что такое денситометрия костей позвоночника
Денситометрия
Услуга денситометрии во Владимире предоставляется на базе Клиники медицинских экспертиз.
Денситометрия – это рентгеновский метод определения минеральной плотности костей путем оценки содержания кальция, основного их структурного элемента. Проводить подобную процедуру можно в любом отделе костной системы человека, но наиболее важными являются позвоночник и шейка бедра. Переломы на этих участках самые опасные и гарантируют длительную потерю двигательной активности.
Кому показана денситометрия?
Исследование важно проводить всем, кто уже достиг 45-летнего возраста, с целью своевременного выявления и профилактики серьезных заболеваний. Если же имеются повышенные факторы риска возникновения остеопороза, денситометрия костей должна проводиться систематически, в любом возрасте. Исследования костной ткани рекомендуются и при ряде других недугов:
Сделать денситометрию необходимо в качестве одной из важнейших мер борьбы с остеопорозом, возникающим из-за возраста пациента или гормональных изменений в организме. Контролировать состояние необходимо и при приеме противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов. Регулярная профилактика позволит вовремя назначить лечение и не довести болезнь до серьезной стадии.
Особенности денситометрии
Обследование имеет несколько разновидностей, различающихся техникой проведения, н самое точное среди них – двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (можно встретить под упрощенным названием «рентгеновская денситометрия»). Именно такую процедуру и проводят в нашей клинике. Ее эффективность настолько высока, что позволяет выявить малейшие отклонения от нормы.
В любом случае эта процедура является относительно быстрой (от 5-10 до 30 минут) и безболезненной. Но независимо от того, какая именно будет выполняться денситометрия, где решили ее сделать, перед обследованием нужно соблюсти нескольких простых правил.
Подготовка к денситометрии
За сутки обязательно прекращение приема любых добавок кальция, если ранее был прописан содержащий это вещество препарат. Поставьте в известность доктора обо всех недавних обследованиях с применением контрастных веществ (к примеру, бария), а также о рентгеновских исследованиях и компьютерной томографии. Женщинам стоит сообщить даже о малейшей вероятности беременности.
Технология проведения денситометрии
Пациент располагается на специальном столе, причем во время всего исследования важно сохранять неподвижность – таким образом обеспечивается четкость изображения. Одежду можно оставить, но она должна быть просторной и не содержать металлической фурнитуры. Над обследуемой областью тела будет медленно перемещаться датчик, собирающий данные и передающий на экран компьютера изображение.
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань становится более хрупкой из-за изменения состава минеральных веществ. Человек с таким заболеванием может сломать кость при любом неосторожном падении, а также в привычных бытовых ситуациях, связанных с повышенной нагрузкой.
Остеопороз считается распространенным заболеванием: он диагностируется у каждого пятого мужчины старше 65 лет. Среди женщин пожилого возраста заболевание распространено чаще, остеопорозом страдает каждая третья женщина из данной возрастной группы.
Врачи-ренгенологи отмечают, что плотность костной ткани начинает снижаться у всех людей старше 40 лет. В период менопаузы у женщин плотность костной ткани снижается несколько быстрее, чем у мужчин, поэтому их выделяют в отдельную группу риска по данному заболеванию.
Выделяют также идиопатический остеопороз — состояние уменьшения плотности костной ткани, не связанное с возрастными изменениями. Причиной такого изменения может быть нарушение питания, которое приводит к дефициту нутриентов, из которых формируется костная ткань.
Причиной остеопороза могут оказаться и гормональные нарушения, когда избыток или дефицит тех или иных гормонов напрямую связан с обменом кальция в организме. Причиной могут послужить и хронические заболевания почек и крови, которые влияют на обмен кальция в организме.
Симптомы остеопороза
Тем не менее, многие пациенты не обращают внимание на данные симптомы, связывая их с другими заболеваниями, либо игнорируя при незначительной степени выраженности.
Пройти диагностику остеопороза рекомендуется всем людям старше 40 лет, независимо от наличия симптомов.
В Клинике медицинских экспертиз оценить плотность костной ткани можно в рентгеновском кабинете по направлению лечащего врача.
Денситометрия позвоночника
Денситометрия позвоночника
Цена: от 1700 рублей
Среднее время процедуры: 2-3 минуты
Необходимость подготовки: нет
Денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА) позволяет определить минеральную плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения и предсказать риск развития переломов. Рентгеновская трубка прибора генерирует пучок двухэнергетического излучения. Его «мягкая» и «жесткая» составляющие по-разному поглощаются тканями организма и попадают на детектор. По размерам, толщине и плотности костей рассчитываются коэффициенты Т-критерия (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z-критерия (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. Повторную денситометрию рекомендуется проводить с использованием того же оборудования, на котором было выполнено первичное обследование, с частотой один раз в год.
Факторы риска развития остеопороза:
— низкая минеральная плотность костной ткани
— пол (чаще болеют женщины)
— ранняя менопауза (прекращение менструации в возрасте до 45 лет).
— гипогонадизм (дефицит половых гормонов)
— низкая масса тела (менее 55кг у женщин и 70кг у мужчин)
— прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов)
— низкая физическая активность
— недостаточное потребление кальция и витамина Д
— эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм), ревматические заболевания
— длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев
— большое количество беременностей (более 3х)
Показания к денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Методика исследования:
Перед денситометрией пациент сообщает свой рост и вес. Необходимо снять одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками, застежками). Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на специальный куб. Рентгеновскими лучами проводится сканирование области 4х поясничных позвонков (с 1го по 4ый), а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При невозможности измерения всех четырёх позвонков, можно использовать три позвонка или два. Позвонок с анатомическими изменениями может быть исключён из анализа, если он является явно патологическим и не подлежащим интерпретации в пределах системы, или если различие между анализируемым позвонком и смежным составляет более 1,0SD. При денситометрии вычисляют минеральную плотность костной ткани тел позвонков.
Подготовка и время исследования:
Денситометрия поясничного отдела позвоночника не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Время исследования – 2-3мин.
Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Наденьте свободную удобную одежду без металлических замков, поясов и пуговиц.
Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу; возможно, вам придется подождать 7-10 дней, прежде чем делать исследование.
Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.
Дозовая нагрузка: 0,03мЗв
Кардиостимулятор не является противопоказанием к проведению стандартной денситометрии.
Противопоказанием для проведения программы «все тело» являются: беременность, лактация, эндопротезы, кардиостимулятор.
Противопоказания для выполнения денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Денситометрия позвоночника – что это такое?
Денситометрия – исследование костной ткани скелета, позволяющее выявить уменьшение массы и нарушение ее минерализации. Процедура назначается при остеопорозе и других заболеваниях, вызывающих снижение прочности костей. Исследование абсолютно безболезненно,
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Денситометрия – рентгенографическое или ультразвуковое исследование, направленное на определение минеральной плотности костных тканей. Цель проведения процедуры – оценка риска развития остеопороза, а также коэффициента эффективности терапевтического лечения, замедляющего потерю костной массы.
Как правило, денситометрическое исследование проводят на поясничном отделе позвоночника, кости бедра, немного реже – кости предплечья или пяточные кости, так как именно в этих сегментах плотность костной ткани изначально меньше.
Можно ли выявить остеопороз позвоночника по рентгеновским снимкам? На сегодняшний день рентгенограмма уже устарела, она позволяет распознать заболевание, когда потери костной массы достигают 25%. В тоже время денситометрия определяет потерю уже на 2-5%, а чем ранее диагностируется болезнь, тем проще ее излечить или приостановить развитие и при соответствующем лечении повысить минерализацию костей, снизив к минимуму риск переломов.
Ультразвуковой или рентгенографический денситометр?
В последнее время для диагностики ранних стадий остеопороза широко применяются ультразвуковые денситометры. Это более безопасный метод исследования плотности костных тканей, позволяющий проходить процедуру даже детям и беременным женщинам. Кроме того, ультразвуковое обследование немного дешевле рентгеновского и не требует оборудования специального помещения. Ультразвуком пользуются для проведения исследования лучевых костей рук, ІІІ фаланги (палец на руке), V плюсны (кости стопы), берцовая кость (голень).
Принцип работы прибора основывается на измерении изменения скорости ультразвуковых волн, проходящих через кости. При этом влияние мягких тканей на процесс исследования практически не фиксируется, что позволяет проверить разные сегменты скелета с большой точностью. Затем все полученные показатели костной ткани сравниваются с нормативными (учитывая пол, возраст, этническую группу и остальные особенности пациента) и выводятся на экран прибора в виде графика. График результатов настолько прост, что не требует специальной расшифровки и интерпретации. Больной сразу же может получить результаты, определенный диагноз и советы по проведению лечения.
Если же ультразвуковой денситометр установил значительную потерю массы кости у пациента, то для уточняющей диагностики выдается направление на прохождение рентгенографического исследования на DXA денситометре. Этот аппарат позволит обследовать позвоночник, тазобедренную часть, плечо или при необходимости весь скелет. Доза рентгеновского облучения, получаемого при процедуре, настолько мала, что может сравниться с обычным естественным радиологическим фоном. С помощью денситометра можно установить не только минеральную плотность костных тканей и их прочность, но и эластичность костей, толщину их кортикального слоя и микроструктур.
Как ультразвуковой, так и рентгенографический прибор применяют для контроля состояния больного в период проведения терапии и после нее. Денситометрическое обследование занимает всего пять-десять минут, абсолютно безболезненно и не требует специальной подготовки. Людям, входящим в группу риска, рекомендуют проходить денситометрию каждые два года. Назначаться денситометрическое исследование может и при диагностике болей в спине, при остеопорозе, при лечении других заболеваний позвоночника, связанных со снижением костной массы или утратой их минерализации и пр.
Подготовка к процедуре
Как мы уже сказали, денситометрическое обследование не требует специальной подготовки или диеты. Если вы принимаете препараты кальция, то воздержитесь от приема за 24 часа до процедуры. Наденьте свободную удобную одежду, желательно без металлических пуговиц или молний. Для достоверности изображения на время процедуры врач может попросить вас снять украшения, очки или другие металлические предметы. Если незадолго до проведения денситометрии вы проходили исследование КТ или МРТ с применением контрастного препарата, об этом стоит предупредить доктора. Также доктору сообщается о наличии в теле металлических протезов, кардиостимуляторов и т.п.
Кому необходимо проходить денситометрию?
Денситометрическое обследование необходимо проходить следующим категориям пациентов:
На сегодняшний день денситометрическое исследование можно пройти в любом медицинском учреждении или центре. Периодичность процедур определяется лечащим врачом индивидуально для каждого случая.
Помните, здоровые и крепкие кости – это надежная опора всего организма. Чем раньше будут выявлены нарушения минерализации костных тканей, тем меньше будет риск возникновения неожиданных и нежелательных переломов.
Денситометрия: что это за процедура, как делают, расшифровка результатов
Денситометрия: особенности процедуры
Денситометрия костей представляет собой процедуру, которая основана на рентгеновском излучении. Все дело в том, что ткани организма человека совершенно по-разному пропускают излучение, в зависимости от своей плотности. Оценка плотности непрозрачных тканей осуществляется путем замеров ослабевания рентгеновского излучения, прошедшего через них. Костная ткань имеет наивысшую плотность во всем организме, поэтому исследование ее иными путями становится невозможным. В связи с этим при подозрениях на костные заболевания человеку придется узнать, что это за процедура – денситометрия, как она проводится и что сможет показать.
Показания для проведения
Существует достаточно большое количество ситуаций, в которых необходимо пройти такое обследование. А именно:
Что покажет денситометрия?
Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:
Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.
Как подготовиться к денситометрии?
Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:
Виды исследования
Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.
Рентгеновская денситометрия
Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.
Ультразвуковая денситометрия
Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.
Как проводится процедура?
Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.
Стационарное исследование
Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.
Моноблочным оборудованием
Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.
Расшифровка результатов денситометрии
Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.
Кому денситометрия противопоказана?
Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.
Остеоденситометрия: что это такое как ее проводят, расшифровка результатов
Остеоденситометрия: особенности процедуры
Увеличение продолжительности жизни человека привело к тому, что случаи возникновения остеопороза случаются все чаще. Самый точный и современный способ диагностики такого заболевания – остеоденситометрия костей. У такого диагностического метода есть достаточно много показаний и противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться до начала процедуры. Также стоит узнать, каким образом происходит обследование.
Что такое остеоденситометрия?
Нередко случается так, что человек не знает, зачем нужна остеоденситометрия, что это такое, как ее проводят и к чему вообще стоит готовиться. Процедура позволяет получить наиболее точные данные о плотности костных тканей в организме человека. Сканирование происходит при помощи специального аппарата.
Та часть тела, которая будет исследоваться, подвергается рентгеновскому облучению, однако доза будет невысокой и ни в коем случае не выйдет за пределы допустимого. Особенность метода заключается в том, что хирургическое вмешательство в организм не нужно, то есть метод является неинвазивным. Следовательно, в процессе проведения остеоденситометрии костей пациент не почувствует дискомфорта, а также не понадобится местное обезболивание или общий наркоз.
Когда назначается процедура?
Чаще всего назначают такую диагностику людям, которые столкнулись с первыми проявлениями остеопороза. Очень часто назначается проведение остеоденситометрии позвоночника женщинам после пятидесяти лет. Это связано с тем, что среди женщин остеопороз распространен куда больше, чем среди мужчин, что объясняется изменениями гормонального фона при менопаузе и после нее. Причиной заболевания становится снижение содержания кальция в костях и, как следствие, их ослабление. Из-за этого в разы возрастает риск переломов, трещин и пр. Кому может быть назначена остеоденситометрия:
Что показывает остеоденситометрия костей?
Данная процедура позволяет осмотреть поверхность костей и узнать, насколько соответствует показатель плотности костной ткани норме. При осмотре истонченные участки костей будут более прозрачными, что сможет отметить врач при подробном изучении снимков. В том случае, если будут выявлены признаки остеопороза, на основании полученной информации врач сможет подобрать подходящую тактику лечения.
Как подготовиться к обследованию?
Чтобы пройти такую процедуру, стоит узнать, как готовиться к остеоденситометрии. Такой метод диагностики является очень популярным, благодаря информативности и безопасности. Чтобы результаты исследования отображали общую картину, важно сделать следующее:
Как проводится обследование?
Сама процедура занимает не очень много времени – около получаса. Для начала нужно лечь на специальную кушетку. Важно прислушаться к тому, что говорит врач, и занять ту позу, которую он вам назовет. Это необходимо для улучшения качества изображения. К примеру, рентгеновскую остеоденситометрию позвоночника проводят в положении с согнутыми ногами. Ноги необходимо будет поставить на специальную подставку. А вот шейка бедра фиксируется так, чтобы пятки пациента смотрели наружу, для этого применяется специальная подставка треугольной формы.
Шевелиться во время исследования ни в коем случае нельзя, поскольку это отразится на достоверности полученных результатов. Если потребуется повторно узнать результаты остеоденситометрии, к примеру, для оценки эффективности лечения или прогрессирования заболевания, нужно проходить исследование на том же самом аппарате.
Рентгеновский метод
Является самым информативным, поскольку позволяет оценить состояние костных структур организма и выявить соответствие полученных данных показателям нормы при остеоденситометрии. Однако стоит учитывать, что при остеопорозе в первую очередь деминерализации подвергается губчатое вещество, а рентгеновская остеоденситометрия этого не покажет. Также не стоит забывать о том, что организм будет подвергаться лучевой нагрузке.
Ультразвуковой метод
Позволит получить меньше информации о состоянии костей, основывается на скорости прохождения ультразвука через кость. Характер такой процедуры скорее скрининговый.
Однако метод исследования является щадящим и может использоваться достаточно часто, процедура занимает совсем немного времени. Однако получится оценить состояние лишь периферических костных образований.
Расшифровка результатов остеоденситометрии
Расшифровку результатов остеоденситометрии должен выполнять врач-рентгенолог. Результаты представляются в виде двух показателей:
Нормы остеоденситометрии
Нормы результатов остеоденситометрии следующие:
Противопоказания к процедуре
Недостаточно узнать, что это такое, остеоденситометрия, и как ее проводят, важно также ознакомиться с противопоказаниями. Нельзя проходить обследование беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет (без особых указаний не стоит прибегать к остеоденситометрии и до 20 лет). Противопоказанием является применение контраста за прошедшие пять суток, а также радиоизотопное исследование менее чем за два дня до такой процедуры. Пациентов с весом более 130 килограммов обследовать не получится в связи с ограничениями аппаратов.