что такое декомпрессия у дайверов

Декомпрессия (дайвинг)

Декомпре́ссия — это набор процедур, призванных обеспечить подъём аквалангиста или водолаза с глубины без риска для здоровья.

Декомпрессия заключается в остановках на определённых глубинах на известное время, за время которых азот, гелий или другие газы, накопленные в тканях тела, естественным путём выходят через лёгкие. Количество, глубины и время остановок рассчитываются по декомпрессионным таблицам или с использованием специализированного компьютера (декомпрессиометра). Подъём на поверхность без соблюдения декомпрессионных остановок может привести к декомпрессионной (кессонной) болезни.

См. также

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Декомпрессия (дайвинг)» в других словарях:

Декомпрессия на лету — (англ. Deco On The Fly, англ. Ratio Deco) одна из методик, позволяющих рассчитать декомпрессионное погружение без использования технических средств (декомпрессионных компьютеров) и декомпрессионных таблиц, а затем, в случае надобности,… … Википедия

Минимальная декомпрессия — Минимальная декомпрессия набор декомпрессионных остановок, выполняемых в ходе завершения погружения без превышения бездекомпрессионного лимита (NDL) или, в случае экстренной ситуации, с превышением не более 10 минут. Данная методика… … Википедия

ДКБ (дайвинг) — Декомпрессионное заболевание МКБ 10 T70.3 МКБ 9 993.3 DiseasesDB 3491 … Википедия

Декомпрессионная болезнь — Декомпрессионное заболевание Два … Википедия

Остановка безопасности — Остановка безопасности, сейфти стоп (англ. safety stop) остановка на глубине от 3 до 6 метров на 3 5 минут в конце бездекомпрессионного погружения. Необходима для выведения накопившегося азота из организма. Введена многими федерациями… … Википедия

Декомпрессионный компьютер — Один из самых простых дайв компьютеров Декомпрессионный компьютер, декомпрессиометр, дайв компьютер специализированное устройство, сочетающее в себе, как минимум, часы … Википедия

Бездекомпрессионный предел — Бездекомпрессионный предел (англ. No Decompression Limit (NDL)) момент времени, после достижения которого подъём с глубины на поверхность требует остановок для выделения накопившегося в тканях инертного газа ступенчатой декомпрессии.… … Википедия

Таблицы Бюльмана — декомпрессионные таблицы, разработанные доктором Альбертом Бюльманом, которые проводил исследования в области теории декомпрессии в лаборатории гипербарической физиологии госпиталя при университете в Цюрихе, Швейцария. Результаты исследований,… … Википедия

Источник

Эффективная декомпрессия требует от дайвера достаточно быстрого всплытия, чтобы установить как можно более высокий градиент декомпрессии в максимально возможном количестве тканей, не вызывая появления симптоматических пузырей. Этому способствует наивысшее приемлемо безопасное парциальное давление кислорода в газе для дыхания и предотвращение изменений газа, которые могут вызвать образование или рост противодиффузионных пузырьков. Разработка безопасных и эффективных графиков осложнялась большим количеством переменных и неопределенностей, в том числе личными вариациями реакции в различных условиях окружающей среды и рабочей нагрузки.

СОДЕРЖАНИЕ

Теория декомпрессии

Физика и физиология декомпрессии

Поглощение газов жидкостями зависит от растворимости конкретного газа в конкретной жидкости, концентрации газа, обычно выражаемой как парциальное давление, и температуры. Основной переменной при изучении теории декомпрессии является давление.

Если концентрация инертного газа в газе для дыхания снижается ниже концентрации какой-либо из тканей, возникает тенденция возврата газа из тканей в газ для дыхания. Это называется выделением газа и происходит во время декомпрессии, когда снижение давления окружающей среды снижает парциальное давление инертного газа в легких. Этот процесс может усложняться образованием пузырьков газа, а моделирование более сложное и разнообразное.

Если растворенные инертные газы выходят из раствора в тканях тела и образуют пузырьки, они могут вызвать состояние, известное как декомпрессионная болезнь или ДКБ, также известное как болезнь водолазов, болезнь изгибов или кессонная болезнь. Однако не все пузыри вызывают симптомы, и обнаружение доплеровских пузырей показывает, что венозные пузыри присутствуют у значительного числа бессимптомных дайверов после относительно умеренного воздействия гипербарика.

Поскольку пузыри могут образовываться или перемещаться в любую часть тела, DCS может вызывать множество симптомов, а его эффекты могут варьироваться от боли в суставах и сыпи до паралича и смерти. Индивидуальная восприимчивость может меняться изо дня в день, и разные люди в одних и тех же условиях могут пострадать по-разному или не затронуты вовсе. Классификация типов ДКБ по симптомам эволюционировала с момента ее первоначального описания.

Декомпрессионные модели

Для моделирования декомпрессии использовались две разные концепции. Первый предполагает, что растворенный газ удаляется, находясь в растворенной фазе, и что пузырьки не образуются во время бессимптомной декомпрессии. Второе, которое подтверждается экспериментальными наблюдениями, предполагает, что пузырьки образуются во время большинства бессимптомных декомпрессий и что при удалении газа должны учитываться как растворенные, так и пузырьковые фазы.

Ранние модели декомпрессии, как правило, использовали модели растворенной фазы и корректировали их с учетом факторов, полученных из экспериментальных наблюдений, для снижения риска симптоматического образования пузырей.

Источник

Что такое декомпрессия у дайверов

Обычная декомпрессия проводится следующим образом. Водолазную платформу (беседку) погружают до первой остановки декомпрессии (считая от грунта), соответствующей данной глубине спуска и времени пребывания водолаза на грунте. Водолаз поднимается до этой платформы и проводит на ней время остановки, затем платформу поднимают до глубины, соответствующей второй остановке; после выдержки на этой глубине в течение соответствующего времени платформу вновь поднимают до новой остановки и т. д.

Количество остановок, их продолжительность зависят от глубины погружения и пребывания на грунте. Снижение давления между остановками производится таким образом, чтобы соотношение парциального давления азота в тканях из альвеолярном воздухе сохранялось на уровне 2:1. Выделение азота из тканей при этом идет более быстрыми темпами, чем при меньших соотношениях парциального давления в этих двух средах, и организм скорее освобождается от азота.

Для уменьшения времени пребывания водолаза в воде во время декомпрессии применяется подвижная декомпрессионная камера Девиса, которая принимает водолаза на первой остановке, и затем в той же камере, поднятой на палубу судна, производится полностью правильная, декомпрессия водолаза.

Декомпрессию на поверхности проводят также для сокращения времени пребывания водолаза под водой, что особенно важно при бурной и холодной погоде. При этом поступают следующим образом. Водолаза выдерживают на первой остановке в беседке положенное время, потом поднимают на поверхность со скоростью 7,5 м/мин, снимают шлем, пояс с грузами и калоши и как можно быстрее помещают в рекомпрессионную камеру, где давление сразу же поднимают до давления на первой остановке, и держат столько времени под этим, давлением, сколько положено по декомпрессионным таблицам: дальнейшая декомпрессия проводится в соответствии с этими таблицами.

Для ускорения выделения азота из тканей организма и сокращения периода декомпрессии водолаз, находящийся в камере Девиса или рекомпрессионной камере, для усиления кровообращения делает физические упражнения и, начиная с 18-метровой остановки (давление 1,8 ати), дышит чистым кислородом, для чего в этих камерах имеется специальная кислородная аппаратура. Благодаря этому продолжительность декомпрессии сокращается в l,5—2 раза.
В результате этого создаются более благоприятные условия диффузии через легкие азота, чем это имеет место при дыхании обыкновенным воздухом.

Так, если, согласно декомпрессионным таблицам, время декомпрессии после пребывания на глубине 40 м в течение 30—45 минут равняется 53 минутам (продолжительность подъема до первой остановки — 3 минуты, первая остановка на глубине 12 м — 5 минут, на 9 м—10 минут, на 6 м—15 минут, на 3 м—20 минут), то при применении, кислородных таблиц декомпрессии после пребывания на той же глубине в течение 30 минут время декомпрессии равно 21 минуте, а в течение 45 минут — 38 минутам (подъем до первой остановки — 2 минуты, дыхание кислородом на первой остановке на глубине 15 м — 2 минуты, на 12 м—5 минут, на 9 м—6 минут, на 6 м—10 минут, на 3 м—43 минут).

В кессонной лаборатории Московского института охраны труда проведены исследования по разработке норм декомпрессии при применении вдыхания кислорода во время вышлюзования на кессонных работах. Этими исследованиями было установлемю, что возникающие в процессе декомпрессии с применением кислородного дыхания изменения со стороны пульса (некоторое урежение), кровяного давления (тенденция к повышению систолического и диастолического давления), скорости кровотока и электрокардиографической кривой возвращаются через некоторое время после декомпрессии к исходным и, таким образом, носят преходящий характер.

Применение кислородного дыхания в кессонной практике во время декомпрессии уменьшает опасность развития кессонной болезни и вместе с тем ускоряет процесс вышлюзования примерно на 30% по сравнению с декомпрессией, проводимой обычным порядком по дифференциальному методу.

В качестве прибора для вдыхания кислорода в период декомпрессии в производственных условиях кессонной лабораторией рекомендуется одна из моделей кислородных приборов.

Источник

Декомпрессия (дайвинг)

СОДЕРЖАНИЕ

Теория декомпрессии [ править ]

Физика и физиология декомпрессии [ править ]

Поглощение газов жидкостями зависит от растворимости конкретного газа в конкретной жидкости, концентрации газа, обычно выражаемой как парциальное давление, и температуры. Основной переменной при изучении теории декомпрессии является давление. [4] [5] [6]

Если концентрация инертного газа в газе для дыхания снижается ниже концентрации какой-либо из тканей, возникает тенденция возврата газа из тканей в газ для дыхания. Это называется выделением газа и происходит во время декомпрессии, когда снижение давления окружающей среды снижает парциальное давление инертного газа в легких. Этот процесс может усложняться образованием пузырьков газа, а моделирование более сложное и разнообразное. [7]

Если растворенные инертные газы выходят из раствора в тканях тела и образуют пузырьки, они могут вызвать состояние, известное как декомпрессионная болезнь или ДКБ, также известное как болезнь водолазов, болезнь изгибов или болезнь кессона. Однако не все пузырьки вызывают симптомы, и обнаружение пузырьков Доплера показывает, что венозные пузырьки присутствуют у значительного числа бессимптомных дайверов после относительно умеренного воздействия гипербарического давления. [8] [9]

Поскольку пузырьки могут образовываться или перемещаться в любую часть тела, DCS может вызывать множество симптомов, а его эффекты могут варьироваться от боли в суставах и сыпи до паралича и смерти. Индивидуальная восприимчивость может меняться изо дня в день, и разные люди в одних и тех же условиях могут пострадать по-разному или не затронуты вовсе. Классификация типов ДКБ по симптомам эволюционировала с момента ее первоначального описания. [8]

Модели декомпрессии [ править ]

Для моделирования декомпрессии использовались две разные концепции. Первый предполагает, что растворенный газ удаляется, находясь в растворенной фазе, и что пузырьки не образуются во время бессимптомной декомпрессии. Второе, которое подтверждается экспериментальными наблюдениями, предполагает, что пузырьки образуются во время большинства бессимптомных декомпрессий и что при удалении газа должны учитываться как растворенные, так и пузырьковые фазы. [12]

Ранние модели декомпрессии, как правило, использовали модели растворенной фазы и корректировали их с учетом факторов, полученных из экспериментальных наблюдений, для снижения риска симптоматического образования пузырей. [7]

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Декомпрессия

Дайвер, который превышает бездекомпрессионный предел для алгоритма или таблицы декомпрессии, имеет теоретическую газовую нагрузку в ткани, которая, как считается, может вызвать симптоматическое образование пузырей, если всплытие не следует графику декомпрессии, и считается, что у него есть обязательная декомпрессия.

Общие процедуры

Спуск, время на дне и всплытие являются общими для всех погружений и гипербарических воздействий.

Скорость спуска

Скорость спуска обычно допускается при планировании декомпрессии, предполагая максимальную скорость спуска, указанную в инструкциях по использованию таблиц, но это не критично. Спуск с более медленной скоростью, чем номинальная, сокращает полезное время на дне, но не имеет других отрицательных последствий. Спуск быстрее указанного максимума подвергнет дайвера более высокой скорости заглатывания на более раннем этапе погружения, и время нахождения на дне должно быть соответственно сокращено. В случае мониторинга в реальном времени с помощью подводного компьютера скорость спуска не указывается, поскольку последствия автоматически учитываются запрограммированным алгоритмом.

Нижнее время

Скорость всплытия

Подъем является важной частью процесса декомпрессии, так как именно в это время происходит снижение давления окружающей среды, и для безопасной декомпрессии критически важно, чтобы скорость всплытия была совместима с безопасным удалением инертного газа из тканей дайвера. Скорость всплытия должна быть ограничена, чтобы предотвратить перенасыщение тканей до такой степени, что возникнет недопустимое развитие пузырей. Обычно это делается путем указания максимальной скорости всплытия, совместимой с выбранной моделью декомпрессии. Это будет указано в таблицах декомпрессии или в руководстве пользователя программного обеспечения декомпрессии или персонального компьютера для декомпрессии. Инструкции обычно включают процедуры непредвиденных обстоятельств для отклонения от указанной ставки, как в случае задержек, так и превышения рекомендованной ставки. Несоблюдение этих требований обычно увеличивает риск декомпрессионной болезни.

Обычно максимальная скорость всплытия составляет порядка 10 метров (33 футов) в минуту для погружений на глубину более 6 метров (20 футов). Некоторые подводные компьютеры имеют переменную максимальную скорость всплытия в зависимости от глубины. Скорость всплытия ниже рекомендованного стандарта для алгоритма обычно обрабатывается компьютером как часть многоуровневого профиля погружения, и требования к декомпрессии корректируются соответствующим образом. Более высокая скорость всплытия вызовет предупреждение и дополнительное время декомпрессионной остановки для компенсации.

Мониторинг состояния декомпрессии

Перед началом всплытия необходимо знать декомпрессионный статус дайвера, чтобы можно было соблюдать соответствующий график декомпрессии, чтобы избежать чрезмерного риска декомпрессионной болезни. Аквалангисты несут ответственность за мониторинг своего собственного статуса декомпрессии, поскольку только они имеют доступ к необходимой информации. Дайверы с поверхности обеспечивают глубину и истекшее время могут контролироваться надводной командой, и ответственность за отслеживание статуса декомпрессии дайвера, как правило, является частью работы супервизора.

Аквалангисты могут отслеживать состояние декомпрессии, используя максимальную глубину и прошедшее время, и могут использовать их для выбора из ранее составленного набора графиков всплытия или определения рекомендованного профиля из водонепроницаемой таблицы погружений, взятой с собой во время погружения. С помощью этой системы можно рассчитать график декомпрессии для многоуровневого погружения, но вероятность ошибки значительна из-за требуемых навыков и внимания, а также из-за формата таблицы, которая может быть неправильно прочитана при загрузке задачи или в условиях плохой видимости. Текущая тенденция заключается в использовании подводных компьютеров для расчета декомпрессионных обязательств в реальном времени, используя данные о глубине и времени, автоматически вводимые в блок обработки и непрерывно отображаемые на экране вывода. Компьютеры для дайвинга стали довольно надежными, но могут выходить из строя по разным причинам, и разумно иметь резервную систему для оценки разумного безопасного всплытия, если компьютер выйдет из строя. Это может быть резервный компьютер, письменное расписание с часами и глубиномером или компьютер напарника, если у них достаточно схожий профиль погружения. Если выполняется только безостановочное погружение, и дайвер следит за тем, чтобы предел безостановочного погружения не превышался, сбой компьютера можно избежать с приемлемым риском, начав немедленное прямое всплытие на поверхность с соответствующей скоростью всплытия.

Бездекомпрессионные погружения

Бездекомпрессионный предел

Остановка безопасности

В качестве меры предосторожности против любой незамеченной неисправности подводного компьютера, ошибки дайвера или физиологической предрасположенности к декомпрессионной болезни многие дайверы делают дополнительную «остановку безопасности» в дополнение к предписанным их подводным компьютером или таблицами. Остановка безопасности обычно длится от 1 до 5 минут на расстоянии от 3 до 6 метров (от 10 до 20 футов). Обычно они выполняются во время безостановочных погружений и могут быть добавлены к обязательной декомпрессии при поэтапных погружениях. Многие подводные компьютеры указывают рекомендованную остановку безопасности как стандартную процедуру для погружений, превышающих определенные пределы глубины и времени. Модель декомпрессии Goldman прогнозирует значительное снижение риска после остановки безопасности при погружении с низким уровнем риска.

Непрерывная декомпрессия

Чтобы еще больше усложнить практику, скорость всплытия может варьироваться в зависимости от глубины, и обычно она выше на большей глубине и уменьшается по мере уменьшения глубины. На практике профиль непрерывной декомпрессии может быть аппроксимирован подъемом ступенями, настолько малыми, насколько позволяет манометр в камере, и рассчитанным таким образом, чтобы следовать теоретическому профилю настолько близко, насколько это практически возможно. Например, таблица лечения USN 7 (которую можно использовать, если декомпрессионная болезнь возникла повторно во время первоначального лечения в компрессионной камере) гласит: «Выполняйте декомпрессию с остановками каждые 2 фута в течение времени, показанного в профиле ниже». Профиль показывает скорость подъема 2 фута каждые 40 минут от 60 футов морской воды до 40 футов воды, затем 2 фута каждый час от 40 до 20 футов воды и 2 фута каждые два часа от 20 до 4 футов воды.

Поэтапная декомпрессия

Декомпрессия, которая следует за процедурой относительно быстрого всплытия, прерываемого периодами постоянной глубины, известна как ступенчатая декомпрессия. Скорость всплытия, глубина и продолжительность остановок являются неотъемлемыми частями процесса декомпрессии. Преимущество поэтапной декомпрессии состоит в том, что ее намного легче контролировать и контролировать, чем непрерывную декомпрессию.

Декомпрессионные остановки

Подъем осуществляется с рекомендованной скоростью до тех пор, пока дайвер не достигнет глубины первой остановки. Затем дайвер поддерживает заданную глубину остановки в течение указанного периода, прежде чем совершить всплытие на следующую глубину остановки с рекомендованной скоростью, и снова следует той же процедуре. Это повторяется до тех пор, пока вся необходимая декомпрессия не будет завершена и дайвер не достигнет поверхности.

Глубина и продолжительность каждой остановки рассчитываются для уменьшения избытка инертного газа в наиболее критических тканях до концентрации, которая позволит продолжить всплытие без неприемлемого риска. Следовательно, если растворенного газа мало, остановки будут короче и мельче, чем при высокой концентрации. На длину стопов также сильно влияет то, какие участки ткани оцениваются как сильно насыщенные. Высокие концентрации в медленных тканях будут указывать на более длительные остановки, чем аналогичные концентрации в быстрых тканях.

Для более коротких и неглубоких декомпрессионных погружений может потребоваться только одна короткая неглубокая декомпрессионная остановка, например, 5 минут на глубине 3 метра (10 футов). Для более продолжительных и глубоких погружений часто требуется серия декомпрессионных остановок, каждая из которых длиннее, но меньше глубины предыдущей.

Глубокие остановки

Напротив, экспериментальная работа, сравнивающая эффект глубоких остановок, наблюдала значительное уменьшение количества пузырьков в сосудах после глубокой остановки после более длительных более мелких погружений и увеличение образования пузырьков после глубокой остановки при более коротких более глубоких погружениях, что не предсказывается существующим пузырем. модель.

Контролируемое сравнительное исследование, проведенное Экспериментальным водолазным подразделением ВМС в «мокром котле» NEDU Ocean Simulation Facility, сравнивающее алгоритм Тельмана VVAL18 с профилем глубокой остановки, предполагает, что график глубоководных остановок имел больший риск DCS, чем согласованный (такое же общее время остановки) обычный график. Предлагаемое объяснение заключалось в том, что более медленный вымывание газа или продолжающееся поглощение газа компенсирует преимущества уменьшения роста пузырьков при остановках на глубине.

Промежуточные остановки, определяемые профилем

PDIS не является обязательной остановкой и не считается заменой более важной неглубокой остановки безопасности при безостановочном погружении. Переключение смеси газов для дыхания во время всплытия повлияет на глубину остановки.

Концепция PDIS была представлена ​​Серджио Анджелини.

График декомпрессии

Пропущенные остановки

Если имеется декомпрессионная камера, пропущенной декомпрессией можно управлять путем рекомпрессии камеры до соответствующего давления и декомпрессии, следуя либо графику поверхностной декомпрессии, либо лечебному столу. Если у дайвера развиваются симптомы в камере, лечение можно начинать без промедления.

Отложенные остановки

Отложенная остановка происходит, когда скорость всплытия ниже номинальной скорости для стола. Компьютер автоматически учитывает любое теоретическое поглощение медленных тканей и пониженную скорость дегазации быстрых тканей, но, следуя таблице, таблица будет указывать, как следует скорректировать расписание, чтобы компенсировать задержки во время всплытия. Обычно задержка в достижении первой остановки добавляется к времени на дне, поскольку предполагается попадание некоторых тканей, а задержки между запланированными остановками игнорируются, поскольку предполагается, что дальнейшего попадания внутрь не произошло.

Ускоренная декомпрессия

Кислородная декомпрессия

Повторяющиеся погружения

Любое погружение, которое начинается, когда в тканях сохраняется остаточный инертный газ, превышающий состояние равновесия на поверхности, считается повторным погружением. Это означает, что на декомпрессию, необходимую для погружения, влияет история декомпрессии дайвера. Следует учитывать предварительную нагрузку тканей инертным газом, в результате чего они будут содержать больше растворенного газа, чем было бы, если бы дайвер полностью уравновесился перед погружением. Дайверу потребуется больше времени для декомпрессии, чтобы устранить эту повышенную газовую нагрузку.

Поверхностный интервал

Время остаточного азота

Для запланированной глубины повторного погружения время на дне может быть рассчитано с использованием соответствующего алгоритма, который обеспечит эквивалентную газовую нагрузку на остаточный газ после поверхностного интервала. Это называется «время остаточного азота» (RNT), когда газ представляет собой азот. RNT добавляется к запланированному «фактическому времени на дне» (ABT), чтобы получить эквивалентное «общее время на дне» (TBT), которое используется для получения соответствующего графика декомпрессии для запланированного погружения.

Эквивалентное остаточное время может быть получено для других инертных газов. Эти расчеты производятся автоматически в персональных компьютерах для дайвинга на основе недавней истории погружений дайвера, что является причиной того, почему дайверы не должны совместно использовать персональные компьютеры для дайвинга и почему дайвер не должен переключать компьютеры без достаточного поверхностного интервала (более 24 часов). часов в большинстве случаев до 4 дней, в зависимости от модели ткани и недавнего опыта погружений пользователя).

Остаточный инертный газ можно вычислить для всех смоделированных тканей, но повторяющиеся обозначения групп в таблицах декомпрессии обычно основаны только на одной ткани, которую разработчики таблиц считают тканью, наиболее ограничивающей возможные области применения. В случае таблиц Air Tables ВМС США (1956) это 120-минутная ткань, в то время как таблицы Bühlmann используют 80-минутную ткань.

Дайвинг на высоте

Атмосферное давление уменьшается с высотой, и это влияет на абсолютное давление в среде дайвинга. Наиболее важным эффектом является то, что дайвер должен декомпрессия до более низкого давления на поверхности, а это требует более длительной декомпрессии для того же профиля погружения. Второй эффект заключается в том, что ныряльщик, поднимающийся на высоту, будет декомпрессировать в пути и будет иметь остаточный азот до тех пор, пока все ткани не уравновесятся с местным давлением. Это означает, что дайвер должен рассматривать любое погружение, совершенное до уравновешивания, как повторное погружение, даже если это первое погружение за несколько дней. В руководстве по дайвингу ВМС США приводятся повторяющиеся групповые обозначения для перечисленных изменений высоты. Они будут меняться со временем в зависимости от поверхностного интервала в соответствии с соответствующей таблицей.

Поправки на высоту (поперечные поправки) описаны в руководстве по дайвингу ВМС США. Эта процедура основана на предположении, что модель декомпрессии даст эквивалентные прогнозы для того же перепада давления. Эквивалентная глубина на уровне моря (SLED) для запланированной глубины погружения, которая всегда больше, чем фактическое погружение на высоте, рассчитывается обратно пропорционально отношению давления на поверхности в месте погружения к атмосферному давлению на уровне моря.

Эквивалентная глубина на уровне моря = Фактическая глубина на высоте × Давление на уровне моря ÷ Давление на высоте

Глубина декомпрессионных остановок также корректируется с использованием соотношения поверхностных давлений и дает фактические глубины остановок, которые меньше, чем глубины остановок на уровне моря.

Глубина остановки на высоте = Глубина остановки на уровне моря × Давление на высоте ÷ Давление на уровне моря

Эти значения могут использоваться со стандартными таблицами декомпрессии открытого контура, но не применимы к постоянному парциальному давлению кислорода, которое обеспечивается ребризерами закрытого контура. Таблицы используются с эквивалентной глубиной на уровне моря, а остановки делаются на глубине высотной остановки.

Полет и подъем на высоту после погружения

Воздействие пониженного атмосферного давления в период после погружения, когда уровни остаточных газов еще не стабилизировались на уровне атмосферного насыщения, может привести к риску декомпрессионной болезни. Правила безопасного всплытия основаны на расширении расчетов модели декомпрессии до желаемой высоты, но обычно упрощаются до нескольких фиксированных периодов для диапазона воздействий. В крайнем случае погружения с исключительной экспозицией ВМС США требуют 48-часовой интервал на поверхности перед подъемом на высоту. Также указан интервал на поверхности в 24 часа для декомпрессионного погружения Heliox и 12 часов для бездекомпрессионного погружения Heliox. Более подробные требования к интервалу на поверхности, основанные на наивысшем повторяющемся указателе группы, полученном в предшествующие 24 часа, приведены в Таблице 9.6 Руководства по дайвингу ВМС США как для подъемов на заданные высоты, так и для коммерческих полетов на самолетах с номинальным давлением до 8000 футов.

Первый полет DAN после семинара по прыжкам в воду в 1989 году был рекомендован:

Позже DAN предложила более простое 24-часовое ожидание после любого рекреационного дайвинга, но были возражения на том основании, что такая длительная задержка приведет к потере бизнеса для островных дайвинг-курортов, а риски DCS при полете после погружения были слишком низкими для гарантируют сдержанность этого одеяла.

На семинаре DAN Flying after Diving в 2002 году были даны следующие рекомендации по полетам после любительского дайвинга:

Эти рекомендации применимы к полетам в кабине с избыточным давлением на высоте от 2 000 до 8 000 футов (от 610 до 2440 м). На высоте кабины или самолета ниже 2 000 футов (610 м) интервал на поверхности теоретически может быть короче, но данных для однозначной рекомендации недостаточно. Следование рекомендациям для высоты более 2000 футов (610 м) было бы консервативным. На высоте от 8000 до 10000 футов (от 2400 до 3000 м) гипоксия может стать дополнительным фактором снижения давления окружающей среды. DAN предлагает удвоить рекомендуемый интервал на основе истории погружений.

Астронавты НАСА тренируются под водой, чтобы имитировать невесомость, и иногда им впоследствии необходимо летать на высоте кабины, не превышающей 10 000 футов (3 000 метров). Во время тренировочных погружений используется 46% найтрокс, продолжительность которых может превышать шесть часов на максимальной глубине 40 футов (12 футов) при максимальной эквивалентной воздушной глубине (EAD) 24 fsw (7 msw). Рекомендации НАСА для EAD 20–50 fsw (6–15 msw) с максимальной продолжительностью погружения 100–400 минут позволяют дышать воздухом или кислородом в предполетных интервалах на поверхности. Дыхание кислородом во время поверхностных интервалов сокращает время полета в семь-девять раз по сравнению с воздухом. Исследование, проведенное другой военной организацией, Командованием специальных операций, также показало, что предполетный кислород может быть эффективным средством снижения риска DCS.

Тренировочные занятия в бассейне ограниченной глубины обычно выходят за рамки критериев, требующих предполетного интервала на поверхности. Таблицы воздушной декомпрессии ВМС США позволяют летать с высотой кабины 8000 футов для повторяющейся группы C, что является результатом времени на дне от 61 до 88 минут на глубине 15 футов (4,6 м) или времени на дне от 102 до 158. минут на глубине 10 футов (3,0 м). Любая сессия пула, которая не превышает этих комбинаций глубины и времени, может сопровождаться полетом без каких-либо требований к задержке. Также не будет ограничений на полет после погружения с кислородным ребризером, так как инертные газы вымываются во время дыхания кислородом.

Технический дайвинг

Технический дайвинг включает в себя относительно короткие и глубокие профили, которые неэффективны с точки зрения времени декомпрессии для данного времени на дне. Они также часто выходят за пределы диапазона профилей с утвержденными графиками декомпрессии и, как правило, используют алгоритмы, разработанные для других типов погружений, часто экстраполируемые на глубины, для которых не проводилось формальное тестирование. Часто модификации вносятся для создания более коротких или более безопасных графиков декомпрессии, но доказательства, относящиеся к этим модификациям, часто трудно найти, когда они существуют. Широко распространенное мнение о том, что алгоритмы пузырьков и другие модификации, которые производят более глубокие остановки, более эффективны, чем модели растворенной фазы, не подтверждается формальными экспериментальными данными, которые предполагают, что частота возникновения симптомов декомпрессии может быть выше для графиков такой же продолжительности с использованием более глубоких остановок из-за к большему насыщению более медленных тканей по более глубокому профилю.

Специализированные процедуры декомпрессии

Переключение газа

Похоже, что переключение газов со смесей на основе гелия на нитрокс во время всплытия не ускоряет декомпрессию по сравнению с погружениями с использованием только гелиевого разбавителя, но есть некоторые свидетельства того, что тип отображаемых симптомов смещен в сторону неврологии при погружениях только с гелиоксом. Есть также некоторые свидетельства того, что переключение гелиокса на нитрокс связано с симптомами декомпрессионной болезни внутреннего уха, которые возникают во время декомпрессии. Предлагаемые стратегии минимизации риска вестибулярного ДКБ состоят в том, чтобы обеспечить адекватную начальную декомпрессию и переключиться на найтрокс на относительно небольшой глубине (менее 30 м), используя при этом максимально допустимую безопасную фракцию кислорода во время декомпрессии на переключателе.

Дайвер сталкивается с проблемой оптимизации объема переносимого газа, количества переносимых газов, глубин, на которых могут быть сделаны переключатели, времени на дне, времени декомпрессии, газов, доступных для аварийного использования, и того, на каких глубинах они становятся доступными, как для себя и других членов команды, используя имеющиеся баллоны и оставаясь в состоянии управлять баллонами во время погружения. Эту проблему можно упростить, если установить ступени цилиндров. Это практика оставить баллон в точке обратного маршрута, где его можно подобрать и использовать, возможно, отложив ранее использованный баллон, который будет извлечен позже, или попросить водолаза-помощника подать дополнительный газ. Эти стратегии полагаются на то, что дайвер сможет надежно добраться до ступенчатой ​​подачи газа. Ступенчатые цилиндры обычно обрезаются по линии дистанции или выстрела, чтобы их было легче найти.

Управление несколькими цилиндрами

Для глубоких технических погружений нет ничего необычного в необходимости использования четырех газовых смесей помимо донного газа, который обычно переносится в баллонах, установленных на спине. Существует традиция переносить наиболее богатые кислородом дополнительные газы с правой стороны, а более низкие кислородные газы с левой стороны. Такая практика снижает вероятность путаницы на глубине и в условиях плохой видимости, а также экономит немного времени при поиске нужного газа. Некоторые модели технических подводных компьютеров могут быть настроены перед погружением с используемыми газовыми смесями, и они укажут, какая из них наиболее подходит для текущей глубины.

Поверхностная декомпрессия

Типичная процедура поверхностной декомпрессии описана в Руководстве по дайвингу ВМС США. Если не требуется 40-футовая остановка в воде, дайвер сразу выходит на поверхность. В противном случае вся необходимая декомпрессия вплоть до остановки на 40 футов (12 м) будет завершена в воде. Затем ныряльщик всплывает на поверхность и нагнетает давление в камере до 50 футов (15 футов) в течение 5 минут после того, как он оставил в воде глубину 40 футов. Если этот «поверхностный интервал» от 40 футов в воде до 50 футов воды в камере превышает 5 минут, взимается штраф, поскольку это указывает на более высокий риск развития симптомов ДКБ, поэтому требуется более длительная декомпрессия.

В случае, если водолаз/a> успешно подвергается повторной компрессии в пределах номинального интервала, он будет декомпрессирован в соответствии с графиком, указанным в таблицах воздушной декомпрессии для поверхностной декомпрессии, предпочтительно на кислороде, который используется с 50 fsw (15 msw), парциальное давление 2,5 бар. Продолжительность остановки 50 fsw составляет 15 минут для таблиц Revision 6. Затем в камере происходит декомпрессия до 40 fsw (12 msw) для следующего этапа до 4 периодов на кислороде. Остановка также может быть сделана на 30 мс (9 мс) для дальнейших периодов на кислороде в соответствии с графиком. Воздушные перерывы продолжительностью 5 минут делаются в конце каждых 30 минут дыхания кислородом.

Процедуры поверхностной декомпрессии были описаны как «полууправляемые аварии».

Декомпрессия сухого колокола

Декомпрессия насыщения

Скорость декомпрессии насыщения Heliox ВМС США требует, чтобы парциальное давление кислорода поддерживалось на уровне от 0,44 до 0,48 атм, когда это возможно, но не должно превышать 23% по объему, чтобы ограничить риск возгорания. Для практичности декомпрессия выполняется с приращением 1 fsw со скоростью, не превышающей 1 fsw в минуту, с последующей остановкой, со средней скоростью, соответствующей таблице скорости подъема. Декомпрессия выполняется в течение 16 часов из 24, а оставшиеся 8 часов разделены на два периода отдыха. Дальнейшая адаптация, обычно вносимая в график, заключается в том, чтобы остановиться на 4 fsw на время, которое теоретически потребуется для завершения декомпрессии с указанной скоростью, то есть 80 минут, а затем завершить декомпрессию до выхода на поверхность со скоростью 1 fsw в минуту. Это делается для того, чтобы избежать потери дверного уплотнения при низком перепаде давления и потери последнего часа или около того медленной декомпрессии.

Таблицы декомпрессии насыщения в Норвегии аналогичны, но, в частности, не позволяют начинать декомпрессию с подъема. Парциальное давление кислорода поддерживается в пределах от 0,4 до 0,5 бар, а каждую ночь, начиная с полуночи, устанавливается 6-часовой перерыв.

Лечебная декомпрессия

Лечебная декомпрессия на воздухе

Кейс в 1909 году показал, что рекомпрессия атмосферным воздухом является эффективным средством лечения незначительных симптомов ДКБ.

Исторически терапевтическая декомпрессия выполнялась путем повторного сжатия дайвера до глубины облегчения боли или немного глубже, поддерживая это давление в течение некоторого времени, чтобы пузырьки могли повторно раствориться, и выполняя медленную декомпрессию с возвратом к поверхностному давлению. Позже воздушные столы были стандартизированы для определенных глубин, после чего последовала медленная декомпрессия. Эта процедура была почти полностью заменена лечением гипербарическим кислородом.

Гипербарическая кислородная терапия

Доказательства эффективности рекомпрессионной терапии с использованием кислорода были впервые продемонстрированы Ярбро и Бенке (1939) и с тех пор стали стандартом лечения ДКБ.

Типичным графиком лечения гипербарическим кислородом является Таблица 6 ВМС США, которая предусматривает стандартное лечение от 3 до 5 периодов 20-минутного дыхания кислородом при 60 fsw (18msw), за которыми следуют 2-4 периода по 60 минут при 30 fsw (9 msw) перед всплытием. Между дыханием кислородом делаются перерывы, чтобы снизить риск кислородного отравления.

Рекомпрессия в воде

Процедура сопряжена с высоким риском, так как дайвер, страдающий ДКБ, может быть парализован, потеряет сознание или перестанет дышать, находясь под водой. Любое из этих событий может привести к утоплению дайвера или дальнейшим травмам дайвера во время последующего спасения на поверхности. Эти риски можно снизить до некоторой степени, используя шлем или полнолицевую маску с голосовой связью с водолазом, отстраняя водолаза от поверхности, чтобы можно было точно контролировать глубину, и за счет того, что водолаз, находящийся в режиме ожидания, будет сопровождать ныряльщика, проходящего лечение в любое время.

Хотя рекомпрессия в воде считается рискованной, и ее следует избегать, появляется все больше свидетельств того, что технические дайверы, всплывающие на поверхность с легкими симптомами ДКБ, могут часто возвращаться в воду и дышать чистым кислородом на глубине 20 футов (6,1 м). на период, чтобы попытаться облегчить симптомы. Эта тенденция отмечена в параграфе 3.6.5 отчета DAN об аварии за 2008 год. В отчете также отмечается, что хотя сообщенные инциденты показали очень небольшой успех, «[мы] мы должны признать, что эти вызовы были в основном из-за неудачной попытки IWR. В случае успеха IWR, [] дайвер не стал бы звонить, чтобы сообщить об этом. событие. Таким образом, мы не знаем, как часто IWR могло быть успешно использовано ».

Декомпрессионное оборудование

Планирование и мониторинг декомпрессии

Оборудование для планирования и мониторинга декомпрессии включает в себя декомпрессионные столы, наземное компьютерное программное обеспечение и персональные декомпрессионные компьютеры. Есть большой выбор:

Контроль глубины и скорости всплытия

Важным аспектом успешной декомпрессии является то, что глубина и скорость всплытия дайвера должны контролироваться и достаточно точно контролироваться. Практическая декомпрессия в воде требует разумного допуска к изменению глубины и скорости подъема, но если декомпрессия не отслеживается в реальном времени декомпрессионным компьютером, любые отклонения от номинального профиля повлияют на риск. Несколько единиц оборудования используются для облегчения точного следования запланированному профилю, позволяя дайверу более легко контролировать глубину и скорость всплытия или передавать это управление специализированному персоналу на поверхности.

Подача газов для ускорения декомпрессии

Поверхностная декомпрессия

Доступно специальное оборудование для декомпрессии дайвера из воды. Это почти исключительно используется с водолазным снаряжением, поставляемым с поверхности:

Управление рисками

Управление рисками декомпрессионной болезни включает следование расписанию декомпрессионной болезни известного и приемлемого риска, обеспечение смягчения последствий в случае удара (термин для дайвинга, указывающий на симптоматическую декомпрессионную болезнь) и снижение риска до приемлемого уровня путем следования рекомендуемой практике и избегания устаревшей практики до такой степени. считается целесообразным ответственным лицом и участвующими дайверами. Риск декомпрессионной болезни для широко используемых алгоритмов не всегда точно известен. Тестирование на людях в контролируемых условиях с конечным состоянием симптоматической декомпрессионной болезни больше не часто проводится по этическим причинам. Технический дайвер проводит значительный объем экспериментов на себе, но условия, как правило, не регистрируются оптимальным образом, и обычно имеется несколько неизвестных и нет контрольной группы. На основании теоретических аргументов рекомендуется несколько методов снижения риска, но ценность многих из этих методов в снижении риска остается неопределенной, особенно в сочетании. Подавляющее большинство профессиональных и рекреационных дайверов проводится в условиях низкого риска и без признанных симптомов, но, несмотря на это, иногда бывают необъяснимые случаи декомпрессионной болезни. Более ранняя тенденция обвинять дайвера в неправильном выполнении процедур оказалась не только контрпродуктивной, но иногда и фактически ошибочной, и теперь общепризнано, что статистически небольшой, но реальный риск симптоматической декомпрессионной болезни существует даже для очень консервативных людей. профили. Признание дайверским сообществом того, что иногда человеку просто не везет, побуждает больше дайверов сообщать о пограничных случаях, а собранная статистика может предоставить более полные и точные признаки риска по мере их анализа.

Консерватизм

Консерватизм декомпрессии относится к применению факторов к базовому алгоритму декомпрессии или набору таблиц, которые, как ожидается, снизят риск развития симптоматической декомпрессионной болезни при следовании заданному профилю погружения. Эта практика имеет долгую историю и берет свое начало с практики декомпрессии в соответствии с таблицами для погружения на глубину, превышающую фактическую глубину, более длительную, чем фактическое время на дне, или и то, и другое. Эти методы были эмпирически разработаны дайверами и руководителями для учета факторов, которые они считали повышенным риском, таких как тяжелая работа во время погружения или холодная вода. С развитием компьютерных программ для расчета графиков декомпрессии для определенных профилей погружений появилась возможность регулировки допустимого процента от максимального перенасыщения ( M-значения ). Эта функция стала доступной в подводных компьютерах в качестве дополнительной персональной настройки в дополнение к любому консерватизму, добавленному производителем, и диапазон базового консерватизма, установленного производителями, велик.

Консерватизм также варьируется между алгоритмами декомпрессии из-за различных допущений и используемых математических моделей. В этом случае консерватизм считается относительным, так как в большинстве случаев достоверность модели остается под вопросом, и проектировщики были скорректированы эмпирически для получения статистически приемлемого риска. Если глубина, давление и воздействие газовой смеси во время погружения выходят за пределы экспериментально проверенного диапазона, риск неизвестен, и консерватизм корректировок допустимой теоретической газовой нагрузки тканей относится к неизвестному риску.

Противоположная консервативная декомпрессия называется агрессивной декомпрессией. Это может быть использовано для минимизации времени нахождения в воде для погружений с исключительной выдержкой, если дайверы готовы принять неизвестный личный риск, связанный с этой практикой. Его также могут использовать дайверы, не склонные к риску, в ситуации, когда предполагаемый риск декомпрессии считается менее ужасным, чем другие возможные последствия, такие как утопление, переохлаждение или неминуемое нападение акулы.

Рекомендуемые практики

Практики, в отношении которых есть доказательства или теоретическая модель, предполагающая, что они могут снизить риск декомпрессионной болезни:

Устаревшие методы

Практики, которые считаются повышающими риск развития декомпрессионной болезни после дайвинга, или для которых существует теоретический риск, но недостаточно данных:

Обучение декомпрессионной практике

Дайверы-любители обучаются теории и практике декомпрессии в той степени, в которой сертифицирующее агентство указывает в стандарте обучения для каждой сертификации. Это может варьироваться от элементарного обзора, достаточного для того, чтобы дайвер мог избежать обязательств по декомпрессии для дайверов начального уровня, до умения использовать несколько алгоритмов декомпрессии с помощью персональных компьютеров для погружений, программного обеспечения для декомпрессии и таблиц для опытных технических дайверов. Детальное понимание теории декомпрессии обычно не требуется ни от коммерческих, ни от рекреационных дайверов.

Источник