что такое д манноза и для чего он нужен
D-манноза
D-манноза — простой моносахарид, изомер глюкозы, который обычно поступает в организм с растительной пищей (фрукты и ягоды), а также синтезируется в нем самостоятельно (продуцируется клетками эпителия). Манноза легко растворяется в воде и имеет сладковатый вкус.
Вещество присутствует в мочевом пузыре и часто используется при проблемах с почками и мочевыводящими путями, а также для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Название происходит от древнееврейского слова «манна», то есть спасительная пища. К лекарственным препаратом порошок D-маннозы не относится, но при этом БАДы на основе вещества представляются оптимальным выбором для первой линии профилактики РИМП у женщин[i].
D-манноза помогает улучшить функциональное состояние мочевого пузыря, а также способствует его очищению. Моносахарид является питательной средой для бактерий (в том числе E. Coli, кишечной палочки, которая часто вызывает воспалительные процессы) и при дополнительном приеме работает как приманка, связывая бактериальную флору, которая после выводится с мочой, а не поражает внутренние органы. Говоря проще, вещество препятствует прикреплению патогенных бактерий к стенке мочевого пузыря.
При этом БАДы на основе этого моносахарида не влияют на уровень сахара в крови, а также не подавляют здоровую микрофлору. Более того, D-маннозу также принимают в качестве пробиотика, так как она способствует росту полезных молочнокислых бактерий в мочеполовой системе. Около 90 % вещества выводится в неизменном виде с мочой спустя 30-60 минут после приема. Побочные эффекты от приема этого моносахарида не обнаружены.
Прием добавки разрешен беременным женщинам и детям старше 7 лет.
Рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослых: 450–900 мг в день. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
[i] Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Гасанов Н.Г. «Подходы к профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин». ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия.
Статьи
Д-манноза (D-mannose) присутствует во многих препаратах для профилактики и лечения циститов.
ЧТО ТАКОЕ Д-МАННОЗА
Название вещества происходит от древнееврейского слова «манна», то есть спасительная пища. Большое количество маннозы содержит дерево ясеня маннового. Сок этого дерева быстро застывает на воздухе и становится похожим на мелкую крупу. Эту крупу на Ближнем востоке и сейчас называют «манна» и используют в пищу.
По химическому строению манноза – это одна из форм глюкозы. В природе манноза встречается в виде d-изомера, поэтому называется d-маннозой.
В отличие от глюкозы Д‑манноза (D-mannose) даже при длительном приеме в высокой концентрации не накапливается в организме и не влияет на обмен углеводов. Выводится из организма в неизменном виде вместе с мочой.
Манноза – содержится в клюкве, персиках, манго, цитрусовых, голубике, крыжовнике, яблоках, смородине, помидорах, кукурузе, капусте, брокколи, баклажанах, алоэ вера и даже в некоторых съедобных грибах (шиитаке, лисички).
ПРИМЕНЕНИЕ Д-МАННОЗЫ ПРИ ЦИСТИТЕ
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Цистит имеет несколько видов:
Наиболее часто встречается бактериальный цистит, в 95% случаев его вызывает уропатогенная кишечная палочка Escherichia coli. Эти бактерии имеют вид палочки с множеством нитей – так называемые фимбрии, которыми прикрепляются к клеткам мочевого пузыря. Затем бактерии забирают питательные вещества из клетки и выделяют токсины, повреждающие клетку. Так начинается воспаление стенки мочевого пузыря или цистит.
Д-манноза связывает фимбрии бактерий, из-за чего они уже не смогут прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Такие «связанные» бактерии вымываются из организма с мочой, не причиняя вреда.
Клинические исследования показали, что регулярный прием Д-маннозы предотвращает обострение бактериального цистита, а если оно все-таки возникает, то протекает легче и быстрее.
Также существуют исследования, которые показали, что если при приеме антибиотиков в составе комплексной терапии употреблять Д-маннозу, то это позволяет быстрее остановить цистит или же перевести его в более легкую форму.
Эффективно принимать Д-маннозу совместно с экстрактом клюквы. Подробнее о пользе клюквы при цистите.
Защитное действие Д-маннозы проявляется при ее концентрации в моче более 0,1%. А если содержание Д-маннозы становится свыше 2,5%, то бактерии не могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря.
Съедать достаточное количество фруктов и ягод для нужной концентрации Д-маннозы на протяжении длительного времени будет проблематично. Именно поэтому во всем мире производятся биологически активные добавки с Д-маннозой.
Манноза: зачем она нужна для профилактики и лечения цистита
Манноза: зачем она нужна для профилактики и лечения цистита
Иногда мы не подозреваем, что за непонятным «химическим» названием скрывается натуральное вещество, которое входит в состав многих продуктов.
А когда ученые обнаруживают полезные свойства такого вещества, выделяют его из растений и предлагают использовать для поддержки здоровья, то относимся к нему с недоверием. Это касается и d-маннозы, которая эффективно справляется с защитой от цистита.
Что такое манноза?
Манноза – это природное соединение, которое часто встречается в природе. Манноза есть в плодах персика, манго, цитрусовых, в ягодах голубике, клюкве, в фисташках и даже в некоторых съедобных грибах. Огромное количество маннозы содержит дерево ясеня маннового. Сок этого дерева на воздухе очень быстро застывает, становясь похожим на мелкую крупу. Эту крупу на Ближнем востоке и сейчас называют «манна» и используют в пищу.
По химическому строению манноза – это одна из форм глюкозы, то есть у них одинаковая формула – C6H12O6. В природе манноза встречается в виде d-изомера, поэтому называется d-маннозой.
И хотя манноза – разновидность глюкозы, в человеческом организме она ведет себя совершенно иначе. Манноза легко всасывается в кровь, но не включается в обмен веществ и в неизменном виде попадает в мочу, а оттуда выводится из организма.
Именно из-за того, что манноза не метаболизируется, она безопасна для беременных и кормящих мам.
Как манноза помогает при цистите?
Более 85% случаев цистита вызывают энтеробактерии. Чаще всего это кишечная палочка Escherichia coli. Как легко понять по названию, эта бактерия имеет вид палочки с множеством нитей – пилей. Этими нитями бактерии прикрепляются к клеткам мочевого пузыря. После чего бактерия забирает питательные вещества из клетки, выделяет токсины, повреждающие клетку. Так начинается воспаление.
Манноза связывается с пилями энтеробактерий, из-за чего они уже не могут прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Такие «свободные» бактерии вымываются из организма с мочой и не причиняют вреда.
Защитный эффект маннозы начинает проявляться при ее концентрации в моче более 0,1%. А в том случае, если содержание маннозы возрастает свыше 2,5% от объема мочи, бактерии больше не могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря.
Именно поэтому не получится провести профилактику цистита при помощи фруктов и ягод – в них содержится слишком мало маннозы, чтобы создать нужную концентрацию. Намного более эффективно принимать маннозу в виде добавок, содержащих 450 мг маннозы или больше.
Манноза – эффективность доказана
Многочисленные клинические исследования подтверждают, что для профилактики и лечения цистита манноза эффективна в разных ситуациях.
Например, при хроническом цистите прием маннозы в течение полугода в 4 раза сократил вероятность цистита: рецидивы заболевания наблюдались только у 15 % больных, принимающих маннозу, и у 60 % больных, которые не проводили профилактику. Таким образом, было доказано, что манноза оказывает ярко выраженный профилактический эффект при хроническом цистите.
Прием маннозы вместе с экстрактом клюквы и пробиотиком в течение двух месяцев женщинами с острым циститом позволил полностью погасить воспаление в 68 % случаев.
Интересны результаты исследования 100 женщин в пременопаузе и менопаузе, страдающих от повторяющихся циститов. Женщины в течение первых 10 дней каждого месяца принимали комбинацию экстракта клюквы, 500 мг маннозы и растительных экстрактов. Рецидивы цистита полностью прекратились у 92 из 100 женщин исследуемой группы, а у пяти заболевание проходило в более легкой форме, чем прежде.
Также существуют исследования, которые показали, что прием маннозы с антибиотиками позволяет быстрее остановить цистит или же перевести его в более легкую форму.
Цистениум II – препарат маннозы
Источником маннозы является комплекс Цистениум II. В каждой таблетке содержится 450 мг d-маннозы. В день следует принять 1-2 таблетки, то есть 450–900 мг.
Кроме того, Цистениум II также содержит экстракт клюквы, с которой манноза действует более эффективно, и витамин С. В результате Цистениум II защищает от цистита тремя способами одновременно:
Все компоненты Цистениума II разрешены для прима во время беременности, что очень важно, так как беременные женщины нередко страдают от циститов.
Литература:
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Что такое д манноза и для чего он нужен
Бояна Кранйчец (Bojana Kranjcec), Дино Папеш (Dino Papeš), Сильвио Альтарац (Silvio Altarac)
© Шпрингер-Ферлаг Берлин Гейдельберг 2013 (Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013)
Б. Кранйчец Отделение медицинской биохимии, Забокская больница общего профиля, г. Забок, Хорватия
Д. Папеш Отделение педиатрической хирургии и урологии, Загребская центральная клиническая больница, г. Загреб, Хорватия
С. Альтарац Отделение хирургии и урологии, Забокская больница общего профиля, 49210 г. Забок, Хорватия
Оригинальная ссылка на полный текст публикации: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633128
Аннотация:
Цель
Проверить эффективность порошка D-маннозы для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
Материалы и методы
После первоначальной антибиотикотерапии острого цистита были отобраны и случайным образом разделены на три группы 308 женщин с историей рецидивов ИМП без каких-либо иных значимых сопутствующих патологий. Первая группа (n = 103) получала профилактику в виде 2 г порошка D-маннозы в 200 мл воды ежедневно в течение 6 месяцев, вторая группа (n = 103) получала ежедневно 50 мг нитрофурантоина (фурадонина), а третья группа (n = 102) не получала никакой профилактики.
Результаты
В итоге у 98 пациентов (31,8%) наблюдались рецидивы ИМП: 15 (14,6) в группе D-маннозы, 21 (20,4) — в группе нитрофурантоина и 62 (60,8) — в группе без профилактики, при том что число рецидивов в группе без профилактики оказалось значительно выше по сравнению с активными группами (P 80 %.
Для определения существенности разницы между группами нами использовался однофакторный дисперсионный анализ. Риск ИМП оценивался для каждой группы анализом полной выборки в соответствии с назначением. Время до первого рецидива инфекции было представлено в виде кривой Каплана-Мейера, а разницы между группами оценивались по логарифмическому ранговому критерию. Для учета базовых факторов риска инфекции использовался регрессионный анализ Кокса.
Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями по надлежащей клинической практике Международной конференции по гармонизации, Хельсинкской декларацией, а также с соблюдением местных законов и правил. Исследование было утверждено экспертным советом во всех исследовательских центрах.
Результаты
Исследование охватывало всего 308 женщин с острым циститом и положительной историей случаев рецидивного цистита. Группы были схожи по своим базовым характеристикам в отношении риска возникновения инфекции мочевыводящих путей (Таблица 1). Выбывших из исследования не было. Средний возраст пациентов составил 49 лет (диапазон 20-79). Из всего числа 146 пациентов находились в постклимактерическом периоде (47,4%), а средний индекс массы тела составил 28,5 (24,8-33,4). Наиболее часто в фазе острого цистита выделялись бактерии Escherichia coli (у 236 пациентов, 76,6 %), затем Enterococcus faecalis (17, 5,5 %), Klebsiella pneumoniae (12, 3,9 %), Streptococcus agalactiae (8, 2.6 %), Proteus mirabilis (7, 2.3 %) и Citrobacter freundii (4, 1,3 %) (Таблица 2). У 24 пациентов (7,8%) были выделены два микроорганизма. Существенного отличия между группами по выделенным микроорганизмам не было.
Свойства D-маннозы: противовоспалительный и противоопухолевый эффекты
Торшин И.Ю., Аполихина И.А., Громов А.Н., Громова О.А.
Сведения об авторах:
ВВЕДЕНИЕ
Название молекулы «D-манноза» происходит от древнееврейского слова «манна» ( ). Как известно, манна – та самая спасительная пища, данная израильтянам, ведомым пророком Моисеем, для облегчения их перехода через Синай в Землю Обетованную. В самом деле, D-манноза калорийна, сладковата на вкус, была идентифицирована в ясене манновом (лат. Fraxinus ornus). Выделяясь из листьев Fraxinus ornus, сок растения быстро засыхает, формируя белую мелкую крупку, которую на Ближнем Востоке называют «манной» и до сего времени [2].
D-манноза усваивается микробиотой организма и частично подвергается расщеплению в процессе гликолиза. Многие представители микробиоты человека (лактобациллы, бифидобактерии, непатогенные штаммы E.coli и др.) имеют гены, кодирующие белок XYZ-пермеазы Dманнозы, необходимой для всасывания D-маннозы внутрь бактерий для последующей переработки [3]. D-манноза является метабиотиком (пребиотиком), потенциально поддерживающим рост бифидобактерий лонгум [4].
Фракция D-маннозы, всосавшаяся в кишечнике, фосфорилируется ферментом гексокиназой с образованием D-маннозо-6-фосфата в клетках печени. D-маннозо6-фосфат, при участии фермента D-манноза-6-фосфатизомеразы (ген MPI, белок P34949 по UniProtKB), превращается в D-фруктозо-6-фосфат, расщепляющийся в процессе гликолиза. Синтез D-маннозо-6-фосфата необходим для выполнения основной биологической функции D-маннозы – N-гликозилирования белков протеома [5].
В целом, экзогенная D-манноза, поступающая из пищи, частично метаболизируется микробиотой и организмом, а непереработанная фракция экзогенной D-маннозы выводится с мочой. Последний факт весьма важен для терапии и профилактики бактериального цистита: ведь моча, насыщенная D-маннозой, таргетно снижает адгезию уропатогенных бактерий (штаммы E.coli, Klebsiella, Proteus и др.) к уротелию почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры [6]. При этом, терапия D-маннозой эффективно снижает симптоматику цистита и не проявляет никаких побочных эффектов, присущих антибиотикотерапии. Поэтому D-маннозу следует использовать для лечения цистита у пациентов с аллергией на антибиотики, сахарным диабетом, гипертонией, а также у беременных с преэклампсией [7].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В настоящей работе представлены результаты вычислительного анализа 33 064 публикаций по D-маннозе, найденных в базе данных биомедицинских публикаций PUBMED по запросу «D-mannose OR mannose». Анализ данного массива публикаций выполнен с использованием современных методов анализа больших данных, развиваемых в рамках топологического и метрического подходов к задачам распознавания/классификации 10. В статье представлен анализ 49 научных статей, отвечающих тематике настоящего исследования.
Результаты вычислительного анализа публикаций по D-маннозе
В ходе систематического анализа литературы были определены наиболее информативные ключевые слова, отличающие публикации по специфическим эффектам D-маннозы от публикаций в контроле [12,13]. В качестве контрольной выборки публикаций использовались 33 000 случайно выбранных статей из 556 152 найденных по запросу «glucose NOT D-mannose» в базе данных PUBMED. В результате проведенного анализа текстов были отобраны более 40 информативных ключевых слов, описывающих клинико-фармакологическую специфику D-маннозы (рис. 1).
Рис.1. Количество абстрактов по ключевым словам в публикациях по D-маннозе и в контроле
Fig. 1. The number of abstracts by keywords in publications on D-mannose and in the control
РЕЗУЛЬТАТЫ
Общие сведения о D-маннозе D-манноза имеет важное значение для осуществления N-гликозилирования белков протеома (в т.ч. белков иммунной системы: комплемента, иммуноглобулинов A, G, E, M и др.). Нарушения процессов N-гликозилирования белков стимулируют дисморфогенез нервной системы, нервнопсихическую отсталость, нарушения регуляции артериального давления, свертываемости крови и иммунодефицит. D-манноза-связывающий лектин и D-маннозный рецептор принципиально важны для поддержки сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. В частности, концентрации D-манноза-зависимых белков в крови ассоциированы с показателями артериального давления [14].
Первым шагом N-гликозилирования белков протеома является перенос олигосахаридного блока «Glc3Man9GlcNAc2», содержащего 9 остатков D-маннозы, на специфические остатки аспарагина в аминокислотных последовательностях белков, транспортируемых в эндоплазматический ретикулум (рис. 2). Олигосахаридный блок переносится посредством ферментного комплекса олигосахаридтрансферазы (OST). Затем происходит т.н. «вызревание» гликопротеинов в компартменте Гольджи, заключающееся в удалении избыточных остатков глюкозы и D-маннозы и добавлении необходимых остатков N-ацетилглюкозамина, галактозы и сиаловой кислоты.
Рис. 2.Перенос олигосахаридного блока «Glc3Man9GlcNAc2» – основная реакция N-гликозилирования белков
Fig. 2. Glc3Man9GlcNAc2 oligosaccharide block transfer is the main N-glycosylation reaction of proteins
Как правило, зрелые гликопротеины человека содержат только три остатка D-маннозы, которые «защищены» остатками N-ацетилглюкозамина, галактозы и сиаловой кислоты (рис. 2). Процесс «защиты» остатков D-маннозы чрезвычайно важен для профилактики аутоиммунной патологии и поддержания антибактериального иммунитета. Действительно, «открытые», «незащищенные» остатки D-маннозы часто встречаются на поверхности гликобелков носителей бактериальных и грибковых инфекций. Поэтому, «открытые» остатки D-маннозы распознаются рецептором D-маннозы и распознаются системой врожденного иммунитета как бактериальные липополисахариды [15].
Нами найдено значительное число публикаций (2242 ссылок) по потенциальным противовирусным эффектам D-маннозы (информативные ключевые слова: вирус вакцинии, вирус парагриппа человека, коронавирус, симплекс-вирус, комплемент герпесвирус, папилломавирус, ретровирус, цитомегаловирус). Например, уровни манноза-связывающего лектина ассоциированы с прогрессированием респираторно-синцитиальной инфекции и вируса гепатита В, а уровни рецептора D-маннозы – с развитием хронической печеночной недостаточности вследствие гепатита В 18. Макрофаги человека, дифференцирующиеся при достаточных уровнях витамина D3, ограничивают рост вируса лихорадки денге за счет регуляции рецептора D-маннозы [19]. Лектин водорослей с высоким содержанием D-маннозы эффективно тормозит рост вирус гриппа, а D-маннозный лектин цыплят проявляет противовирусную активность по отношению к вирусу бронхита и др [20,21]. Детальное рассмотрение противовирусных эффектов D-маннозы является темой отдельной статьи. Далее будут рассмотрены участие D-маннозы в поддержании иммунитета и в сдерживании хронического воспаления и перспективы использования D-маннозы для профилактики опухолевых заболеваний.
Участие D-маннозы в поддержании иммунитета и в снижении хронического воспаления
В экспериментах было показано, что D-манноза может ингибировать развитие аутоиммунных заболеваний и снижать уровень хронического воспаления [22]. Систематический анализ показал, что уровни D-маннозы в крови, в моче, в слизи и в других средах организма существенно влияют на прикрепление бактерий к слизистой оболочке тканей. Предотвращая адсорбцию патогенных штаммов кишечной палочки и других бактерий (шигеллы, P. aeruginosa, лейшмании, микобактерии), D-манноза способствует профилактике бактериальных заболеваний и, в т.ч., острого и хронического цистита. В поддержании антибактериального иммунитета особую роль играют упоминаемые ранее белки рецептор D-маннозы (ген CD206) и манноза-связывающий лектин (ген MBL).
Рецептор D-маннозы представляет собой С-лектин, который, в основном, присутствует на поверхности макрофагов, фибробластов и кератиноцитов [23]. Рецептор CD206 распознает «открытые» остатки D-маннозы, N-ацетилглюкозамина и фукозы на гликанах поверхности патогенных микроорганизмов. Тем самым, рецептор D-маннозы опосредует уничтожение Candida albicans и поддерживает врожденный и приобретенный иммунитет [24,25].
D-манноза-связывающий лектин (MBL) играет ключевую роль в активации комплемента – врожденного пути антибактериального иммунитета. Дефицит активности MBL ассоциирован с обострением инфекционных заболеваний. В частности, в проспективном когортном исследовании было показано, что концентрация сывороточного MBL ассоциирована с риском рецидивов заболеваний, вызванных инфекцией Clostridium difficile (n=308). Сравнение с контрольными пациентами с антибиотик-ассоциированной диареей (n=145) показало, что сниженная концентрация MBL (