что такое дека лекарство
Дека-дураболин
Показания к применению
Диабетическая ретинопатия; прогрессирующая мышечная дистрофия; инфантильная прогрессирующая атрофия (синдром Верднига-Гоффманна); состояния, характеризующиеся отрицательным балансом Ca2+ (старческий и постклимактерический остеопороз, длительная терапия ГКС).
Повышение катаболических процессов, истощающих ресурсы организма (хронические инфекции, обширные операции, ГКС-индуцированная миопатия, декубитальные язвы, ожоги, тяжелая травма).
Анемия: на фоне гиперазотемии при ХПН, врожденная апластическая анемия, апластическая анемия (при миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга, поражении костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксичными ЛС и солями тяжелых металлов).
В качестве вспомогательного средства при цитостатической терапии онкологических заболеваний (кроме рака предстательной железы), неоперабельная (с метастазами) карцинома молочной железы у женщин в постменопаузном периоде или после овариэктомии.
Гипофизарный нанизм у детей и подростков (в качестве вспомогательной терапии при недостаточном терапевтическом эффекте на фоне назначения СТГ).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения [масляный]
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, рак предстательной железы, рак грудной железы (у мужчин), рак молочной железы (с метастазами при наличии гиперкальциемии), тяжелая печеночная недостаточность, нефроз, гломерулонефрит (нефротическая форма), гиперкальциемия (в т.ч. в анамнезе), беременность, препубертатный возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
В/м, в средней дозе 50 мг, 1 раз в 3-4 нед. При необходимости увеличивают до 100 мг. Детям: 0.4 мг/кг каждые 3-4 нед. Продолжительность терапии до 12 мес; при необходимости возможно повторение курса терапии после 4 нед перерыва. При лечении тяжелых состояний (в т.ч. рака молочной железы, рефрактерной анемии) могут потребоваться более высокие дозы, определяемые терапевтическим эффектом и сопоставлением риска и пользы терапии. Лечение проводят на фоне богатой белками диеты.
Фармакологическое действие
Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро.
Андрогенное действие заключается в стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и структурных белков (что связано с повышением усвоения в организме азота, фосфора, серы и K+), усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов (АТФ, креатинфосфата).
Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.
Анаболическое действие проявляется активацией репаративных процессов в эпителии (покровном и железистом), костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток.
Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки (на фоне диеты, богатой протеинами), создавая положительный азотистый баланс.
Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует анаболические процессы в костном мозге, что при одновременном назначении препаратов Fe проявляется антианемическим действием.
Эффективен у женщин с диссеминированной карциномой молочных желез.
Побочные действия
У женщин: явления вирилизма (увеличение клитора, огрубение или охриплость голоса, дис- и аменорея, гирсутизм, угри стероидные, жирная кожа) гиперкальциемия (угнетение ЦНС, тошнота, рвота, повышенная утомляемость).
Передозировка. Симптомы: гепатотоксичность.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль концентрации в крови Ca2+ (особенно у больных раком молочной железы и при наличии метастазов в кости), холестерина (особенно у больных с сопутствующей патологией ССС), глюкозы (у больных сахарным диабетом), гематокрита, Hb, концентрацию сывороточного фосфора, а также функционального состояния печени.
В процессе лечения должно быть обеспечено достаточное поступление в организм адекватных количеств белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.
При возникновении нарушений менструального цикла и/или появлении признаков вирилизации лечение следует прекратить.
Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым.
На холоде раствор может становиться мутным, в этом случае необходимо нагреть ампулу до растворения кристаллов перед использованием.
С осторожностью применяют у детей и подростков вследствие риска преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, раннего полового созревания у мужчин и вирилизации у женщин. Ускорение эпифизарного роста трубчатых костей может отмечаться у детей как во время лечения, так и спустя 6 мес после прекращения приема препарата.
Для контроля состояния эпифизарных зон роста трубчатых костей у детей и подростков рекомендуется их рентгенологические исследование каждые 6 мес.
Следует иметь в виду, что применение стероидных анаболиков у пожилых пациентов может способствовать развитию гиперплазии предстательной железы.
Целесообразность использования стероидных анаболиков, при остеопорозе неясна (недоказанная эффективность и высокий риск возникновения серьезных побочных эффектов).
Взаимодействие
Применение усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, антиагрегантов.
Ослабляет эффекты соматотропного гормона и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей).
ГКС и МКС, кортикотропин, Na+-содержащие ЛС и пища, богатая Na+, усиливают (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний.
Одновременное назначение с гепатотоксичными ЛС увеличивает риск нарушения функции печени.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дека-дураболин
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Дека (Нандролон деканоат) как принимать, побочки
На сегодняшний день нандролон деканоат (ДЕКА) получил наибольшее распространение и популярность среди инъекционных анаболических стероидов.
Исторический экскурс
Нандролон (19-тестостерон), относящийся к анаболическим стероидам, удалось синтезировать в пятидесятом году прошлого столетия. Структура всех анаболических андрогенных стероидов схожа со структурой тестостерона (мужского полового гормона). Однако искусственные аналоги намного лучше способствуют наращиванию мышечной массы (анаболический эффект). Нандролон – классический представитель анаболиков. Проводившиеся исследования доказали, что по времени воздействия на клеточные рецепторы, играющие важную роль в протекании анаболических процессов, он превосходит вещества, имеющие схожую формулу. Это и стало причиной успеха нандролона. В Венгрии нандролона деканоат выпускался под названием «Ретаболил». В США и западных странах он известен как «Дека-дураболин». В одной ампуле ретаболила содержится пятьдесят миллиграммов активного вещества. Эффект после применения нандролона сохраняется две недели. Свойства нандролона определяют его использование при восстановлении после травм, лечении дистрофии, в послеоперационный и постинфарктный периоды. При попадании препарата в женский организм наблюдается повышение гемоглобина, снижение потери костной тканью кальция. Людям, деятельность которых связана с постоянными физическими нагрузками (артисты цирка, балета), напряжённым рабочем графиком (звёзды шоу-бизнеса), курс инъекций порой просто необходим и становится выходом из сложной ситуации. Многие врачи, биологи, физиологи считают концепцию МОК (Международного Олимпийского комитета), объявившего настоящую войну допингу, неправильной и в какой-то мере преступной. Дело в том, что запрещение нандролона этой организацией, якобы стоящей на страже здоровья атлетов и честных соревнований, приводит спортсменов к поиску альтернативных вариантов, заключающихся в использовании малоизученных препаратов, обладающих большей токсичностью и приносящих вред здоровью.
Свойства нандролона
Структурное отличие нандролона от тестостерона заключается в отсутствии в молекуле первого метильной группы 19, что стало причиной распространения названия 19-нортестостерон. Это придало веществу способность лучшей стабилизации андрогенных рецепторов. Другими словами, время действия нандролона увеличивается примерно в два-три раза по сравнению со временем действия тестостерона, а чем дольше рецептор остаётся активированным, тем большее количество белка синтезируется клеткой. Есть и негативный момент: свободный нандролон перерождается в дигидронандролон (ДГН), который в те же два-три раза уступает нандролону в эффективности, ухудшает способность нервных волокон пропускать сигналы, что отрицательно влияет на нейромышечную стимуляцию и либидо. Правда, нандролон не столь активен в простате, кожных покровах, поэтому спортсмены, принимающие этот препарат, в меньшей степени подвержены акне, гипертрофии простаты, облысению.
Действие ароматазы на курс нандролона не столь существенно. Но в результате химической реакции эстроген всё равно вырабатывается, хоть и в незначительных количествах. Не следует забывать о прогестагенной активности 19-нортестостерона. Те, у кого суммарная доза препарата превышает шестьсот миллиграммов в неделю, подвергают себя риску развития гинекомастии.
Применение
Выбор способа применения препарата обусловлен генетическими различиями. Для одних нандролон является просто чудодейственным средством. Другие же, чей организм плохо взаимодействует с «длинными эфирами» нандролона, рискуют нажить проблемы со здоровьем. Такой результат обусловлен присутствием в мышечных волокнах большого количества 5-альфа-редуктозы, когда возможна замена 19-нортестостерона фенилпропионатом, или повышенной чувствительностью к прогестерону. Во втором случае выход из положения в использовании нандролона вместе со станазололом либо недопущении превышения недельной дозы свыше трёхсот-четырёхсот миллиграммов. Спортсменам, не имеющим вышеописанных особенностей, применение нандролона значительно облегчит набор массы. Предназначение тестостерона и нандролона в активации клеток-спутников и повышении ИФР-1, стимулирующих мышечную гиперплазию, но дозировка последнего должна превышать шестьсот миллиграммов в неделю. Исходя из свойств нандролона, способного задерживать воду, его применение во время «сушки» перед соревнованиями нецелесообразно.
Раньше бытовало мнение, что удержание жидкости в организме под воздействием нандролона является одним из факторов скопления воды в суставных сумках, отчего суставы испытывают благотворное влияние. На самом деле механизм функционирования 19-нортестостерона несколько сложнее.
Препарат не вызывает дополнительного притока воды в суставные сумки. Благодаря нандролону вода попросту не уходит из них. Объясняется этот процесс тем, что нандролон весьма сильный прогестин, обладающий пятой частью мощности прогестерона, и может превращаться в эстрадиол, ответственный за удержание воды в тканях. Оценивая свойства, присущие нандролону, нельзя не отметить его превосходство над иными препаратами, обладающими антиэстрогенной (дростанолон) и антипрогестагенной (станозолол) активностью. Составление цикла из тренболона, станозолола, дростанолона может стать фактором причинения вреда суставам при напряжённом тренировочном процессе. Не стоит забывать: если в плазме крови превышена определённая концентрация эстрогенов и прогестинов, то наблюдается антивоспалительный эффект. Нандролон обладает прогестагенной активностью, способностью превращения в эстрадиол, что и определяет возможность благотворного влияния на суставы. В этом отношении нандролон значительно превосходит, оксиметолон, метандростенолон, тестостерон.
Нандролон не только влияет на увеличение мышечной массы. При его приёме значительно взрастают силовые показатели. Большинство спортсменов, недельная доза которых не менее четырёхсот миллиграммов, это подтверждают. Правда, имеется один весьма важный негативный фактор: подавление 19-нортестостероном выработки эндогенного тестостерона ведёт к ухудшению проводимости нервных волокон и нарушению эректильной функции. Не все готовы принести в жертву свою интимную жизнь. Выход из ситуации видится в использовании в комплексе с нандролоном какого-нибудь сильного андрогена, например, тестостерона.
Побочные эффекты
При использовании деки обычно не наблюдается серьёзных побочных явлений. Тем не менее, когда недельная дозировка превышает четыреста миллиграммов, нередко повышается артериальное давление. На фоне ухудшения свёртываемости крови это приводит к носовым кровотечениям, плохому заживлению ран, работе сальных желёз в форсированном режиме, акне, сильным головным болям. Максимальное увеличение дозы чревато нарушением в работе яичек, начинающих вырабатывать меньше тестостерона, что становится причиной задержки выброса гипофизом гонадотропинов.
Высокая прогестагенная активность нандролона приводит к эректильной дисфункции и гинекомастии.
Способы дозировки
Достижение заметного эффекта от приёма нандролона возможно при дозировках от двухсот миллиграммов в неделю и выше. Некоторые атлеты профессионального уровня назначали себе дневную дозу в восемьсот миллиграммов. Насколько это целесообразно в наши дни, трудно сказать. Ведь в последнее время наметилась тенденция отказа от нандролона деканоата. Бодибилдеры мирового уровня, считают данный препарат исчерпавшим себя и морально устаревшим. Однако людям, не помышляющим о спортивных достижениях и просто желающим иметь красивое тело, можно посоветовать установить для себя верхний предел в один грамм нандролона в неделю.
Нандролона деканоат имеет достаточно длинный период полураспада, поэтому желательно остановиться на одной инъекции в неделю. Правда, существует и другое мнение. Многие считают, что для поддержания стабильного уровня гормона лучше долгоживущие препараты чаще вводить в организм.
Каким образом комбинировать деку с другими стероидами
Не так часто можно встретить людей, избравших нандролон в качестве единственного стероида в цикле. Скорее это удел тестостерона и тренболона. Обычно комбинируют препараты, являющиеся синергистами. Действенной считается схема приёма нандролона с метандростенолоном. Ещё большей эффективности добиваются те, кто включают в комплекс с нандролоном тестостерон (соотношение нандролона и тестостерона 1:2). Второй способ также является своего рода страховкой от возникновения проблем с потенцией. Комбинация из трёх препаратов, перечисленных выше – оптимальный вариант для желающих набрать массу в кратчайшие сроки.
Стоит предостеречь рьяных последователей сомнительных идей, принимающих на веру всё, что им говорят. Использование нандролона с иными прогестинами (анаполон, тренболон) опасно и может привести к негативным последствиям, стать причиной отказа от анаболических стероидов на долгое время.
Применение деки женщинами
В середине прошлого столетия нандролон нашёл широкое применение в лечении женщин. Причём представители традиционной медицины считали его довольно действенным препаратом. Потом на 19-нортестостерон обратили внимание спортсменки и активно использовали его до девяностых годов, пока исследования, проведённые Хейноненом и Гусенсом, не бросили тень на препарат. Первый эксперимент заключался в приёме женщинами нандролона деканоата по пятьдесят миллиграммов каждые три-четыре дня. В итоге у половины испытуемых стало наблюдаться явление вирилизации. Второй эксперимент не привёл к подобному. Правда, относительно величины доз ничего не сообщалось. Конечно, приём женщинами ста миллиграммов нандролона деканоата в неделю вызывает вопросы, но ограничение дозы тридцатью миллиграммами, вводимыми один раз в две недели, можно считать приемлемым. Этот факт был доказан экспериментом, состоявшимся в 1996 году, когда при подобном способе приёма явлений вирилизации зафиксировано не было. Милым дамам, всё же избравшим деку в качестве средства достижения цели, хочется посоветовать не бросаться в крайности и начинать с дозы в пятьдесят миллиграммов один раз в десять дней, постепенно увеличивая её до семидесяти пяти-ста миллиграммов в тот же промежуток времени. Первые же признаки вирилизации должны стать сигналом для прекращения приёма препарата.
Дека-Дураболин
Состав
В одном миллилитре раствора препарата Дека-Дураболин может содержаться 25 или 50 мг деканоата нандролона.
Дополнительные вещества: спирт изопропиловый, масло подсолнечное, спирт бензиловый.
Форма выпуска
1 мл раствора в ампуле; 6 ампул в контурной упаковке; 2 упаковки в коробке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Анаболическое средство. Если сравнивать его с тестостероном, то последний обладает более сильными, продолжительными анаболическими и более низкими андрогенными свойствами. Активирует гены-регуляторы в ядре клетки за счет реагирования со специфическими протеинами-рецепторами на стенках клеток органов-мишеней и синтеза комплекса белковый рецептор-нандролон, транспортирующего последнего внутрь клетки в гиалоплазму, откуда он двигается в ядро. Андрогенный эффект заключается в стимуляции биосинтеза нуклеиновых кислот и структурных белков, улучшении окислительного фосфорилирования и тканевого дыхания в поперечно-полосатых мышцах с накоплением АТФ и креатинфосфата. Улучшает фиксацию ионов Ca в костях, повышению костного веса при остеопорозе, увеличению аппетита и массы мышц.
Ускоряет рост половых органов у мужчин и развитие вторичных мужских половых признаков. Стимулирует андрогензависимые железы (половые, сальные), в высоких дозах вызывает подавление клеток Лейдига и понижает биосинтез половых эндогенных гормонов из-за угнетения выделения гипофизом фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов.
Анаболическое действие реализуется за счет активации процессов восстановления в эпителии, костях и мышцах в результате усиления биосинтеза белка и органелл клеток. Повышает всасывание аминокислот из кишечника. Стимулирует продукцию эритропоэтина и анаболические явления в костном мозге, что при совместном назначении препаратов железа оказывает антианемическое действие. Тормозит синтез некоторых плазменных факторов свертывания в печени, корректирует липидный профиль крови, усиливает обратное всасывание натрия и воды в почках, вызывая периферические отеки. Является эффективным у женщин с карциномой молочных желез диссеминированного типа.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении медленно всасывается (время полувыведения в месте инъекции приближается к 6 дням), на продолжительный период создает лечебную концентрацию в крови. Время полувыведения для всосавшегося деканоата нандролона составляет 4,5 часа.
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты Дека-Дураболина
Побочные эффекты у пациентов обоих полов
Побочные явления у женщин
Побочные явления у мужчин
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Дека-Дураболин вводится внутримышечно, в средней дозе, составляющей 50 мг, раз в 20-26 дней. При необходимости дозировку увеличивают до 100 мг. У лиц детского возраста препарат назначается из расчета 0,4 мг/кг рез в 20-26 дней. Курс Дека-Дураболина продолжается до одного года. При необходимости разрешено повторение курса лечения после четырехнедельного перерыва.
При терапии тяжелых состояний могут потребоваться высокие дозы препарата. Лечение обычно проводят на фоне обогащенной белками диеты.
При лечении анемии (вместе с препаратами железа) назначают 100-200 мг мужчинам и 50-100 мг женщинам раз в 7 дней.
С целью активации анаболических процессов назначают 50-200 мг взрослым мужчинам и 50-100 мг взрослым женщинам раз в 7-28 дней; детям в возрасте 2-13 лет назначают 25-50 мг раз в 20-26 дней.
При лечении карциномы молочной железы применяют 50-100 мг раз в 7 дней. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
При лечении анемии на фоне хронической почечной недостаточности и при использовании, как вспомогательный препарат, при цитостатической терапии рекомендуют вводить Дека-Дураболин в дозе не выше 75 мг.
При тяжелой хронической почечной недостаточности вводят 50 мг раз в 7 дней.
Как колоть Дека-Дураболин
Дека-Дураболин вводят внутримышечно, глубоко, предпочтительно в мышечную ткань верхнего наружного квадранта ягодицы.
Передозировка
Признаки передозировки: гепатотоксичность.
Терапия передозировки: симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Дека-Дураболин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, антиагрегантов.
Дека-Дураболин ослабляет действие соматотропного гормона и средств на его основе.
Глюкокортикостероиды, натрийсодержащие препараты и пища, Кортикотропин, взаимно усиливают эффекты задержки жидкости, стимулируют развитие отеков и угревых высыпаний.
Совместное назначение с гепатотоксичными препаратами увеличивает вероятность нарушения работы печени.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре в темном сухом месте. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция, гематокрита, холестерина, глюкозы, гемоглобина в крови, уровень сывороточного фосфора и функциональные показатели печени.
Во время лечения нужно обеспечить поступление адекватного количества протеинов, углеводов, жиров, минеральных веществ и витаминов в организм.
При возникновении изменения менструального цикла или развитии признаков вирилизации терапию следует прекратить.
Использование анаболических стероидов для улучшения атлетических качеств способно нанести вред здоровью и недопустимо.
На холоде раствор лекарства становится мутным, в подобном случае его необходимо согреть до полного растворения кристаллов и только затем использовать.
Ускорение роста костей трубчатого типа может выявляется у детей в период лечения и в течение 6 месяцев после завершения приема препарата. В связи с этим рекомендуется проводить рентгенологическое исследование у детей и подростков каждые полгода.
Использование у пожилых пациентов стероидных анаболиков способно вызвать гиперплазию простаты.
Целесообразность применения стероидных анаболиков для терапии остеопороза неясна из-за отсутствия доказательств эффективности и большом риске тяжелых побочных эффектов.
Аналоги
Нандролон, Феноболин. В России выпускается аналог лекарства (согласно порталу «Википедия») под названием Ретаболил.
Детям
Возможно применение препарата у детей с лечебной целью по назначению врача.
При беременности и лактации
Данные периоды являются противопоказанием для применения препарата.
Отзывы о Дека-Дураболине
Отзывы о Дека-Дураболине характерны для препаратов из группы анаболических стероидов. Не следует применять данное средство для увеличения атлетических способностей из-за высокой вероятности развития тяжелых побочных явлений.
Цена Дека-Дураболина, где купить
Купить Дека-Дураболин в аптеке достаточно сложно. На территории Российской Федерации препарат заменяется аналогом Ретаболилом. Цена Дека-Дураболина 50 мг, распространяемого через интернет-магазины для спортсменов, составляет 360-400 рублей.
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).