродными веществами.
От здоровых тканей очаг инфекции отделяет соединительная капсула. Благодаря ей сохраняется баланс между патогенной флорой и здоровыми тканями. Но, несмотря на борьбу организма с инфекцией, бактерии продолжают проникать в пародонт через корневой канал зуба. Их количество увеличивается, а вместе с этим выделяется больше токсинов и продуктов распада тканей.
При механическом повреждении защитной капсулы (например, во время удаления зуба или лечения корневых каналов) инфекция проникает в окружающие ткани и кровоток, приводя к осложнениям.
Классификация и стадии развития абсцесса зуба
Согласно классификации А. И. Евдокимова, все абсцессы челюстно-лицевой области по своему анатомическому расположению делятся на пять групп:
Все эти абсцессы бывают поверхностными и глубокими.
По тяжести течения болезни абсцессы зуба условно делят на три группы:
Развившись в области корня зуба, инфекционный процесс распространяется на кость и проникает в прилежащие к ней ткани.
Направление распространения инфекции определяется в первую очередь толщиной прилежащей кости и расположением места прикрепления мышцы по отношению к очагу инфекции. Например, вестибулярная кортикальная пластина верхней челюсти достаточно тонкая, поэтому большинство инфекций распространяется на лицевую область, что практически всегда приводит к развитию вестибулярного абсцесса (со стороны преддверия полости рта). Однако если инфекционный процесс проходит через кость выше места прикрепления щёчной мышцы (это иногда происходит при инфекции моляров), может развиться инфекция щёчного пространства.
Осложнения абсцесса зуба
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае его самостоятельного вскрытия боли могут значительно уменьшиться, однако это не отменяет необходимость в стоматологическом лечении. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи, что может привести к различным осложнениям.
Флебиты и тромбофлебиты
При близком расположении вен к очагу инфекции развивается такое тяжёлое осложнение как тромбофлебит — воспаление вены с последующим образованием тромба. Сначала воспалительный процесс поражает стенки сосудов ( флебит ), затем распространяется на окружающую вену клетчатку (перифлебит) и в конце захватывает всю стенку вены. Из-за поражения сосуда ток крови становится медленнее, состав крови меняется, свёртываемость увеличивается. Всё это способствует образованию тромба. В некоторых случаях тромбы формируются в венозных синусах головного мозга.
Медиастинит — это воспаление средостения (комплекса органов, расположенных в грудной полости между левой и правой медиастинальной плеврой, задней поверхностью грудины и грудным отделом позвоночника и шейками рёбер). Способно привести к летальному исходу.
Проникнуть в средостение инфекция может контактным путём, через кровь или лимфоток. Гнойный экссудат настолько активен, что способен расплавить межмышечные перегородки и стенки крупных артерий. В связи с этим инфекционный процесс быстро распространяется и создаёт риск появления сильных кровотечений.
Источником распространения инфекции, приводящей к медиастиниту, обычно является воспаление в области верхушки корня зуба (иногда в сочетании с инфекцией миндалин или повреждением слизистой ротовой полости).
Острый или хронический сепсис
Диагностика абсцесса зуба
Диагностика абсцессов основывается на данных опроса пациента и объективного исследования. При осмотре обращает на себя внимание гиперемированная и отёчная слизистая оболочка, а также ограниченная отёчность десны округлой или овальной формы. При пальпации очаг поражения мягкий, флюктуирует (колеблется), наблюдается резкая болезненность. Определяется подвижность зубов, положительная реакция на перкуссию (простукивание). При зондировании зубодесневого кармана или надавливании на десну выделяется гнойный экссудат.
Выделяют четыре местных признака, на которых основывается топическая диагностика (определение очага болезни):
Оценивается тип воспалительной реакции и местные проявления в зависимости от локализации и распространённости процесса. Учитывается возраст пациента, местная симптоматика и наличие общих заболеваний, создающих иммунную недостаточность и отражающихся в своеобразии общей картины болезни.
Микробиологическая диагностика важна для определения видов микробных возбудителей, их свойств, уровня концентрации, а также чувствительности инфекционных агентов к антибактериальным препаратам.
Большое значение для установления диагноза и прогноза заболевания имеют исследования крови и мочи:
Большое значение имеют показатели реактивности организма. Наиболее информативны в этом плане данные лейкоцитарного индекса интоксикации, иммунологические показатели и показатели биохимического исследования крови.
Абсцессы необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:
Лечение абсцесса зуба
Подход к лечению абсцесса должен быть систематичным, при этом нельзя упускать важную информацию о состоянии пациента. Результаты лечения необходимо оценивать в динамике, с большой тщательностью.
Операция — основной метод лечения абсцесса зуба. Она направлена на устранение причины болезни (некротической пульпы зуба) и дренирование гноя, скопившегося в области абсцесса. Возможны два варианты операции:
При выборе препарата для антибиотикотерапии необходимо учитывать состояние иммунитета, аллергию и предшествующую терапию. Также следует помнить, что подобрать эффективный антибиотик может только врач. Он также выбирает подходящий путь введения препарата (при легкой и средней степени тяжести назначается перорально — путём проглатывания), назначает адекватную дозу и правильный интервал между приёмами или введениями препарата.
Антибиотик используется в течение определённого времени: на протяжении лечения и ещё минимум в течение двух дней после разрешения клинических симптомов (в среднем она должна длиться семь дней). Обычно при успешном лечении улучшение наступает через два дня, полное разрешение симптомов — через 4-5 дней.
Инфекции, захватывающие фасциальные пространства, требуют интенсивного лечения, и пациент как можно раньше должен посетить специалиста для назначения антибиотикотерапии и выполнения оперативного вмешательства.
Прогноз. Профилактика
Профилактика абсцесса зуба предполагает своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Также важно не допустить развития кариеса. Для этого необходим хороший уход за зубами. Он включает в себя:
В качестве дополнительной защиты от кариеса можно пользоваться антибактериальным или фторсодержащим ополаскивателем.
Пародонтальный абсцесс
Пародонтальный абсцесс – это острое гнойное воспаление десен. Сложная патология, при которой внутри пародонта формируется гнойный мешок, который по своим размерам может достигать габаритов грецкого ореха. При разрыве пузыря, наполненного гнойным содержимым, может произойти заражение крови и распространение инфекции по организму. Именно поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, который диагностирует заболевание, назначит адекватное лечение и профилактику рецидивов.
Основные причины абсцесса десны
Главная причина – наличие инфекции, которая поражает мягкие ткани десны и пародонтальный карман (зона между корнем зуба и непосредственно десной). Если не предпринимать никаких действий, инфекция распространяется по всему организму, поражая органы и системы.
Спровоцировать развитие инфекции могут такие патологии зубов и десен:
Также причинами могут быть:
При абсцессе на десне воспалительный процесс развивается в пародонтальном кармане на фоне активного размножения болезнетворных микроорганизмов. В очаге воспаления скапливается отмершая ткань в виде гноя, образуется серьезный нарыв, который сопровождается острой симптоматикой.
Симптомы абсцесса десны
В острый период наблюдаются все признаки интоксикации организма. При самопроизвольном разрыве гнойного мешка возле десневого края формируется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. Гной вытекает в ротовую полость, боль становится меньше. Рана может зажить без медикаментозной помощи, но в этом случае высок риск инфицирования окружающих очаг тканей.
Основные формы пародонтальных абсцессов
Обратите внимание! Иногда периодонтальный абсцесс может пройти сам по себе, но это не значит, что пациент вылечился самостоятельно. Процесс может перейти в хроническую форму, отравляя организма продуктами распада мягких тканей.
В зависимости от локализации гнойного мешка, различают следующие виды абсцессов:
Осложнения при абсцессе десны
Диагностика и лечение пародонтального абсцесса
Для диагностики заболевания стоматологу достаточно произвести визуальный осмотр с пальпацией воспаленного участка. На основании полученных данных доктор принимает решение о дальнейшей терапии.
Это важно! Парадонтозный абсцесс не нужно греть! Воздействие температуры только усугубит процесс и состояние пациента. Главное правильное решение в таком случае – воспользоваться квалифицированной помощью стоматолога.
В основном, применяются следующие действия:
Профилактика абсцесса десны
Стоматологи «Зууб.рф» специализируются на лечении абсцесса десен, даже в самых запущенных ситуациях. Никогда не поздно обратиться к профессионалу, который удалит очаг воспаления, назначит адекватное лечение и профилактику. Доверяйте здоровье своих зубов профессионалам «Зууб.рф»!
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение
Абсцесс зуба представляет собой острое воспаление его корня, при котором происходит накопление гноя. Данное заболевание встречается достаточно часто, сопровождается сильной болью и при несвоевременном лечении способно привести к тяжелым последствиям. Рассмотрим, каковы причины, симптомы и методы лечения абсцесса зуба.
Причины и виды абсцесса зуба
Существует много причин развития болезни. Наиболее частыми из них бывают следующие состояния и заболевания:
В результате вышеперечисленных факторов происходит разрушение эмали зуба, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов к пульпе зуба и развитию воспалительного процесса.
В центре немецкой стоматологии различают два вида абсцесса зубов. Один из них – периапикальный, при котором инфекция распространяется на нервные окончания и структуры внутри зуба. При периодонтальном абсцессе развивается воспалительный процесс между зубом и десной.
Симптомы и осложнения заболевания
Основной симптом абсцесса зуба – продолжительная пульсирующая или острая ноющая боль в зубе большой интенсивности. Как правило, болевые ощущения значительно усиливаются при надавливании, что делает процесс жевания пищи очень болезненным.
Кроме того, к признакам абсцесса зуба относятся такие явления:
Иногда некоторые признаки и боль в зубе могут прекратиться, что связано с отмиранием пораженного зубного корня в результате воспалительного процесса. Такое временное улучшение не должно успокаивать больного человека, так как инфекция продолжает интенсивно развиваться, затрагивая все более глубокие структуры зуба и кости челюсти.
В некоторых случаях развитие абсцесса зуба приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника, при котором гной прорывается наружу или в ротовую полость. Как правило, после этого исчезают острые симптомы недуга, боль проходит, улучшается общее самочувствие. Однако такое состояние не должно успокаивать человека. Данный процесс указывает на переход заболевания из острой стадии в хроническую, что в будущем приведет к новым обострениям и формированию свищевого хода (канал в челюстной кости, соединяющий очаг инфекции с полостью рта).
Диагностика и лечение абсцесса зуба
Диагностика зубов не представляет сложности. Врач может установить диагноз уже при первичном осмотре пациента. На абсцесс зуба будут указывать интенсивная боль в зубе, которая усиливается при простукивании или сжатии зубов, отек и покраснение десны, язвы на поверхности десны, выделение гноя. В некоторых случаях доктор может направить пациента на рентгенограмму для уточнения диагноза.
Терапия абсцесса зуба в первую очередь направлена на устранение очага инфекции. При этом стоматолог старается сохранить зуб и не допустить развития осложнений.
В большинстве случаев доктор выполняет дренирование абсцесса, которое может проводиться несколькими способами. Чаще всего проводят процедуру прохождения корневого канала, при которой не только дренируется абсцесс, но и удаляются мертвые ткани корня. Затем зуб пломбируется, а при необходимости на него устанавливается искусственная коронка.
Иногда проводится дренирование абсцесса зуба через надрез на участке десны, который прилегает к очагу инфекции. Самый современный способ лечения данного заболевания – использование низкоинтенсивного лазера. С его помощью вскрытие абсцесса и дренирование проводится менее болезненно, чем при традиционном способе.
В некоторых случаях, когда развился тяжелый инфекционный процесс, появилась опасность развития опасных осложнений, проводится удаление пораженного зуба.
Нередко пациенту прописывается курс антибактериальных препаратов для подавления инфекции. Кроме того, для уменьшения болевого синдрома врач назначает обезболивающие средства.
Абсцесс зуба – достаточно серьезное заболевание, которое приводит не только к тяжелым проявлениям, но, иногда, и к потере зуба. Поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу при появлении первых неприятных симптомов, и, конечно же, не забывать периодически проходить профилактические осмотры.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Абсцесс. Гнойное воспаление тканей
Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах и как их распознать.
Какие бывают типы абсцесса?
Три наиболее распространенных типа:
Каковы симптомы появления абсцесса?
Основным симптомом абсцедирующего зуба является пульсирующая боль возле зуба или в деснах. Боль обычно появляется внезапно и со временем усиливается. Другие симптомы включают в себя:
Если гнойный мешочек разорвется, вы почти сразу почувствуете облегчение боли. Вы можете также заметить неприятный привкус во рту, так как гной начнет попадать в полость рта.
Что вызывает абсцесс?
Попадание бактерий в зубы или десны приводит к абсцессу зубов. Однако то, как это происходит, зависит от типа абсцесса:
Бактерии попадают в пульпу в вашего зуба, обычно это вызвано кариозным поражением зуба, но не исключены и случаи вызванные ушибом (микротрещина, надлом, перелом корня зуба).
Болезнь десен обычная причина вызывающая этот тип абсцесса, но это также может быть результатом травмы.
Инородное тело, такое как твердые частички попкорна или щетина зубной щетки, попадает в десны.
Как лечится такая инфекция зуба?
Такой метод включает в себя бурение пораженного зуба, чтобы отчистить зуб от абсцесса и удалить зараженную пульпу. Затем ваш стоматолог заполнит и запечатает камеру пульпы и корневой канал. Вероятней всего Ваш зуб рекомендуют покрыть коронкой, чтобы укрепить его, так как и гнойном пульпите обычно страдает вся коронковая часть зуба.
Если ваш зуб слишком поврежден, единственным выходом окажется вырвать зуб, а затем дренировать абсцесс. После удаления зуба лучшей реабилитацией является одиночное протезирование зуба на имплантате.
Если инфекция распространилась за пределы абсцедирующей области или у вас ослаблена иммунная система, ваш стоматолог может назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.
Бывают ли осложнения при абсцессе зуба?
Важно, чтобы любой абсцедированный зуб лечил стоматолог. Даже если он уже разорван, вам нужно будет осмотреть и очистить инфицированную область именно в стоматологическом кресле, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на вашу челюсть и другие части головы и шеи, включая мозг. В редких случаях это может даже привести к сепсису. Это опасное для жизни осложнение инфекции. Если у вас есть абсцессированный зуб с таким симптомом:
Все это признаки серьезной инфекции, которая требует немедленного лечения. В заключении об абсцессе. Абсцентный зуб должен очиститься в течение нескольких дней после профессионального стоматологического вмешательства. Даже если Вам кажется, что он сам по себе уменьшается, важно проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется в другую область. Вы можете снизить риск появления абсцедированного зуба, соблюдая правила гигиены полости рта и проводя регулярные осмотры зубов каждые шесть месяцев
Киста.
Зубная киста, пожалуй, самая распространенная проблема, которая приводит людей к стоматологу для экстренного лечения, поскольку она может внезапно и неожиданно вызвать сильную боль и воспаление в области челюсти (абсцесс). При поверхностном осмотре почти невозможно обнаружить зубную кисту. Могут потребоваться рентген или МРТ для выявления кисты. Рост в области зуба легко заметен. Киста должна быть обнаружена как можно раньше, чтобы вам было легче излечиться и без риска дальнейшего повреждения зуба.
Что такое зубная киста?
Зубная киста лечение.
Как только зубная киста обнаружена, сама киста и связанный с ней зуб должны быть удалены. Это означает, что в этой области у нас будет значительный дефицит твердых тканей, который также может вызвать эстетическую проблему. Используя методы цифровой визуализации, мы можем теперь оценить размер кисты и степень повреждения, прежде чем мы даже начнем лечение После удаления кисты мы можем регенерировать утраченную кость, используя направленную регенерацию кости или методы увеличения костной ткани, а затем восстановить недостающий зуб с помощью имплантата
Пародонтальный абсцесс
У вас отекла десна, больно жевать, поднялась температура, но вы все-равно надеетесь, что само пройдет? Скорее всего, у вас симптомы пародонтального абсцесса, который требует неотложной медицинской помощи. В сети клиник «Ренессанс Дент» оказывают услуги по терапевтическому и хирургическому лечению пациентов с заболеваниями пародонта.
Пародонтальный абсцесс – это ограниченный очаг гнойного воспаления, локализованный в тканях, окружающих зуб.
Причины возникновения
Основной причиной пародонтального абсцесса является попадание инфекции в десневые карманы, в результате чего происходит развитие гнойного воспаления мягких тканей вокруг зуба.
Появлению пародонтального абсцесса способствуют следующие факторы:
Виды и симптомы пародонтального абсцесса
По течению различают два вида пародонтальных абсцессов:
Абсцесс десны начинается с появления припухлости, которая болезненна при надавливании. Опухоль постепенно увеличивается, жевательные движения вызывают сильную боль. Часто из щели между зубом и десной просачивается гной. Появляется патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее самочувствие больного: снижение аппетита, расстройство сна, головные боли, повышение температуры.
Доврачебная помощь
Возможные осложнения
Такое состояние, как пародонтальный абсцесс – повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Если затягивать лечение, воспалительный процесс перейдет на соседние ткани, что может закончиться развитием флегмоны или остеомиелита челюсти. Кроме того, в районе воспаления разрушается циркулярная связка, удерживающая зубные единицы, и зубы начинают расшатываться и выпадать.
Лечение
Диагноз пародонтального абсцесса ставится на основании жалоб больного, характерной клинической картины и данных осмотра. На рентгеновском снимке абсцесс не виден, но рентген проводят, чтобы оценить состояние костной ткани в очаге воспаления, качества пломбировки корневых каналов.
Хирургическое лечение заключается в вскрытии пародонтального абсцесса с обеспечением хорошего оттока гнойного экссудата.
Процедура выполняется под местной анестезией.
В очаге поражения делается разрез слизистой десны, полость очищается от гноя, промывается антисептиками, при необходимости ставится дренаж.
На весь послеоперационный период назначаются антибактериальные средства.
Пародонтальный абсцесс, лечение которого должно продолжаться и после острого периода, иногда оставляет после себя глубокие десневые карманы, которые требуют периодически промывания антисептиками в условиях стоматологического кабинета.
Профилактика
Стоимость лечения пародонтального абсцесса
Цены на лечение пародонтального абсцесса в филиалах клиники «Ренессанс Дент» зависят от объема патологии и тяжести течения заболевания и выбранной методики. Чем раньше пациент обратиться со своей проблемой, тем дешевле ему обойдется лечение. В любом случае пациент получит высокопрофессиональную помощь, что защитит его от опасных осложнений.
Более подробно с ценами и перечнем услуг по хирургической пародонтологии в «Ренессанс Дент» можно ознакомиться в прайс-листе на официальном сайте клиники или позвонив по телефону: 242–10–20, ежедневно с 9.00-21.00 часа.