что такое дакриоаденит и как лечат

Дакриоаденит

Автор:

Выработка слезной жидкости слезной железой происходит лишь при каких-либо эмоциональных реакциях человека, ежедневная же потребность в увлажнении глаз обеспечивается мелкими добавочными слезными железами, локализованными в толще век.

Проявления дакриоаденита

На начальной стадии заболевания в области слезной железы (в толще верхне-наружных тканей верхнего века) возникает боль, наблюдается покраснение кожи, ее отечность. Если поднять верхнее веко и попросить пациента посмотреть книзу и кнутри, то через конъюнктиву становится виден фрагмент воспаленной слезной железы. Заболевание становится причиной увеличения слезной железы, когда и глазное яблоко оттесняется кнутри и книзу с нарушением подвижности кверху и кнаружи. Может наблюдаться также некоторое выпячивание яблока глаза – экзофтальм, который сопровождается двоением в глазах (диплопией). Сильное воспаление слезной железы, становится причиной воспаления всей половины лица.

Если такое воспаление не лечить вовремя, может произойти нагноение слезной железы, с увеличением в этой области лимфатических узлов, общим недомоганием, повышением температуры тела. В результате формируется абсцесс- гнойник, который способен вскрыться самопроизвольно через кожу века либо конъюнктиву наружу или в конъюнктивальное пространство.

Хронический дакриоаденит способен возникать самостоятельно, при вышеуказанных заболеваниях, либо стать результатом не вылеченного острого дакриоаденита. Процесс может быть двусторонним или односторонним. Слезная железа вследствие частых воспалительных процессов может частично замещаться рубцом, стать плотной, образовать спайки. При этом, проявления выражены меньше, чем при остром течении дакриоаденита.

Диагностика

Воспаление слезной железы сопровождается соответствующими симптомами. Однако, для исключения опухолевых процессов слезной железы следует проводить ряд уточняющих исследований, включающих ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, с помощью которых оценивают изменения в строении слезной железы. Одновременно, врач определяет причину дакриоаденита, выявляя общее заболевание организма, чтобы назначить адекватное лечение.

Лечение

Дакриоаденит лечат в условиях стационара с госпитализацией больного. Лечение при этом направлено на борьбу с инфекционным агентом и воспалением, поэтому активно применяют противовоспалительные, антибактериальные и укрепляющие средства. Как правило, заболевание протекает примерно 1-3 недель.

Сформировавшийся абсцесс вскрывают через кожу века и промывают раствором антибиотиков и антисептиков. Общее заболевание, ставшее причиной развития дакриоаденита, лечится параллельно с проведением местной терапии.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)

Источник

Дакриоаденит у детей

Дакриоаденит у детей (острый дакриоаденит) – это воспаление слезной железы. Виды: односторонний и двухсторонний.

Что провоцирует / Причины Дакриоаденита у детей:

Болезнь является осложнением таких общих инфекций как ангина, грипп, брюшной тиф, скарлатина, эпидемический паротит и пневмония.

Симптомы Дакриоаденита у детей:

Чаще всего встречается односторонний острый дакриоаденит, в редких случаях поражение двухстороннее. Болезнь имеет острое начало. Краснеет и отекает кожа в наружном отделе верхнего века. Из-за отека опускается наружный край верхнего века, потому глазная щель принимает форму в виде буквы S. Подвижность глазного яблока ограничивается, оно смещается вниз и внутрь. Как результат – возникает диплопия. Под диплопией понимают такое нарушение зрения, при котором у ребенка в глазах «двоятся» предметы.

Оттягивая верхнее веко, можно заметить, что конъюнктива отечная и красная. Если слегка нажимать пальцами на наружный отдел верхнего века, ребенок почувствует сильную боль. Фиксируют увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов. Температура тела повышается, появляются такие симптомы как головная боль и общее недомогание.

Диагностика Дакриоаденита у детей:

Диагностика острого дакриоаденита у детей простая. Врачу достаточно типичной клинической картины (симптомов развития заболевания) и анамнеза (данных о ребенке, которые могут быть связаны с болезнью).

Лечение Дакриоаденита у детей:

Детей с дакриоаденитом лечат в подавляющем большинстве случаев в стационаре. Прежде всего, применяется УВЧ терапия, сухое тепло, УФ-облучение пораженного глаза (сначала 3 биодозы, а спустя сутки повышают на 1 биодозу, доходя до пяти-шести).

На протяжении 2-3 недель в конъюнктивальный мешок ребенку нужно капать противовоспалительные и антимикробные препараты. Глюкокортикостероиды: Макситрол, Бетам-Офталь. Нестероидные противовоспалительные средства: Индоколлир, Наклоф.

Антисептики:

1. раствор пиклоксидина 0,05% закапывают 3 раза в сутки

2. раствор мирамистина 0,01% закапывают также 3 раза в сутки

3. раствор сульфацил-натрия 10-20% (3 р в сутки)

4. раствор левомицетина (3 р в сутки)

Курсом 2-3 недели перед сном в конъюнктивальный мешок следует закладывать антимикробные мази, к примеру, эритромициновую или тетрациклиновую.

Если применяют системную терапию, в нее включают нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антибактериальные средства курсом от 1 недели до 10 суток.

Применяют такие НПВС:

— 3 раза в сутки после еды внутрь по 25 мг индометацин

— ректально диклофенак натрия по 50—100 мг 2 раза в сутки или внутримышечно (Ортофен, 2,5% раствор для инъекций в ампулах по 3 мл) по 60 мг 1—2 раза в сутки.

Если для лечения дакриоаденита у детей применяются антибактериальные средства, обычно сочетают бактериостатические и бактерицидные средства.

Антибиотики для лечения дакриоаденита:

— пенициллины курсом от 5 до 14 дней

— бензилпенициллина натриевая соль внутривенно

— аминогликозиды внутримышечно или внутривенно (гентамицин).

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, их принимают ванутривенно или внутримышечно курсом от 5 до 14 дней. Наиболее эффективные из них: цефотаксим, цефтриаксон.

Сульфаниламидные препараты оказывают бактериостатическое действие, курс, опять же, от 5 суток до 2 недель. Внутрь принимают сульфадимидин, ко-тримоксазол.

Если инфекция анаэробная, на протяжении 5-10 дней применяют внутривенно капельно (длительность сеанса от 30 до 60 минут) метронидазол.

Если симптомы интоксикации ярко выражены, на протяжении 1-3 дней внутривенно капельно вводят такие препараты как раствор гемодеза (по 200-400 мл) и раствор глюкозы 5% по 200—400 мл с аскорбиновой кислотой (2 грамма).

На протяжении от 5 до 10 дней следует чередовать внутривенное введение раствора хлорида кальция 10% и раствора 40% гексаметилентетрамин.

Если на пораженном месте появился абсцесс, и при пальпации ощущается колебание (симптом наличия гноя), применяют хирургические методы. При вскрытии абсцесса разрез производят параллельно своду со стороны конъюнктивы. После вскрытия абсцесса необходимы дренажи с 10% раствором хлорида натрия. Под дренажем в медицине понимают метод осушения от гноя и других жидкостей ран и полостей (в данном случае – полости, что осталась после вскрытия абсцесса). На протяжении от 3 до 7 суток рану нужно промывать растворами антисептиков, к примеру, раствором диоксидина 1%. Также подходит раствор фурацилина 1:5000 и раствор перекиси водорода 3%.

По мере того, как рана впоследствии процедур будет очищаться, на протяжении 5-7 дней три-четыре раза в сутки данный участок нужно смазывать препаратами, которые способствуют заживлению, например, мазью метилурациловой 5-10% или Левомиколем. Параллельно с препаратами, перечисленными выше, применяется магнитотерапия.

Оценка эффективности лечения дакриоаденита у детей

Длительность болезни в стандартных случаях – 10-15 дней. Течение доброкачественное, инфильтрат имеет тенденцию к обратному развитию. Но может быть нагноение слезной железы и образование ее абсцесса, который иногда вскрывается без хирургического вмешательства через кожу верхнего века, или пальпебральную клетчатку в конъюнктивальную полость. Не исключена вероятность развития хронического воспаления.

Профилактика Дакриоаденита у детей:

Чтобы предотвратить такое неприятное заболевание, нужно вовремя и адекватно лечить ангину, грипп и прочие заболевания, описанные выше в пункте Что вызывает дакриоаденит. Дети должны соблюдать гигиену при уходе за глазами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дакриоаденит у детей:

Источник

Дакриоаденит, другие болезни слезной железы, эпифора

Общая информация

Краткое описание

Дакриоаденит – воспаление слезной железы.

Синдром сухого глаза – представляет собой глазное заболевание, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слез, либо повышенным испарением слезы.

Эпифора – слезостояние и обильное слезотечение, выходящее за границы нормального, при котором слезы могут течь по щечной области.

Название протокола: Дакриоаденит, другие болезни слезной железы, эпифора

Код протокола:

Код (ы) МКБ-10:
H04.0 Дакриоаденит
H04.1 Другие болезни слезной железы
H04.2 Эпифора

Сокращения, используемые в протоколе:
ЗППП – заболевания передающиеся половым путем
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ССГ – синдром сухого глаза
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЭКГ – электрокардиография

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые и дети.

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, педиатры, хирурги, онкологи, офтальмологи.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация:

Дакриоаденит:

По течению
· острые;
· хронические.

По этиологии:
Экзогенные:
· вирусы (эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, Herpes zoster, цитомегаловирус, грипп, корь и др.);
· бактерии (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, гонококковый, сифилис, бациллы Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, клещевой боррелиоз и др.);
· грибки;
· паразиты.
Эндогенные:
· инфекционные (сифилис, бациллы Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis и т.д.);
· системные заболевания (саркоидоз, синдром Шегрена, болезнь Грейвса, заболевания крови и лимфатической системы);
· псевдотуморозный неспецифический дакриоаденит.

Опухоли слезной железы:
· доброкачественные (кисты (дакриопс), аденома и т.д.);
· злокачественные (карцинома, цилиндрома и т.д.).

Атрофии и дистрофии слезной железы.

Аномалии положения и развития слезной железы:
· гипоплазия, аплазия слезной железы;
· гипертрофия слезной железы;
· смещения слезной железы.

Дисфункции слезной железы при общих заболеваниях:
· гормональные (менопауза, прием оральных контрацептивов, беременность, лактация);
· фармакологическое угнетение слезопродукции.

Эпифора:

Заболевания, связанные с нарушением оттока слезы из глаза по слезоотводящей системе:
· врожденные (атрезия, стеноз, непроходимость слезоотводящих путей).
Приобретенные:
· стеноз, непроходимость слезоотводящих путей (слезных канальцев, слезно-носового канала);
· воспаления слезного мешка: дакриоцистит острый, хронический, флегмона;
· заворот, выворот, новообразования нижнего века во внутреннем углу, приводящее к несоответствию слезных точек и слезного озерца.
Заболевания, связанные с гиперсекрецией слезы:
· заболевания глаз и придаточного аппарата (трихиаз и дистрихиаз);
· воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, увеит, глаукома, новообразования век и т.д.);
· общие заболевания;
· гипертрофия слезной железы;
· раздражающие вещества (пыль, дым, шампунь, сильные запахи);
· пища, лекарственные препараты, стимулирующие продукцию слезы;
· идиопатическая гиперсекреция слезных желез.

Синдром сухого глаза:
По этиологии:
синдромальный «сухой глаз»;
симптоматический «сухой глаз», который сопутствует:
· некоторым видам глазной патологии и операциям на органе зрения;
· отдельным гормональным нарушениям;
· ряду соматических заболеваний;
· местному и энтеральному приему некоторых ЛС;
· авитаминозу А.
· артифициальный.
По патогенезу:
· сокращение объёма основной слезопродукции;
· дестабилизация слёзной плёнки под воздействием экзогенных факторов или повышенного испарения;
· комбинированное воздействие вышеперечисленных факторов.
По клинической картине:
· рецидивирующая микроэрозия роговицы или конъюнктивы глазного яблока;
· рецидивирующая макроэрозия роговицы или конъюнктивы глазного яблока;
· «Сухой» кератоконъюнктивит;
· «Нитчатый» кератит.
По степени тяжести:
· лёгкая (с микропризнаками ксероза на фоне рефлекторной гиперлакримии, при этом время разрыва прероговичной слёзной плёнки составляет 8,0±1,0 с);
· средняя (с микропризнаками ксероза, но уже на фоне умеренного снижения слезопродукции и стабильности прероговичной слёзной плёнки);
· тяжёлая и особо тяжёлая (с макропризнаками ксероза на фоне выраженного или критического снижения слезопродукции и стабильности прероговичной слёзной плёнки).

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· наружный осмотр, оценка положения век, глаз, подвижности глаз;
· визометрия*;
· авторефкератометрия;
· биомикроскопия;
· офтальмоскопия;
· тонометрия (по Маклакова и/или бесконтактная);
· периметрия;
· промывание слезных путей.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· экзофтальмометрия;
· тест Ширмера;
· определение «C» реактивного белка;
· определение ревматоидного фактора;
· определение антител (IgG, IgM) к хламидиям в крови;
· определение общего иммуноглобулина (Ig E) в сыворотке крови (диагностика аллергостатуса);
· УЗИ (В-скан глаз, придаточного аппарата, орбиты)*;
· УЗИ в 3D режиме, цветное и энергетическое доплеровское картирование по показаниям*;
· КТ/MPT орбит с или без использования контрастного вещества.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· наружный осмотр, оценка положения век, глаз, подвижности глаз;
· визометрия*;
· авторефкератометрия;
· биомикроскопия;
· офтальмоскопия;
· тонометрия (по Маклакова и/или бесконтактная);
· периметрия;
· промывание слезных путей.
Минимальный перечень обследования, проводимые для подготовки оперативному лечению при экстренной госпитализации (повтор минимальной обследования проводятся в случае, если дата исследований превысила более 14 суток при направлении пациента на плановую госпитализацию):
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ);
· коагулограмма (4 показателя);
· анализ крови на свертываемость;
· определение группы крови по системе АВО;
· определение резус-фактора крови;
· определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение суммарных антител к вирусу гепатита C в сыворотке крови ИФА-методом;
· анализ крови на ВИЧ методом ИФА;
· бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости на флору и чувствительность к антибиотикам;
· бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости на грибковую флору с определением чувствительности к антибиотикам;
· флюорография;
· ЭКГ.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· экзофтальмометрия;
· тест Ширмера;
· биопсия слезной железы;
· УЗИ (В-скан глаз, придаточного аппарата, орбиты)*;
· УЗИ в 3D режиме, цветное и энергетическое доплеровское картирование по показаниям*;
· КТ/MРT орбит с или без использования контрастного вещества.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой помощи:
· наружный осмотр, оценка положения век, глаз, подвижности глаз.

Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез
Жалобы:
Острый дакриоаденит:
· боль и покраснение кожи в проекции слезной железы;
· отек кожи века;
· опущение верхнего века.
Хронический дакриоаденит:
· наличие припухлости в области слезной железы;
· смещение глазного яблока,
· двоение.
ССГ:
· рези в области глаз;
· чувство сухости глаз;
· покраснение глаз;
· чувство инородного тела, «песка» в области глаз;
· быстрая зрительная утомляемость.
Эпифора:
· слезотечение.
Анамнез:
· анте- и постнатальный анамнез;
· сведения о сопутствующих и ранее перенесенных заболеваниях (включая аллергоанамнез).

Физикальное обследование
Общий осмотр:
· отек, гиперемия кожи в проекции слезной железы;
· опущение наружной половины верхнего века, характерная S-образная форму края верхнего века;
· смещения глазного яблока книзу и кнутри;
· увеличение и пальпаторная болезненность проекции слезной железы;
· экзофтальм;
· сужение глазной щели;
· гиперемия конъюнктивы;
· слезостояние;
· слезотечение;
· увеличение региональных лимфоузлов;
· повышение температуры тела.

Лабораторные исследования:
· определение «C» реактивного белка – норма/увеличение уровня показателя «C» реактивного белка;
· определение ревматоидного фактора в сыворотке крови – норма/повышение уровня фактора;
· определение Ig E (общий) в сыворотке крови – норма/повышение уровня общего Ig E;
· определение Ig G и M к цитомегаловирусу – норма/повышение Ig G и M титра.

Инструментальные исследования:
· визометрия: возможно снижение остроты зрения, наличие двоения;
· биомикроскопия: конънктивальная/смешанная инъекция, в верхне-наружном углу при выворачивании верхнего века выпячивание увеличенной пальпебральной части железы, ксероз поверхности роговицы и конъюнктивы;
· офтальмоскопия: возможны изменения характерные для основной патологии;
· тонометрия: повышение внутриглазного давления;
· тест Ширмера – уровень пропитывания тест-полоски менее 15мм;
· периметрия: возможны изменения полей зрения;
· УЗИ (В-скан) глаз, придаточного аппарата, орбиты: определение размеров и положения орбитальной части слезной железы;
· УЗИ в 3D режиме, цветное и энергетическое доплеровское картирование: локализация патологического процесса, определение ангиархитектоники, гемодинамических показателей;
· КТ/MРT с или без использования контрастного вещества орбит: визуализация орбиты, прижизненное неинвазивное исследование слезной железы, повышает точность диагностики заболевания, исключение или подтверждение онкопроцесса;
· промывание слезных путей: нарушение проходимости слезных путей;

Показания для консультации специалистов:
· консультация оториноларинголога при выявлении патологии ЛОР органов;
· консультация стоматолога при выявлении патологии зубов и ротовой полости;
· консультация онколога при подозрении на онкопатологию;
· консультация невропатолога при выявлении патологии со стороны нервной системы;
· консультация акушер-гинеколога при наличии беременности/при выявлении патологии репродуктивных органов;
· консультация уролога при выявлении патологии мочеполовой системы;
· консультация инфекциониста при выявлении инфекционных заболеваний;
· консультация кардиолога при патологии сердечно-сосудистой системы;
· консультация эндокринолога при наличии сопутствующей эндокринной патологии;
· консультация гастроэнтеролога при выявлении патологии ЖКТ (болезнь Крона и т.д.);
· консультация дерматолога при неспецифических изменениях кожных покровов век;
· дерматовенеролог

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица – 1. Дифференциальная диагностика острого и хронического дакриоаденита

Лечение

· дакриоаденит – полное купирование воспалительного процесса слезной железы;
· ССГ – увлажнение, создание «стабильности» слезной пленки, устранение патологических изменений, связанных с ксерозом;
· эпифора – устранение причины вызвавшей появление слезотечения.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение
Режим – III
Диета – стол №15 или в зависимости от сопутствующего заболевания (артериальная гипертония, сахарный диабет и т.д.).

Медикаментозное лечение:
Антибактериальные средства:
· левофлоксацин, капли глазные, по 1 капле 3-6 раз в день до 7-10 дней [17];
· тобрамицин, капли глазные, по 1 капле 4-6 раз в день – 7 дней[17];
· сульфацетамид натрия 20 %, 30 % р-р, капли глазные по 2 капле 4-6 раз в день 7-14 дней;
· хлорамфеникол 0,25% р-р капли глазные 0,25 % по 2 капле 4-6 раз в день 7-14 дней;
· моксифлоксацин, капли глазные, по 1 капле 3 раза в день – 7-10 дней[32];
· тетрациклин глазная мазь 1 % 3 г и 10 г закладывать за нижнее веко 3 раза в день;
· цефазолин по 500 мг 2 раза в сутки для внутримышечных инъекций 7-10 дней;
· гентамицин, капли глазные, по 1 капле 4-6 раз в день – 7 дней, 80 мг для внутримышечных инъекций 3 раза в сутки 7-10 дней [32].
НПВС:
· диклофенак натрия 0,1 % р-р капли глазные по 2 капле 3 раза в день до 1 месяца.
Противовоспалительные:
· дексаметазон 0,1 % р-р капли глазные по 2 капле 3 раза в день 7-14 дней, 0,1 % мазь глазная закладывать за нижнее веко 2-3 раза в день 7-14 дней; раствор 0,4 % для парабульбарных инъекций по 0,5 мл 1 раз в сутки 3-5 дней.
· диклофенак натрия 0,1 % р-р капли глазные по 2 капле 3 раза в день до 1 месяца;
· преднизолон капли глазные, суспензия 5 мг/мл по 2 капле 3 раза в день 7-14 дней.
Слезозаместители:
· карбомер, капли глазные, по 1 капле 3-6 раз в день до купирования ССГ.

· моксифлоксацин, капли глазные, по 1 капле 3 раза в день – 7-10 дней[17];
· гентамицин, капли глазные, по 1 капле 4-6 раз в день – 7 дней, 80 мг для внутримышечных инъекций 3 раза в сутки 7-10 дней [17].
Комбинированные средства
· дексаметазон + тобрамицин капли глазные, стерильная суспензия по 2 капле 3-4 раза в день 7-14 дней.
· неомицин + дексаметазон капли глазные по 2 капле 3-4 раза в день 7-14 дней;
Противовирусные средства:
· ацикловир мазь глазная 3 % закладывать за нижнее веко 3 раза в день до 1 месяца;

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:
· кетопрофен для внутримышечных инъекций по 100 мг при сильных болях.

Другие виды лечения:
Физиотерапия при хроническом дакриоадените:
· гелий-неоновый лазер;
· магнитотерапия.

Эпифора:
Хирургическое лечение основного заболевания

Дальнейшее ведение:
· в течение от 2 недель до 1 месяца после операции инстилляция антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
· при наличии сопутствующего заболевания мониторинг у узкого специалиста;
· плановый контроль у офтальмолога;
· соблюдение соответствующего лечебно-охранительного режима по показаниям.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации (плановая, экстренная):

Показания для экстренной госпитализации:
· боль, покраснение и отек в области слезной железы;
· гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка.

Показания для плановой госпитализации:
· наличие припухлости в области слезной железы;
· смещение глазного яблока;
· диплопия.

Профилактика

Информация

Источники и литература

Информация

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

1) Тулетова Айгерим Серикбаевна – кандидат медицинских наук, заведующая детским отделением филиала АО «КазНИИ глазных болезней» в г.Астана, врач высшей категории;
2) Агелеуова Акмарал Кусаиновна – заведующая дневным стационаром филиала АО «КазНИИ глазных болезней» в г.Астана, врач высшей категории;
3) Урих Константин Александрович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением микрохирургии глаза ГКП на ПХВ «Городская больница №2» г. Астана, врач высшей категории.
4) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана» врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории

Рецензенты: Ахмедьянов Зейнеп Угубаевна – кандидат медицинских наук, профессор, заведующая курсом офтальмологии кафедры офтальмологии и лор болезней АО «Медицинского университета Астана».

Указание условий пересмотра протокола:
Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник